Удалили аденоиды и опять отит

Добрый вечер!
Кратко наша история:
Девочка 5 лет, 15 кг, аденотомия 30.04 под общим наркозом (после аденотомии в мае двусторонний средний катаральный отит, в сентябре односторонный отит неэкссудативный справа)
30.10 на фоне общего нормального самочувствия заболело ухо, ночью перфорация, гной. Диагноз острый гной перфоративный отит справа. Катаральный отит слева. Пролечились курс флемоклав 250мг*3р/д 10 дней, данцил 3к
07.10 Очный осмотр, уши в порядке, нос в порядке, здорова (допить оставшиеся дни антибиотик) повторный прием 14.10
14.10 утро — полное выздоровление, при очном осмотре проблем не выявлено, проверка слуха — слышит шепотную речь с 5 метров, дали направление на мочу кровь для вакцинации от пневмококка и гемофильной, назначена на 23.10
14.10 ночь — снова боль в правом ухе, перфорация, гной, очный осмотр 15.10 — рецедив острого гнойного перфоративного отита справа, слева экссудат. Назначения: ОАК, бакпосев из уха, данцил 3к 3р/д (температуры нет)
Сдали кровь и посев, 2 дня температура с утра нормальная к вечеру 37,2-37,5. На третий день температура вечером поднялась до 38, через 1,5 часа сама опустилась до 37,5. Все это время боли нет и жалоб нет, из уха течь перестало.
Очный осмотр 18.10:
(почерк врача не разобрать, на словах картина следующая): левое ухо в норме, правое гноетечения нет, улучшение. В носу слизи нет (хотя в течение дня сморкается и сопли зеленоватые). Ждать посев продолжать данцил. В общем все хорошо.
20.10 утром жалобы, что щелкает в ухе при зевоте/отрыжке и сказала, что накануне перед сном немного побаливало правое ухо, но потом прошло. Сразу едем к другому Лору (к.м.н.):
На рентгенограмме ППН определяется пристеночное снижение пневматизации правой гайморовой пазухи за счет утолщения слизистой. Сужение носоглотки 1/2 за счет лимфоидной ткани.
Нос: скудные гнойные выделения в общих носовых ходах. пальпация и перкуссия области проекции ППН безболезненны
Уши: AD Наружный слуховой проход широкий, скудное гноевидное отделяемое. Mt гнойно изменена, в задне-верхнем квадранте булла. AS: Наружный слуховой проход широкий, свободный. Mt бледная, контурируется.
Глотка: В лакунах нитевидный налет
Носоглотка: аденоиды 1 ст.
Диагнозы: Правосторонний острый гнойный средний отит (обострение хронического?). Дисфункция слуховых труб. Острый риносинусит, течение. Рецидив аденоидов 1ст. Тонзиллофарингит, подострое течение.
Назначения:
1. Роцефин в/м по 1 грамму 1 раз в сутки 7-10 дней
2. Ринофлоимуцил 2 впр 3 р/д 5 дней
3.Назонекс 1 мес
4. данцил продолжить 7 дней
5. На ночь турунды с мазью левомеколь
6. Зодак
7. Бронхомунал

Главный вопрос по Роцефину. Верно ли назначение, дозировка и длительность? В иснтрукции сказано, что при среднем отите ставят однократно, в тяжелых случаях допустимо продлить до 3 дней, а нам назначили 7-10 дней? Чаво читала, антигистаминные не даю, иммуномудолятор тоже. Верны ли остальные назначения? (Посев, ОАК будет завтра), если надо могу прикрепить снимки рентгенограммы.
Спасибо заранее. Пока очень волнует именно антибиотик, не будет ли передозировки?

Так это и есть аденоиды… Рецидив с одной стороны.

Мы своего ребенка привили от гемофильной инфекции, пневмококка и менингококка. Болеть стали в разы реже. Я спокойнее спать стала, ведь от отита до менингита рукой подать. Не хотелось бы мне, чтобы ребенок менингитом заболел…

Нет, аденоиды и миндалины- это разные вещи. Хотя и там, и там лимфоидная ткань.
Никкиге, кстати, очень правильно поступила, сделав прививки. В таких ситуациях лишняя защита не помешает. Особенно защита от менингита. Читала в новостях про него — не хочу такого…

Нет. Не пора. С отитами замучались. Читаю Вас и думаю что делать

юленька28,

Как вы прооперировали детей? Как все прошло? Как сейчас дети?
Нам вот предстоит скоро в 9ку…

tigrenochka,

Все прошло успешно! Специалисты там все хорошие. Мы в стационаре частые гости были. После операции уже конечно болели, как все нормальные дети, без затяжных соплей и отитов. От наркоза конечно тяжело отходили, к вечеру только окончательно в чувства дочка пришла и начала играть с другими детьми. Нурофен давали только в день операции, потом не понадобилось уже. Но нам не подрезали гланды, они в основном дают сильную и долгую боль. У старшего ребенка (3,5 года) в этом сентябре тоже аденоиды удаляли и гланды подрезали, вот там мы настрадались конечно, просто не сравнить как у младшей все было. Удаляли кстати в Бонуме. Там больничка вообще супер, конечно с 9-кой не сравнить. Но повторяюсь, в 9-ке очень хорошие специалисты в стационаре. Мы потом в Бонуме проверялись через 2 месяца эндоскопом, сказали что все качественно удалено было. Так что не переживайте, все хорошо пройдет!!! Тьфу-тьфу, но на данный момент жить легче стало в плане болячек у обоих, даже думаем в садик пойти, это уже для нас прогресс.

юленька28,

Вот в том и дело, мы не болели особо, вот три месяца все кувырком полетело. Моему 3.10, в садик ходили 1,5года, и такой ком полетел :help:
Никаких соплей по неделе, 2-3 и все, отиты знать не знали. А сейчас даже на слух повлияли аденоиды вроде как… но! Нос дышит, спит без храпа. Я уже в смятении: а вдруг ошиблись. Вдруг какое стечение обстоятельств… там снова его посмотрят перед операцией?
А какую еду брать с собой?
Осенью этой мы тож были частыми гостями лор отделения :shoot:

tigrenochka,

При госпитализации в 9-ку сказали, что они не смотрят состояние аденоидов. При выдаче направления должны все решить и проверить.

Всем привет! Ситуация такая, сыну в 6 лет почти удалили аденоиды (в мае 2018). Удаляли из за того, что при каждых соплях был отит. После удаления все хорошо было, сопли проходили САМИ и быстро. Даже в сад ходить стали, хотя до этого почти не ходили из за частых болезней. После нового года, при полном вроде бы здоровье у нас отит…доп сказала, что не страшно, не аденоиды…НО через 3 недели кашель, сопли и опять отит…короче я в шоке…как так то((( у кого такая ситуация была, что аденоиды выросли после удаления? Ещё раз удаляли?