Удаление аденоидов эндоскопическим методом отзывы

Удаление аденоидов эндоскопическим методом отзывы thumbnail

Разрастание аденоидов в полости носа — это опасное состояние, которое может спровоцировать развитие негативных последствий. По причине их возникновения у детей отмечается затрудненное дыхание, частое развитие инфекционных заболеваний и образование гипоксии головного мозга. Данные осложнения очень опасны для детского здоровья, поэтому аденоиды необходимо лечить своевременно, используя медикаментозное и оперативное вмешательство.

Эндоскопическая операция по удалению аденоидов — суть метода?

Аденотомия представляет собой распространенное Эндоскопический метод удаления аденоидов у детейхирургическое вмешательство, которое приобретает все большую популярность из-за высокого развития аденоидов в детском возрасте.

Эндоскопическое удаление аденоидов на поверхности слизистой осуществляется с помощью специального эндоскопа, оснащенного встроенной камерой. Благодаря этому удается минимизировать травмирование тканей и эффективно провести операцию.

В качестве обезболивания используют местную или общую анестезию, в зависимости от возраста пациента. Поскольку любое хирургическое вмешательство несет риски, перед проведением эндоскопической аденотомии, необходимо пройти полноценное медицинское обследование. Оно включает в себя осмотр носовой полости отоларингологом, применение инструментальной диагностики и дополнительные клинические анализы на кровь, мочу, переносимость медикаментов. Только после перечисленных процедур ребенок допускается к удалению аденоидов эндоскопическим способом.

Такая лечебная процедура допускается детям с 3 лет, поскольку именно с этого возраста, согласно статистике, повышается риск возникновения данной патологии.

Всё про болезнь аденоиды у детей вы можете узнать из нашей статьи.

к содержанию ↑

Показания и противопоказания к удалению

Как правило, данный вид операции проводится только с 3-летнего Эндоскопический метод удаления аденоидов у детейвозраста, однако при обширном разрастании слизистой поверхности носа, эндоскопическую аденотомию могут разрешить и более маленьким детям.

При этом стоит учитывать, что ранняя операция очень часто характеризуется негативными последствиями, что отмечается в постоянных рецидивах, развитии осложнений. Поэтому, если присутствует возможность отложить на некоторое время аденотомию, это стоит сделать.

Чтобы операция была направлена на благо ребенку, перед ее проведением обязательно стоит учитывать показания и противопоказания.

Хирургическое вмешательство могут назначить в следующих случаях:

  1. Нарушение носового дыхания.
  2. Наличие аденоидов 2-3 степени.
  3. Частые вирусные заболевания, которые почти не поддаются консервативному методу лечения.
  4. Осложненные формы отита, приводящие к нарушению слуха у ребенка.
  5. Появление сильного зуда в носовой полости носа.
  6. Развитие кратковременной остановки дыхания во время ночного отдыха.

Противопоказаниями к эндоскопической аденотомии выступают такие состояния:

  1. Возраст малыша менее 3 лет.
  2. Возникновение острого респираторно-вирусного заболевания на момент проведения операции.
  3. Злокачественные новообразования.
  4. Сильное нарушение свертываемости крови.
  5. Аномалии в формировании лицевого скелета, связанные с врожденными патологиями.
  6. Недавняя вакцинация (менее месяца).

к содержанию ↑

Подготовка к операции

Прежде чем провести аденотомию, перед родителями и ребенком встает вопрос о выборе клиники и врача. Как правило, в таком вопросе не должны возникать сложности, поскольку с удалением аненоидов работают многие лор-кабинеты, главное найти опытного и квалифицированного специалиста.

После маленькому пациенту в обязательном порядке назначают клинические анализы и некоторые инструментальные исследования.

Основными процедурами, которые нужно сдать, являются:

  1. Общий анализ крови и мочи.Подготовка к эндоскопической аденотомии
  2. Биохимическое исследование крови.
  3. Определение резус-фактор, свертываемость крови, ВИЧ и другие аутоиммунные заболевания.
  4. Делают ЭКГ.
  5. Ребенок проходит совместный осмотр педиатром и отоларингологом.

После всех медицинских обследований, на основании результата врач назначает день операции. Накануне ее, необходимо принимать пищу за 12 часов, после запрещается пить и есть, чтобы не спровоцировать рвоту во время использования наркоза.

к содержанию ↑

Ход удаления аденоидов при помощи эндоскопа

Эндоскопическая аденотомия может быть проведена под общим или местным наркозом. Первый способ является наиболее распространенный, поскольку дает врачу лучше рассмотреть операционное поле и не травмировать ребенка хирургическими вмешательствами.

Сама операция проводится не долго, общая длительность составляет примерно 10-20 минут. Благодаря встроенной камере на эндоскопе, хирург имеет возможность осмотреть расположение и размер аденоидов и безопасно удалить глоточную миндалину.

Эндоскопическая аденотомия

    Ход удаления аденотомии слева. Удалённый аденоид справа

Операция осуществляется в следующей последовательности:

  1. Введение анестезии.
  2. В один из носовых проходов вводится эндоскоп, осматривается слизистая и стенка глотки.
  3. После, используя специальные инструменты, врач отсекает аденоидную ткань.

Основным методом удаления аденоидов считается шейверный способ. Он определяется применением шейвера. В процессе операции происходит отсечение аденоида, его измельчение и последующая аспирация в специально подготовленную полость. Благодаря этому снижаются риски попадания опухоли в дыхательные пути и эндоскопическая аденотомия в большинстве случаев проходит успешно.

к содержанию ↑

Послеоперационный период — что можно, а что нельзя после операции?

  • После проведения эндоскопической аденотомии, у ребенка Рекомендации врача после аденотомииможет повышаться температура тела, которая легко подавляется несильными лекарственными средствами.
  • Ощущение заложенности носа и болезненность пропадает спустя 2-3 дня после операции. На момент проведения хирургического вмешательства, после прошествия 2 часов ребенка не следует сильно кормить.
  • И после еще 7-10 дней необходимо придерживаться специальной диеты, которая включает отсутствие острой, горячей, соленой пищи. В это время рекомендуется пить больше жидкости.
  • Еще на протяжении некоторого периода времени ребенка запрещается купать, особенно ограничить контакт с горячей ванной и баней, чтобы исключить развитие вирусной инфекции.

Как правило, в течение 7-10 дней после аденотомии на слизистой носа возникает послеоперационный отек, мешающий нормальному дыханию. Поэтому врач может назначить сосудосуживающие капли и капли с серебром на курс от 10 дней до месяца, в зависимости от показаний.

На протяжении месяца следует исключить:

  1. Посещение детского сада или школы.
  2. Высокие физические нагрузки.
  3. Отказаться от плавания.
  4. Стараться избегать контакт с высокими температурами.

И наоборот для быстрого выздоровления рекомендуют сбалансированное и витаминизированное питание, желательно употреблять больше фруктов и овощей. В первый месяц следует больше отдыхать и набираться сил.

к содержанию ↑

Сколько стоит удаление аденоидов эндоскопическим методом?

Цена на эндоскопическую аденотомию довольна высокая и может несколько варьироваться в зависимости от клиники и города. Также помимо самого вмешательства, родителям следует заплатить за консультацию врача, клинические обследования, наркоз и прибывание ребенка в стационаре.

Считается, что средняя стоимость операции составляет 15000-20000 рублей.

к содержанию ↑

Плюсы и минусы

Эндоскопическая аденотомия является наиболее распространенным способом хирургического вмешательства, благодаря тому, что имеет много положительных сторон.

  • Главными преимуществами данной операции считаются минимальное травмирование слизистой, отсутствие рубцов и шрамов, полноценное удаление глоточной миндалины, за счет чего рецидивы появляются очень редко и минимальное развитие кровотечений.
  • Минусов, как таковых эндоскопическая аденотомия не имеет. Единственное, что может относиться к недостаткам — это высокая стоимость операции.

к содержанию ↑

Видео операции

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Похожие записи

Источник

Под катом рассказ об операции ребенку 4 лет.

1,5 года назад Вера пошла в детский сад и начались частые болезни — отиты, бронхиты, пневмония. Первый раз аденоиды я заподозрила через 4 месяца сада — дочь стала сильно храпеть во время сна. Пролечились по схеме от лора (были на дом.режиме после пневмонии), помогло, но спустя неделю, как только вышли в сад, опять бронхит — и опять обострение аденоидита на 3 месяца (заложенность, зеленые сопли, синяки под глазами, храп во сне и даже апноэ (задержка дыхания).

Вторая попытка полечиться тоже оказалась довольно успешной. Мы не ходили в сад три летних месяца, привели носик в порядок. Однако как вышли в сентябре — и первая же ОРВИ закончилась теми же симптомами, и вот на протяжении 7 месяцев эти симптомы дочку не покидали (то лучше, то хуже, а хорошо — никогда и не было). Дома, наверное, пол-аптеки скуплено всяких пшикалок и лекарств (наименований 15 точно — от простейшего физраствора до гормональных и гомеопатических препаратов). Обращались к разным лорам: некоторые из них давно отправляли нас на аденотомию, кто-то уверял, что надо активнее промывать нос (долфины, шприцы), кто-то прописывал пшикалки.

Очередная поездка к очередному лору (оперирующему хирургу) закончилась тем, что он убедил меня, что аденотомию нужно делать сейчас! Аденоиды плотные, гипертрофированы, 3 степень, и по его словам, промывки-пшикалки нам не помогут. Через месяц у нас планируется поездка на море, как раз за оставшийся месяц наш носик должен восстановиться и дальше морем укрепиться. А на лето я всё равно снимать с садика планировала — а значит, подольше носик будет без инфекций. К тому же я пока в декрете, нет заморочек с больничными листами. В общем, решение мной было принято — удалять срочно!

Договорились с врачом об эндоскопической аденотомии — операция под общим наркозом, вся воспаленная ткань удаляется под «телевизионным» контролем. Наркоз масочный. После операции ребенок легко отойдет от наркоза и забудет об этом дне.

Нам был выдан список анализов (разные виды анализов крови, мочи, кала; ЭКГ; рентген грудной клетки; осмотр стоматолога и специалистов, у кого наблюдаемся с хроническими заболеваниями (у нас пульмолоног); справки о прививках, об отсутствии контакта с инфекц.больными; выписка от педиатра; ФЛГ мамы). За 1,5 недели до операции я сняла дочку с детского сада. Все анализы сделали бесплатно (педиатр выписал направление), кроме ЭКГ.

После сбора всех документов и анализов нас пригласили на оформление в больницу. Был проведен осмотр оперирующим лором и анестезиологом. Нам разрешили уехать домой, с условием, что наутро в 7.30 мы должны быть в палате натощак (ни капли еды и питья). За полчаса до операции дочке была сделана премедикация (противоаллергический и успокоительный укол, как я поняла). Дочь уснула спустя 15 минут, я ее спящую передала анестезиологу и ее унесли. В операционной дочь провела 40 минут.

Привезли ее на каталке в полусознательном состоянии — она вроде спала, но на мои вопросы кивала. Немного крови вышло из носика и ротика. Проспала еще час спокойно, потом наркоз стал отходить. Ребенок кашлял, сморкался, плакал, жаловался на боль в горле. Ее бросало то в жар, то в холод. Но спустя час Вера опять уснула — на 2 часа. Поднялась температура 37,8. Ей сделали еще один укол (антибиотик длительного действия, как объяснили). Врач сказал, что аденоиды были очень большими.

После пробуждения разрешили пить, а к вечеру — есть. Спустя 5 часов после операции ребенок был осмотрен врачом и отпущен домой. В машине опять дочка спала. Дома уже не плакала, повеселела, покушала суп. К ночи температура сама спала до 37.4, к утру уже была 36,9. Ночью девочка спала спокойно, носик дышал, но похрюкивал.

Назначение врача после операции: 5 дней капли Називин, полоскание горла раствором фурацилина или ромашкой. Диета, ограничение физ.нагрузок. Неделя — домашний режим без прогулок, еще неделя — прогулки вдалеке от детей. Спустя 2 недели — обычный образ жизни.

Сейчас, спустя 4 дня после аденотомии, ребенок дышит носом! Есть до сих пор похрюкивание, небольшой отек слизистой, прозрачные выделения из носа, изредка с сукровицей. Врач предупредил, что это норма. Дочка не знает об операции, уснула ДО, спала ПОСЛЕ. Радуется лишь, что «укол вылечил сопли». В остальном — ребенок такой же как обычно: веселый, хорошо кушающий, живо всем интересующийся.

У меня большое облегчение, что такое нервное мероприятие осталось позади (я, конечно, день Х провела на таблетках, волновалась очень). Теперь в сад вернемся осенью, в 4,5 года, не загадываю, но надеюсь, тема роста аденоидов теперь останется в прошлом.

Источник

Ответ врача-отоларинголога Черниковой А.В.
Уважаемый Вячеслав!
К сожалению, проблемы с аденоидами бывают не только у маленьких детей, но и у подростков, и даже у взрослых.

При осмотре аденоиды видны крайне редко; для выявления аденоидов врач должен сделать или эндоскопическое исследование носоглотки, или рентгенологическое.
Я отдаю предпочтение эндоскопии, потому что:
1. Это не вредно. При рентгенологическом обследовании мы облучаем «заодно» жизненно важные органы — мозг, гипофиз, щит


– показать

овидную железу и пр.
2.Это информативно — оцениваем и объем, и расположение, и степень воспалительных изменений аденоидной ткани. Рентген дает информацию только об объеме аденоидной ткани и может вводить в заблуждение: если аденоиды некрупные, но «неудачно» расположены в области трубных валиков — по рентгену мы об этом не узнаем; если аденоиды крупные, мы поставим диагноз «гипертрофии аденоидов» и направим на хирургическое лечение, но аденоиды могут быть сильно воспалены и «резко сократятся» после активного противовоспалительного лечения и проблема решится без всякой хирургии.

Если ЛОР не делает эндоскопического осмотра (по разным причинам: нет оборудования, не владеет методикой) и не видит аденоидов, то это еще не значит, что аденоидов нет.

Я готова предоставить запись эндоскопии носоглотки Вашей дочери коллеге из другой клиники, и он сможет прокомментировать Вам то, что увидит — аденоиды перекрывают сошник на 12—23, вдавлены в полость носа, не ослизнены, не гиперемированы.

Не все проблемы видны глазом даже с использованием эндоскопической техники.
Для исключения «грубой» патологии (уровни жидкости в пазухах) достаточно проведения обычного рентген снимка. Для детализации состояния околоносовых пазух и их соустий необходимо проведение компьютерной томографии околоносовых пазух (КТ ОНП).

КТ ОНП в нашей клинике не делается в принципе и стоимость обследования в других клиниках совсем не 15 тыс. руб, а значительно, в 3—5 раз меньше.
А стоимость предполагаемого хирургического лечения, названная Вам – 50 тыс.руб., включает в себя все, что необходимо на день операции и сутки пребывания в стационаре (консультация и наблюдение анестезиолога в течение суток, наркоз, эндоскопическая операция (используется одноразовая шейверная насадка стоимостью 7—10 тыс.руб, Фотек или Сургитрон), все необходимые лекарства, стационар ребенку и маме, трехразовое питание ребенку и маме).
Вот такая «сплошная обдираловка» в Чудо Докторе.

Ваша дочь с супругой впервые у меня на приеме были в середине декабря 2015 г. с жалобами на длительную заложенность носа, скудные слизистые выделения из носа.
В феврале 2015 г. ребенок перенес острый двусторонний гайморит, пролечен антибиотиками, тогда же диагностировано искривление носовой перегородки.
С тех пор беспокоила периодическая заложенность носа, с ноября 2015 г. — заложенность носа стойкая, усилилась за 3 дня до визита.
При осмотре выраженных воспалительных изменений в полости носа не выявлено, отделяемое скудное слизистое; на рентгене околоносовых пазух — пневматизация пазух практически сохранена.
Из-за нарушения движения потоков воздуха в носу (искривление носовой перегородки, утолщение слизистой, крупный объем аденоидной ткани), из-за очагов хронической инфекции в полости носа и глотки (аденоидит, кариес, хронический тонзиллит) возникают заболевания придаточных пазух носа и ушей – развиваются синуситы и отиты, хроническое течение этих заболеваний.

Лечение антибиотиками снимает острые воспалительные изменения, но не устраняет причины, приводящие к развитию проблемы.

Искренне желаю Вашему ребенку свободного носового дыхания.
С уважением, Черникова А.В.

* На последок — гайморит не выявляется при наружном осмотре, а лишь с помощью рентгена изи УЗИ. Поэтому Вас обманули, или ВЫ.

С Уважением, администрация Клиники Чудо Доктор.

Источник