Пува кабина sibest puva для лечения псориаза
ПУВА-терапия используется при псориазе, когда поражено 20% тела и более. Метод считается «золотым стандартом» лечения, это один из первых результативных методов. Рассмотрим принцип его действия.
Принцип действия ПУВА-терапии
ПУВА-терапия включает в себя две составляющие: прием лекарственного препарата и облучение ультрафиолетом.
Как проходит сеанс
Кабина для ПУВА-терапии
Перед облучением пятен больному дают фотосенсибилизатор — вещество, которое увеличивает восприимчивость организма к ультрафиолету. Через 1,5-2 часа после этого кожу светят ультрафиолетом в специальной кабине или с помощью специальных приборов для локального облучения.
Сеансы проводят от 3 до 5 раз в неделю. Ультрафиолет и фотосенсибилизаторы не действуют отдельно друг от друга.
Какие лекарства применяются
Аммифурин применяется в ПУВА-терапии
Лекарства оказывают на организм фотосенсибилизирующее действие: клетки кожи становятся более восприимчивы к ультрафиолету.
В России для ПУВА-терапии используют лекарственные средства, которые нельзя принимать самостоятельно (из аптек отпускают только по рецепту). Выпускаются в виде таблеток, капсул, растворов для наружного применения.
При ПУВА-терапии используют несколько методов приема фотосенсибилизаторов:
- Таблетки принимают за 1,5-2 ч. до облучения ультрафиолетом, чтобы они успели подействовать.
- ПУВА-ванны. Фотосенсибилизатор растворяют в воде и принимают ванну.
- Локальное применение. Раствор с фотосенсибилизатором наносят на пораженные места, а затем облучают ультрафиолетом.
После сеанса кожа больного может быть чувствительной к ультрафиолету в течении 8 часов. Поэтому нужно принять меры предосторожности: меньше быть на солнце и носить защитные очки.
Как ультрафиолет влияет на болезнь
Для фотохимиотерапии применяют лечебные элементы (лампы) с излучением длиной волны 315-400 нм, с максимальным действием на 365 нм.
Ученые считают, что такой ультрафиолет влияет на синтез ДНК в клетках кожи, тормозит процесс избыточного деления клеток. Научное подтверждение читайте в публикации: «Терапия больных псориазом».
Кому подходит лечение ПУВА-терапией
Больным всеми формами псориаза. Однако при ограниченных формах (до 20%) использовать этот метод неудобно и ни к чему. Есть риск побочных эффектов.
Если псориаз покрывает менее 20% удобно использовать метод лечения ультрафиолетом 311 нм — он подходит даже беременным и детям с 3-х лет. Кроме того, не придется пить лекарства, из-за которых все побочные эффекты.
Где проходит лечение
Лечение псориаза в Москве с помощью ПУВА-терапии проходит в клиниках, оснащенных кабинами для этой процедуры.
В основном, это частные клиники. Однако такое лечение можно получить, например, в государственном научном центре дерматологии и косметологии. Стоимость процедуры начинается от 740 руб.
Результаты ПУВА-терапии при псориазе
Результативность ПУВА-терапии, по разным источникам, от 85 до 97%. Количество сеансов для достижения результатов индивидуально, как и дозы ультрафиолета и лекарств.
Однако некоторые отзывы говорят об эффекте на 4-5 сеанс ПУВА-терапии.
ПУВА-терапия при псориазе: отзывы
Отзыв пользователя Мурлышка о ПУВА-терапии при псориазе
Отзыв пользователя drip о ПУВА-терапии при псориазе
Отзыв пользователя Мурлышка о ПУВА-терапии при псориазе
Отзыв пользователя Max1m о ПУВА-терапии при псориазе
Побочные эффекты метода
- тошнота, рвота;
- снижение аппетита;
- головокружение;
- кожный зуд, ожоги;
- гиперемия кожи;
- нервозность, бессонница;
- депрессия;
- симптомы старения кожи, рак кожи;
- катаракта.
Противопоказания ПУВА-терапии
- беременность и период кормления;
- возраст до 12 лет;
- гиперчувствительность;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- сахарный диабет;
- заболевания крови;
- глаукома, катаракта;
- острые и хронические заболевания печени и почек;
- эндокринопатии;
- гипертоническая болезнь (II, III степени);
- повышенная фоточувствительность (системная красная волчанка, гепатопорфирия, пигментная ксеродермия, альбинизм);
- не применять совместно с препаратами, содержащими деготь.
