Антирабическая вакцина от бешенства для детей
Бешенство – это опаснейшее смертельное заболевание, которое может передаваться человеку от зараженного животного через укус. И единственный способ защиты – это прививка. Особенность ее в том, что в большинстве случаев она делается экстренно, при укусе. Рассмотрим подробнее, для чего и когда человеку делается прививка против бешенства, сколько действует подобная вакцина от болезни и какой существует график вакцинации.
Когда и зачем нужно делать прививку
Бешенство может передаваться человеку при укусах (а точнее – воздействии слюны на поверхность раны), полученных от больных животных. Обычно это дикие звери (лисы, волки, летучие мыши), но нередки случаи заражения бешенством собак и кошек, как домашних, так и бродячих. По этой причине всем хозяевам домашних животных настоятельно рекомендуется прививать своих любимцев от этой смертельной болезни. Ведь заразившееся непривитое животное точно погибнет вследствие заболевания, и при этом оно несет серьезную опасность для людей.
На сегодняшний день эффективной терапии не существует, и единственная возможность спасти человека от болезни и предотвратить ее – прививки. Они не входят в Национальный календарь обязательной вакцинации, как, например, прививка АКДС. Данную антирабическую вакцину не вводят планово всем подряд для профилактики. Есть определенные категории людей, которым показана иммунизация:
- ветеринары;
- работники скотобоен;
- работники служб, связанных с беспризорными животными (отлов, приюты);
- сотрудники лабораторий, которые могут столкнуться с такой инфекцией;
- лесники;
- охотники;
- лица, которые собираются в страны с повышенным риском инфицирования.
Показана прививка в экстренных случаях всем пострадавшим от укуса животного, так как доподлинно неизвестно, заражен ли укусивший зверь или нет. Пострадавшему сразу начинают проводить необходимый курс вакцинации, при этом за укусившим зверем наблюдают в течение 10 дней, если есть такая возможность. Больное животное за этот срок неизбежно погибает, в таком случае бешенство подтверждается и курс продолжают до конца. Если же с животным все в порядке, иммунизацию останавливают.
Плановая и экстренная вакцинации отличаются схемами введения. Так, схема прививок от бешенства для профилактики проводится таким образом:
- день первой инъекции;
- седьмой день;
- тридцатый день;
- через год показана ревакцинация.
Такого курса иммунизации хватает для трехлетней защиты, и после истечения этого срока курс нужно повторить. Что касается экстренной иммунизации, проводится она по-другому:
- первая прививка – сразу после заражения;
- на третьи сутки;
- на седьмые сутки;
- спустя две недели;
- на тридцатый день после укуса.
В некоторых случаях через три месяца с момента первой инъекции могут ввести шестую дозу вакцины, но стандартная схема состоит из пятикратного введения.
Ранее вакцинация против данного заболевания была довольно тяжелой – от 20 до 40 уколов, которые ставились в область живота. Однако сейчас людям ставят усовершенствованные прививки по приведенной выше схеме, и делается это внутримышечно: лицам старше шестнадцати лет – в плечо, детям – в бедро (но не в ягодицу).
Вам может быть полезна статья о прививке против клещевого энцефалита.
Противопоказания
Так как антирабическая вакцина – единственный способ спасти зараженного человека, то в экстренном случае ее ставят всем. Прививка от бешенства для человека, как и многие другие, может давать побочные эффекты, однако они не сопоставимы с летальным исходом, который наступит без своевременной иммунизации.
Экстренная вакцинация проводится независимо от возраста пострадавшего, плановая – с 16 лет. Таким образом, можно сказать, что противопоказаний к экстренному введению антирабической сыворотки не существует. Прививку могут ставить даже беременным женщинам для спасения их жизней, и иногда при этом возможно сохранить жизнь будущему малышу.
Что касается плановой иммунизации, то ее не делают следующим категориям лиц:
- беременные женщины;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- аллергические реакции в прошлом;
- иммунодефицитные состояния;
- острые или обострившиеся хронические воспалительные, инфекционные процессы;
- наличие аллергии на антибиотики.
Читайте также материал о побочных эффектах после прививки АКДС у детей.
Как правильно подготовить ребенка к прививке
Когда необходимо экстренное введение прививки против бешенства, вопрос о возможной подготовке не стоит: это нужно сделать в максимально короткие сроки после укуса. Допустим период до 2 недель, но чем раньше будет сделана инъекция, тем лучше. Поэтому если ребенка или взрослого укусила собака или кошка, особенно бродячая, нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Если же животное домашнее, и известно, что оно своевременно привито от бешенства (должна быть запись в ветеринарном паспорте), то вакцинация не проводится.
