Запах изо рта и носа после удаление аденоидов
Аденоиды представляют собой патологическое нарастание ткани на носоглоточной миндалине. Из-за аденоидов у человека теряется острота слуха, существенно затрудняется носовое дыхание. Свидетельствовать о наличии тканевого разрастания носоглоточной миндалины может регулярный воспалительный процесс в носоглотке, сопровождаемый насморком и головными болями (ринит). Говорит о возможном появлении аденоидов и регулярный храп по ночам, особенно, если спящий лежит на спине.
В настоящее время самый действенный способ борьбы с аденоидами — это хирургическое иссечение, аденотомия. Однако после удаления аденоидов остаются неприятные побочные эффекты. Одним из таких постоперационных симптомов является зловонный запах изо рта. В этой статье мы расскажем о том, почему после удаления аденоидов возникает неприятный запах и как с этим бороться.
Почему появился запах изо рта после удаления аденоидов?
Восстановительный период после аденотомии является довольно болезненным и непростым связи с повышенной чувствительностью носоглотки. Однако даже при должном уходе за больным, у него может появиться неприятный запах из ротовой полости. Запах изо рта после удаления аденоидов является стандартным симптомом после удаления аденоидов. Но каковы их причины? Рассмотрим данные факторы подробнее.
Причины у ребенка
Уход за ребёнком после удаления аденоидов — прямая обязанность его родителей. Отсутствие должного постоперационного ухода ведёт к осложнениям и рецидиву болезни. После удаления аденоидов у ребенка запах изо рта по следующим причинам:
- Неправильное питание. После операции маленькому пациенту следует исключить из рациона острую и солёную пищу — она раздражает повреждённую слизистую и провоцирует появление неприятного запаха изо рта;
- Размножение гнилостных бактерий в носоглотке. Если изо рта ребёнка после удаления аденоидов доносится устойчивый запах гнилого мяса, родителям необходимо сразу же обратиться к врачу. Возможно, этот отвратительный запах свидетельствует о сильном воспалительном процессе, который может повлечь за собой серьёзные последствия;
- Рецидив аденоида. Очень редкое, но возможное явление. Случается, когда врач во время операции удаляет миндалину не полностью;
- Несоблюдение гигиены. Дети, испытывающие устойчивые болевые ощущения после удаления аденоидов, нередко отказываются даже чистить зубы. Но во время восстановительного периода пренебрегать личной гигиеной не следует, так как, помимо неприятного запаха изо рта, может появиться воспалительный процесс;
- Атрофический эпифарингит. Происходит из-за пересыхания и истончения слизистой оболочки носоглотки. При данном осложнении появляется боль при глотании, умеренный гнилостный запах изо рта и носа, сухость во рту.
Важно! При появлении гнилостного запаха изо рта и носа ребёнка после удаления аденоидов к врачу следует обратиться в любом случае. Не нужно сразу впадать в панику — скорее всего, никаких гнойных осложнений у маленького пациента нет, но лечащий доктор пропишет лекарства, позволяющие купировать возникшую проблему и предотвратить возникновение более тяжёлых осложнений.
Причины у взрослых
Аденоиды у взрослых диагностируются крайнее редко. Чаще всего эта проблема встречается у детей до 10 лет. Взрослые пациенты, как правило, тяжелее переносят аденотомию, и процесс восстановления у них более длительный. Запах изо рта после аденотомии у пациентов старше 18 лет появляется по следующим причинам:
- Тонзилит или ангина. Самое распространённое осложнение операции по удалению аденоидов у взрослых. Запах изо рта при этом может отдавать гнилью, дыхание затруднено, выраженная боль в горле;
- Гнойный трахеит или ларингит — вторым по частоте осложнением после аденотомии является воспаление гортани или трахеи. Характеризуется неприятным запахом изо рта, хриплым или осипшим голосом, повышением температуры;
- Зловонный насморк (озена) — возникает очень редко. Обильные выделения из носа — гнойные, зелёного или желтоватого оттенка, густые и вязкие. Слизистые выделения источают зловонный запах, пациенту тяжело дышать.