Вывод о лечении псориаза ПУВА-терапией
Обобщим данные о методе ПУВА-терапии для лечения псориаза.
Достоинства метода:
- Результат в 85-95% случаев.
- Подходит для любого типа псориаза.
- Много положительных отзывов с форумов.
- Помогает при больших поражениях кожи — 20% и более.
Недостатки метода:
- Не подходит беременным и кормящим матерям.
- Нельзя применять детям до 12 лет.
- Среди побочных эффектов часто: тошнота и головокружение. Риск развития катаракты, рака кожи.
- Лечение проводится только в клинике.
- Отзывы говорят о том, что болезнь возвращается без поддерживающей терапии.
Итак, мы видим, что использовать ПУВА-терапию эффективно. Однако в большинстве случаев это не нужно, так как уже есть новые методики.
Например, лампа Дермалайт действует также, как и ПУВА. Ультрафиолет 311 нм проникает неглубоко под кожу, поэтому действует самостоятельно, без применения дополнительных лекарств. Потому и побочных эффектов (при правильном применении метода) нет.
Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза
Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!
Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:
Лучшие средства от Псориаза
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 28 апреля 2014;
проверки требуют 6 правок.
ПУВА-терапия (англ. PUVA therapy) — метод лечения, который включает использование фотоактивного вещества (псоралены — класс фурокумаринов) совместно с облучением кожи длинноволновым ультрафиолетовым излучением. ПУВА-терапия наиболее часто используется для лечения тяжёлого псориаза, атопического дерматита, витилиго и грибовидного микоза…
Методика лечения[править | править код]
Пациент принимает внутрь или наносит на кожу лекарственный препарат, содержащий псорален, также возможны псораленовые ванны, через 2-3 часа после приема, пациент в течение нескольких минут находится под ультрафиолетовыми лучами в специальной кабине.
Действию ультрафиолетового света подвергают все тело или отдельные его участки. Лечебные процедуры, как правило, проводят через день.
Необходимо отметить, что сами по себе фотосенсибилизатор и длинноволновые УФ-лучи не дают биологического эффекта, только их комбинация даёт значительный терапевтический эффект, который можно наблюдать уже после нескольких процедур – уменьшаются или вовсе исчезают высыпания, прекращаются зуд и шелушение, кожа начинает приобретать здоровый вид.
Эффективность метода[править | править код]
Метод ПУВА-терапии при лечении псориаза:
- высокая эффективность: у 85% пролеченных пациентов — очищение кожи;
- быстрое получение результатов: первые признаки регресса кожных проявлений отмечаются уже после 4-6 процедур;
- длительная ремиссия — от полугода до нескольких лет;
- ограниченный перечень противопоказаний для применения метода;
- хорошая переносимость;
- амбулаторное лечение в условиях поликлиники, без отрыва от работы и учёбы;
- комфортные условия лечения;
- отсутствие эффекта «привыкания» (высокая эффективность повторных курсов лечения);
- побочный эффект метода — красивый ровный загар;
- возможно проведение «поддерживающей» терапии
Побочные эффекты[править | править код]
Побочные эффекты ПУВА-терапии разделяют на ранние (гиперпигментация – «загар», тошнота, фотодерматит, ожог, зуд, сухость кожи) и отдалённые (фотостарение и рак кожи, катаракта).
Чаще всего встречающимся побочным эффектом применения пероральных препаратов, содержащих псорален (например “Оксорален”), является тошнота. Отсутствие аппетита, головокружение, небольшая тяжесть в голове, головная боль, дискомфорт и рвота также проявляются, но в меньшей степени. Для предотвращения тошноты рекомендуются следующие меры:
Псорален всегда следует принимать с пищей или молоком. Лучше всего предотвращают тошноту крупяные, хлебобулочные и молочные продукты. Назначение лечения на более позднее время дня. Если слабая тошнота остаётся, разделить дозу псоралена (2 последовательных приёма с интервалом 30 минут). Случаи умеренной тошноты можно лечить путём назначения мягких противорвотных медикаментов.
В случаях труднопреодолимой сильной тошноты, дозу псоралена можно уменьшить на 10 мг и пропорционально увеличить дозу УФА.
ПУВА-терапия с приёмом фотосенсибилизатора внутрь повышает вероятность возникновения злокачественных опухолей кожи. Она зависит от суммарной дозы ультрафиолетового облучения, полученного в течение всей жизни: чем больше проведено процедур, тем выше вероятность возникновения рака кожи. Поэтому не рекомендуется проводить более 200 процедур ПУВА-терапии с пероральным применением фотосенсибилизатора и следует не превышать кумулятивную дозу УФА более 1100 Дж/смᒾ.