Если же вы хотите провести профилактическую процедуру, то стоит придерживаться общепринятых рекомендаций:
- ребенок здоров на момент процедуры;
- отсутствуют признаки острых или обострения хронических патологических состояний;
- у ребенка нет аллергии на компоненты препарата.
Виды вакцин
Существует несколько видов препаратов, успешно применяемых в профилактике бешенства как отечественного, так и зарубежных производителей:
- КОКАВ, КАВ (Россия), отличаются дозами;
- Рабипур (Германия);
- Индираб (Индия).
Вместе с антирабическими сыворотками после укусов вводят специальный иммуноглобулин, создающийся на основе человеческой или лошадиной сыворотки. Он нужен для того, чтобы временно нейтрализовать возбудителя болезни.
По правилам подобные препараты должны находиться в различных медицинских учреждениях: амбулаториях, травмпунктах, хирургических отделениях больниц, поликлиниках.
Нормальная реакция и осложнения после вакцинации
В норме подобные прививки не дают нежелательных реакций. Но в инструкции к препаратам описываются возможные побочные эффекты, что зависит от индивидуальной чувствительности человека:
- местные реакции: отечность в месте инъекции, покраснение кожи, болезненность (встречаются чаще всего);
- тошнота;
- повышение температуры;
- боли в мышцах или животе;
- аллергические реакции (в том числе возможен отек Квинке);
- головокружение;
- головная боль;
- крапивница;
- боли в суставах;
- крайне редко – нарушение чувствительности, синдром Гийена-Барре.
Данные реакции обычно кратковременны, однако в случае долгой продолжительности или слишком сильных проявлений обязательно обращение к доктору. В любом случае перенести побочные эффекты гораздо легче, чем последствия бешенства.
Дает ли вакцинация 100% гарантию
Гарантия от профилактики бешенства с помощью вакцинации составляет 100% у обычных людей. Однако есть определенные случаи, снижающие эффективность проведенной иммунизации:
- слишком позднее обращение за помощью;
- лечение глюкокортикостероидами;
- прием иммунодепрессивных лекарств;
- врожденный иммунодефицит;
- несоблюдение схемы лечения;
- употребление алкоголя в течение полугода после проведенного курса лечения;
- нарушение условий хранения или транспортировки вакцины;
- проведение химиотерапии.
Запрет на употребление алкогольных напитков абсолютно обоснован, и необходимо неукоснительно следовать ему: напитки, содержащие спирт, снижают эффективность иммунного ответа, который вырабатывается в организме, к тому же они повышают нагрузку на печень. Так что минимум 6 месяцев после лечения пациенту необходимо придерживаться «сухого закона».
Отзывы
На различных сайтах, форумах можно найти отзывы людей, столкнувшихся с вакцинацией против бешенства.
Юлия:
Сыну 1.3 года, во время прогулки, когда я отвлеклась, он схватил беспризорную кошку. В ответ она укусила его. Я жутко испугалась, так как наслышана о случаях заражения людей бешенством с последующим летальным исходом после контакта с, казалось бы, безобидными кошками. Со своими страхами обратилась к педиатру, ожидая, что он отмахнется от меня. Но доктор сразу направил нас к травматологу, который задал пару вопросов о произошедшей ситуации и назначил курс прививок. Я очень благодарна, что врачи серьезно отнеслись к этому, мы не можем быть уверены в состоянии здоровья уличной кошки, и лучше перестраховаться, чем допустить страшный исход.
Ирина:
Я ветеринарный врач и сталкивалась с такой ситуацией, как бешенство у домашней собаки. На тот момент я была беременна, поэтому рискнула отказаться от прививки, но мой отказ был связан с тем, что я не контактировала со слюной пса. А хозяин, отказавшийся прививаться, в результате погиб. Я безумно переживала, но все обошлось. И если бы не беременность, которая является противопоказанием к профилактической иммунизации, я бы, не раздумывая, привилась.
Наталья:
Когда моего 8-летнего сына слегка укусила бродячая собака, я сразу обратилась в травмпункт – не хотела рисковать, ведь такая страшная болезнь не лечится. Поставили необходимый курс из 5 инъекций по графику. Сын все перенес легко, без осложнений. Что было удобно – на руки выдают справку с отмеченными уколами, так что если необходимо уехать во время планового укола, можно было сделать его в другом городе.
Видео о бешенстве и прививках от этой болезни
Подробная передача, посвященная лечению и профилактике описанной болезни, будет полезной всем желающим узнать больше об этом страшном заболевании и способе защитить себя от него.