Несмотря на то, что удаление аденоидов для взрослого человека — более тяжкое испытание, чем для маленького ребёнка, аденоидальные рецидивы у пациентов зрелого возраста случаются редко.
Лечение в домашних условиях
После операции по удалению аденоидов пациент отправляется домой сразу или спустя сутки. Лечащий врач прописывает определённые препараты, нацеленные на купирование возникающих после аденотомии неприятные симптомы, включая зловонный запах изо рта. В перечень назначаемых медикаментов могут входить следующие:
- Антисептики, вроде Дерината, Протаргола, Колларгола и Мирамистина. Принимаются внутринозально по несколько капель (дозировка определяется врачом) в нос. Антисептики обеззараживают повреждённую поверхность миндалин, купируют запах изо рта, нормализуют микрофлору носоглотки;
- Противовоспалительные — Изофра, Проспол. Представляют собой антибиотики местного действия, устраняют очаг воспаления, обладают бактерицидным свойством. Купить данные лекарства без рецепта нельзя, да и не следует принимать перечисленные противовоспалительные без соответствующей рекомендации. Как и в случае большинства антибиотиков, действие данных препаратов может повлечь за собой неприятные побочные эффекты;
- Растворы бактериофагов (чаще всего — стафилококковые) — прописываются для уничтожения колоний бактерий, вызывающих воспаление и неприятный запах изо рта и носа;
- Лёгкие анестетики и смягчающие препараты типа леденцов Стрепсилс, Аджисепт и Септолете. Прописываются для снятия боли в горле и освежения дыхания. Норма употребления для взрослого человека — 6 леденцов в день, для ребёнка — до 4 леденцов.
Для снятия отёчности и воспалительного процесса, провоцирующего неприятный запах изо рта, так же рекомендуется промывание носовой полости Фурацилином. 1 таблетка данного препарата растворяется в ½ стакана тёплой (не горячей) кипячёной воды. Полученный раствор заливается в нос пациента при помощи пипетки.
Народные рецепты
Для избавления от неприятного запаха изо рта и носа после операции по удалению аденоидов так же можно обратиться к народной медицине. Ниже представлены несколько действенных рецептов:
- Гвоздичная настойка. Для приготовления понадобятся 10 высушенных цветков гвоздики и 200 мл воды (обязательно тёплой). Полученная смесь настаивается в течение 20 минут. Закапывать в каждую ноздрю по 2-3 капли;
- Мятный чай. 50 грамм листьев свежего или сушёного растения залить крутым кипятком. Дать настояться 5-10 минут. Пить по мере необходимости;
- Травяной отвар. Необходимо в равных пропорциях (по столовой ложке каждого сырья на литр кипятка) заварить ромашку, чабрец, кору дуба, зверобой и крапиву. Данный раствор применяется для полоскания ротовой полости минимум 3 раза в день.
Для скорейшего заживления ран после операции по устранению аденоидов так же рекомендуется пить клюквенный морс и употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов.
Следует воздержаться от жирной, мучной и мясной пищи, а так же от употребления газированной воды. Важно в постоперационный период соблюдать личную гигиену, регулярно чистить зубы и промывать носоглотку.
Источник
Запах изо рта и носа — характерное проявление аденоидов (воспаления глоточной миндалины). Этот вечный спутник заболевания, как правило, не несет опасности для жизни и здоровья, но приносит немало дискомфорта, особенно, если речь идет о взрослых пациентах. Что же нужно знать о подобном симптоме и как с ним справиться?
Причины появления запаха изо рта до удаления аденоидов
Основная причина неприятного запаха — это т.н. аденоидит (научное название аденоидов). Гнилостный запах обусловлен тремя основными причинами:
- Воспалением. При аденоидите наблюдается воспаление глоточной миндалины.