C целью повышения эффективности и уменьшения числа процедур рекомендуется сочетать ПУВА-терапию с другими методами лечения псориаза. При среднетяжёлом течении псориаза следует отдавать предпочтение узкополосной средневолновой фототерапии (УФВ/УФВ-311).
Ссылки[править | править код]
- ПУВА-терапии — электронная библиотека ДВГМУ.
- Излечим ли псориаз.
Источник
Недавно в России появилось новое средство, названное «ПУВА-терапия». Многие в нашей стране спрашивают: «Что это такое? От какой болезни помогает избавиться? Каков принцип действия?» В этой статье мы попытаемся ответить на все вопросы, которые связаны с этим средством.
Что такое ПУВА-терапия?
ПУВА-терапией называют одну из разновидностей фототерапии, помогающей избавиться от ряда заболеваний. При этом методе лечения используется фотоактивный элемент, который помогает облучать кожу больного с помощью А-типа ультрафиолетового излучения.
Эффективность метода поддерживается синтетическими или натуральными псораленами, которые входят в совокупность фотосенсибилизирующих веществ. Метод эффективно используется свыше 40 лет в Европе и Америке.
к содержанию ↑
Показания к применению препарата ПУВА
PUVA-терапия помогает избавиться от многих дерматологических недугов, в том числе:
- Псориаза;
- Витилиго;
- Атопического дерматита;
- Грибовидного микоза.
Средство помогает избавиться и от тяжёлых разновидностей псориаза с поражением кожных покровов выше 20—30%, а также бляшечного, экссудативного, пустулезного, точечного (каплевидного), эритродермического и ладонно-подошвенного видов.
Пува помогает избавиться от псориаза на любом этапе развития болезни, даже если недуг прогрессирует. Специалисты советуют препарат для лечения базальноклеточного рака кожи, болезни Боуэна, угревой сыпи, красного плоского лишая и даже ревматоидного артрита.
к содержанию ↑
Принцип действия ПУВА-терапии
На кожу псоралены или фотосенсибилизаторы не влияют. Активизация их идёт не после попадания в органную систему, а лишь когда они попадают под воздействие длинноволновых ультрафиолетовых лучей.
Происходит взаимодействие веществ и ДНК эпидермиса, в ходе которого избирательно подавляется синтез последнего без подавления функции эпидермальных клеток.
Следует принять препарат псорален с содержанием фотонов ультрафиолета, спустя 1,5 часа после этого происходит связывание ДНК с фотосенсибилизатором и пиримидиновыми основаниями клеточной ткани. Принцип действия состоит из того, каким образом создаются перекрёстные взаимодействия фотосенсибилизатора и ДНК.
Установка для ПУВА терапии
В это же время идёт образование активного кислорода, который повреждающе воздействует на мембраны клеточной структуры эпидермисных слоёв, а также способствует активации метаболизменной реакции в арахидоновой кислоте. Им же запускаются химические реакции, которые подавляющим образом воздействуют на патологию кератинизации, а также из-за них погибают кератоциты и лимфоциты.
Лечение облучением на проявления псориаза известно с давних пор. Оно избавляет от воспалений, бактерий, а также способствует взаимодействию меланина и меланоцитов (кожных клеток). Если в одно и то же время используются препараты фотосенсибилизаторы и длинные волны излучения, то лечение будет отличаться эффективностью.
Для лечения псориаза используются препараты псоралены. Не стоит волноваться. Они полностью безобидны, так как произведены из растительных компонентов.
Попадая в область печени, псоралены там подвергаются разрушению, попадают в мочу, вместе с которой потом выводятся через 12-22 часовой период.
к содержанию ↑
Аппарат ПУВА
Генерирование облучением UVA происходит в специальных аппаратах. Они внешне напоминают кабинки либо ширмы, во внутреннюю стенку которых вмонтированы специальные люминесцентные лампы. Длинноволновое излучение в 320-400 нм испускается именно ими. Максимально эффективные волны ультрафиолетового излучения появляются при диапазоне от 350 до 365 нм. Плотность при этом может быть равной 8-13 мВт/кв.см.
В таких ПУВА-аппаратах можно находиться сидя или лёжа, а также облучение может быть локальным, воздействуя на ладони, подошву стоп либо волосяную часть головы. Для такого облучения необходимо использование специальных устройств переносного вида, которые применяются и в домашних условиях.
к содержанию ↑
Разновидности оздоровления
ПУВА-терапию подразделяют на три способа:
- Системный – приём таблеток псораленов является необходимым за установленный промежуток времени (обычно он равен 2-3,5 часам) перед началом УФ-облучения. Этот способ очень популярен.
- Локальный – на поражённые участки кожи наносят фотосенсибилизирующий препарат (обычно используется раствор, крем или эмульсия), а потом дозированно облучают ультрафиолетовыми лучами.
- Использование ПУВА-ванн. Вода наливается в ванну, там растворяется псорален, а потом она принимается пациентом.
к содержанию ↑
Как осуществляется терапия?
Обычно процедуру PUVA считают необходимым проводить в условиях амбулатории. Проведение процедуры возможно без отрыва от основного вида деятельности – работы и учёбы.
При лечении псориаза фотосенсибилизирующие средства запивают молоком или заедают нежирной пищей. Через определённый промежуток времени проводится облучение поражённых участков тела. Первая процедура может длиться в течение нескольких минут. Идёт возрастание времени при проведении каждой последующей процедуры.
Начинать желательно с 0,5-3 Дж/кв.см на кожную поверхность. Пациент заходит в кабину, после чего врачом устанавливается необходимое излучение. Происходит влияние на организм человека или на какую-либо проблемную зону в течение срока, установленного заранее. График процедур также устанавливает специалист.
Можно использовать для лечения псориаза или витилиго кабинки-солярии, но иногда лечат лишь необходимые зоны. Лучи фокусируются на проблемных зонах в течение нескольких минут, это влияет негативно на больные клетки, из-за чего они прекращают свой рост.
Для лечения псориаза стоит знать, что ультрафиолетовые лучи способствуют активизации выработки Д-витамина при проведении ПУВА-терапии. Он способствует снятию стрессового состояния организма, при его участии улучшается состояние кожных покровов, устраняются её повреждения и пятна.
При лечении псориаза влияние на кожу происходит постепенно: пятна сначала изменяют цвет, становясь насыщенно красными, а потом после нескольких процедур изменяют цвет на светлый. Чтобы покровы кожи стали светлыми, нужно провести столько сеансов, сколько назначено врачом. В этот момент не маскируйте появившиеся бляшки, а только смягчайте их при помощи специального крема.
Особенно эффективной ПУВА-терапией, по мнению некоторых специалистов, являются ультрафиолетовые волны с разной длиной, которые можно применять самостоятельно в домашних условиях.
Обычно проводят процедуру PUVA, комбинируя общее воздействие и влияние на проблемную зону.
Существует 2 способа определения дозировки:
- В зависимости от типа кожи.
- Облучается какой-либо участок кожи, размер которого составляет 2 см в диаметре, при этом постепенно увеличивают дозу облучения. Через некоторое время (от 48 до 72 часов) смотрят, каков результат процедуры. При псориазе, при котором меньше всего покраснела кожа или вызвана её пигментация, назначается лишь половина дозы.
После проведения процедуры PUVA пациент в течение 24 часов должен носить специальные солнцезащитные очки. Это предупреждает развитие такой болезни, как катаракта.
Псориаз специалисты советуют лечить местным способом ПУВА-терапии из-за большей эффективности — препарат влияет прямо на поражённые участки.
Специалист определяет количество сеансов для каждого пациента индивидуально в зависимости от степени болезни, особенности симптомов, появления новых зон поражения.
Обычно курсовой приём PUVA-терапии составляет 10-30 процедур. Они проводятся 3-4 раза за неделю – через сутки.
Иногда специалисты назначают поддерживающее лечение, то есть использование аналогичных дозировок фотосенсибилизаторных препаратов. Но могут назначаться и меньшие дозы при лечении псориаза и витилиго.
к содержанию ↑
Использование ванн ПУВА при лечении псориаза
Оптимизированным вариантом фотохимиотерапии является применение ванн ПУВА. Псоралены назначаются пациентам в виде приёма спецванн, а потом на поражённую кожу воздействуют длинноволновыми УФ-лучами. Время облучения составляет около 15 минут.
Европейские клиники ведущим методом применения фотохимиотерапии считают PUVA-ванны. Свой способ лечения предлагается в каждом из медицинских учреждений, где предлагают определенный вид фотосенсибилизатора и его концентрации в воде, а также, продолжительность пребывания пациента в ванне.
ПУВА ванна
В России ПУВА-терапию в виде ванн применяют с начала нового тысячелетия. Обычно используется 0,3-процентный спиртовой раствор Аммифурина, который применяется в виде фотосенсибилизирующего препарата. Количество препарата рассчитывается исходя из размеров ванны (обычно оно равно от 75 до 125 мл).
Метоксипсорален также доказал свою эффективность. Он выпускается в виде капсул, которые растворяются в воде в количестве, равном 50.
При местном использовании псораленных средств идёт сокращение их фотоактивности. Особенно актуален метод для тех пациентов, у которых при приёме внутрь развивается ряд побочных эффектов – к примеру, тошнота. Необходимо применять при плоскоклеточной форме ракового новообразования. Средство помогает лечить псориаз у детей, которым не исполнилось 15 лет.
Высока вероятность излечиться от псориаза ладоней и стоп при помощи этой методики. Происходит сокращение курсовой дозировки, снижается риск развития побочных эффектов.
Процедуры PUVA-терапии в ваннах обычно применяются в количестве 15-25. Пациентам, страдающим тяжёлой формой псориаза, назначают курс в 30-40 процедур.
Применение ванн ПУВА идёт как самостоятельный метод лечения, но может проводиться и в комплекте с лекарственными препаратами.
к содержанию ↑
Что такое псорален и как его принимать?
Вопросы, касающиеся препарата псорален, его инструкции, цены, интересуют многих пациентов, которые услышали о ПУВА-методе.
Псораленом называется медицинский препарат, который состоит из изомеров фурокумариновых веществ, названные псораленом и изопсораленом. Он представлен в виде белого порошка, иногда имеющего желтоватый оттенок. Его почти невозможно растворить в спирте и воде. Препарат безопасен, так как имеет растительное происхождение.
Эффективность средства состоит в том, что с его приём повышается чувствительность организма к влиянию солнечных лучей, а также при облучении ультрафиолетом усиливается пигментация кожных покровов.
Лечение должно быть назначено после консультации с врачом. Доза препарата в таблеточной форме составляет 0,005–0,010–0,020 г, пить средство нужно в 2-3 приёма – это суточная норма. Принимать таблетки следует за 0,5 часа до еды. Всё зависит от возраста, в соответствии с которым врачом и назначается необходимая дозировка. Одновременно принимается и оксидант торфа, который делает приём лекарств ещё более эффективным.
Длительность курса составляет срок в 3-3,5 месяца. Должно быть 2-3 курсовых приёма, промежуток между которыми составляет один-полтора месяца.
к содержанию ↑
Цены на ПУВА-терапию
Одна процедура ПУВА терапевтического лечения стоит 1700-2500 руб.
к содержанию ↑
Противопоказания при ПУВА-терапии
Фитохимия не может проводиться, если:
- Присутствует индивидуальная непереносимость к фотосенсибилизаторным компонентам.
- Пациент болеет красной волчанкой, пигментной ксеродермой, альбинизмом.
- Имеется новообразование в виде злокачественной меланомы.
- Отсутствует хрусталик в глазу.
- Женщина в состоянии беременности.
Назначают препараты осторожно, если:
- У заболевших светлые кожные покровы.
- Отсутствует иммунитет.
- Больной страдает злокачественными новообразованиями и рядом других недугов.
к содержанию ↑
Недостатки ПУВА-терапии
Отрицательными моментами метода являются:
- Нужно много раз посещать медицинское учреждение.
- Проявление побочных эффектов.
к содержанию ↑
Видео: Методика лечения псориаза с помощью ПУВА
к содержанию ↑
Отзывы тех, кто вылечил псориаз ПУВА-терапией
Многие пациенты интересуются: «Эффективно ли применение ПУВА-метода?» Большинство специалистов и пациентов уверяют, что метод очень эффективен. Чтобы убедиться в этом, можете ознакомиться с некоторыми отзывами об этой методике.
Алексей, 30 лет
Лечился долго от псориаза. Совсем отчаялся. Решил попробовать ПУВА-терапию, ни во что не верил. Но после 2-месячного курса прекратились высыпания псориаза. Я доволен. Всем советую.
Иван, 51 год
Проходил курс лечения в Москве. Я поразился эффективностью. Всё прошло. Купил компактный препарат, чтобы иногда использовать в домашних условиях в профилактических целях.
Екатерина, 25 лет
Прошло 3 года, как прошла ПУВА-терапию. Высыпаний пока нет. Я очень довольна результатом
.
Источник