Средства в нос при аденоидах у детей
Здравствуйте, мои уважаемые читатели!
С Вами Ксения, врач и мама двоих детей.
Сегодняшняя моя статья о схеме лечения аденоидов (ниже я буду кратко называть их А.) у ребёнка.
У моего старшего сына с 2 лет А.
Мы прошли с ним через многое, чего только не перепробовали, и наконец у нас «выгравировался алгоритм лечения А., которым я с Вами с большим удовольствием поделюсь.
Содержание статьи:
- Что такое А. и где они находятся?
- I степень А.
- II степень А.
- III степень А.
- Наша история болезни
- Схема лечения аденоидов
Как врач позволю себе небольшой экскурс в анатомию и физиологию.
А. (аденоидные вегетации) это разрастания носоглоточной миндалины. Эта миндалина есть у всех людей с рождения, а находится она в своде носоглотки, прямо над хоанами (отверстия, соединяющие носовую полость с глоткой).
Носоглоточная миндалина относится к органам защиты нашего организма. К этим же органам относятся и небные миндалины (воспаление которых называется ангиной), и лимфоузлы (воспаление которых называется лимфаденитом). Воспаление А. называется аденоидитом.
По сути, лимфаденит, ангина и аденоидит это защитная реакция организма, т.к. миндалины и лимфоузлы служат барьером, задерживая болезнетворные микроорганизмы и не пропуская их в кровяное русло.
В основном, у людей с нормальным иммунитетом воспаление этих миндалин и лимфоузлов, если и бывает, то редко, и проходит бесследно.
Однако, у детей с ослабленным иммунитетом после нескольких эпизодов острого воспаления миндалин заболевание может перейти в хроническую стадию. Так и возникает тонзиллит (хроническое воспаление миндалин), т.ч. и хронический аденоидит. А хронический аденоидит, в свою очередь, приводит к еще бОльшему разрастанию носоглоточной миндалины.
Для лучшего понимания того, как появляются аденоидные вегетации, давайте подробнее поговорим об анатомическом строении носоглоточной миндалины в норме и при заболевании.
Я набросала рисунки, чтобы было более наглядно.
Рисунок 1. Носоглоточная миндалина в норме. Вид на носовую полость изнутри со стороны носоглотки.
1. Носоглоточная миндалина
2. Отверстия евстахиевых труб
3. Хоаны
4. Язычок мягкого неба
5. Носовая перегородка
6. Евстахиева (слуховая) труба
7. Полость внутреннего уха
8. Полость среднего уха
9. Барабанная перепонка
10. Слуховой проход
11. Ушная раковина
Рисунок 2. Аденоидные вегетации (А.) — разросшаяся
носоглоточная миндалина. Вид сбоку на носоглотку.
1. Раковины носовой полости
2. Аденоиды
3. Язычок мягкого неба
4. Надгортанник
5. Пищевод
6. Гортань
7. Язык
Рисунок 3. Первая степень А.
Сравниваем с рисунком 1.
Видно, что А. немного (до 1/3) закрывают хоаны и носовую перегородку.
При этой степени затруднено носовое дыхание при остром аденоидите на фоне ОРВИ или переохлаждения («простуды»). Также в остром периоде начинается т.н. аденоидный кашель.
Когда у сыночка только появились А, мы с мужем (он тоже врач), честно говоря, растерялись. Ведь курс ЛОР-болезней у нас в медицинском длился совсем не долго, к тому же, про А. нам даже и не рассказывали…
Представьте себе, наш 2-летний малыш спокойно спит в своей кроватке рядом с нами и среди ночи вдруг начинает часто-часто сглатывать слюну, а потом кашлять. Мы даже думали, что это проявление аскаридоза, его личиночной стадии (когда личинки аскарид ползут из легких по бронхам, трахее, гортани, чтобы попасть в глотку, а затем в желудочно-кишечный тракт).
На самом деле, постоянное сглатывание и кашель связаны с тем, что на фоне простуды или ОРВИ А. воспаляются и воспалительный экссудат (отделяемое воспалённых А.), пока ребёнок спит, медленно стекает по задней стенке носоглотки в гортань и ниже. А когда ребёнок просыпается и принимает вертикальное положение, все это дело просится наружу.
Кашель при этом сначала сухой, но через несколько мучительных минут переходит во влажный.
После этого в течение дня кашель ребёнка практически не беспокоит, только после дневного сна.
Такой специфический кашель мог длиться у сына по 2-4 недели…
Причем отхаркивающие в таких случаях не особо помогали, ведь в данном случае это симптоматическое лечение, которое не воздействует на причину кашля – воспаленные А. (аденоидит).
