Сингуляр инструкция по применению для детей аденоиды

анонимно, Женщина, 2 года

Здравствуйте.Дочери 2.4 Года.Обратились к лору,т.К. Дышала ртом,нос плохо дышит,ночью спала плохо из-за этого.Пропили кларитин и капали назонекс 2 недели,стало лучше.Сдали анализы,по результатам лор объяснила,что из-за цитомегаловируса увеличился аденоид(2ст.).Назначила снова назонекс и эриус пить месяц и отправила к иммунологу.Которая, в свою очередь,назначила кипферон 10 дней и сингуляр месяц.Это при том,что сказала: с иммунитетом всё в порядке,вы первый здоровый ребёнок за несколько месяцев. Вопрос:1)на самом ли деле у нас всё неплохо?В результатах анализов много показателей не в норме,беспокоюсь.2)Если сингуляр противопоказан детям до 6 лет и у нас нет ни аллергического ринита,ни астмы,зачем он нам?Спасибо!

врач-педиатр, аллерголог-иммунолог

Добрый день!
К сожалению картинки с анализами рассмотреть не представляется возможным, даже скачивая их на свой диск.
Вам надо было загрузить фотографии, а Вы их сохранили как рисунок.
Теперь по делу:
я согласен, что у ребенка, скорее всего, аденоидит.
Назначать сингуляр я тоже пока не вижу основания, тем более, что он действительно у детей разрешен с 4х лет, а не с двух.
Лечение аденоидита, к сожалению, может занять месяц и более. Назонекс — это основной препарат, но ЛОР-врачи назначают также гомеопатическое масло туи по 2 капли х 3 раза и деринат по 2 капли х 3 раза на 2 — 3 недели. Хотя эти назначения, подчеркиваю, должен делать ЛОР.
Что касается возможной аллергии, то здесь первый вопрос: есть ли дома животные. Если они есть, то на их шерсть и выделения и надо сдавать анализ крови на иммуноглобулины Е + еще на аллергены домашней пыли. Если результат будет отрицательный, то аллергического насморка у вашего ребенка нет, лечите аденоиды.

анонимно

Андрей сергеевич,благодарю за ответ!Файл с результатами не загружается,попробую скрин,будет ли так видно. Вчера снова спросила у иммунолога про сингуляр,она пояснила,что в дозировке4 мг нам можно, а нужно для того,чтобы прекратилось питание аденоидной ткани.Я в этом совсем не разбираюсь,но лучше повременю с ним,спасибо за поддержку!Животных у нас нет.Но летом у дочки вместе с папой насморк и слёзы,у папы выражено сильнее,у дочери не так сильно и недолго-это всё-таки аллергия?Что нужно ей проверить,кроме аллергенов на домашнюю пыль?Хотя по результатам этих анализов иммунолог сказала,что аллергии нет,что же тогда летом творится?Спасибо за ваше внимание!

Здравствуйте.
По вашим анализам можно сказать, что ребенок перенес вирусную инфекцию, но цитомегаловирус у нее давно, возможно 6 — 12 месяцев назад она им переболела. Однако, в клиническом анализе крови снижены нейтрофилы — это называется транзиторная нейтропения. Это временное явление, результат перенесенной вирусной инфекции. Можно вам посоветовать для ребенка фолиеву кислоту по 12 таб х 2 раза — 30 дней, витамины мультитабс бэйби по 1.5 мл х 1 раз в сутки тоже на 30 дней. До наступления весны вам надо сдать кровь на специфические иммуноглобулины Е к аллергенам пыльцы березы, ольхи, лещины, полынь и злаковые травы: тимофеевка, овсяница, ежа — это отдельная панель аллергенов. То, что сей-час в крови мало эозинофилов — такое может быть вне обострения, а у нее (и у ее отца) — поллиноз — аллергия на цветение летом (но может быть и весной!). Тогда надо будет посетить аллерголога-иммунолога уже с результатами анализа для подбора профилактического лечения.

Источник

Нам помогла соляная пещера при аденоидах. Тоже были 2-3 степени. Ходили 3-4 раза в год курсами по 10 раз. + Прописывали лечение. Назонекс точно был.