- Процессом гниения, который развивается в ходе воспаления инфекционного характера. Результатом его становится выделение большого количества экссудата, состоящего из межклеточной жидкости, мертвых лейкоцитов и возбудителей аденоидита. Подобное вещество обладает крайне неприятным «ароматом».
- Плохой запах также обусловлен распадом тканей при их острой ишемии (развитие подобного возможно при остро-текущем некротическом аденоидите).
Поскольку аденоиды локализуются в области носоглотки, дурной «аромат» наблюдается изо рта и носа.
Какой запах изо рта наблюдается?
«Аромат» гнилостный, по характеру напоминает схожий при любом некротическом процессе.
Обусловлен большой концентрацией таких веществ, как:
- индол,
- скатол (меркаптаны),
- сероводород.
Каждое из этих веществ по отдельности обладает крайне дурным «ароматом».
Причины запаха после удаления аденоидов
В некоторых случаях появляется запаха изо рта после удаления аденоидов. Подобное возможно по целому ряду причин, поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики. С большой долей вероятности в данном случае речь идет уже о другом процессе, но могут быть и исключения.
Заболевания и состояния после резекции аденоидов, которые могут вызвать дурной «аромат»:
- Рецидив аденоидита. В крайне редких случаях аденоидит может рецидивировать. Подобное происходит, если во время операции врач удаляет аденоиды не полностью, а оставляет часть миндалины для сохранения защитной функции этого органа. Оставшаяся ткань способна увеличиваться и воспаляться, вызывая повторное поражение. Чаще всего такое наблюдается у ребенка, у взрослых рецидивы заболевания крайне редки.
- Тонзиллит (воспаление небных миндалин). Это заболевание характеризуется затрудненным дыханием, формированием гнойных пробок (небольших желтоватых комочков с резким гнилостным запахом), резкой болью в горле, чувством першения, сухим кашлем. Чаще всего тонзиллит, особенно хронический, развивается в качестве вторичной патологии (по отношению к аденоидам).
- Ангина. Хотя и считается одной из форм тонзиллита, ее выделяют в отдельную категорию. Характеризуется сильными болями в горле, нарушением ротового дыхания, резким гнилостным запахом изо рта и носа.
- Кариозные зубы. Продукты жизнедеятельности бактерий могут давать описываемый симптом.
- Гнойный ларингит/трахеит. В первом случае речь идет о воспалении гортани, во втором случае — трахеи. Обе патологии дают неприятный запах.
- Озена (зловонный насморк). Возникает в крайне редких случаях. Характеризуется появлением соплей с дурным запахом, неприятным запахом из носа и нарушениями носового дыхания.
Часто указанные заболевания возникают в качестве осложнений аденоидита сразу после операции (кроме кариеса).
Опасен ли запах изо рта и носа?
Сам симптом никакой опасности не представляет, хотя и доставляет немало неудобств. Основную угрозу жизни и здоровью несет аденоидит и сопутствующие заболевания (осложнения).
Среди них наиболее тяжелое — это поражения сердца. К счастью, встречается подобное сравнительно редко.
Когда нужно обращаться к врачу
К врачу следует идти незамедлительно после появления симптома. Специалист, к которому нужно обратиться — ЛОР-врач и, в некоторых случаях, стоматолог.
Как лечить запах изо рта и носа
Что же делать для устранения симптома? В первую очередь нужно лечить первопричину, тогда «уйдет» и симптом. Можно выделить два метода терапии:
- Лечение медикаментами.
- Терапию народными средствами.
Среди медикаментов:
- Противовоспалительные препараты. Способствуют снятию воспаления в носоглотке.
- Антисептические средства (Фурацилин, Мирамистин и др.). В форме растворов для местного применения (полоскания и смазывания). Способствуют уничтожению возбудителя основного заболевания.