Сыночку хорошо помогал откашляться постуральный массаж (от латинского слова postura — положение).
Он проводится следующим образом: сразу после сна ребенок ложится на живот, а родитель похлопывает его по спинке в течение нескольких минут.
Так же эффективно этот массаж помогает ребёнку откашляться и среди ночи.
Рисунок 4. Вторая степень А.
А. перекрывают 2/3 хоан и носовой перегородки.
Как видно по рисунку, вегетации заходят уже и на отверстия евстахиевых труб. Носовое дыхание затруднено теперь и вне острого периода, ночью появляется храп, может ухудшиться слух.
При остром аденоидите к затруднённому дыханию и аденоидному кашлю прибавляется заложенность ушей, а затем и боль в ушах — начинается средний отит вследствие отека и перекрывания отверстий слуховых труб.
На этой стадии врачи, как правило, назначают операцию по удалению аденоидов (аденотомия). А она, кстати, не факт, что поможет насовсем, — А. могут разрастись до прежних размеров и больше:(.
Рисунок 5. Третья степень А.
Вегетации перекрывают хоаны полностью. На этой стадии А. может разглядеть даже человек без медицинского образования. При открытом рте видны вегетации, свисающие за язычком мягкого неба.
Для 3-й степени А. характерно т.н. аденоидное лицо: ребенок постоянно ходит с приоткрытым ртом, выражение лица апатичное, формируется неправильный прикус.
Наша история болезни.
Сначала у старшего сына была 1-2 степень А., но аденоидит у него возникал при каждой ОРВИ. А ОРВИ у него начиналась спустя 3-4 дня посещения садика:(.
Излюбленное средство ЛОР-врачей при аденоидах — протаргол нам был, к сожалению, недоступен. Лечились просто промыванием носа Аквалором и брызгали в нос Мирамистином.
Заложенность носа в первые дни устраняли сосудосуживающими каплями (Називин и т.п.), но больше 7 дней их нельзя капать! Потом мучились ночами с заложенным носом. Ох и тяжелые это были ночи…
Такими темпами спустя 2 года степень разрастания А. возросла до 2-3 степени. И теперь каждая ОРВИ осложнялась отитами! А это значит — каждый раз обязательная антибиотикотерапия! 🙁
ЛОР нас уже направил на аденотомию…
Но я решилась начать лечение сына серьезными препаратами (иммуномодулятор Рибомунил, гормональные назальные спреи), это, все же, меньшее из зол, по сравнению с постоянным приемом антибиотиков и операцией (огромным стрессом для ребёнка).
И сынок, о чудо!, пошёл на поправку! Сначала быстро прекратились отиты, потом очень и очень постепенно снизилась степень аденоидов со 2-3 до 1!
Это при том, что сын продолжал посещать садик и заражался там ОРВИ. Если бы не ходил, то, конечно, все нормализовалось бы намного раньше.
Примерно с 7 лет ночная заложенность носа после каждой ОРВИ длилась теперь уже не неделями, а всего несколько дней. Мы в этих случаях пользовались гормональными спреями.
Сейчас, в 8 лет, мы прибегаем к помощи этих спреев очень редко. Сынок днём и, самое главное, ночью дышит носом свободно! Для нас это просто чудо!!!
А надеяться на то, что со временем ребёнок «перерастёт» это заболевание, не советую. У сына наших знакомых тоже были аденоиды, они промучились с ними до 8 лет, и все-таки сделали операцию…
Когда аденоиды начались и у младшего сыночка, я уже была во всеоружии. К тому же, в продаже появился современный аналог Протаргола — Сиалор! С ним дело пошло намного легче, чем у старшего сына.
Держимся уже год на первой степени А. с помощью Сиалора, но все-таки собираюсь начинать гормональные спреи и Рибомунил для предотвращения повышения степени аденоидов.
Итак, наша схема лечения аденоидов.
В конце статьи будут ссылки на отзывы о препаратах.
При ОРВИ, когда из носа буквально течёт прозрачное отделяемое:
- Промываем нос Аквалором (брызгаем поочередно в обе ноздри, и ребёнок высмаркивается). Этим спреем можно пользоваться постоянно, хоть ежедневно (для обычных гигиенических процедур).
- Если нос заложен, то капаем в нос сосудосуживающие капли по возрасту (например, Називин). Сразу пос ле этого ребёнок обязательно делает упражнение Часики (о нем я подробно рассказываю в отзыве о препарате Капли в нос Називин). Такие капли можно использовать 3 раза в день, не более 5 дней. И это не означает, что по прошествии недели можно купить сосудосуживающие капли с другим названием или действующим веществом! Применение сосудосуживающих капель больше 5 дней грозит пожизненной зависимостью от них и атрофией слизистой оболочки носа!
- Когда, через несколько минут, нос задышит свободно, капаем в нос Сиалор (о секрете его правильного использования я писала в отдельном отзыве про этот препарат). Его можно использовать 3 раза в день, в течение 5-7 дней.
- Если после прекращения использования Сиалора ещё остаётся заложенность носа и/или не прекращается аденоидный кашель, то начинаем брызгать в нос гормональный спрей (Авамис, Назонекс). Сначала 2 раза в день, утром и вечером, (после промывания носа с Аквалором) в течение 3 дней, затем — только на ночь в течение 5-7 дней. Если вышеперечисленные симптомы прекратятся раньше, то можно прекратить использование гормонального спрея и раньше.
При «простуде» (ОРЗ), когда ребёнок ни от кого не заразился вирусом, а переохладился, может тоже начаться аденоидит. При этом из носа будет выделяться густое желто-зеленое отделяемое, и может сразу появиться аденоидный кашель. Здесь тактика немного отличается от предыдущей.
- Аквалор (см.выше)
- Називин (см.выше)
- Антибактериальный спрей (Изофра, Полидекса) или капли (Альбуцид) в нос 3 раза в день в течение 5 дней.
- Если есть аденоидный кашель, используем Сиалор (когда выделения из носа прекратятся).
- Авамис или Назонекс при необходимости (см.выше)
Важно! Сиалор нельзя использовать чаще, чем 1 раз в месяц, иначе может развиться аргироз! Рекомендую вместо Сиалора (Протаргола) применять масло Туи.
Если при 2-3 степени аденоидов начались постоянные отиты,
советую пройти 6-месячный курс Рибомунила, а также
использовать (после консультации грамотного ЛОР-врача)
назальные гормональные спреи.
************************************************************************************************************
Ещё полезное на нашем сайте:
Иммуномодулятор Рибомунил, который помог нам избавиться от постоянных отитов.
Спрей назальный Авамис — препарат, который быстро снимет заложенность носа, когда сосудосуживающие капли уже не помогают.
Альбуцид — недорогой аналог спреев Изофра и Полидекса, который можно капать не только в глаза, но и в нос.
Сиалор, помогающий справиться с изнурительным аденоидным кашлем.
Назаваль плюс — спрей, который помогает нам защититься от ОРВИ.
Агри детский — отличное средство для профилактики и лечения легких ОРВИ.
************************************************************************************************************
Спасибо за внимание!
ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА ОБНОВЛЕНИЯ НАШЕГО САЙТА ПРЯМО ПОД ЭТОЙ СТАТЬЕЙ!
Расскажите свою историю лечения аденоидов в комментариях! Не стесняйтесь задавать вопросы, с удовольствием на них отвечу!;)
Оставляйте свои комментарии, задавайте вопросы (с удовольствием отвечу на них), подписывайтесь на обновления нашего сайта, впереди ещё много интересных и полезных статей!:)
Если этот отзыв Вам понравился, оцените его, пожалуйста!
Вы окажете нашему сайту неоценимую помощь, если похвалите
эту статью на своей страничке в соцсети!
Я надеюсь, что у Вас тоже получится вылечить аденоиды и избежать аденотомии!
Источник
Среди обязательного набора детских лекарственных назальных средств капли в нос при аденоидах, занимают превалирующее место. Не нужно лишний раз напоминать, что это доступные в цене, в большинстве, мягко и толерантно действующие эффективные препараты. Производятся фармакологической индустрией и в удобных тара-упаковках спреев, и в вакуумных баллончиках (с вмонтированными насадками-распылителями, пипетками), и в стандартных обыкновенных пузырьках.
Лекарственные составы капель поражают разнообразием. Об универсальных искусственных синтетических растворах, которые давно ангажировались на фармакологическом рынке. О натуральных растительных, удивительных по целительному воздействию, сложных капель в нос, наш очередной рассказ.
Вначале о важности, клинической необходимости капель при лечении аденоидопатогенеза
Чем хороши капельные орошения носовых полостей у ребёнка, особенно при начинающейся картине гипертрофической инвазии? Отоларингологи детской висцеральной ЛОР педиатрии, воочию, каждый день в своей практике фиксируют динамичные, в лучшую сторону изменения носового эпидермиса после воздействия капельной ларингитной технологии:
- Главное то, что исчезает надоедливый и изматывающий болезненный симптом – заложенность носа;
- Намного быстрее проходит лечение насморка, с обильным истеканием носовой слизи (соплей);
- В комплексной программе (капли+таблетированный приём витаминной группы+профилактические промазывания антибиотическими мазями) практически останавливается (но, только на начальных этапах!), дальнейшее распространение, – заболевание аденовирусной интоксикацией (аденоидное разращение).