LadyKat

Тоже надо в пещеру сходить )

Чтобы снять отёк, хочет попробовать вот таким средством… Кому-то помогает. Хотя и так уже есть назонекс, зачем ещё что-то выписывать- не понятно.

При аденоидах нам назначали, протаргол, они очень нам помогли

Назонекс поможет наберитесь терпения, 2 года по три месяца весной и осень брызгала по одному пшику в каждую ноздрю, помог.

Про сингуляр не подскажу, я думаю как только пройдёт нос, горло будет в норме))

Вы сдавали анализ на иммуноглобулин Е? Моему тоже прописали такое же лечение как и вам, только еще супрастинекс в комплексе. Я не стала давать сингуляр. Его назначил аллерголог, а лор нет ♀️. Мы с аденоидами уже долго мучаемся и были у кучи врачей. Так вот последняя сказала, что удалять нужно только в одном случае — когда есть апноэ и этот момент надо исследовать.

Мария

В прошлом году сдавали, все нормально было

Нашим врачам, лишь бы вырвать чего. Операция не гарантия, что они не появятся больше. А травма для ребёнка на всю жизнь.
Может болел недавно? Поэтому и увеличены. И операцию по-моему только на 4 стадии хотят делать.
Сходите ещё к другому ЛОРу

Татиана

К другому сходим конечно. Мы не болели давно уже

Татиана

Врач предложил для начала консервативное решение, было бы лишь бы вырвать — так бы и сказал — только операция. Для начала почитайте какие последствия несет  плохое дыхание для организма. Диформация челюсти при дыхании ртом, деформация грудной клетки, кислородное голодание — и соответственно другие вытекающие проблемы из этого.  Мы это все проходили, и я так же думала — что жалко ребенка. Но после операции которая длилась пол часа и в тот же день мы были уже дома — у нас все отлично. Ничего не вырасло, и не растут они за месяц — это опять таки длительный процесс — бывает крайне редко. 

Сингуляр снимает отек лимфойдной ткани, из которой состоят аденойды

Юлия Тертычная

Да я и не против операции, только врач наш говорит, что надо лечить, боюсь чтоб не запустили. Врачу этому не доверяю

Татиана

Вы правы насчет травмы, мне в 5 лет вырвали их без наркоза, еще привязали, так мне 32 до сих пор моторошно, но новые не выросли

Ирина

Да, тут палка о двух концах,  я вас понимаю, сами года три пытались уменьшить их — все с переменным успехом, потом врач стал говорить об опирации,  углубившись в этот вопрос поняли что врач прав. Да и по ребенку было видно что ртом дышать  — не есть хорошо, просыпается — рот пересохший, губы треснувшие все…

Ksana German

Вот… и я об этом, что дерут на живую, ещё и привязывают/держат, и мама не спасает от этого… а просто уходит куда-то… т.е бросает ребёнка в такую стрессовую/опасную ситуацию. А ведь Мама это что самый родной и близкий человек, который должен защищать его

Ирина

Сходите в Эффи, к Иконниковой

Татиана

Моей мамы вообще не было рядом и в больницу, отчим тогда был, но нас пятерых за, брали и так плохо было тогда капец, сейчас вроде все иначе делают, у нас детям общие наркозы

Татиана

Боже, сейчас уже нет таких операций. Подруга делала сыну, лазером удаляли, даже не почувствовал ничего. Всё хорошо у ребёнка, но и возраст прошёл

всегда при лечении аденоидов назначали нам лекарство против аллергии, чтобы убрать аллергический фактор, плюс питание без цитрусов и шоколада.

Нов итоге стал снижаться слух. Удалили аденоиды и подрезали миндалины. Прошло уже 2 года. Все отлично. ттт

У дочери тоже аденоиды на эндоскопе все время увеличены. Назонекс назначали проторгол промывать при насморке левомиколь. Мне нравится наша лор в платной клинике Веста Владиславовна. Сингуляр наверно скорее всего чтоб снять отек. Но нам его не назначали. Удалять никто не говорит пока.

Инна

В какую клинику ходите?

Ирина

Лор центр на авиаторов

вот хоть единственный здравый отзыв прочитала! Все правильно!

Мы лечимся назонексом и сингуляром + промывание так же. Лечение это на 3 месяца, месяц пролечились улучшения заметны.по таблеткам анатацию не читала, лор мне сама сказала что он действует по такому то и такому принципу то что в инструкции не зацикливайтесь

Настя

У вас тоже аденоиды 2-3 степени?

Ирина

У нас слизи килограмм, эксудативный отит, и аденоиды 2/3 да

Настя

У нас слизи вроде нет

Ирина

Тут у всех конечно все индивидуально, прям очень .

Настя

И у нас постоянная слизь, аллерголог назначила на месяц сингуляр… Боюсь давать, серьёзный препарат, у вас есть улучшения?

Ульяна Михайлова

У нас он на 3 месяца, вот месяц лечимся им да… улучшения видимые

Настя

Спасибо, наверное действительно придётся попробовать, вы на ночь даёте? Поведение у ребёнка изменилось?

Ульяна Михайлова

Даю как врач сказал за 3-4 часа до сна ночного. Так и даю. Нет, все тоже самое без побочек.хотя недавно узнала об этом что дети плох спят по ночам и тд.нет все нормально

Сингуляр при аденоидах? Странно как-то

Катерина

Вот и я про тоже. Думаю, надо к другому лору сходить

Ирина

Да, я бы так и сделала

Если природа разрастания аденоидов аллергическая, есть шпнс, что будут улучшения. Моему помогало какое-то время, хоть и от астмы назначала, но нос тоже намноно лучше дышал. Только мы монтелар пили, он подешевле.

Тася

Вот не знаю аллергическая или нет

Ирина

Ну чаще всего с этим связано, тк реакция аллергическая мб и на вирусы. Ну и эффект у сингуляра — снимает отек слизистых дых путей. У назонекса похожий, только местный. Он ведь тоже показан при аллергич ринитах. В любом случае, вам решать) мы в итоге все равно удалили аденоиды. В этом году

Тася

Хорошо, спасибо. Хочется, чтоб ребёнок дышал нормально, но сомневаюсь в нашем лоре, пойду к другим

Ирина

Конечно, лучше мнения несколтких послушать) удачи вам)

сингуляр прилично дорогой препарат, который пить надо месяцами, но его пьют исключительно для снижения реакционных способностей бронхов, никак не аденоидов.

вам нужно сделать эндоскопию, что бы посмотреть точное состояние адениодов и ушей. т к ребенок может уже глохнуть( тубоотит), вы этого пока не замечаете, а процесс идет.

в нашем случае была операция- и я рада, что ее сделала, а назонекс литрами задолбалась впшикивать, и физио и сиропы( для вывода слизи)-все мимо!

Химик

Эндоскопию делали, слух в норме.

А Ваш лор при такой стадии и возрасте ребенку считает, что нужно лечить???

Екатерина

нормальный лор при таких симптомах не будет рекомендовать резать! Правильно им сказали. Удаляют только в исключительных случаях. При начальной глухоте, если постоянные отиты, апне. А у них ничего критичного. А 2 степень вообще не подлежит удалению. Им дотянуть пару лет до школы, носоглотка растет, если уж и аденоиды будут сильно быстро расти вместе с носоглоткой, ребенку удалят 

Наталья

Вот вы не правы. Все индивидуально.

Кристина

в чем не права то?.. Режут при показаниях. Ну если хотите- удаляйте ребенку по своему желанию в 2 года, а аденоиды имеют свойство опять вырастать…

Наталья

Я не сказала про правильно или неправильно ни слова. То, что им назначили это не лечение толком, а возможно всего лишь для снятия отека .

Екатерина

Наш лор считает, что в организме всё нужно лечить, а не удалять ) Хочу ещё к другим лорам сходить

Ирина

Я хоть что то написала про то, что нужно удалять или нет?

Екатерина

конечно им и назначили для снятия отека, потому что аденоиды не вылечишь ничем. С возрастом они или усыхают или при критич состоянии только удаление. Нам также прописывали назонекс, масло туи на ночь при простудах, а в частных клиниках никто не будет возиться, они сразу резать направляют вместе с миндалинами

Наталья

+100. У нашего лора такое же мнение. Удалять только при снижении слуха, постоянных отитах, если ребенок дышит только ртом (чтобы не было деформации нижней челюсти). В остальных случаях не удалять, а стараться дотянуть лет до 8. Еще она говорит, что аденоиды это естественный защитный барьер от распространения инфекции ниже, в бронхи и легкие.

