Случаи заболевания бешенством в санкт петербурге

О ситуации по заболеваемости бешенством и мерах профилактики

Бешенство в мире по-прежнему остается серьезной и неразрешенной проблемой. Эпидемиологическая значимость бешенства определяется его абсолютной летальностью, повсеместным распространением, прямой связью с заболеваниями среди животных, уровнем социально-экономического развития государства и оказания антирабической помощи населению. Ежегодно в мире от бешенства умирают около 60000 человек.

Вирус бешенства поражает многие виды домашних и диких животных. В развитых странах носителями вируса являются, в основном, дикие животные, в некоторых частях мира (например, в Америке и Австралии) в последнее время значительным эпидемиологическим резервуаром стали летучие мыши.  

В Российской Федерации  бешенство животных регистрируется на территориях 61 субъекта, особенно неблагополучная ситуация  регистрируется  в Центральном и Приволжском федеральном округах. Остаётся нестабильной  и эпидемиологическая   ситуация по заболеваемости бешенством в России. За период с 2012 года по 2017 года было зарегистрировано 26 летальных случая гидрофобии в 19 субъектах Российской Федерации. В 24 случаях заражение людей произошло на территории страны, 2 случая завозные — контакт с инфицированной собакой произошел в Таджикистане и на о. Гоа в Индии.

Случаи заболевания людей и животных бешенством на территории Санкт-Петербурга не регистрировались более 40 лет.  Долгие годы на территории Ленинградской области была стабильная эпидемиологическая и эпизоотологическая остановка по бешенству, с 1987 г. случаи заболеваний среди людей и животных не регистрировались. Однако, в 2017г., при исследовании проб биологического материала от лисы, сбитой  на автотрассе на территории Тихвинского района, выявлено наличие вируса бешенства.

Ежегодно регистрируется от 7 000 до 9 000 случаев обращений за медицинской помощью жителей Санкт-Петербурга, подвергшихся нападению и получивших  различные травмы  от укусов животными. Удельное значение детей до 17  лет, пострадавших от укусов животными в среднем составляет 15-17%. При стабильно высоком показателе числа пострадавших от укусов неизвестными животными, отказы от антирабической вакцинации петербуржцев достигают  50%  от всех лиц с назначенным курсом профилактической вакцинации,  каждый пятый  с  повреждением  опасной локализации не вакцинирован.  

Массовый выезд горожан с животными в летний период на территории природных очагов бешенства (Московская, Новгородская, Псковская, Тверская области и др.),  нарушение гражданами правил содержания (выгула)  домашних питомцев  и отсутствие вакцинации у них создают потенциальную угрозу заражения вирусом бешенства животных с возможным последующим  заражением людей.

Вирус передается другим животным и людям при тесном контакте со слюной инфицированных животных — при укусах, царапинах, а также загрязнении слюной животного поврежденной кожи и слизистых оболочек.

Период заразительности у животных наступает за 3-10 дней до появления клинических признаков и длится весь период заболевания.

Инкубационный период при бешенстве у человека составляет обычно от 10 дней до 2 месяцев, хотя известны случаи его сокращения до 5 дней и удлинения до 1 года и более.

Первые симптомы заболевания могут проявляться в месте нанесенного повреждения в виде мышечных подергиваний, зуда, боли по ходу нервов. В начале заболевания отмечаются беспричинная тревога, страх, повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражителям, субфебрильная температура. Впоследствии могут присоединяться приступы водобоязни: болезненные спазмы мышц глотки и гортани при попытке попить, при звуках льющейся воды. С каждым днем заболевание прогрессирует, развиваются параличи. Смерть наступает от остановки дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

Бешенство – абсолютно смертельное заболевание, которое, однако, можно предупредить. При своевременном обращении за медицинской помощью  эффективные лекарственные средства (антирабическая вакцина и иммуноглобулин) защитят от воздействия опасного вируса.