Разве этого мало, чтобы уверенно поддерживать в нормальных параметрах, сохраняя здоровую функциональность, лимфоидные носовые железы у детей, которые именуются аденоиды?
Важно! Это необходимо знать, держать в поле внимания! Чем мельчедетские капли в нос при аденоидах(по размерам), которые попадают регулярно, но не в чрезмерном формате заливания, тем легче носовой эпителий воспринимает их лекарственное воздействие. Поэтому метод дисперсии, посредством спрей распыления, самый эффективный вариант применения назальных капель.
По мнению клиницистов, одной из доминирующих первопричин, одним из составляющих признаков этиопатогенеза в носовых миндалинах является нарушение на генно-клеточном уровне, естественного баланса межклеточной био жидкости в пористой лимфоидной железе.
Лаборанты-микробиологи под микроскопом, при проведении теста (анализ-синтеза) инфицированного биоптата из носовых каналов (мазок слизи, засохших корочек из носа) наблюдают, как штаммы микрофлоры, интенсивно продуцируют свою патогенную жидкость. Без нее, или в остром дефицитном содержании которой, сегментное ядро вирусов, бактерий, микробов не может выполнять свою зловредную репродуктивную миссию. Делиться (производить реакцию раздвоения, или в 3-х, 4-х, 10-ти кратного дробления) на новые особи, без этой «животворящего» источника – влаги, клеточной био «штамм воды».
Аденоидное разращение возможно только тогда, когда болезнетворная жидкость вирусных, бацильных штаммов (опасных бактерий, микроорганизмов, микоинвазии, в виде спор грибов) методично подавляет сопротивление лейкоцитарных клеток, в контр выработке своей здоровой биогенной клеточной жидкости. Эта био влага, в свою очередь, обеспечивает жизнеспособность лимфа клеток. Поддерживает и не даёт угаснуть свойству некротирования, присущее лейкоцитам-фагоцитам (белковым лейкоцитарным соединениям, которые вырабатывают лимфатическая и иммунная системы).
Поэтому капли для носа с (активным, и стабильно действующим на разнообразные штаммы микрофлоры) антибиотиком при аденоидах, ценятся несравненно выше, чем просто капли с быстро сосудосуживающим эффектом. Если в составе капель – бензил пенициллины, суперсовременные цефалоспорины основные компоненты, значит перед вами противовирусные, антисептические, бактерицидные лекарственные капли, действенно, надёжно убивающие влажные патоисточники штаммов.
P.S. О хорошо известных широкой потребительской аудитории, детских синтетических антибиотиках в форме капель для носа, в следующем разделе контекста.
То же можно сказать о натуральных лечебных растворах для закапывания в нос больным деткам. Опытный гомеопат подобрал (в совместном решении с лечащим отоларингологом) целебный гербарий, из удивительно насыщенных природными антибиотиками трав, для приготовления назальных растворов? Радуйтесь, родители, ярые приверженцы фито-лечения начального аденоидопатоза.! Значит, можно надеяться, что патогенный клеточный сегментный ядерно-клеточный сектор штаммов гарантированно не будет «производить» болезнетворных клонов-штаммов. Правда, смотря, на какой период рассчитана сила трав, без поддержки комплексной медикаментозной программы.
P.S. И о гомеопатическом предложении, уникального и чудодейственного состава сложных капель в нос для детей с аденоидопатогенезом, в следующем за ним, разделе контекста.
Испытанные временем назальные капли с антибиотиком
Родителям, которые вынуждены из-за аденоидных проблем у своих малышей, постоянно искать эффективные назальные медикаменты в аптечной сети, отлично известны популярные капли в нос (с сильнодействующими антибиотиками в составе) такие, как:
- «Изофра»/ «Фрамезин» (аналогичные препараты);
- «Polideksa»;
- «Софрадекс»;
- «Rinozolin»;
- «Эвказолин-Аква».
В последнее время набирает рейтинг востребованности «Гаразон», с его сильнейшими составными ингредиентами-антибиотиками – гентамицином и бетаметазоном.
