Удаление аденоидов в педиатрическом институте
Сегодня выписались из НИИ Педиатрии на Ломоносовском, там вчера удаляли аденоиды 3 степени. Ребенок уже года три храпел по ночам, с прошлого года постоянные орз, бронхиты, стал мучить непроходящий, но и не сильный кашель — как будто бы хронический. У ЛОРа наблюдались в Медси 2, все прошлые года она назначала обычную дребедень. Наконец в мае этого года попали на прием к молодой женщине — Виничук, которая моментально осмотрев сказала о необходимости делать эндоскопию — аденоиды оч большие, и кашель 100% из-за них — слизь стекает и раздражает заднюю стенку. Сделали эндоскопию (на что у меня ребенок крикун, а тут она так умело ему запудрила мозг, а она еще и молоденькая, хорошенькая, что сын сам не заметил, как сделали все), по показанию — срочное удаление, посоветовала врача в НИИ Педиатрии.
Для госпитализации нужно сдать более 16и пунктов анализов, включая рентген, биохимию и мазки из носика и т.д. Легли вчера, (если ложитесь в понедельник, приезжайте не ранее двух — очередь ждали с 11 до 14и), чистейший, новенький, отремонтированный этаж, с игровой, мультами, ТВ в палатах и т.д. Оч приветливый персонал, реально знаю что пишу, т.к. лежали в Тушинской, Морозовской и Филатовской, тех мегер в страшном сне не забыть. Доктор молоденький, видно, что грамотный, анестезиолог совсем юный, но уверенный в себе, внушает доверие. Вчера с утра не ели, не пили, всего на операцию 5 деток шло, ждали "живой очередью" до 14и, т.к. в процессе возрастания по возрасту (пардон за тавтологию) идут детки. В палате сделали укол в попу, после которого ребенок "поплыл", стал вялый, спокойный, без проблем увезли в операционную. Там сделали внутривенный наркоз, вставили трубку (сперва перепугалась до смерти, узнав о том, что надо интубировать, но потом врач объяснил, что при кровотечении, если не перекрывать внутренние органы, желудок, кровь попадает внутрь, вместе с кусочками тканей, и вызывает послеоперационные рвоты (что крайне вредно), и осложнения. Сама операция около 30минут, затем самое противное для мам: детки приходят в себя в постоперационных палатах. Ор стоит на весь этаж. Одних рвет от наркоза, другие криком орут, третьи рыдают. Кто как. Но вой стоит — ужасный. Я в палате, зная что все равно не пустят, включила на полную ТВ, чтобы самой не реветь и не метаться. Потом привозят, детки либо сразу спят, либо дремлют, либо заторможенные. В венке стоит катетер, т.к. обязательно вливают кровоостанавливающие, антигистамины, кому-то, по показаниям, антибиотик. У моего на наркоз была реакция в виде расстройства стула, понос, но не много, раза 4 сходил. Врач осматривает еще через часок, потом дает рекомендации на ночь. На след день врач еще раз осматривает, снова вливают лекарство, и выписывают. Горло саднит, но терпимо, назначают сосудосуживающие, витамины, протаргол, антигистамин.
В общем, мы это пережили, теперь забыть как страшный сон. Но то, что ребенок дышит носом — это ура!!! Удивляет, конечно, как же так, что мы три года ходили к врачу, и она НЕ ВИДЕЛА, что (как сказал потом хирург), дышать он через нос уже не мог — не было даже миллиметра, через который бы шел воздух. Если бы не попали к той молодой врачихе, так бы и мучили ребенка. (((
Источник
Отделение оториноларингологии основано в 1986 году.
В 2012 году отделение было реструктуризировано и функционировало, как стационар дневного пребывания.
В сентябре 2014 года принято решение о создании научного отдела “Острой и хронической патологии уха горла и носа” для расширения возможностей научного поиска и совершенствования новых методов лечения и диагностики заболеваний ЛОР-органов у детей.
В Апреле 2015 года в клинике открыта база кафедры оториноларингологии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова (зав. кафедрой, заслуженный деятель науки РФ, член-корр. РАН, профессор Богомильский М.Р.).
В рамках модернизации клиники оториноларингологии в 2015 году также сформировано новое отделение оториноларингологии на 15 коек.