Защитить себя и окружающих от бешенства можно, зная и выполняя ряд простых правил:

• необходимо соблюдать  правила содержания домашних животных и в обязательном порядке ежегодно представлять своих любимцев ветеринарному специалисту  для проведения профилактических прививок против бешенства;
• в случаях изменений в поведении домашнего животного, получения им повреждений от другого животного, смерти без видимых на то причин необходимо обязательно обратиться к ветеринарному специалисту  для установления диагноза, наблюдения  или выяснения причины смерти;
• проводить разъяснительную работу с детьми о необходимости обходить бездомных животных,  избегать  контакта с ними и игр,  не кормить их с рук, не гладить. В случае нападения животного  ребенок сразу должен проинформировать родителей, даже при незначительных царапинах и травмах, нанесенных животным;
• при появлении диких и безнадзорных животных на личных подворьях, дачных участках, при отдыхе на природе необходимо принять меры предосторожности и безопасности, в случае нападения животного — в максимально короткие сроки провести первичную обработку раневой поверхности и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Только врач может оценить риск возможного заражения, назначит необходимый прививочный курс. Чем раньше будет начат курс иммунизации, тем благополучней будет исход. Нельзя отказываться от назначенного лечения или самостоятельно прерывать курс. Необходимо быть предельно осторожным и внимательным к своему здоровью.

По вопросам профилактики и предотвращения бешенства среди людей Вы можете обратиться к специалистам  отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу по телефону (812) 575 81 02.

О ситуации по заболеваемости бешенством и мерах профилактики

За  2018 год в Санкт-Петербурге от укусов животными пострадало  9440 человек, в том числе дети до 17 лет — 1679. Случаи заболевания людей и животных бешенством за период  2017 и 2018 годы на территории Санкт-Петербурга не регистрировались.

Управление напоминает, бешенство — это особо опасное острое вирусное инфекционное заболевание, с абсолютной летальностью. Бешенство можно только предотвратить, средств лечения уже резвившегося заболевания не существует. Каждые 10 минут в мире от бешенства погибает один человек.

Заражение человека происходит при укусе, оцарапывании, бешеным животным, при ослюнении больным животным свежих ран, порезов на коже человека или при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной. Возможно заражение и при попадании брызг инфицированного материала (слюна больного животного) на слизистые оболочки рта, глаз, носовой полости человека.

Важно знать, что вирус — возбудитель бешенства, может находиться в слюне больного животного за 10 дней до появления видимых признаков заболевания.

Попадая в организм человека, вирус распространяется по нервным путям, достигает головного мозга, где развивается воспаление, нарушающее работу жизненно-важных элементов центральной нервной системы, следствием чего становится смерть.

Предотвратить бешенство можно при помощи вакцинопрофилактики и соблюдении правил поведения при контакте с дикими и безнадзорными животными.

На территории Российской Федерации источником заражения чаще всего являются собаки, кошки, из диких животных — лисицы, летучие мыши, ежи, барсуки, волки. Реже заражение происходит в результате контакта с больными коровами, овцами, лошадьми, различными грызунами.

Как предупредить инфицирование:

1. Избегать контактов с дикими животными.

Любое дикое или хищное животное потенциально опасно, даже, если выглядит спокойным, здоровым, миролюбивым и ласковым! Если Вы встретите в лесу белку, ежа, лисицу  — не берите их на руки, не гладьте, не кормите и не приносите домой! Разъясните детям, что недопустимо контактировать с незнакомыми животными, опасность представляет и еж, зашедший на дачный участок, и летучие мыши, обитающие на чердаках домов, и белки, встретившиеся в парке.

2. Соблюдайте правила содержания домашних животных.

Зарегистрируйте питомца в ветеринарной станции по борьбе с болезнями животных своего административного округа и ежегодно прививайте его против бешенства. Прививки против бешенства животным проводятся бесплатно.

Выводите собак на прогулки только на коротком поводке, а бойцовых или крупных собак — в наморднике. Оберегайте их от контактов с бездомными животными. Продавать, покупать собак и кошек, перевозить их разрешается только при наличии ветеринарного свидетельства.

При любом заболевании животного, особенно при появлении симптомов бешенства (изменение поведения, обильное слюнотечение, затруднение глотания, судороги), срочно обратитесь в ближайшую ветеринарную станцию, не занимайтесь самолечением.

Если Ваше животное укусило человека, сообщите пострадавшему свой адрес и доставьте животное для осмотра и наблюдения ветеринарным врачом ветеринарной станции. Владелец животного несет полную административную, а при нанесении тяжелых увечий и смерти пострадавшего, уголовную ответственность за нарушение Правил содержания животных.

3. Избегайте контактов с безнадзорными собаками и кошками!

Не оставляйте детей без присмотра в местах, где могут находиться бездомные собаки или кошки. Разъясните детям, что опасно гладить, кормить, подпускать к себе незнакомых животных, они могут быть больны.

Что делать, если контакт с потенциально больным животным произошел.

При укусе, оцарапывании, ослюнении человека надо срочно промыть раны и все места, на которые могла попасть слюна животного мыльным раствором в течение 15 мин., затем водопроводной водой, с последующей обработкой раствором перекиси водорода. Обработать края раны 5-процентной настойкой йода. После этого незамедлительно обратиться в травмпункт по месту жительства к врачу-травматологу, который при необходимости, назначит курс профилактических прививок.

Только своевременно введенная антирабическая вакцина спасает от развития бешенства у человека. Чем раньше будет начат курс антирабических прививок, тем быстрее произойдет выработка иммунитета, который позволит предотвратить развитие заболевания. Лекарств от бешенства в настоящее время не существует! Прививки против бешенства проводятся бесплатно, независимо от наличия полиса обязательного медицинского страхования.

Вакцину вводят в день обращения, а затем на 3, 7, 14, 30, 90 дни после укуса; вакцина вводится в дозе 1,0 мл, в мышцу плеча. Во время лечения категорически запрещено употреблять алкоголь.

Соблюдение правил содержания домашних животных, мер предосторожности при контактах с дикими и безнадзорными животными, вовремя сделанная вакцинация уберегут Вас от бешенства!

На днях в подмосковном Подольске умерла 9-летняя Ирина К. После проведенных анализов подтвердилось — ребенок погиб от бешенства. Увы, девочка стала жертвой безграмотности взрослых Ирину еще в июле укусила забежавшая на участок кошка. Родители смазали ранку зеленкой — и не стали обращаться к врачам. В итоге спустя полтора месяца ребенок в критическом состоянии попал в городскую больницу. И помочь девочке медики уже не смогли. Случаи смерти от бешенства действительно редки в Подмосковье: 14 человек за последние 10 лет. Но заразные животные встречаются довольно часто. За год курс антирабических (то есть спасающих от бешенства) уколов проходят в среднем 25 тысяч человек. И далеко не все жители знают, куда обращаться и как себя вести, если цапнул зверь. Распространенные мифы о бешенстве развеивает наш эксперт, врач-иммунолог Татьяна Тихомирова и эксперты Роспотребнадзора Миф1. Опасны только «сумасшедшие» животные Нет — и именно поэтому к врачу надо идти даже если покусал (поцарапал) вполне здоровый на вид зверь.

— Возбудитель бешенства может находиться в слюне животного за 10 дней до появления первых видимых признаков заболевания, — предупреждают санитарные врачи. То есть зверь может вести себя вполне «нормально» — но уже быть заразным.

В группе риска обожающие всех «пушистиков» дети. Не подпускайте их к незнакомым животным: и диким, и домашним! Даже если руки или ноги просто обслюнявили (обильное слюноотделение — признак начала бешенства у животного), есть шанс заразиться: через слизистые, ранки на коже.

— Основной источник бешенства в России все-таки не кошки-собаки, а дикие животные, — объясняет Татьяна Тихомирова. — И прежде всего лисы, ежи. (Их в Подмосковье нынче много — прим. ред.) Дикие животные с бешенством теряют осторожность и приходят в деревню, на дачу, тянутся к людям. И часто ведут себя не агрессивно, а как ручные. Как будто пришли за помощью… Если вы видите дикое животное (лису, волка, енота, любого грызуна), которое не боится человека, ни в коем случае не надо к нему подходить!

Бешенство — неизлечимая болезнь, от которой ежегодно в мире гибнет по 30 тысяч человек. И спасти от нее может только вакцинация. Миф 2. Напавшего зверя надо уничтожать Ни в коем случае. Вам нужно это животное — и желательно живым! Если цапнула собака, гулявшая с хозяином, обязательно возьмите его телефон. Вам же будет легче — если тревога окажется ложной, вы сможете досрочно прекратить курс уколов. Больно ли животное, станет ясно очень скоро. Официальный карантин, во время которого надо следить за поведением зверя — 10 дней.

Но, увы, по словам ветеринаров, в 80% случаев установить наблюдение за зверем не получается.

Если взбесился и напал знакомый питомец: ваш, соседей, знакомых, для начала заприте его где-нибудь. Можно сразу обратится в ближайший антирабический пункт (Адрес можно уточнить по телефону 03). Нужная вакцина есть именно здесь. Сотрудники антирабического пункта окажут первую помощь, свяжутся с ветеринарами — и те сообщат, что делать с животным дальше.

Напала лиса, муж героически убил ее? Это лучше, чем ничего. Тельце могут обследовать на ветеринарной станции. Но надо учесть: если бешенство не найдут, это еще не значит, что его не было! Почему же тогда стоит проверить? Все просто: если наличие вируса подтвердят, у вас будет очень и очень сильная мотивация соблюдать все рекомендации медиков. Миф 3. Вакцинация — это 30 уколов в живот — Спешу успокоить: сейчас вакцинация уже не три десятка ежедневных уколов в живот, как раньше, а 5-6 безболезненных — в плечо, — рассказывает Татьяна Тихомирова. — Мне самой пришлось пройти антирабический курс: покусал кот. И меня, и хозяйку. Неожиданно напал, при этом орал, бросался на даже неподвижные предметы…

— Современная схема экстренной профилактики бешенства: обработка ран, царапин, ссадин и «мест ослюнений». Затем шестикратное введение антирабической вакцины: обязательно в день укуса (!), затем 3, 7, 14, 30 и 90 дни, — уточняют эксперты Росптребнадзора. — А в особо опасных случаях ещё и однократное введение антирабического иммуноглобулина — тоже в день укуса. Все процедуры бесплатные, даже если нет полиса обязательного медстрахования.

— Но! Все это время, около полугода, нельзя переутомляться, прикасаться к спиртному (оно инактивирует все лечебное действие), купаться в бассейне, ходить в тренажерный зал и вообще серьезно заниматься спортом, — добавляет Тихомирова. — То есть необходимо беречь себя.

Однако на нормы гигиены обычные «бытовые» нагрузки запреты не распространяются. Грязным-неумытым в кровати валяться несколько месяцев не придется. Миф 4. Бешенство лечится Да, почти на 100 % — если после укуса вы прошли полный курс вакцинации. И оно на 100% смертельно, если уже появились первые симптомы болезни. На всякий случай: инкубационный период бешенства длится от 10 до 90 дней, в редких случаях — до 1 года.

Первые признаки болезни проявляются на месте укуса: рубец припухает, краснеет, на укушенном участке тела появляются зуд и боли. Далее температура, снижение аппетита, общее недомогание…

— Во всем мире известно лишь три (!) случая успешного лечения бешенства после развития симптомов, — уточняет Тихомирова. — И не стоит надеяться, что вы ( если что) станете четвертым счастливчиком. Важно! Что делать, если укусили Промойте рану водой, затем раствором хозяйственного мыла. Можно смазать йодом, зеленкой. Забинтовать — или наложить антисептическую повязку. Затем обязательно в травмпункт! Решение, начинать ли прививать ли от бешенства, — должен принять врач. Как прививать домашних любимцев читайте здесь