В вопросах, касающихся лечения бешенства, не может быть компромиссов за или против прививок – без своевременной вакцинации человека ждет неминуемая смерть. И при нападении животного лучше перестраховаться и обязательно пройти необходимый курс прививок.
Сталкивались ли вы или ваши близкие с подобным? Напишите в комментариях, как проходило лечение, были ли побочные реакции?
Источник
Антирабическая вакцина не включена в календарь прививок, как, например прививка АКДС. Ее проводят в случае контакта человека с бешеными или подозрительными животными. И тем более, в случае укусов, ослюнявливания или оцарапывания такими животными. Прививка стимулирует выработку иммунитета против смертельно опасного для человека вируса бешенства.
Состав
Антирабический препарат выпускают в ампулах. Каждая ампула содержит инактивированный антиген вируса и вспомогательные вещества: желатин, сахарозу, человеческий альбумин.
Кроме антирабической вакцины, существует еще и антирабический иммуноглобулин. Это уже готовые, полученные лабораторным способом, антитела к вирусу бешенства.
Механизм действия и преимущества
Для профилактики бешенства используют инактивированные (убитые) формы вакцин. Вирусы для антирабической вакцины выращиваются в лабораторных условиях, а затем специальными методами инактивируются. Попадание таких убитых вирусов в кровь запускает специфический ответ иммунной системы.
После антирабической прививки организм начинает выработку собственных антител. Своего пика иммунная защита достигает примерно через две недели после инъекции.
Поэтому если есть множественные укусы или травмирована верхняя часть тела и конечности, то вместе с антирабической вакциной вводят и уже готовые антитела в виде сыворотки (иммуноглобулина).
Антирабический иммуноглобулин бывает двух видов:
- аллогенный, выработанный из донорской крови: иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови человека;
- гетерогенный, полученный из сыворотки крови привитых лошадей.
Отличие животного иммуноглобулина в том, что в нем есть чужеродный человеку белок. Это значит, что существует больший риск возникновения побочных эффектов во время его применения. Иммуноглобулин человеческого донора тоже имеет опасность развития негативных эффектов, но гораздо меньшую.
В обоих случаях после антирабической инъекции организм получает уже готовые антитела, циркулирующие в крови до 14 дней, которые затем расщепляются и выводятся. То есть, препарат обеспечивает активную и немедленную защиту, убивая вирус бешенства.
Схема вакцинации
Знаменитые «40 уколов против бешенства», которыми многих пугали в детстве, остались в прошлом. Состав новых антирабических препаратов позволяет им быть более результативными при гораздо меньшем количестве инъекций.
Современная антирабическая вакцина в соответствии с инструкцией по применению вводится всего 5-6 раз:
- в нулевой день;
- в третий;
- седьмой;
- в четырнадцатый;
- 30-40 день;
- девяностый день от начала лечения.
В день травмы места укуса обрабатывают антирабическим иммуноглобулином, а на следующий день начинают вакцинацию по схеме: 3, 7, 14 день и далее по схеме.
Если схема была нарушена и пропущен один из уколов, то инъекция делается в ближайший следующий день.
Обязательным условием для антирабической вакцинации является:
- если укусившее животное было здорово, но в течение нескольких дней заболело, погибло или исчезло;
- возраст пострадавшего меньше 10 лет;
- раны в районе головы и шеи – факторы для немедленного вакцинирования.
Знаете ли вы? Курс может быть прекращен, если животное, причинившее вред, в течение следующих десяти дней не обнаружило никаких признаков заболевания. В остальных случаях, курс нужно доводить до конца.
Антирабическую сыворотку имеет смысл вводить как можно раньше, в течение первых трех суток от момента укуса.
Антирабическая вакцинация по инструкции проводится в течение первых 10 суток после контакта с подозрительным животным. Чем раньше начаты процедуры, тем перспективнее и лучше прогноз.
Способ и место введения
Прививку антирабической вакциной делают в дельтовидную мышцу на руке, а детям до 10 лет – в мышцу бедра. Перед применением содержимое ампулы растворяют водой для инъекций. Использовать полученный раствор нужно сразу же в течении пяти минут.
Антирабический иммуноглобулин, в соответствии с инструкцией по применению вводят так: половину дозы вкалывают непосредственно в поврежденное место на коже. Вторая половина – используется для обкалывания раны вокруг. Это достаточно длительная процедура. В зависимости от площади поврежденных тканей, весь процесс может продолжаться даже до 50 минут. Неиспользованная часть препарата вводится внутримышечно в место, отличное от того, куда была введена вакцина.
Противопоказания
Бешенство – это заболевание, приводящее к смерти. Поэтому в случаях экстренной профилактики противопоказаний, фактически, нет. Для постконтактной антирабической вакцинации противопоказаниями не являются даже беременность или обострение какого-либо заболевания.
Если человек – аллергик, то ему сначала даются противоаллергические препараты, а затем – проводится антирабическая вакцинация.
Знаете ли вы? Доктора утверждают, что на вопрос: можно ли заразиться бешенством через вакцинацию, есть только один ответ: через введение убитых вирусов заразиться бешенством нельзя.
Реакции организма
В месте введения антирабической вакцины иногда развиваются побочные явления. Это могут быть: локальная боль, уплотнение, покраснение, отек, зуд. Реакции не отличаются от типичных, случающихся при любых других прививках. Так организм реагирует на чужеродное вещество.
Если образовалась шишка и отек, то первые 4-5 дней это считается нормальным. Показаться врачу нужно, если после этого срока отек не спал, или краснота значительно вышла за границы укола, либо уплотнение очень горячее.
Если беспокоящие симптомы продолжаются больше двух суток, то для собственного спокойствия лучше проконсультироваться с врачом.
Учитывая специфику антирабического иммуноглобулина, инструкция описывает не только местные, но и возможные общие реакции организма:
- боли в мышцах;
- тянущие суставные боли;
- неприятные ощущения в области живота;
- гриппоподобное состояние;
- общая слабость, дрожь в ногах;
- высокая температура;
- нарушение чувствительности.
Высыпания, температура и другие негативные симптомы чаще бывают после применения животного иммуноглобулина. Преимуществом такой сыворотки является ее стоимость и возможность добыть в больших объемах. И животный, и человеческий иммуноглобулины одинаково эффективны в борьбе с бешенством и используются достаточно широко.
Что делать до и после вакцинации
Для вакцинации не требуется какой-то специфической подготовки. Если пациент – аллергик, то он должен принять противоаллергические препараты, курс начинают делать в стационаре, чтобы наблюдать за реакциями организма.
Во время прохождения курса и полгода после его окончания нужно избегать алкоголя, физического переутомления, перегрева на солнце и переохлаждения.
Отзывы о применении вакцины
Люди, прошедшие антирабическую вакцинацию, согласны с тем, что курс длительный, с частыми побочными последствиями. Однако, неоспоримое достоинство в том, что негативные эффекты можно перетерпеть, ведь антирабическая прививка сохраняет жизнь человека.
Ангелина из Санкт-Петербурга рассказывает о своем случае использования антирабического препарата. Укусившее ее животное не удалось исследовать, поэтому женщина прошла вакцинацию в профилактических целях. По совету врача Ангелина придерживалась диеты и питьевого режима на протяжении года. Кроме онемения, тошноты и озноба после прививок, отсроченных негативных последствий не было.
Другой случай рассказала Ольга из Саратова. Знакомого ей ребенка несильно укусила деревенская собака. Родители не желали травить ребенка антирабической аллергенной прививкой. Однако врач настоятельно рекомендовала антирабическую вакцинацию и сумела их переубедить. Через несколько дней собаку все-таки удалось поймать и выяснилось, что животное было больно бешенством. Девочка же, благодаря немедленной антирабической вакцинации, осталась здорова.
Лидия пишет, что после нападения собаки, не раздумывая, начала курс антирабических прививок. Однако, удостоверившись, что животное вполне здорово по истечении одиннадцати дней после нападения, Лидия написала расписку об отказе от вакцинации. Женщина не жалеет, что сделала три укола, так как это помогало ей сохранять спокойствие и не переживать за свое здоровье.
Видео о показаниях и правилах введения вакцины
На видео доктор-иммунолог отвечает на самые распространенные вопросы по лечению от бешенства: куда колют вакцину, почему раньше делали 40 уколов в живот и что делать, если животное укусило человека, после прививки.
Отсутствие прививок от других заболеваний, таких, например, как корь, краснуха, паротит, покрывается так называемым «коллективным иммунитетом», когда не привитые люди защищены тем, что не болеет их окружение. Но вот прививка от бешенства, так же, как и прививка от столбняка — защита сугубо индивидуальная. А если учесть, что бешенство всегда ведет к смерти, то вопрос не в том, нужно ли прививаться, а чем и когда.
Если вы сталкивались с подобной проблемой, напишите, какую антирабическую вакцину вы бы посоветовали своим знакомым, а какой доверяете меньше? Поделитесь своим мнением в комментариях.
Источник