На сегодняшний день клиника оториноларингологии имеет амбулаторное, научное и стационарное подразделение, в клинике выполняется весь спектр хирургических вмешательств при заболеваниях полости носа и околоносовых пазух, носоглотки, ротоглотки и уха у детей.
В клинике оториноларингологии существует все необходимое оборудование и опыт специалистов для диагностики полного спектра заболеваний ЛОР-органов.
В клинике оториноларингологии НИКИ Педиатрии осуществляется широкий спектр хирургического лечения острых и хронических заболеваний полости носа (эндоскопическая септопластика, лазерная деструкция нижних носовых раковин, полипотомия, коагуляция сосудов зоны Киссельбаха), околоносовых пазух (функциональная эндоскопическая синусовая хирургия, эндоскопическая синусотомия), наружного и среднего уха (аурикулопластика, иссечение околоушных свищей, удаление атером и привесков уха, шунтирование барабанных полостей и др.), ротоглотки и носоглотки (эндоскопическая аденотомия, тонзиллэктомия, лазерная деструкция трубных миндалин, удаление кист и папиллом ротоглотки, лазерная деструкция фолликулов задней стенки глотки).
Все хирургические вмешательства выполняются с использованием современной микроскопической и эндоскопической техники, широко используются малоинвазивные хирургические методы лечения различных заболеваний ЛОР-органов.
Аденотомия – на сегодняшний день одна из самых частых операций в детской хирургии, которая заключается в удалении миндалины (аденоиды), располагающейся в задних отделах носа (носоглотки). С учетом современных возможностей проведение этой операции у детей возможно с минимальным дискомфортом для ребенка, а сроки пребывания в стационаре составляют не более 24 часов. В ряде случаев аденотомия сопровождается и частичным удалением небных миндалин (тонзиллотомия), поскольку у многих детей возникает не только гипертрофия не только аденоидов, но и сочетанная гипертрофия небных миндалин. При выявлении сопутствующей гипертрофии небных миндалин тонзиллотомия выполняется одномоментно с аденотомией. В нашей клинике мы выполняем эту операцию под общим наркозом (эндотрахеальный наркоз) с применением самых современных инструментов, таких как шейвер, аспирационная диатремия, биполярная коагуляция. Такой подход позволяет максимально сократить сроки пребывания в стационаре и минимизировать дискомфорт ребенка в послеоперационном периоде. В большинстве случаев наши пациенты возвращаются к нормальному образу жизни на 2-3 день.
Тонзиллэктомия – это хирургическое вмешательство по удалению небных миндалин, когда возникают необратимые изменения в структуре миндалины, что приводит к их постоянному хроническому воспалению. Сегодня существует много методов удаления небных миндалин, в нашей клинике есть возможность выполнения как классической холодной диссекции, так и с применением радиоволнового ножа, что позволяет минимизировать болевой синдром в послеоперационном периоде и существенно укорачивает процесс реабилитации. При выполнении такой операции пребывание в стационаре составляет, как правило, от 3 до 5 дней. Большинство тонзиллэктомий мы выполняем под общим наркозом, чтобы минимизировать стресс для ребенка. По согласованию с хирургом, выполнение такой операции возможно и в условиях местной анестезии детям в возрасте старше 14 лет.
Септопластика – хирургическое вмешательство, направленное на исправление перегородки носа, что не влияет на форму наружного носа. Перегородка носа играет большое значение в физиологии дыхания, однако у многих людей встречаются различные виды ее деформации. С рождения перегородка носа практически ни у кого не бывает идеально ровной, но хирургическое вмешательство показано только тогда, когда такая деформация мешает нормальному носовому дыханию. Септопластика, как правило, выполняется в возрасте старше 12-14 лет, однако по показаниям может выполняться и в более раннем возрасте. Сроки пребывания в стационаре после септопластики составляют от 3 до 7 дней, в зависимости от сложности деформации и необходимости смены тампонады. В нашей клинике эта операция выполняется, как и все хирургические вмешательства под общим наркозом с эндоскопическим контролем. Тампонада осуществляется современными саморасширяющимися гемостатическими тампонами, которые безболезненно извлекаются на 2-3 сутки после операции, после чего больной выписывается домой.
Дренирование барабанной полости – выполняется в случае экссудативного или адгезивного среднего отита, который чаще всего возникает из-за блока устья слуховой трубы лимфоидной тканью глоточной миндалины (аденоидами). Такое состояние у детей чаще всего развивается при длительном анамнезе гипертрофии аденоидов и хронического аденоидита. Дренирование барабанной полости (шунтирование) выполняется, как правило, одномоментно с аденотомией и не увеличивает сроки пребывания в стационаре.
Эндоскопические операции на околоносовых пазухах – в зависимости от показаний при хронических и острых синуситах возможно вскрытие той или иной пазухи или нескольких пазух одновременно. У детей чаще всего причиной таких операций служат кистозные и полипозные синуситы. Ранее, до появления современного эндоскопического оборудования такие операции были травматичными и выполнялись наружным доступом, но сегодня с применением современного эндоскопического оборудования существует возможность выполнения таких операций эндоназально, то есть изнутри полости носа через естественные соустья, что в значительной мере уменьшает травматизацию окружающих структур и сокращает сроки пребывания в стационаре. В нашей клинике такие опеации выполняются детям любого возраста с применением эндоназального эндоскопического доступа.
Консервативное лечение различных воспалительных заболеваний ЛОР-органов – в нашей клинике проводятся не только плановые хирургические вмешательства, но и стационарное лечение таких заболеваний ЛОР-органов, как отиты, синуситы, фурункулы, травмы носа, амбулаторное лечение хронического аденоидита и тонзиллита, вскрытие абсцессов, лечение вазомоторного ринита и многое другое.
руководитель клиники оториноларингологии Асманов Алан Исмаилович врач-оториноларинголог, кандидат медицинских наук В 2007 году окончил Педиатрический факультет Российского Государственного Медицинского Университета (сейчас ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова); С 2007 по 2009 гг. проходил обучение в ординатуре на базе кафедры оториноларингологии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова; С 2011 по 2015 гг. – врач отделения отоларингологии ГБУЗ «Морозовской Детской Клинической Больницы» департамента Здравоохранения г. Москвы. В 2012 г. защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Роль хирургических методов в комплексном лечении аллергического ринита у детей»; С 2011 г. по настоящее время – ассистент кафедры отоларингологии педиатрического факультета ГБОУ ВПО Российский Научный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И.; С 2014 года – руководитель научного отдела острой и хронической патологии уха, горла и носа НИКИ Педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева Член Американской Ассоциации Хирургии головы и шеи (AAO-HNS), Европейского общества детских отоларингологов и Королевского медицинского общества, Лондон, Великобритания (Royal Society of Medicine). Неоднократно проходил стажировки по повышению квалификации в ведущих клиниках оториноларингологии в разных странах (США, Нью-Йорк: 2005 г., 2006 г.; Италия, Рим: 2009 г., 2014 г.; Великобритания, Лондон: 2010 г.). Владеет практически всеми современными хирургическими вмешательствами в детской оториноларингологии, в том числе эндоскопическими и малоинвазивными методами лечения заболеваний ЛОР-органов. Имеет большой опыт хирургических вмешательств на органах носоглотки, ротоглотки (аденоиды, небные миндалины), коррекции перегородки носа, лечению детей с патологией среднего уха и нарушением слуха; | |
заведующий отделением дневного стационара Белов Владимир Алексеевич кандидат медицинских наук, В 1987 году окончил педиатрический факультет 2 МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова (РНИМУ им. Н.И.Пирогова). | |
старший научный сотрудник Пивнева Наталья Дмитриевна врач-оториноларинголог, В 2007 г. окончила педиатрический факультет РГМУ с отличием. В 2007-2009 гг. проходила обучение в клинической ординатуре по специальности “оториноларингология” на базе кафедры оториноларингологии педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова. В 2012 г. защитила кандидатскую диссертацию на тему: “Состояние лор-органов у детей, рожденных после применения вспомогательных репродуктивных технологий”. С 2012 г. по настоящее время ассистент кафедры оториноларингологии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова на базе Российской детской клинической больницы; В 2010 г. прошла курс повышения квалификации по диагностической и лечебной эндоскопии и лазерной хирургии в оториноларингологии; Владеет всеми лечебно-диагностическими манипуляциями, а также современными методами хирургичеческой коррекции патологии носа, носоглотки, гортани и уха у детей. Имеет большой практический опыт лечения рецидивирующего папилломатоза гортани, хронических синуситов, острых и хроничнских отитов. Занимается лечением ЛОР-патологии у детей с орфанными заболеваниями. Регулярно выступает на Российских и международных конгрессах с докладами. Автор множества научных публикаций, статей по оториноларингологии в отечественных и зарубежных журналах. | |
врач-оторинларинголог Зиборова Наталья Владимировна кандидат медицинских наук, Стаж работы врачом-оториноларингологом более 27 лет. Является автором 48 печатных работ. В течение 20 лет использует в своей работе фитотерапию и гомеопатические методы лечения. Владеет широким спектром хирургических вмешательств у детей с острой и хронической патологией ЛОР-органов. Имеет большой опыт хирургического лечения больных с искривлением перегородки носа, деформацией наружного носа, хроническим тонзиллитом и врожденной лопоухости. | |
врач-оториноларинголог Ханакаева Зарема Камиловна кандидат медицинских наук, Стаж работы врачом-оториноларингологом более 15 лет. Является автором 38 печатных работ. Владеет широким спектром как плановых, так и экстренных хирургических вмешательств. Имеет большой опыт в хирургической коррекции перегородки носа, ринопластике, аурикулопластике (пластике ушных раковин). | |
научный сотрудник Злобина Наталья Викторовна В 2012 г с отличием окончила педиатрический факультет ГБОУ ВПО РНИМУ им Н.И. Пирогова Минздрава России; С 2012 по 2014 гг. – обучалась в клинической ординатуре по специальности «оториноларингология» на кафедре оториноларингологии педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова на базе отделения оториноларингологии Морозовской Детской Клинической Больницы. С 2007 по 2014 гг. — работала в МОНИКИ, занималась исследованием слуха и слухопротезированием детей; Владеет современными методами лечения и диагностики заболеваний ЛОР-органов у детей, в том числе с применением эндоскопического оборудования при хирургическом лечении заболеваний полости носа и носоглотки. Имеет большой практический опыт работы с детьми с тугоухостью, занимается исследованием слуха и слухопротезированием у детей. В настоящий момент выполняет научную работу на соискание степени кандидата медицинских наук на тему: «Патология структур носоглотки. Этиология, лечение и профилактика осложнений» на базе кафедры оториноларингологии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова (зав. кафедрой, член-корр. РАН, профессор Богомильский М.Р.) | |
врач оториноларинголог-сурдолог Курбанова Анна Саидовна врач первой категории. Стаж работы более 10 лет. Основные направления работы: исследование слуха у детей (начиная с раннего возраста), включая объективные методы: акустическая аудиометрия (тимпанометрия, акустическая рефлексометрия), слуховые вызванные потенциалы (коротколатентные СВП), регистрация отоакустической эмиссии. Владеет в совершенстве широким спектром как плановых, так и экстренных хирургических вмешательств. |
Лечение в клинике ЛОР-болезней Института Педиатрии возможны как на платной основе, так и в счет средств ОМС. Для
лечения в счет средств ОМС необходимо иметь направление из районной поликлиники или заключение сотрудника клиники оториноларингологии. В нашей клинике также возможно выполнение хирургических вмешательств взрослым и детям старше 18 лет (в рамках платных медицинских услуг).
Запись на все операции также возможна по указанному в контактах адресу электронной почты, для этого необходимо написать письмо в свободной форме и приложить сопровождающие документы к письму (направление, заключение специалиста и т.д.). В ответном письме придет вся необходимая информация с датой операции, списком анализов и справочной информацией).
Условия пребывания: на сегодняшний день все палаты отделения оториноларингологии имеют современный ремонт и рассчитаны на 2 койко/места, также существуют отдельные индивидуальные палаты, рассчитанные на пребывание ребенка и родителей в условиях повышенной комфортности.
Как пройти в отделение оториноларингологии на госпитализацию:
Как пройти в амбулаторное-поликлиническое отделение на консультацию к ЛОР-врачу:
По всем вопросам лечения, диагностики, записи на операции и консультации, справочной информации, а также по другим вопросам
можно обращаться по дежурному телефону клиники оториноларингологии: 8 (925) 888 35 35,
а также по адресу электронной почты: lor.pedklin@yandex.ru
Для записи на консультацию к любому специалисту можно обращаться по телефону отдела платных услуг: 8 (499) 487 42 79; 8 (499) 487 10 51
Источник