Шрам после аппендицита с перитонитом
Ëþáèòå ëè âû àïïåíäèöèò òàê, êàê ëþáëþ åãî ÿ? Ðèòîðè÷åñêèé âîïðîñ. Ñ ýòèì ÷óäíûì çàáîëåâàíèåì ó ìåíÿ ñâÿçàíà óâëåêàòåëüíàÿ èñòîðèÿ äëèííîé ïî÷òè â ñåìü ìåñÿöåâ, ñëó÷èâøàÿñÿ ñî ìíîé, êîãäà ìíå áûëî 15 ëåò.
Áûëî 9 ìàÿ è ÿ ñ ìàòóøêîé õîäèëè ïî ìàãàçèíàì. Õîðîøèé, ïîãîæèé äåíü, íåñêîëüêî ïîêóïîê, ïîòîì ïðîäóêòû. Ïðèäÿ äîìîé è ïîîáåäàâ, ÿ ïîíÿë ÷òî ó ìåíÿ áîëèò æèâîò. Òàêîå ñëó÷àëîñü äîâîëüíî ðåäêî, ïîýòîìó ïîòåðïåâ ñ ÷àñîê äëÿ ïðèëè÷èÿ (à âäðóã ïðîéäåò?!), ÿ ðåøèë ïîæàëîâàòüñÿ ìàìå. Òà äàëà ìíå òàáëåòêó íîøïû, è, êàê ìíå ïîêàçàëîñü, áîëü óøëà. Âå÷åðîì, êîãäà ÿ çàñûïàë, óæå ïîä ñàìûé ìîìåíò ÿâëåíèÿ Ìîðôåÿ áîëü âåðíóëàñü. Áûëà îíà äîâîëüíî ñëàáîé è äàæå íå ïîìåøàëà çàñíóòü, à çà îêíîì õëîïàë ñàëþò. Çà íî÷ü áîëü îêðåïëà, ïîÿâèëîñü îùóùåíèå, áóäòî ÿ ïðîãëîòèë ìàëåíüêèé ìÿ÷èê, â áðþøíîé ñòåíêå ïîÿâèëîñü íåêîå íàïðÿæåíèå. Ðîäèòåëè ïîñîâåùàëèñü, è ìû îòïðàâèëèñü â ïðèåìíûé ïîêîé æàëîâàòüñÿ.
Îòñèäåâ íåáîëüøóþ î÷åðåäü â áîëüíèöå, ìû ïîïàëè íà ïðèåì. Òåòêà â ñåðîì õàëàòå ñ êàêèìè-òî ñîâåðøåííî íåâîîáðàçèìîãî öâåòà âîëîñàìè ñïðàøèâàëà ðàçíûå âîïðîñû, îäèí èç êîòîðûõ î÷åíü êðåïêî ïîäãàäèë ïîòåíöèàëüíîìó äèàãíîçó. Ìåíÿ ñïðîñèëè — åë ëè ÿ êóðèöó, à èìåííî êóðèöåé â âèäå ñóïà è æàðêîãî ìû ïèòàëèñü ïîñëåäíèå äâà äíÿ. Ñòîèò îòìåòèòü, ÷òî â òî âðåìÿ ñàëüìîíåëë¸ç áûë êðàéíå ïîïóëÿðåí, è áîëåëè èì â ãîðîäå äîâîëüíî ÷àñòî. Íà íàø óòâåðäèòåëüíûé îòâåò «äà», òåòêà ñîêðóøèòåëüíî ïîêà÷àëî ãîëîâîé è, êóäà-òî ïîçâîíèâ, ñêàçàëà ñîáèðàòüñÿ â ñòàöèîíàð èíôåêöèîííîãî îòäåëåíèÿ.  îáùåì, ÿ îêàçàëñÿ â áîêñå, ó ìåíÿ âçÿëè êðîâü, ìî÷ó è æîïíûé ìàçîê, ñêàçàëè ðàñïîëàãàòüñÿ, ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ êàê äîìà. Äåñêàòü, ñàëüìîíåëëó ìû òóò íàâîñòðèëèñü áèòü óâåðåííî, ñêîðî áóäåøü êàê íîâûé. Íî âîò íåçàäà÷à, ýòà ñàìàÿ ñàëüìîíåëëà íó íèêàê íå âûñåâàëàñü ñ ìàçêîâ äà è íà ãîðøîê ìåíÿ îñîáî íå òÿíóëî. Ìàçêîâ áûëî âçÿòî åù¸ 3 èëè 4 øòóêè çà ïîñëåäóþùóþ íåäåëþ, à ìíå ñòàíîâèëîñü âñ¸ èíòåðåñíåå è èíòåðåñíåå. Òåìïåðàòóðà ìåäëåííî, íî óâåðåííî ïîäíèìàëàñü ââåðõ, æèâîò ñ êàæäûì äíåì áîëåë âñ¸ ñèëüíåå è âñ¸ ñëîæíåå áûëî íàõîäèòü òó ïîçó, ëåæà íà áîêó è ïîäòÿíóâ íîãè, â êîòîðîé áîëü ñëåãêà çàòóõàëà. Ïðèõîäèëè ðàçíûå âðà÷è, îùóïûâàëè æèâîò, ðàññïðàøèâàëè, íî òàê è íå íàõîäèëè ïðè÷èíó ìîåãî óõóäøàþùåãîñÿ ñàìî÷óâñòâèÿ. Òàê ïðîøëà ïî÷òè íåäåëÿ. Íà 5 äåíü ÿ íå ìîã ðàçîãíóòüñÿ, à æèâîò áîëåë òàê, áóäòî âíóòðè ïîñåëèëñÿ Ôðåääè Êðþãåð. Íî÷üþ 6 äíÿ ÿ âñòàë ïî ìàëîé íóæäå è âíåçàïíî ðàñïðÿìèëñÿ. Êàê ïî ùåë÷êó âîëøåáíèêà áîëü ïî÷òè óøëà è ÿ ñìîã ñòîÿòü ïðÿìî. ß áûë ñ÷àñòëèâ!
À âîò âðà÷åé ýòîò ýïèçîä ñìóòèë(è íå çðÿ, âèäèìî èìåííî òîãäà ïåðåâîñïàë¸ííûé àïïåíäèêñ ñäåòîíèðîâàë, ïîäàðèâ ìîåìó íóòðó óáîéíóþ äîçó âñÿêîãî ãîâíà). Ñàëüìîíåëëà íèêàê íå âûçðåâàëà, ïîýòîìó ìíå íàçíà÷èëè êàêóþ-òî õèòðîçàäóþ ïðîöåäóðó ïðîâåðêè ïî÷åê ñ êîíòðàñòíîé æèäêîñòüþ. À âå÷åðîì òîãî æå äíÿ òåìïåðàòóðà ìîÿ ñîøëà ñ óìà è øàðàõíóëàñü ââåðõ, ïåðåïðûãíóâ 40 ãðàäóñîâ. ß î÷åíü ïëîõî ïîìíþ ÷òî ïðîèñõîäèëî äàëüøå. Ïîìíþ, ÷òî ëåæàë îïÿòü ñêðþ÷èâøèñü íà áîêó, ðàñêà÷èâàÿñü êàê ïñèõè÷åñêè áîëüíîé è ïîìíþ êàê êîëîòèë êíèæêîé ïî äóæêå êðîâàòè, íå ñóìåâ äîîðàòüñÿ äî ìåäñåñòðû. Äîëãî ëè, êîðîòêî, íî âðà÷àì ñòàëî ñêó÷íî, è îíè íàçíà÷èëè ìíå ëàïàðîñêîïèþ. Äî áîëüíèöû èç èíôåêöèîííîãî îòäåëåíèÿ ìåíÿ âåçëè íà ñêîðîé. Ïîìíþ ìóòíîå âûðàæåíèå ëèöà ìåäñåñòðû ñ êîòîðîå åõàë. ß å¸ ñïðàøèâàë ÷òî ñî ìíîé òàêîå òâîðèòñÿ, à îíà ìíå äîëãî ãîâîðèëà ïðî ïî÷êè è åù¸ êó÷ó íåïîíÿòíîãî íà ìåäèöèíñêîì ÿçûêå. Çàòåì, ñïóñòÿ êàêîå-òî âðåìÿ ÿ ïîìíþ, êàê ìåíÿ ïðèâÿçûâàëè ê îïåðàöèîííîìó ñòîëó, à ðÿäîì ñîâåùàëèñü õèðóðãè. Äàëüøå âñ¸ êàê â àíåêäîòå, äåâÿòü, äåñÿòü, âàëåò, äàìà, êîðîëü , òóç è ìåíÿ íàêðûëî. Ìíå ìåðåùèëèñü ëþäè â áåëû õàëàòàõ, äîì, ìàòóøêà è ìîÿ ñîáàêà, ñèäåâøàÿ ó íå¸ íà êîëåíÿõ, à ïîòîì âñ¸ óòîíóëî â ÷åðíîòå.
Ïåðâûì, ÷òî ìåíÿ âñòðåòèëî ïîñëå òîãî êàê ÿ ðàçëåïèë ãëàçà áåøåíî âåðòÿùèéñÿ áåëûé ïîòîëîê. Íàðêîç ÿâíî íå õîòåë ïîêèäàòü ìîé óþòíûé îðãàíèçì. ß õîòåë ïîçâàòü êîãî-íèáóäü, íî ðîò áûë çàíÿò àïïàðàòîì ÈÂË. Ìåäñåñòðà óâèäåëà, ÷òî ÿ î÷íóëñÿ è ñðàçó æå ïðèòàùèëà äîêòîðà. Ó íåãî, êàê ìíå ñåé÷àñ êàæåòñÿ, áûëà â ðóêå êðóæêà ñ êîôå è î÷åíü óäèâë¸ííîå ëèöî. Îí ñïðîñèë ìåíÿ, ìîãó ëè ÿ ñàì äûøàòü, è ïîñëå ïîëîæèòåëüíîãî ìîåãî êèâêà(îòêóäà ÿ çíàë, ëîë) ÈÂË áûë âûäåðíóò. Äîêòîð â øóòêó ñïðîñèë ìåíÿ, ÷òî ìîë êàêîãî õðåíà ÿ î÷íóëñÿ, íàäî áûëî äàëüøå ëåæàòü áåç ñîçíàíêè, ÷òî òàê ïîñëå îïåðàöèè íå ñòîèò ïðîñûïàòüñÿ áåç êîìàíäû, à ïîòîì âêðàòöå ðàññêàçàë, ÷òî âñ¸ ïðîøëî õîðîøî è ïîçäðàâèë ñ ïðèçåìëåíèåì â ðåàíèìàöèè. Íî ÿ ñëóøàë î÷åíü ïëîõî, ãëàçà ìîè áûëè ïðèêîâàíû ê áðþõó, èç íåãî òîð÷àëà îõàïêà êàêèõ-òî òðóáîê (ýòî áûëè äðåíàæè äëÿ âñÿêîãî îñòàòî÷íîãî äåðüìà), óõîäèâøèõ âíèç ïîä êðîâàòü, à åù¸ ó ìåíÿ áûëà çäîðîâûé ðàçðåç, ñ ëàäîíü äëèííîé, ïîêðûòûé ìàðëåâîé ïîâÿçêîé. Íå çàøèòûé, òàê áûëî íàäî, ñêàçàë äîáðûé äîêòîð, ïîòîì ìåäñåñòðà áàáàõíóëà ìíå êàêèõ-òî âåùåñòâ è ÿ óëåòåë îáðàòíî â ñîí.
Óæå ñèëüíî ïîòîì è îò ìàòóøêè ÿ óçíàë, ÷òî äîáðûå õèðóðãè òàêè íàøëè íåôòü. Íó, òî åñòü ïåðèòîíèò ðàçëèòûé ñ ìîùíåéøèì âîñïàëåíèåì âñåãî ÷åãî òîëüêî ìîãëî âîñïàëèòüñÿ. Äâàæäû îíè ÷èñòèëè ìîè ïîòðîõà è õóäîæåñòâåííî èõ óêëàäûâàëè íà ìåñòî.
Êàê ñëåäóåò ñåáÿ îöåíèë è ðàññìîòðåë ÿ òîëüêî ÷åðåç äåíü-äðóãîé.  íàëè÷èè èìåëñÿ æåëóäî÷íûé çîíä èç íîçäðè, ïîäêëþ÷è÷íûé êàòåòåð äëÿ òîãî ÷òîáû íå ëîâèòü âåíû êàæäûé ðàç ïðè êàïåëüíèöå, ìî÷åâîé êàòåòåð, ðàçðåç íà âñå ïóçî, øåñòü äðåíàæåé(ïî 3 ñ êàæäîé ñòîðîíû) è ïîëíîå íåæåëàíèå äâèãàòüñÿ ó ëåâîé ðóêè ëåæàëà ìåðòâûì ãðóçîì, òîëüêî ïàëüöû ÷óòü ãíóëèñü. Ïèòü õîòåëîñü íåâåðîÿòíî, íî âðà÷è ñêàçàëè, ÷òî íå ñòîèò äàæå äóìàòü, î÷åíü ðàíî è îðãàíèçì íåëüçÿ íàãðóæàòü âîîáùå. Ñëåäóþùèé ìåñÿö ó ìåíÿ áûë äîâîëüíî ïðèìèòèâåí. Ìåíÿ áóäèëè ñ óòðà, ïðîìûâàëè æåëóäîê ñ ïîìîùüþ çîíäà, äàâàëè ïðîïîëîñêàòü ðîò âîäîé ñ ñîäîé, íåïðåìåííî íàäî áûëî âñ¸ âûïëþíóòü. Êóøàòü íå ïðåäëàãàëè, ïèòàëñÿ ÿ ÷åðåç ïîäêëþ÷è÷íûé êàòåòåð âèäèìî. Çàòåì êàïåëüíèöû, ðàçëè÷íûå ìèìîêðîêîäèëû, êîòîðûå ñìîòðåëè, ñëóøàëè, îáñóæäàëè, íåñêîëüêî ðàç áûëà ïðîöåäóðà ÷èñòêè êðîâè è ÿ ðåãóëÿðíî êàòàëñÿ â áàðîêàìåðó. Ïî äîðîãå â áàðîêàìåðó â ïåðâûé ðàç ìåíÿ âñòðåòèëà ìàòóøêà, å¸ îòïóñòèëè ñ ðàáîòû, ÷òî áû îíà ñìîãëà íàâåñòèòü ìåíÿ.
Ëåâàÿ ðóêà ìîÿ ïðèøëà â ñåáÿ ñïóñòÿ íåñêîëüêî äíåé, íà÷àëè íîðìàëüíî ðàáîòàòü ïàëüöû. Ìàòóøêà ïåðåäàëà ìíå êíèãó â ïàëàòó ðåàíèìàöèè è, êîãäà ÿ íå ÷èòàë, òî ïûòàëñÿ å¸ ïîäíèìàòü. Çà äâå íåäåëè ôóíêöèîíàë ðóêè âåðíóëñÿ, çàòî ñëîìàëîñü ãîðëî. Òî ëè ïåðåñîõëî, òî ëè ÷òî íî ÿ íå ìîã íè ãëîòàòü, íè ãðîìêî âíÿòíî ãîâîðèòü, òîëüêî øåïòàë.
Ïðîâåë ÿ â ðåàíèìàöèè ïðèìåðíî ìåñÿö, ïîñëå ÷åãî áûë ïåðåâåä¸í â îáùóþ ïàëàòó. Íî òàì ÿ ïðîâåë åù¸ öåëûõ øåñòü ìåñÿöåâ, ñõâàòèâ ïîïóòíî åù¸ òðè îïåðàöèè. Âîñïîìèíàíèé ìíå áîëüíè÷êà îñòàâèëà ñòîëüêî, ÷òî íà ïàðó ïîñòîâ åù¸ òî÷íî íàáåð¸òñÿ.
À àïïåíäèöèò ýòî ÷óäíîå çàáîëåâàíèå. Îíî ìîæåò áûòü âûëå÷åíî çàäíåé ëàïîé íå ñàìîãî òîïîâîãî äîêòîðà ñ øàéêîé õèðóðãîâ çà 3-4 äíÿ, íî èç-çà îøèáî÷íîãî äèàãíîçà áûñòðî ïðåâðàùàåòñÿ â êðóòîå ïèêå ñî ñïåöýôôåêòàìè. Ìîé äèàãíîç çàòîðìîçèëî åù¸ òî, ÷òî ó ìåíÿ ñàì àïïåíäèêñ áûë êóäà-òî òàì çàâåðíóò è êàê-òî íå òàê ïàëüïèðîâàëñÿ è òîëüêî ñòàðàÿ äîáðàÿ âèâèñåêöèÿ ñìîãëà ðàññòàâèòü âñ¸ íà ñâîè ìåñòà.
Èçâèíÿþñü çà ïîòåíöèàëüíûé ïàðàâîç ñ îøèáêàìè è ñïàñèáî çà âíèìàíèå!
Источник
В последнее время всё чаще и чаще слышишь о желании бывших пациентов провести коррекцию шрама после аппендэктомии. Статистика неумолима: три четверти прооперированных- это молодые люди до 35 лет.
Медицинские технологии постоянно развиваются, и сейчас процесс избавления от дефектов кожи не представляет проблем. Для кого-то избавление от рубца- острая необходимость, так как этого требует профессия, кому-то просто из эстетических соображений хочется иметь красивое тело, а для некоторых- это вопрос дальнейшего сохранения здоровья.
Восстановление кожных покровов в первую неделю после операции характеризуется процессом эпителизации травмированной поверхности, и только через неделю коллагеновые и эластиновые волокна постепенно начинают формировать будущий рубец. Первые 3-4 недели шов плотный, красный, иногда синюшный. В последующие три месяца шрам бледнеет, становится более плоским. Кожа на месте шрама уже никогда не будет такой, какой была до хирургического вмешательства. В процессе послеоперационной обработки хорошо видно, как идет заживление тканей, нет ли воспалительных процессов. Но только хирург может спрогнозировать, надолго ли затянется процесс заживления шва. Это связано и с ходом операции, и с состоянием здоровья, и с возрастом, и, даже, с весом. У отдельных пациентов данный период может затянуться на год.
Различают четыре вида шрамов. Совершенно плоский нормотрофический рубец не доставляет неудобств. Сложнее обстоит дело с гипертрофическими рубцами: возвышаясь над поверхностью кожи, они могут травмироваться во время купания или ношения неудобного белья. Иногда, через полтора-два года такие шрамы постепенно разглаживаются.
Бурное разрастание соединительной ткани приводит к образованию болезненного безобразного келоидного рубца, масса которого постепенно увеличивается. Некоторые специалисты считают, что формирование такого шрама указывает на сопутствующие спаечные процессы и серьёзные нарушения в иммунной системе.
Перенесенные воспаления, плохое питание может могут способствовать снижению синтеза коллагена. В этом случае, ресурсов организма хватает только на атрофический рубец, слабая поверхностная ткань которого западает ниже общего уровня кожного покрова.
В силу того, что кожа мужчин на треть толще и плотнее, чем у женщин, и содержит коллагена почти на 20% больше, шрамы у сильной половины человечества и впрямь заживают быстрее. Происходит это, благодаря высокому уровню тестостерона.
Среди большинства людей бытует мнение, что за шрамами и рубцами можно не ухаживать, достаточно обычных гигиенических процедур. На самом деле это не так. Свежий формирующийся рубец требует мягкого терапевтического лечения.
- Важно не упустить тот момент, когда со свежего шрама сошли корочки, и обнажилась молодая розовая кожа! Уход в этот период обеспечит появление ровного нормотрофического рубца.
- Раздражающие факторы необходимо свести до минимума: никаких жестких мочалок и вставок на белье! Никаких протираний спиртом, или горячих компрессов! Для защиты от внешних воздействий на шрам накладывают силиконовый пластырь Мепиформ, Дерматикс-гель, которые ощутимо уменьшают боль и зуд, а также предотвращают неправильное формирование шрама.
- Запомните: чем реже поверхность рубца будет испытывать растяжение, тем более упорядоченно выстроятся фибробласты, обеспечивая однородную структуру шва.
- Не забывайте о таких средствах как Контрактубекс, Медерма, Стратадерм. Их можно легко втирать, а благодаря совместному применению с ультрафонофорезом, действующие вещества проникнут более глубоко, будет достигнут микромассаж тканей и улучшение циркуляции крови. Такое лечение желательно проводить курсами от 10 до 15 процедур по 7 минут в течение нескольких месяцев. Все наружные средства следует применять не менее шести месяцев. Наносить кремы следует 2-3 раза в день.
- Ношение эластичного бандажа для поддержания внутренних органов избавит пациента от растяжения послеоперационного шва и дискомфорта во время движения. Образование плотных рубцов и спаек будет сведено к минимуму.
Выше мы уже разобрались, что наружный шов после аппендэктомии — это не только косметическая проблема. Следует еще раз напомнить: чем моложе шрам, чем он свежее, тем успешнее будут манипуляции по его коррекции, но сегодня существует и ряд эффективных методов по работе со зрелыми шрамами старше шести месяцев.
- Медикаментозное лечение. В рубец вводятся стероидные препараты. Под их действием фибрин постепенно размягчается и разрушается. В некоторых клиниках с целью снижения синтеза фибрина применяют иммуносупрессоры; таким образом, шрам получается убрать ещё на начальном этапе формирования рубцовой ткани.
- Хирургическое иссечение рубца целесообразно применить для не очень широких шрамов с подвижными краями.
- Дермабразия- механическое удаление излишков соединительной ткани с поверхности шрама. Это определение говорит само за себя. Процедура шлифовки достаточно болезненная и выполняется с обезболиванием. Принцип следующий: после обработки инструментом появляется местное кровотечение, позже формируется струп. Через некоторое время, после отслоения струпа, остаётся молодая розовая кожа. Метод требует много времени, а в качестве осложнения пациент может получить обратный эффект.
- В отдельный раздел хотелось бы выделить дермабразию эрбиевым лазером- метод с минимальным количеством противопоказаний, который позволяет сделать небольшой шрам почти невидимым.
- Криодеструкция жидким азотом провоцирует моментальный спазм кровеносных сосудов в тканях вокруг шрама и разрушение рубцовых клеток, и, по мнению некоторых специалистов, активизирует заживление.
- Лазеротерапия- популярный и относительно недорогой метод. Существуют противопоказания для пациентов с келоидными рубцами, есть риск, что после воздействия лазерного излучения шрам начнет расти.
- Для удаления фиброзного образования используют и рентгеновское облучение. Но у четвертой части пациентов после этой процедуры остаётся покраснение, от которого трудно избавиться.
К сожалению, самостоятельно выбрать одну из процедур пациент не может. Последнее слово останется за специалистом. Только после проведения ряда тестов и анализов для выявления противопоказаний будет принято решение о способе избавления от шрама.
Если вы страдаете кожными заболеваниями, сахарным диабетом, волчанкой, заболеваниями крови или являетесь носителем гепатита,- большая часть описанных методов не для вас.
Важно: изменение формы шрама, покраснение, появление резких или тянущих болей- это причины для немедленного обращения к специалисту. Тем более, если из-под поверхности началось выделение гноя!
Болезненность зрелых послеоперационных рубцов, указывает на начало спаечной болезни. Ещё одной существенной причиной появления дискомфорта в области шрама может быть внешнее разрастание келоидного рубца.
Для более детальной консультации по этому вопросу следует обратиться к лечащему врачу.
ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ !
Использовано фото сайта: https://life4well.ru/
Источник
Аппендэктомия – это удаление аппендикса хирургическим путем, проводится у 1/10 части населения. Все, кому предстоит или уже была проведена операция, беспокоятся, что шрам от аппендицита будет доставлять эстетический дискомфорт. У врачей не стоит задача сделать косметический шов, операция проводится, когда нужно незамедлительное вмешательство. Главной целью является устранение воспаленного органа и дальнейшее заживление без последствий.
Что представляет собой шрам?
Шрам от аппендицита – это своеобразная соединительная ткань, которая образовывается на теле человека при разрывах и потере эпидермиса. Именно такая ткань и возникает после проведения оперативного вмешательства. Если операция прошла без каких-либо осложнений, то длина рубца будет составлять около трех-пяти сантиметров. При наличии осложнений во время хирургического вмешательства размер рубца может увеличиться даже до 25 сантиметров, однако такое случается не очень часто.
Свежий шрам от аппендицита обычно имеет красно-бордовый оттенок и при этом может болеть, чесаться и зудеть некоторое время. Однако вскоре неприятные ощущения исчезнут и кожа начнет постепенно бледнеть. Во время проведения оперативного вмешательства врачи делают горизонтальный надрез немного выше линии нижнего белья. Однако в зависимости от осложнений может измениться и место расположения надреза.
Реабилитационный период после проведения операции очень длительный и может составлять около года.
Период снятия швов
Пациентов интересует, когда будут снимать швы.
Необходимо указать, что после аппендицита швы снимают на 7 – 10 день при полостной операции. При лапароскопии снятие швов осуществляется через 2-3 дня, если восстановление идёт нормально.
Полостная операция даёт отметину, форма и расположение которой позволяют скрывать её под нижним бельем, лапароскопия даёт косметические швы, малозаметные.
Больно ли снимать нить? Перевязка, снятие медицинской нити – безболезненные процедуры, которые дают некоторые неприятные ощущения, при условии нормально идущего процесса заживления. Симптомы нормального заживления – полоса без нагноений, ярких покраснений, резких болевых ощущений при прикосновении. Если пациент ощущает боли на первый день после операции – норма, появление резких болей в дальнейшем, через несколько дней после операции – повод задуматься о риске расхождения, позвать медика в экстренном порядке.
При отёчности места проведения вмешательства, сильной боли при прикосновении, признаках нагноения необходимо обратиться к специалисту, даже если нити сняли. Место операции требует ухода, нагноение возникает преимущественно при пренебрежении правилами ухода.
Какими бывают шрамы
Вид шрама от аппендицита зависит от очень многих факторов. Сюда стоит отнести наличие каких-либо осложнений во время проведения хирургического вмешательства, особенности срастания тканей, а также длительность восстановительного периода. В зависимости от этого и различаются рубцы. Шрам после аппендицита может представлять собой:
- Келоидный рубец, который имеет сглаженную поверхность.
- Гипертрофический — с сильно выраженными изменениями кожного покрова.
- Втянутый рубец — обычно заметен, поэтому может потребовать серьезных методов коррекции.
Также рубцы классифицируются в зависимости от давности проведения оперативного вмешательства. Они могут быть свежими либо старыми.
Многое зависит от пациента
Конечно, вид шрама от аппендицита, фото которого вы можете увидеть в этой статье, очень во многом будет зависеть и от самого пациента. Если человек будет нормально питаться, регулярно выполнять физические упражнения и вести правильный образ жизни, то и обменные процессы в тканях будут протекать намного быстрее, а значит, кожные покровы будут быстрее восстанавливаться. Пациент в обязательном порядке должен следить за состоянием своего рубца и при малейшем ухудшении срочно обращаться в больницу.
Как ухаживать за свежим шрамом?
Обычно через неделю после проведения оперативного вмешательства пациента выписывают из больницы. Однако если операция сопровождалась осложнениями, то этот срок может быть увеличен. Конечно, пока человек находится в стационаре, за шрамом будет тщательно ухаживать медсестра. Она будет проводить антисептические процедуры, а также делать перевязку и следить за состоянием рубца. Но как только человек направится домой, он должен будет сам заботиться о себе, четко выполняя все рекомендации, которые ему дадут в лечебном заведении.
Что же делать дома?
Рассмотрим, как ухаживать за шрамом от аппендицита после операции:
- Первые две-три недели очень важно соблюдать строгую диету, употребляя только жидкую и кашеобразную пищу. Очень важно полностью исключить из своего рациона выпечку, капусту и бобовые, так как эти продукты вызывают сильное газообразование. Вздутие живота может привести к разрыву не только внутренних, но и внешних шрамов, что станет причиной возникновения воспалительных процессов.
- Если после того, как вы перешли с больничной пищи на домашнюю, у вас начали возникать запоры, врачи рекомендуют принимать слабительные средства. Однако лучше всего, если они будут в форме суппозиториев для ректального применения. Ни в коем случае не тужьтесь, напрягая мышцы пресса, так как это также может привести к разрыву рубца.
- В первую неделю после проведения операции ни в коем случае не поднимайте груз тяжелее пяти килограммов, а в последующий месяц – ничего тяжелее десяти килограммов.
- Также очень важно ухаживать непосредственно за самим шрамом. После принятия душа обязательно используйте антисептическое средство, рекомендованное вашим врачом. Ни в коем случае не принимайте теплую ванну в течение шести-десяти дней после выписки из больницы. После нанесения антисептика подождите, пока он высохнет. И только на сухой рубец накладывайте повязку и одевайтесь.
- Ни в коем случае не выполняйте физические упражнения, которые будут способствовать напряжению мышц живота. Сюда также стоит отнести бег. Однако если выполнение физической нагрузки неизбежно, обязательно используйте поддерживающий бандаж.
Когда снимают швы
В норме сроки снятия швов после аппендоэктомии – 7й-10й день. Главным фактором, определяющим, через сколько снимают швы после аппендицита, является состояние заживление раны. Его скорость зависит от степени хирургического вмешательства, возраста больного, общего состояние его организма и того, насколько точно он выполняет медицинские предписания.
После снятия швов больного выписывают для домашней реабилитации. В этот период важно соблюдать щадящий режим. Чрезмерные нагрузки или неосторожные движения могут привести к тому, что даже хорошо зажившие края раны могут разойтись.
Полная регенерация тканей после рассечения и сшивания в среднем длится до полугода.
Непосредственно после операции обработкой шва занимаются специалисты. Перевязка производится дважды в день и состоит из снятия старой повязки, обработки перекисью водорода, антисептиком (для предотвращения инфицирования) и наложения новой повязки.
При выписке из стационара пациент в числе медицинских предписаний от хирурга получает рекомендации, чем мазать шов после аппендицита. Правильная обработка швов очень важна, чтобы шрам после хирургического вмешательства остался как можно более незаметным.
Регенерирующий и противовоспалительный эффект оказывает Левомеколь, все мази с содержанием пантенола и масла расторопши.
В первое время после операции нельзя посещать пляжи и солярии, чтобы не подвергать шрам воздействию ультрафиолетовых лучей. Чтобы не нарушить процесс заживления шва, в первые две недели рекомендуется не принимать ванну, а заменить ее душем. После водной процедуры необходимо обработать шов 5%-м раствором йода или слабым раствором марганцовки.
Белье должно быть хлопчатобумажным и не давящим.
Самые безопасные антисептики
Шрам от аппендицита на животе будет заживать намного быстрее, если врач сможет подобрать для вас правильные антисептические лекарства. Использование агрессивных препаратов, таких как йод, может только ухудшить положение, приводя к химическим ожогам. В таком случае значительно увеличивается вероятность возникновения большого некрасивого рубца. Рассмотрим, какие же антисептики лучше всего использовать для того, чтобы не навредить поврежденным кожным покровам и ускорить заживление:
- перекись водорода;
- раствор фукорцина;
- бриллиантовый зеленый.
Свежий рубец также рекомендуется обрабатывать препаратом «Гексикон» или «Амидент». А для скорейшего заживления можно применять такие лекарственные средства, как «Окомистин» и «Солкосерил».
Учтите, шрам будет сглаживаться и бледнеть не сразу, поэтому не стоит переживать о наличии дефекта сразу после проведения оперативного вмешательства.
Нюансы заживления
Шов после операции состоит из внешнего и внутреннего слоя. Состояние наружного шва зависит от заживления внутреннего слоя. Поэтому нельзя нагружать мышцы пресса. Тонкие нити внутреннего шва не рассчитаны на перегрузки и легко лопаются.
Внешний шов
Как выглядит здоровый внешний шов:
- Размер рубца не изменился после операции или стал меньше. Увеличение – признак осложнений.
- Внешний вид шрама – горизонтальная линия с небольшим скосом вниз – не изменился. Если линия ушла вкривь, то шов расползается.
- Обратите внимание на цвет: после операции рана багрово-красная. При заживлении – бледнеет.
- В первую неделю после операции шрам плотный на ощупь. В отличие от него рубцовая ткань нежная и нуждается в уходе.
- В течение месяца рана заживает. Из-за нарушения рекомендаций врача или осложнений процесс затянется.
Для обработки врачи рекомендуют пользоваться щадящими препаратами:
- Хлоргексидином.
- Мирамистином.
- И перекисью водорода.
Как можно убрать старый рубец?
Шрам от аппендицита у девушки убрать непросто, но все-таки возможно, если приложить к этому усилия и старания.
Так, существует несколько методов, позволяющих это сделать, а именно:
- Хирургическое удаление рубца с помощью косметического шва. Также в соединительную ткань можно ввести некоторое количество жировой клетчатки, которая берется с других частей тела самого пациента. Это поможет придать коже нормальную структуру. Благодаря проведению такой процедуры получается полностью выровнять рельеф эпидермиса.
- Хорошего результата можно добиться, используя электрофорез с препаратами, растворяющими фибрин. Во время заживления можно также использовать и ультразвук, ускоряющий обменные процессы в поврежденной ткани.
- Самым эффективным и быстрым методом считается лазерная шлифовка. К ее помощи прибегают уже через полгода после проведения оперативного вмешательства.
- При помощи дермабразии можно придать гладкий рельеф кожным покровам.
Как видите, существует много методов, как убрать шрам от аппендицита. О том, какой метод подойдет именно вам, расскажет ваш лечащий врач.
Тату на растяжках
После родов, или резкого изменения массы тела женская кожа покрывается некрасивыми следами, которые принято называть растяжками. Впрочем, бывают такие проблемы и у мужчин. Это атрофический тип рубцов на коже, возникающий при длительном растяжении участка кожи, при гормональных нарушениях. Как и обычный шрам, стрия состоит из соединительной ткани, а потому отличается по цвету от окружающих её участков кожи.
В подобных случаях аккуратная и красивая наколка позволяет скрыть этот недостаток, и добиться внимания уже не к дефекту, а к стильному и красивому рисунку на теле.
Наколка на растяжках у девушки в виде цветов
Татуировка как метод маскировки шрама
Татуировка на шраме от аппендицита поможет не только скрыть столь нежелательный рубец, но и в общем придаст вашему телу особое изящество. Врачи рекомендуют прибегать к такой процедуре только через год после проведения оперативного вмешательства, и только в том случае, если у пациента не наблюдается каких-либо осложнений. Перед нанесением татуировки необходимо обязательно советоваться с доктором.
Специалисты рекомендуют делать цветные татуировки, так как они в большей степени помогут замаскировать шрам. При этом покраска шрама должна происходить в несколько этапов, так как закрасить соединительную ткань намного тяжелее, чем эпидермальную.
Если вы все же решили делать татуировку, обращайтесь только к опытному мастеру, поскольку данная процедура должна проводиться с особой стерильностью. