Первый человек сделал операцию аппендицит
Valia Ovs
Гений
(81534)
12 лет назад
Аппендицит (лат. appendicitis) — воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Одно из наиболее частых требующих хирургического лечения заболеваний брюшной полости .
При установке диагноза острого аппендицита единственно правильным методом лечения является аппендэктомия.
Впервые червеобразный отросток удалил Claudius Amyand в 1735 году в Англии — он оперировал мальчика 11 лет с пахово-мошоночной грыжей, осложненной каловым свищом. Во время операции Amiand обнаружил в содержимом грыжевого мешка сложенный вдвое отросток , осложненный перфорацией его стенки, и инкрустированную солями булавку. Отросток был удален, грыжа ушита. Операция длилась полчаса, ребенок поправился.
При остром аппендиците , осложненном перитонитом, червеобразный отросток был удален в 1884 г. Англии Мохамедом, в Германии — Кронлейном, в России в 1890 году -Трояновым.
При неосложненном аппендиците аппендэктомия впервые выполнена в 1894 году Фитцем и Мак-Бурнеем.
Косой аппендикулярный разрез был впервые предложен и выполнен Мак Бурнеем в 1898 году и усовершенствован Дьяконовым и Волковичем в 1898 г.
Параректальный разрез был сделан в 1898 г. Леннандером.
Погружение культи отростка в слепую кишку после его удаления и перевязки было предложено Дьяконовым. До этого аппендэктомию выполняли срединным разрезом лигатурным методом
Источник: https://mad-king.mylivepage.ru/wiki/33/125
В.Редная
Мыслитель
(7862)
12 лет назад
Первая операция по поводу аппендицита (воспаления аппендикса) была произведена за несколько тысячелетий до нашей эры: у одной из египетских мумий эпохи XI династии фараонов в правой подвздошной области обнаружили след разреза, посредством которого, по мнению современных специалистов, был, вероятно, вскрыт гнойник в подвздошной области. Закончилась ли операция для фараона успешно и он ещё правил после этого, либо она и послужила причиной его превращения в мумию, установить трудно. Но доподлинно известно, что ещё долгие века врачи сталкивались с заболеванием, которое называли «воспалительной опухолью» или «подвздошными нарывами». От этого заболевания, как правило, умирали в страшных муках, а случаи излечения наблюдались крайне редко.
В XVII веке упоминается заболевание «перитифлит». В 1886 г. R. H. Fitz (1843—1913 гг.) ввёл термин «аппендицит» и пришёл к выводу, что лучшее лечение аппендицита это удаление червеобразного отростка. Первые операции удаления червеобразного отростка были проведены в 1888 году в Англии и в Германии. Клиническую картину описал в 1889 г. McBurney, — один из симптомов аппендицита носит его имя. Косой разрез, выполняемый хирургами для доступа к червеобразному отростку, также носит имя McBurney, однако впервые его применил McArthur. В России первая операция удаления червеобразного отростка была сделана в 1888 г., провёл её врач К. П. Домбровский в Петропавловской больнице, затем — А. А. Троянов в Обуховской больнице Санкт-Петербурга, а начали активно оперировать только в 1909 году, после Съезда российских хирургов.
Первые операции: Кренлейн (нем) удалил в 1884г.
Домбровский — перевязал 28.04.1884г.
Бобров — удалил часть отростка в 1889г.
Троянов удалил полностью в 1890г.
Ирина
Просветленный
(41570)
12 лет назад
В XVII веке упоминается заболевание «перитифлит». В 1886 г. R. H. Fitz (1843—1913 гг.) ввёл термин «аппендицит» и пришёл к выводу, что лучшее лечение аппендицита это удаление червеобразного отростка. Первые операции удаления червеобразного отростка были проведены в 1888 году в Англии и в Германии. Клиническую картину описал в 1889 г. McBurney, — один из симптомов аппендицита носит его имя. Косой разрез, выполняемый хирургами для доступа к червеобразному отростку, также носит имя McBurney, однако впервые его применил McArthur. В России первая операция удаления червеобразного отростка была сделана в 1888 г., провёл её врач К. П. Домбровский в Петропавловской больнице, затем — А. А. Троянов в Обуховской больнице Санкт-Петербурга, а начали активно оперировать только в 1909 году, после Съезда российских хирургов.
Источник
Леони́д Ива́нович Ро́гозов (1934—2000) — врач-хирург, участник 6-й Советской антарктической экспедиции, в 1961 году сделавший сам себе операцию по поводу острого аппендицита.
В 1959 году Леонид Рогозов окончил институт и сразу же был зачислен в клиническую ординатуру по хирургии. Однако обучение в ординатуре было на время прервано в связи с тем, что 5 ноября 1960 года Леонид отбыл на дизель-электроходе «Обь» в Антарктиду в качестве врача 6-й Советской Антарктической экспедиции. В Антарктиде, куда судно прибыло в декабре, Леонид Рогозов, помимо своей основной должности, исполнял обязанности метеоролога и даже водителя. После девяти недель подготовительных работ, 18 февраля 1961 года, в оазисе Ширмахера была открыта новая советская антарктическая станция — Новолазаревская. Во время первой зимовки на ней произошло событие, сделавшее 27-летнего хирурга известным на весь мир.29 апреля 1961 года Леонид обнаружил у себя тревожные симптомы: слабость, тошноту, повышенную температуру тела и боли в правой подвздошной области. Будучи единственным врачом в экспедиции, состоявшей из 13 человек, Леонид сам поставил себе диагноз: острый аппендицит. Консервативная тактика лечения (покой, голод, местный холод и антибиотики) успеха не имела. На следующий день температура поднялась ещё выше. Ни на одной из ближайших антарктических станций не было самолёта, кроме того, плохие погодные условия всё равно не позволили бы выполнить полёт на Новолазаревскую, находящуюся в 80 км от берега. Для того, чтобы спасти жизнь заболевшего полярника, необходима была срочная операция на месте. И единственным выходом в сложившейся ситуации было делать операцию самому себе.
Выполнять операцию ночью 30 апреля 1961 года хирургу помогали метеоролог Александр Артемьев, подававший инструменты, и инженер-механик Зиновий Теплинский, державший у живота небольшое круглое зеркало и направлявший свет от настольной лампы. Начальник станции Владислав Гербович дежурил на случай, если кому-то из ассистентов, никогда не имевших отношения к медицине, станет плохо. В лежачем положении, с полунаклоном на левый бок, врач произвёл местную анестезию раствором новокаина, после чего сделал при помощи скальпеля 12-сантиметровый разрез в правой подвздошной области. Временами смотря в зеркало, временами на ощупь (без перчаток), он удалил воспалённый аппендикс и ввёл антибиотик в брюшную полость. Спустя 30—40 минут от начала операции развилась выраженная общая слабость, появилось головокружение, из-за чего приходилось делать короткие паузы для отдыха. Тем не менее, к полуночи операция, длившаяся 1 час 45 минут, была завершена. Через пять дней температура нормализовалась, ещё через два дня были сняты швы.
Я не позволял себе думать ни о чём, кроме дела… В случае, если бы я потерял сознание, Саша Артемьев сделал бы мне инъекцию — я дал ему шприц и показал, как это делается… Мои бедные ассистенты! В последнюю минуту я посмотрел на них: они стояли в белых халатах и сами были белее белого. Я тоже был испуган. Но затем я взял иглу с новокаином и сделал себе первую инъекцию. Каким-то образом я автоматически переключился в режим оперирования, и с этого момента я не замечал ничего иного.
Добраться до аппендикса было непросто, даже с помощью зеркала. Делать это приходилось в основном на ощупь. Внезапно в моей голове вспыхнуло: «Я наношу себе всё больше ран и не замечаю их…» Я становлюсь слабее и слабее, моё сердце начинает сбоить. Каждые четыре-пять минут я останавливаюсь отдохнуть на 20—25 секунд. Наконец, вот он, проклятый аппендикс!.. На самой тяжёлой стадии удаления аппендикса я пал духом: моё сердце замерло и заметно сбавило ход, а руки стали как резина. Что ж, подумал я, это кончится плохо. А ведь всё, что оставалось, — это собственно удалить аппендикс! Но затем я осознал, что вообще-то я уже спасён!
Абдоминальная (брюшная) самохирургия крайне редка. Несколько громких случаев нашли своё отражение в медицинской литературе.
15 февраля 1921 года д-р Эван О’Нил Кейн провёл самохирургию аппендицита в попытке доказать эффективность местной анестезии без наркоза для таких операций и лучше понять её с точки зрения пациента. Считается, что он был первым хирургом, который сделал это. Однако доктор Винер ранее выполнял аппэндектомию (на других) с местной анестезией. В 1932 году Кейн выполнил ещё более рискованную самооперацию по лечению паховой грыжи в возрасте 70 лет.
30 апреля 1961 года советский хирург Леонид Рогозов удалил себе воспалённый аппендикс на научно-исследовательской станции Новолазаревская в Антарктиде, так как он был единственным врачом из персонала. Операция длилась один час и 45 минут. Рогозов позже описал это событие в «Информационном бюллетене Советской Антарктической экспедиции».
В докладе Калина 1979 года сообщено о психически больном мужчине, который произвёл самокастрацию. Студент через некоторое время после самокастрации пытался снизить активность своих надпочечников с введением бычьего сывороточного альбумина, лютеинизирующего гормона — рилизинг-гормона и адъюванта Фрейнда. При этом произошёл абсцесс в месте инъекции, пациент прибег к его самохирургии.
В 2000 году мексиканка Инес Рамирес была вынуждена прибегнуть к самостоятельной операции — кесареву сечению — из-за отсутствия поблизости медицинской помощи. Она выпила три маленьких стакана ликёра и, используя кухонный нож, с третьей попытки сделала разрез на животе, рассекла матку в продольном направлении и вытащила из неё мальчика. И мать, и ребёнок остались живы.
Источник
Правообладатель иллюстрации
Vladislav Rogozov
Image caption
Это первая подобная операция в мировой истории
Жил да был хирург Леонид Рогозов.
Отслужил в армии, закончил Ленинградский медицинский институт, а в 1960 отправился в Антарктиду в качестве врача 6-й Советской Антарктической экспедиции.
Именно там, в Антарктике, полугодом позже произошло событие, сделавшее имя Рогозова известным всему миру.
Этот врач сам себе провел операцию аппендэктомии — удалил свой аппендикс.
Неожиданный приступ
18 февраля 1961 года в оазисе Ширмахера была открыта новая советская антарктическая станция Новолазаревская. В составе участников первой зимовки был и врач Леонид Рогозов.
Но в апреле 1961 года он тяжело заболел. Сначала чувствовал слабость и усталость, потом — резкую боль, разливавшуюся в правой части живота.
«Поскольку он был хирургом, ему не составило труда диагностировать у себя приступ аппендицита, — рассказывает его сын, Владислав. — Это была операция, которую до того он проделывал много раз, да и во всем мире этот вид хирургическом вмешательства давно стал обыденным. Но он находился вдали от цивилизации, посреди полярной пустыни».
К концу апреля стало очевидно, что помощи ждать неоткуда. Путешествие из СССР в Антарктику занимало 36 дней по морю, а перелёт был невозможен из-за сильных ветров.
«Он оказался в ситуации выбора между жизнью и смертью, — говорит Владислав. — Ему неоткуда было ждать помощи. И он мог предпринять попытку прооперировать себя».
Выбор не был простым. Рогозов знал, что аппендикс может порваться во время операции, а перитонит убьет его. Но его состояние ухудшалось, боли усиливались.
«Ему нужно было вскрыть себе брюшную полость, затем вытащить наружу кишечник. Он не знал, можно ли так делать в принципе», — делится Владислав.
Руководству полярной станции пришлось запрашивать разрешение на проведение операции у Москвы — если бы попытка Рогозова не увенчалась успехом, советская Антарктическая программа оказалась бы окутана дурной славой.
Уникальная операция
Рогозов принял решение: лучше оперировать, чем ждать собственной смерти от перитонита.
«Я не спал в эту последнюю ночь. Болело дьявольски. — писал Рогозов в своем дневнике. — Это почти невыполнимо… но я не могу просто опустить руки и сдаться…»
Врач разработал детальный план операции. Два ассистента, его коллеги-полярники должны были подавать инструменты, направлять свет лампы и держать зеркало.
«Он очень тщательно все продумал, даже проинструктировал их, что делать, если он потеряет сознание — как сделать укол адреналина и искусственное дыхание», — делится сын Леонида.
Об общем наркозе речь, конечно, не шла. Доктор Рогозов мог применить местное обезболивание для того, чтобы сделать разрез брюшной полости, но дальнейшая операция должна была проходить «наживую», чтобы голова хирурга оставалась ясной.
«Мои бедные ассистенты! В последнюю минуту я посмотрел на них: они стояли в белых халатах и сами были белее белого. Я тоже был испуган. Но затем я взял иглу с новокаином и сделал себе первую инъекцию. Каким-то образом я автоматически переключился в режим оперирования, и с этого момента я не замечал ничего иного», — писал впоследствии Леонид Рогозов.
Рогозов работал наощупь, без перчаток. Добравшись до аппендикса, он понял, что отросток может в любой момент лопнуть.
Операция длилась почти два часа в ночь с 30 апреля на 1 мая 1961 года.
Рогозов восстановился через две недели.
Рогозов и Гагарин
Правообладатель иллюстрации
Vladislav Rogozov
Image caption
На восстановление после операции Леониду Рогозову понадобилось две недели
Этой истории не суждено было так просто завершиться. Ухудшившаяся на станции погода, огромное количество льда в море означало, что судно, которое должно было забрать участников экспедиции в апреле 1962, не сможет до них добраться и им придется провести еще год на станции.
Но к облегчению всех полярников к ним прилетели самолеты. «Их эвакуировали одномоторные самолеты. Один из них упал в море», — рассказывает Владислав.
Его отец Леонид Рогозов вернулся в Советский Союз героем, его имя стало известно всему миру.
А всего за 18 дней до этой легендарной аппендэктомии первым человеком в космосе стал советский летчик-космонавт Юрий Гагарин.
«Их сравнивали, потому что им обоим было по 27 лет, они оба из рабочих семей и оба сделали что-то такое, чего раньше не было в истории человечества», — говорит сын Леонида Рогозова.
В 1961 году хирург Рогозов был награждён орденом Трудового Красного Знамени.
Операция Леонида Рогозова вдохновила Владимира Высоцкого, в 1963 году написавшего песню, в которой, в частности, были такие слова:
Пока вы здесь в ванночке с кафелем
Моетесь, нежитесь, греетесь, —
Он в холоде сам себе скальпелем
Там вырезает аппендикс.
Больше доктор никогда не был в антарктических экспедициях. Поступил в аспирантуру, защитил диссертацию, работал хирургом в различных клиниках Ленинграда, на протяжении 14 лет заведовал отделением хирургии лимфоабдоминального туберкулёза НИИ физиопульмонологии.
Умер доктор Леонид Рогозов в 2000 году.
___________________________________________________________________________
Его сын Владислав Рогозов дал интервью программе
«Witness»
на радио
BBC World Service
.
Источник
27-летний доктор участвовал в Антарктической экспедиции. В 1961 году на станции Новолазаревская зимовали 13 ученых. На четвертый месяц экспедиции Рогозов заболел: слабость, тошнота, повышенная температура и боли внизу живота. Хирург сразу понял, что это острый аппендицит. В результате он сумел провести уникальную операцию — сам себе вырезать отросток.
SPB.AIF.RU вспоминает историю, которая произошла в Антарктиде 29 апреля 1961 года.
В Антарктиду добровольцем
Сегодня аппендицитом никого не удивить и не напугать. Медики считают эту операцию простой и выполняют ее за несколько десятков минут. Но как ее сделать, когда в распоряжении доктора нет специальной операционной и инструментов? Леониду Рогозову это удалось в тяжелейших условиях на антарктической станции Новолазаревская. Он сам взялся за удаление себе аппендикса, а ассистировал ему неподготовленный метеоролог.
Будущий хирург родился в семье простых рабочих в далеком Забайкалье. После окончания семи классов мальчишка поступил в ремесленное училище. Но работа горного мастера его не привлекала, поэтому Леонид вернулся в школу. Затем последовали армия и поездка к старшему брату в Ленинград. Город так полюбился Рогозову, что он во что бы то ни стало решил здесь остаться. Он с легкостью поступил в Ленинградский педиатрический мединститут.
5 ноября 1960 года Леонид Рогозов отбыл в Антарктиду. Фото: Commons.wikimedia.org
После окончания вуза молодой специалист узнал о наборе добровольцев в 6-ю Советскую антарктическую экспедицию. 5 ноября 1960 года он отбыл на самый холодный материк. Кроме своей основной должности Рогозов исполнял обязанности метеоролога и водителя. Через 4 месяца произошло событие, которое сделало 27-летнего хирурга известным на весь мир.
29 апреля Рогозов почувствовал у себя тревожные симптомы: тошноту, слабость, повышенную температуру и боли внизу живота. Сразу понял – это острый аппендицит. Ни на одной из ближайших антарктических станций не было самолёта, да и плохие погодные условия всё равно не позволили бы выполнить полёт на Новолазаревскую, находящуюся в 80 км от берега. Для того, чтобы спасти жизнь заболевшего полярника, необходима была срочная операция на месте. И единственным выходом в сложившейся ситуации было делать операцию самому себе.
Операцию запланировали в ночь с 29 на 30 апреля. Помогать хирургу вызвались метеоролог, который должен был подавать инструменты, и инженер-механик, который держал зеркало рядом с разрезом. Еще один человек дежурил рядом на случай, если кому-то из ассистентов станет плохо.
Лежа, Рогозов сделал себе обезболивающий укол, затем 12-сантиметровый надрез в правой подвздошной области. Иногда хирург смотрел в зеркало, но больше действовал на ощупь. Ему удалось удалить воспаленный аппендикс и ввести в брюшную полость антибиотик. Через 45 минут почувствовал слабость, поэтому остальную операцию пришлось делать с перерывами на отдых. В целом операция длилась около 1 часа 45 минут. Врач сумел дотерпеть, не потерять сознание и самостоятельно наложить швы. Когда понял, что дело сделано, дал указание ассистентам убрать операционную, принял снотворное и уснул. Через 5 суток температура нормализовалась, еще через 2 дня швы были сняты.
В холоде скальпелем
Позже, в «Информационном бюллетене Советской Антарктической экспедиции» Леонид Рогозов вспоминал:
«Я не позволял себе думать ни о чём, кроме дела… В случае, если бы я потерял сознание, Саша Артемьев сделал бы мне инъекцию — я дал ему шприц и показал, как это делается… Мои бедные ассистенты! В последнюю минуту я посмотрел на них: они стояли в белых халатах и сами были белее белого. Я тоже был испуган. Но затем я взял иглу с новокаином и сделал себе первую инъекцию. Каким-то образом я автоматически переключился в режим оперирования, и с этого момента я не замечал ничего иного».
Помогать хирургу вызвались метеоролог, который должен был подавать инструменты и инженер-механик, который держал зеркало рядом с разрезом. Фото: diletant.ru
В 1962 году экспедиция вернулась в Ленинград. Рогозов стал знаменитым, в Советском Союзе говорили о двух событиях: о полете Юрия Гагарина в космос и об операции на себе Леонида Рогозова. В 1963 году об этом подвиге написал песню Владимир Высоцкий:
Пока вы здесь в ванночке с кафелем
Моетесь, нежитесь, греетесь, —
Он в холоде сам себе скальпелем
Там вырезает аппендикс.
Всю оставшуюся жизнь Леонид Иванович работал врачом-хирургом в Ленинграде. 14 лет был заведующим отделением хирургии лимфоабдоминального туберкулеза Петербургского НИИ физиопульмонологии. Неоднократно заносился в книги рекордов СССР и России. Ведь история мировой медицины знает не так уж много случаев, когда врачам удавалось благополучно провести себе операцию. Даже спустя пятьдесят пять лет операцию Леонида Рогозова включают в пятёрку самых уникальных подобных случаев.
Умер он 21 сентября 2000 года в возрасте 66 лет от осложнений после операции в связи с раком желудка. Похоронен на Ковалевском кладбище Санкт-Петербурга.
В музее Арктики и Антарктики этой уникальной операции и мужественному хирургу Леониду Рогозову посвящен небольшой стенд. На маленькой полочке на 2-м этаже хранятся инструменты, которыми провёл себе операцию ленинградский врач.
Источник