Это, действительно, надёжные лекарства, которые используются для заболеваний носовых аденоидов у детей. Конечно, все они требуют контроля над использованием. Нельзя, в ни коем разе, самостоятельно, без консультации с педиатром ЛОР закапывать детям. У маленьких ребятишек, эти синтетические назальные капли могут вызвать аллергические лекарственные реакции – болезненное жжение, неприятный зуд, отёчность носовой слизистой (набрякание, которое преграждает свободное прохождение воздуха через носовые каналы).
«Какие капли в нос при аденоидахназываютсясложными? Верно, что они изготавливаются по рецепту врача, непосредственно провизорами-фармацевтами, в аптеках. Что входит в их состав? Это чисто гомеопатические препараты или они относятся к искусственным химическим медикаментам?». Подобные вопросы часто задаются на индивидуальных консультациях, между родителями и лечащим отоларингологом.
Насколько детскому врачу известно, и он вполне уверен в правильности ответа, мамы или папы получат исчерпывающий ответ. Если специалист сомневается, что достоверно излагает информацию, или требуется дополнительное, узкопрофессиональное уточнение (фармакокинетическая клиника) он посоветует дополнительно обратиться и к заведующему аптекой. Там, где изготавливаются по рецептурной методике и синтетические медикаментозные средства, так и гомеопатические препараты для лечения носовых аденоидопатозов у детей.
В состав сложных синтетических капель входят различные комплексные схемы, комбинаторные сочетания:
– Для усиления сосудосуживающего проявления, в сложные капли добавляют % содержание (рассчитанное количество) «Нафтизина» либо «Отривина».
– Если врач выписал рецепт (сложно-комплексных капель в нос) с целью активно некротировать гнойную патофлору, в состав обязательно введут «Левомецитин», «Цефазолин».
– В случае гормонального воздействия на аденоидные локации – незаменим «Преднизалон», «Дексаметазон», «Гидрокортизон».
– Чтобы снять аллергическую болезненную симптоматику (беспрерывное чиханье, отёк, гиперемию) фармацевт посчитает нужным ввести антигистаминники – «Димедрол», «Супрастин», «Аспаркам».
Поэтому, такие рецептурные сложные капли будут считаться фармакологическими, чисто медикаментозно-лекарственными соединениями.
Гомеопатия тоже рекомендует назальные капли
А, вот если сложные капли должны быть – без искусственной фарма химии, только с введением природных, естественных компонентов. Содержать вытяжки из целебных растительных соков, которые богаты чрезвычайно насыщенными противовирусными, антиреспираторными бактерицидными свойствами. Тем более, быть супер-интенсив иммуномодуляторами, тогда в процесс приготовления рецепта присоединяется дипломированный врач-гомеопат.
Гомеопатические капли в нос при аденоидахне имеют специального названия, если они готовились для определённого заказа. Родители приносят направление от лечащего детского ЛОР доктора, с краткой, но точной характеристикой описания патоклиники аденоидного разращения у ребёнка. Фармацевтам-гомеопатам становится понятно, какой цели добивается висцеральный отоларинголог – снять гиперемию, действенно некротировать гнойный экссудат, подпитать гормональными растительными стероидами и витаминами носовой эпидермис.
Известная и бесспорная, в своем априори статусе, лидер-целитель в лечебной флоре Земли, это – аппи продукция. Мёд, прополис, пчелиное маточное молочко незаменимые антисептики-дезинфекторы, с прекрасными антибиотическими характеристиками. В сочетании с пихтовыми, реликтовыми (кедр-живица, ель сибирская) маслами, насыщенными эфирными фитонцидами, такие сложно составленные медово-хвойные капли демонстрируют невероятно полезную динамику излечения. Нет более сильного эффективного воздействия в каплях, как такие антибиотики+медовые ингредиенты.
Главный приоритет – совершенно экологически безопасное, натуральное назальное/тонзилярное средство. Но, к сожалению, опять же, повторимся – при начальных стадиях гиперплазии аденоидов у детей. В запущенных и тяжёлых стадиях, подобный лечебный гомеопатический состав может оказывать лишь поддерживающее действие.
Эпилог, по теме – «Капли в нос при аденоидах у детей».Родителям детишек-аденоидников, можно искренне посочувствовать. Пока ребёнок находится в уязвимом возрастном периоде, для зловредных аденоидных разращений в первичных защитных органах-барьерах (аденоиды, небные гланды), им придётся постоянно, ежесуточно находиться в повышенном состоянии «боеготовности».
Не терять терпения, не уставать от заботливых хлопот за здоровьем своего малыша. Искать и находить новые, безопасные, но действенные назальные синтетические таблетки, спреи, а лучше, гомеопатические растворы, капли в детский больной нос.
Источник