Ирина

Как минимум у 3 врачей нужно проконсультироваться

Сентябрина

Я своей дочке в 8 лет удаляла. Причем за 3 месяца они из 1 выросли в 3.

Екатерина

Всякое бывает. Но чаще аденоиды уходят по мере взросления

Екатерина

Вы спросили: что наш лор считает, что нужно лечить?? Я и ответила, что да )

Сентябрина

Ни с одним из детей, несмотря на то что было лечение, а со старшей их лечили 2 года аденоиды не «переросли «. Только зря потратили время, кучу денег и промучила ребенка. Все очень индивидуально.

Ирина

Ирина, если она считает, что нужно лечить и есть шанс, значит нужно лечить. Но, на мой взгляд, то что Вам назначали, это совсем не лечение ((( в в лечение аденоидов можно сказать, что каждая минута дорога. И сдайте еще кровь на цмв.

Источник

Состав

Действующий компонент – монтелукаст.

Дополнительные составляющие таблеток по 4 мг: гидроксипропилцеллюлоза, маннит, натрия кроскармеллоза, аспартам, МКЦ, оксид железа красный, ароматизатор вишневый, магния стеарат.

Розовые таблетки по 5 мг содержат следующие вспомогательные вещества: маннитол, железа оксид красный, гипролоза, аспартам, натрия кроскармеллоза, ароматизатор вишневый, МКЦ, магния стеарат.

Покрытые оболочкой таблетки по 10 мг включают такие дополнительные компоненты, как натрия кроскармеллоза, МКЦ, магния стеарат, лактоза, гипролоза. Состав оболочки: железа оксид красный, железа оксид желтый, гипролоза, титана диоксид, гипромеллоза, воск карнаубский.

Форма выпуска

Жевательные таблетки в дозировках по 10, 5 и 4 мг.

Фармакологическое действие

Блокатор лейкотриеновых рецепторов. Средство используется при обструктивных заболеваниях дыхательных путей.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество препарата блокирует цистеинил лейкотриеновых рецепторов эпителия дыхательных путей. Оно ингибирует бронхоспазм, вызванный лейкотриеном LTD4, в случае бронхиальной астмы.

Вызывает бронходилатацию в течение пары часов после приема.

Препарат быстро всасывается после приема внутрь. При приеме обычных дозировок в 10 мг максимальная плазменная концентрация достигается спустя 3 часа. Биодоступность 64%. Средство безопасно и эффективно не зависимо от приемов пищи.

В случае приема таблеток по 5 мг после употребления внутрь натощак максимальная концентрация достигается через 2 часа. Биодоступность в данном случае составляет 73%, она уменьшается на 10% при применении во время еды.

Таблетки по 4 мг показаны для детей 2-5 лет. Максимальная концентрация достигается через 2 часа.

Около 99% действующего вещества связывается с белками плазмы. Активно метаболизируется. Основной фермент в метаболизмецитохром Р450 2С8. Участие в терапевтическом эффекте метаболитов минимально.

Клиренс активного вещества из плазмы примерно 45 мл/мин. Экскретируется с желчью практически полностью вместе с метаболитами.

Показания к применению

Таблетки применяются для:

  • терапии бронхиальной астмы в случае гиперчувствительности к ацетилсалициловой кислоте;
  • профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы;
  • предупреждения бронхоспазма из-за тяжелых физических нагрузок;
  • профилактики астмы у детей 2-5 лет, вызванной физической нагрузкой;
  • для облегчения аллергического ринита.

Противопоказания

Нельзя принимать данное средство при гиперчувствительности к его компонентам. Не назначается для детей в возрасте до 2 лет.

Побочные действия

При приеме препарата могут появиться следующие негативные побочные действия:

  • Аллергия: крапивница, анафилаксия, сыпь, отек Квинке, кожный зуд.
  • Пищеварительная система: тошнота, диспепсия, болезненные ощущения в животе, рвота, диарея.
  • Нервная система: кошмары, головная боль, сонливость, тремор, депрессия, дезориентация, чрезмерное возбуждение или утомляемость, парестезия, гипестезия, галлюцинации, повышенная раздражительность, агрессивное поведение, бессонница, головокружение, вялость.
  • Костно-мышечная система: миалгия, артралгия.
  • Гепатобилиарная система: увеличение уровня трансаминаз сыворотки, гепатит.
  • Прочие: повышение вероятности подкожных кровоизлияний и усиления кровоточивости, отеки, усиленное сердцебиение, жажда, ощущение дискомфорта, лихорадка.

В редких случаях возможны эозинофильные инфильтраты печени, склонность к суициду и судорожные припадки.

В целом, лекарство хорошо переносится. Побочные действия, как правило, не требуют отмены терапии.

Инструкция по применению Сингуляра (Способ и дозировка)

Применение препарата для детей показано под присмотром взрослых.

В случае аллергического ринита и астмы инструкция на Сингуляр сообщает, что принимать нужно 1 таблетку в 4 мг раз в день. С целью облегчения проявлений аллергического ринита схема приема подбирается индивидуально.

При астме детям 2-5 лет препарат дают по одной жевательной таблетке в 4 мг каждый день в вечернее время.

Терапевтический эффект при приеме лекарства достигается в течение суток. Рекомендуется продолжать употреблять таблетки, даже если достигнут контроль астмы.

Применение препарата в качестве альтернативного средства низкодозовым ингаляционным кортикостероидам для детей с персистирующей астмой легкой степени возможно, только если за последнее время не случалось серьезных приступов астмы, которые требовали приема кортикостероидов, а также если пациентам нельзя использовать ингаляционные кортикостероиды. Состояние больного необходимо периодически оценивать. Если должного эффекта не достигнуто, нужно рассмотреть вопрос о другой или дополнительной противовоспалительной терапии.

Для тех, кто собирается принимать таблетки Сингуляр, инструкция по применению сообщает, что их можно добавлять к бронходилататорам.

С целью профилактики бронхоспазма, который спровоцирован физической нагрузкой, состояние пациента необходимо оценить после 2-4 недель применения препарата. Если нет достаточного эффекта, нужно рассмотреть вопрос о дополнительном или другом лечении.

Инструкция по применению Сингуляра для взрослых пациентов и детей от 15 лет сообщает, что им нужно принимать лекарство каждый день в дозировке 10 мг 1 раз. Детям 6-14 лет назначается в сутки по 5 мг.

Передозировка

В большинстве сообщений о передозировке нежелательных проявлений не наблюдалось. Возможны побочные реакции, которые соответствуют профилю безопасности препарата: сонливость, болезненные ощущения в животе, жажда, головная боль, рвота, психомоторная гиперактивность. Терапия симптоматическая.

Взаимодействие

Допустимо назначение с прочими средствами, которые используются с целью профилактики или длительного лечения астмы.

С осторожностью данное средство необходимо назначать совместно с блокаторами СYР ЗА4, 2C9 и 2C8.

Системная экспозиция монтелукаста повышается в 4,4 раза при сочетании с Гемфиброзилом. Коррекции дозировки не требуется, однако врач должен учитывать возможность побочных реакций.

Если лечение бронходилататорами не эффективно, к терапии можно добавить Сингуляр. Когда будет достигнуто нужное действие, дозу бронходилататоров постепенно можно снижать.

Препарат также позволяет добиться дополнительного терапевтического эффекта у пациентов, которые применяют ингаляционные кортикостероиды. Когда состояние стабилизируется, дозу кортикостероидов можно уменьшить. Но делать это нужно постепенно и под контролем специалиста. В некоторых случаях прием можно отменить полностью. Резкая замена терапии не рекомендуется.

Условия продажи

Лекарство продается в аптечной сети по рецепту врача.

Условия хранения

Лекарство нужно держать в темном и сухом месте. Температура не выше 30°С. Необходимо убедиться, что препарат недоступен для детей.

Срок годности

Таблетки в оболочке следует хранить не дольше трех лет, для жевательных таблеток срок годности составляет 2 года. Не применять по истечению этого времени.

Аналоги Сингуляра

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

В аптеках продаются следующие аналоги Сингуляра:

  • Вансейр
  • Глемонт
  • Лукаст
  • Милукант
  • Монкаста
  • Монтел
  • Синглон
  • Тевалукаст

Все препараты имеют свои нюансы применения. Нельзя применять аналоги Сингуляра без назначения специалиста. Все перечисленные средства имеют достаточно высокую стоимость. Но цена аналогов Сингуляра заметно ниже описываемого препарата. Из них самыми доступными по стоимости считаются Вансейр и Тевалукаст.

Синглон или Сингуляр – что лучше?

Синглон является одним из самых популярных аналогов Сингуляра. Последний препарат для многих имеет слишком высокую цену, поэтому они стараются искать заменители для него. Те, кто пробовали оба средства, пишут о том, что разницы не заметили. При этом Синглон в два раза дешевле.

Врачи сообщают о том, что разница в эффективности все-таки есть и в большинстве случаев лучше принимать Сингуляр, но если необходимо заменить его, то желательно начать принимать именно Синглон.

Отзывы о Сингуляре

Отзывы о Сингуляре на форумах в основном положительные. Сообщения о появлении побочных эффектов встречаются крайне редко.

Отзывы родителей о Сингуляре свидетельствуют о том, что это весьма эффективное средство быстрого действия, которое подходит для детей разных возрастов. Особенно подчеркивается то, что лекарство безопасно для здоровья. Так что для тех, кто задается вопросом, гормональный или нет это препарат, врачи и те, кто применяли его на практике, однозначно отвечают, что негормональный. Он, наоборот, в некоторых случаях может заменять ингаляционные кортикостероиды, что особенно важно, если лекарство нужно давать детям.

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что это средство нередко назначается при различных заболеваниях дыхательных путей. Специалисты и пациенты считают, что высокая цена препарата абсолютно оправдана.

Цена Сингуляра, где купить

Стоимость лекарства может несколько различаться в зависимости от установленной формы выпуска. Однако цена Сингуляра в Москве и прочих городах России считается неизменно высокой. Стоимость таблеток 4 мг около 1100 рублей. Таблетки 5 мг стоят примерно столько же. Цена на Сингуляр 10 мг – приблизительно 1400 рублей. Купить в Москве и прочих городах России этот препарат можно только по назначению врача.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Сингуляр таблетки жев. 4мг 14 шт.Merck Sharp & Dohme B.V /АКРИХИН ОАО

  • Сингуляр таблетки жеват. 5мг 28 шт.Мерк Шарп и Доум Лтд/Акрихин

  • Сингуляр таблетки жев. 5мг 14 шт.Мерк Шарп и Доум Лтд/Акрихин

  • Сингуляр таблетки п.п.о. 10мг 14 шт.Merck Sharp & Dohme B.V./АКРИХИН ОАО

  • Сингуляр таблетки п.п.о. 10мг 28 шт.Merck Sharp & Dohme B.V./АКРИХИН ОАО

Аптека Диалог

  • Сингуляр (таб. жев. 5мг №14)Merck Sharp

  • Сингуляр (таб.п/об.10мг №14)Merck Sharp

  • Сингуляр (таб. жев. 4мг №14)Merck Sharp

  • Сингуляр (таб. п/о 10мг №28)Merck Sharp

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Сингуляр 4 мг 14 таблетки жевательныеМерк Шарп и Доум/Акрихин ОАО

  • Сингуляр 10 мг 14 таблеткиМерк Шарп и Доум Лтд / Химико-фармацевти

  • Сингуляр 10 мг 28 таблеткиМерк Шарп и Доум/Акрихин АО

  • Сингуляр 5 мг 14 таблетки жевательныеМерк Шарп и Доум/Акрихин ОАО

  • Сингуляр 4 мг 28 таблетки жевательныеМерк Шарп и Доум/Акрихин АО

показать еще

Аптека24

  • Сингуляр 4 мг №28 таблетки Мерк Шарп і Доум Б.В./Мерк Шарп і Доум Лімітед,Нідерланди/Великобританія

  • Сингуляр 10 мг N28 таблетки Мерк Шарп і Доум Б.В./Мерк Шарп і Доум Лімітед,Нідерланди/Великобританія

показать еще

Источник