- Антибактериальные препараты для местного и перорального приема. Необходимы для уничтожения инфекционного агента. Перед применением антибиотиков в обязательном порядке назначаются исследования на чувствительность микрофлоры к антибактериальным средствам.
- Растворы бактериофагов. Назначаются для уничтожения бактерий.
- Смягчающие препараты и анестетики. Позволяют ослабить боль в горле.
Хирургическое лечение предполагает резекцию аденоидов. Предпочтение отдается полному удалению, дабы глоточная миндалина не разрослась вновь.
Народные средства
Чтобы устранить первопричину неприятного запаха можно прибегнуть к методам фитотерапии. Наиболее эффективные рецепты:
- Закапывания соком алоэ. Сок алоэ — натуральный природный антисептик. Он подходит и для лечения запаха при аденоидах (закапываний), и для устранения симптоматики при других заболеваниях (полосканий).
- Настой гвоздики. Для приготовления взять 10 сушеных цветков, залить их 200 мл теплой воды. Настоять 20 минут. Закапывать по 2 капли в каждую ноздрю.
- Капли на основе коры дуба.
Другие народные методы:
- Перекись водорода. Для приготовления средства нужно взять чайную ложку перекиси, столько же воды и настоя календулы. Закапывать в нос по 3-5 капель в каждую ноздрю.
- Раствор соды.
Эти средства должны применяться с осторожностью. Возможно развитие аллергических реакций. Прибегать к фитотерапии можно только проконсультировавшись с врачом.
Запах изо рта и носа при аденоидах обусловлен развитием гнойно-воспалительного процесса. Лечить нужно не запах, а его причину, но делать это следует только под строгим контролем врача. Так эффект будет максимальным, а терапия — безопасной.
Источник
Осложнения после аденотомии появляются нечасто, но все же родителям следует знать, что можно ожидать после вмешательства. В большинстве случаев у детей повышается температура после аденотомии, наблюдается храп, кровоточивость и болезненность в горле.
Зная особенности течения послеоперационного периода, родители не будут паниковать при появлении некоторых симптомов.
Теперь подробнее рассмотрим, какие осложнения могут развиваться после хирургического вмешательства.
Повышение температуры
Последствия удаления аденоидов зависят от особенностей проведения операции, состояния здоровья ребенка и его возраста. Субфебрильная гипертермия в послеоперационном времени считается нормальным явлением. Ее появление обусловлено реакцией иммунной системы на операцию, как стрессовый и травматический фактор для организма. Повреждение ткани при аденотомии сопровождается их воспалением, что провоцирует небольшое повышение температуры.
Сбивать температуру не стоит, если она не превышает 38 градусов. Обычно субфебрилитет проходит самостоятельно спустя 3 дня после аденотомии. Если температура превышает отметку 38 градусов, следует увеличить питьевой режим, обтереть кожу ребенка теплой водой и дать жаропонижающие средства.
Для борьбы с гипертермией нельзя использовать лекарственные средства с ацетилсалициловой кислотой. В ее свойства входит не только жаропонижающий, но и разжижающий кровь эффект, что повышает риск кровотечения.
Родителям грудничков следует быть крайне внимательными, ведь высокая температура чревата появлением рвоты и судорог у ребенка. Обычно гипертермия регистрируется к вечеру, но не исключено повышение температуры вечером.
Чтобы избежать появления осложнений гипертермии, необходимо измерять температуру дважды в сутки 4-5 дней даже при нормальном состоянии ребенка.
Если температура превышает 38 градусов, необходимо ребенку дать сироп Нурофен или Панадол. В меньшем возрасте можно использовать ректальные свечи (Эффералган). При сохранении фебрильной гипертермии в течение 3 дней требуется консультация врача.
Повышение температуры может указывать на физиологическую реакцию на повреждение тканей и воспаление или свидетельствовать об инфицировании организма. Заражение возможно при операции, когда не соблюдаются правила асептики или после вмешательства из-за снижения иммунной защиты. Временная иммунодепрессия чревата развитием простудных болезней, вот почему в ближайшие недели после аденотомии рекомендуется ограничить ребенка от общения с болеющими людьми.
В зависимости от причины, из-за чего повысилась температура, врач может назначать:
- антибактериальные средства (Аугментин, Флемоклав, Суммамед, Зиннат);
- жаропонижающие препараты (Нурофен, Эффералган);
- растворы для промывания носовых полостей (Аква Марис, Хьюмер);
- растворы с антисептическим, анальгетическим и противовоспалительным действием (Мирамистин, Хлорофиллипт, травяные отвары).
Храп после аденотомии
Статистика подтверждает, что 90% детей, страдающих храпом по ночам, имеют лимфоидные разрастания глоточной миндалины (аденоиды). Вначале развития болезни возможно лечение консервативными методами. Эффект терапии зависит от своевременности обращения родителей с ребенком, а также состояния его иммунитета.
Аденотомия проводится, когда медикаментозно не удается уменьшить гипертрофию миндалины, и развиваются осложнения. Многие родители считают, что операция является панацеей при аденоидах, но это совсем так. После операции возможно сохранение некоторых симптомов аденоидов (храп, заложенность носа) и рецидив.
Какие причины влияют на сохранение храпа после хирургического вмешательства. Храп после удаления аденоидов обусловлен:
- стеканием слизи по задней глоточной стенки в лежачем положении на спине. Появление слизистых выделений происходит при хронических синуситах;
- заложенностью носа из-за хронического гайморита;
- аномалией небной занавески, узкими носовыми ходами, искривлением перегородки;
- увеличением язычка за счет отека и воспаления;
- привычкой дыхания через рот.
Если перечисленные причины были исключены в ходе диагностики, стоит заподозрить патологию внутренних органов:
- дисфункцию щитовидки;
- нарушение обмена веществ;
- аллергии на продукты, шерсть, пыльцу, предрасполагающие воспаление и отек слизистой носоглотки;
- генетические болезни.
Волноваться из-за храпа можно спустя 2 недели после аденотомии, когда данный симптом должен пройти. В течение полумесяца храп наблюдается из-за отечности тканей носоглотки вследствие их травмирования. В результате этого сужаются носовые ходы, и нарушается дыхание через нос. Также храп может появляться из-за неполного удаления лимфоидной ткани.
Для облегчения состояния ребенка назначаются:
- назальные капли с сосудосуживающим действием (Виброцил, Отривин). Они уменьшают диаметр кровеносных сосудов, выход жидкости из русла, тем самым снижают выраженность отека;
- дыхательная гимнастика;
- антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин), уменьшающие отек слизистой;
- промывание носовых полостей с помощью морской воды, травяных отваров (ромашка, шалфей, кора дуба), а также ротоглотки (Ротокан, Хлоргексидин, Гивалекс).
Болевой синдром
Удалив аденоиды, последствия могут быть представлены болезненностью при глотании в зоне зева, носа и уха. Ребенок из-за боли может отказываться от пищи, чтобы не провоцировать ее появление. Чтобы облегчить состояние, родителям следует уделить особое внимание питательному рациону, в частности, способу приготовления продуктов.
Для уменьшения болезненности назначаются:
- растворы для полоскания горла на основе противовоспалительных, антисептических и анальгетических компонентов (Ротокан, Стопангин, Тантум Верде);
- спреи для горла (Биопарокс, Стрепсилс, Септолете);
- травяные отвары (календула, ромашка, кора дуба).
Если боль распространяется на зону уха, возможно развитие отита. Обычно удается выявить заболевание на стадии до перфорации перепонки. В лечении можно использовать:
- ушные капли (Отипакс, Софрадекс);
- борную кислоту (спиртовой раствор). Она используется в виде лечебного средства для смачивания ватных турунд, после чего они располагаются в слуховом проходе;
- сосудосуживающие назальные средства (Називин, Тизин), уменьшающие отечность тканей; антигистаминные препараты, например, Зодак, Эриус или Лоратадин;
- антибактериальные лекарства (Амоксиклав); физиотерапевтические процедуры (лазер, УФО).
Осложнения аденотомии
В послеоперационном периоде возможно кровотечение (0,4% случаев). При массивном кровотечении из носовых полостей и ротоглотки может выделяться кровь в виде сгустков или каплями. Это достаточно редкое осложнение. Медицинская помощь заключается в тампонировании раны или прижигании кровоточащего сосуда.
В раннем послеоперационном периоде ребенок может кашлять из-за попадания крови в гортань. Кашель после удаления аденоидов может продолжаться 1-2 суток.
Заметим, что небольшая кровоточивость возможна в течение месяца после аденотомии. Из-за этого не стоит переживать. В слизи могут наблюдаться прожилки несвежей крови или кровянистые корочки. Если у родителей все же есть беспокойство по этому поводу, можно проконсультироваться с врачом. При необходимости врач назначает гемостатические средства.
Среди возможных осложнений также стоит отметить:
- гнусавость. Голос может изменяться из-за отечности слизистой и уменьшения просвета носовых ходов. Беспокоиться по этому поводу не нужно, симптом проходит самостоятельно через 8-10 дней;
- аллергические реакции на медикаменты, используемые для анестезии;
- повторное разрастание лимфоидной ткани;
- нечеткое произношение согласных звуков, которое наблюдается из-за неполного закрытия носовой полости мягким небом;
- спазм шейных мышц (кривошея);
- запах изо рта после удаления аденоидов. После хирургического вмешательства в ротоглотке и носовых полостях могут появляться струпья белого оттенка, которые постепенно отпадают. Они могут неприятно пахнуть.
Послеоперационный период
С проблемой увеличенных аденоидов сталкивается огромное количество детей. Несмотря на консервативное лечение, зачастую назначается хирургическое вмешательство. Аденотомия считается несложной операцией, по окончании которой уже через 3-4 часа родители могут забрать ребенка домой. Но родители должны понимать, что ответственность за состояние ребенка теперь на их плечах. Обязателен контроль самочувствия ребенка и строгое соблюдение врачебных рекомендаций.
Что же требуется от родителей?
- обеспечение щадящего режима (ограничение подвижных игр, посещения спортивных кружков);
- сокращение общения с болеющими людьми и времени нахождения в общественных местах, особенно в периоды гриппа. Это позволит уменьшить риск развития простудных болезней;
- дневной сон минимум 2 часа;
- частая влажная уборка в детской комнате и проветривание; запрещается горячая ванна, загар и длительное пребывание под открытым солнцем. Перегревание организма чревато повышением температуры и замедлением заживления раны;
- питательный режим требует исключения твердых продуктов, горячих, острых и жареных блюд. Акцент нужно сделать на творожных изделиях, кефире, кашах и овощах. Начиная со второй недели рацион можно расширить за счет яиц, супа, мяса и рыбы. Фрукты разрешаются только на третьей неделе;
- дыхательная гимнастика позволяет приучить ребенка дышать через нос, закрывая при этом рот. Дети привыкают к дыханию через ротовую полость, поэтому даже после хирургического вмешательства они не сразу перестраиваются.
Физические упражнения, специально разработанные для укрепления мышц рта и нормализации носового дыхания, выполняются ежедневно в течение четверти часа. Количество упражнений увеличивается постепенно. Вначале ребенок выполняет по 3 упражнения, со временем достигая 15. На первом этапе гимнастика проводится под контролем физиотерапевта. Родители также могут присутствовать при этом, чтобы в дальнейшем контролировать правильность выполнения упражнений в домашних условиях.
Автор: Галактионова Светлана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник