Заболевания людей бешенством московская область

По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в последнее время эпизоотолого-эпидемиологическая ситуация по бешенству на территории Российской Федерации и в мире остается напряженной.

В Российской Федерации за период с 2012 года по 2016 год было зарегистрировано 23 летальных случая от гидрофобии. В первое полугодие 2017 года — 1 случай гидрофобии. Заболевание людей регистрировалось
в 17 субъектах Российской Федерации.

В Московской области последние случаи гидрофобии были зарегистрированы: в 2011 г. в Подольском районе у 9-летней девочки, укушенной безнадзорной кошкой и в 2012 г. — в Домодедовском районе (завозной случай), когда источником заражения явилась неизвестная собака
в Республике Таджикистан.

В первое полугодие 2017 года на территории 27 муниципальных образований Московской области было зарегистрировано 67 случаев заболевания бешенством среди животных, в том числе 17 случаев среди домашних животных (8 — собаки, 8 — кошки, 1 — КРС).

В настоящее время наиболее неблагополучными по бешенству животных являются следующие районы: Лотошинский (5 случаев), Истринский (5 случаев), Ногинский (5 случаев), Раменский (5 случаев), Клинский (4 случая), Наро-Фоминский (4 случая), Одинцовский (4 случая), Солнечногорский (4 случая) и Щелковский (4 случая).

Основными переносчиками вируса бешенства, как и в предыдущие годы являются лисицы — 29 особи или 43,0 % от общего числа зарегистрированных случаев бешенства и собаки — 13 или 19,4 %, а также кошки 10 или 14,9 %. Остальной видовой состав по бешенству: енотовидная собака — 8 (11,9%), лось – 4 (5,9%), КРС, ёж и белка по 1 случаю (1,5%).

Необходимо отметить следующий факт, из 23 случаев регистрации бешенства среди собак и кошек, 16 случаев приходится на домашних животных, что указывает на крайне низкий уровень вакцинациидомашних животных.

В первое полугодие 2017 году на территории Московской области
от травм, нанесенных животными пострадало 11073 человека, в том числе
дети – 2545.

Проводя анализ пострадавших лиц от укусов животных, было установлено, что только 2% пострадавших указывали на контакт с дикими животными, все остальные травмы были нанесены домашними и бродячими животными (собаками и кошками).

Учитывая напряженную эпизоотолого-эпидемиологическую ситуацию по бешенству, в Московской области регулярно организуются и проводятся мероприятия по борьбе с бешенством, с целью стабилизации эпизоотической обстановки по бешенству животных, а также профилактики бешенства среди людей.

В соответствии с Планом мероприятий по профилактике бешенства на территории Московской области, утверждённым Заместителем Председателя Правительства Московской области – министром инвестиций и инноваций Московской области Д.П. Буцаевым в период с 01 мая по 31 мая текущего года был организован и проведен месячник по профилактике бешенства.

Приказом Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области от 25.04.2017 № 162 «О проведении месячника по профилактике бешенства на территории Московской области» в запланированных мероприятиях были задействованы все территориальные отделы Управления Роспотребнадзора
по Московской области.

Профилактические мероприятия по борьбе с бешенством проводились совместно с сотрудниками Главного управления ветеринарии Московской области и во взаимодействии с другими заинтересованными службами и организациями Московской области.

Так в рамках проведения месячника по профилактике бешенства в муниципальных образованиях было проведено 12 внеплановых заседаний КЧС и ОПБ. Во всех муниципальных образованиях специалистами Роспотребнадзора по Московской области совместно с специалистами ветеринарной службы Московской области были организованы и проведены выступления в садоводческих товариществах и в дачных кооперативах,
а также в образовательных учреждениях. Организована санитарно-просветительная работа с привлечение СМИ, были опубликованы статьи
в районных печатных изданиях, проведены выступления на радио и телевидении, а также размечена информация на официальных сайтах администрации муниципальных образований. В общественных местах организована работа по раздаче памяток и листовок по профилактике бешенства.

Вопросы профилактики и предотвращения бешенства среди людей находятся на постоянном контроле Управления Роспотребнадзора по Московской области.

Справочный материал
    (памятка)

Бешенство— острое вирусное инфекционное заболевание, общее для человека и животных, всегда заканчивается смертью. Бешенством болеют все млекопитающие. У человека это заболевание называется гидрофобией.

Заражение происходит через укусы, царапины, ослюнение больным животным, а также при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной.

Пострадавшие от укусов животными должны знать,что возбудитель бешенства может находиться в слюне больного животного
за 10 дней до появления первых признаков заболевания. Поэтому не стоит рассчитывать на то, что укусившее Вас животное «выглядело нормально».

При любом заболевании домашнего животного и особенно при появлении симптомов бешенства (обильное слюнотечение, затруднение глотания, судороги), немедленно обращайтесь в ближайшую ветеринарную клинику, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Это опасно не только для Вашего домашнего животного, но и для окружающих.

Следует обратить внимание,что от укусов чаще страдают дети, которым необходимо избегать ненужных контактов с животными. Особые меры предосторожности следует принимать при контакте с дикими животными, в том числе грызунами, во время отдыха на природе. Неправильное поведение зачастую приводит к различным осложнениям, тяжелым укусам, увечьям, угрожающим здоровью и жизни людей.

Домашние животные должны быть зарегистрированы в ветеринарной станции по борьбе с болезнями животных района и ежегодно прививаться против бешенства.

Если Ваше животное укусило человека,не скрывайтесь, а сообщите пострадавшему свой адрес и доставьте собаку или кошку для осмотра и наблюдения ветеринарным врачом ветеринарной станции. Наблюдение за животным длится 10 дней. Владелец животного несет полную административную, а при нанесении тяжелых увечий и смерти пострадавшего — уголовную ответственность за нарушение «Правил содержания животных».

Укусы животных опасны для жизни. Если это случилось – как можно скорее обильно промойте рану теплым мыльным раствором и обратитесь
в травмпунктдля проведения курса антирабических прививок.

Гидрофобию (бешенство) человека можно предупредить только полным курсом профилактических прививок, эффективность которого зависит от срока обращения за медицинской помощью.Также следует отметить, что беременность не является противопоказанием для проведения курса профилактического лечения. Относитесь серьезно к своему здоровью и к жизни Вашего ребенка.

В медицинской практике применяется вакцина, которая практически не дает осложнений и вырабатывает высокий уровень иммунитета. Прерванный курс прививок не дает гарантии защиты организма от бешенства.

По всем вопросам, связанных с травмами нанесенными животными вы можете обратится в медицинские организации по месту жительства и в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Московской области, а также в районные станции по борьбе с болезнями животных (СББЖ).

Показаниями для экстренной профилактики бешенства — антирабической помощи (лечебно-профилактической иммунизации против бешенства) являются любые ослюнения даже неповрежденных кожных покровов и слизистых оболочек, рваные раны, укусы, ссадины и царапины, нанесённые любыми животными.

Современная схема экстренной профилактики бешенства включает местную обработку ран, царапин, ссадин и мест ослюнений, последующее шестикратное введение антирабической вакцины (в 0-ой, 3-ий, 7-ой, 14-ый, 30-ый и 90-ый день), а в особо опасных случаях — ещё и однократное введение антирабического иммуноглобулина — в 0-ой день.

Если имеется возможность наблюдения за животным, и оно в течение 10 суток остается здоровым или лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства (т.е. после 3-его введения вакцины). Во всех других случаях, когда невозможно 10-ти дневное наблюдение за животным или его лабораторное обследование (убито, погибло, убежало, исчезло и пр.), лечение продолжают.

Ежегодно в лечебно — профилактические организации Московской области за антирабической помощью вынуждены обращаться от 22 до 26 тысяч человек. Более чем в 80% случаев установить наблюдение за животными, с которыми контактировали пострадавшие, не удаётся.

Вместе с тем было установлено, что за 11 — летний период (с 2000 г. по 2010 г.) в контакте с животными, у которых было лабораторно подтверждено бешенство, находилось 1763 человека. Из них своевременно обратился и получил антирабическую помощь в соответствии со схемой лечебно-профилактической иммунизации 1681 человек, в 37 случаях схема лечебно-профилактической иммунизации была нарушена и в 45 случаях необходимость обращения за антирабической помощью пострадавшими была проигнорирована. В первой группе пострадавших от бешенства погиб 1 человек, во второй — 3, в третьей — 10 (см. таблицу).

Согласно представленным в таблице данным, показатель заболеваемости лиц, которые получили антирабическое лечение в соответствии со схемой лечебно-профилактической иммунизации, составил 0,6 на 1000, среди тех, кто  получил неправильное лечение, — 81 на 1000, и среди тех, кто не начал лечение, — 222 на 1000.

Таблица. — Эффективность антирабической помощи, оказываемой в ЛПО Московской области

Следовательно, показатели лечебно — профилактической эффективности иммунизации против бешенства — индекс эффективности (ИЭ) и коэффициент эффективности (КЭ) — равны 370 и 99,7% соответственно:

      показатель заболеваемости не начавших лечение     222

 ИЭ =    —————————————————————— = —— = 370    

                 показатель заболеваемости получивших лечение     0,6

          показатель заболеваемости не начавших лечение — показатель заболеваемости получивших лечение   222 — 0,6                                                            КЭ = ——————————————————————————————————————————- = ———— = 99,7%

                                                                 показатель заболеваемости не начавших лечение                                        222

В свою очередь, показатели эффективности антирабического лечения, осуществлявшегося с нарушением схемы лечебно-профилактической иммунизации, оказались значительно хуже и составили: ИЭ — 2,7,  КЭ — 63,5%.

Таким образом, результаты 11-летних наблюдений за эффективностью антирабической помощи, оказываемой в ЛПО Московской области (2000-2010 гг.) свидетельствуют, что риск заболевания бешенством у лиц, получивших повреждения (ослюнения), нанесённые бешеными животными, без антирабического лечения составляет 22,2% (заболевает 222 из 1000), на фоне неправильного лечения — 8,1% (заболевает 81 из 1000), на фоне правильного лечения —  0,06% (заболевает 0,6 из 1000).

Иными словами, правильно оказанная антирабическая помощь в 370 раз снижает риск заболевания бешенством у лиц, получивших повреждения (ослюнения), нанесённые бешеными животными. Неправильно оказанная антирабическая помощь в 135 раз менее эффективна и снижает риск заболевания бешенством только в 2,74 раза. Результаты расчётов также свидетельствуют, что существующая в Московской области система оказания антирабической помощи населению за период с 2000 г. по 2010 г. позволила предупредить гибель от бешенства, как минимум, 373 человек (22,2%  от 1680).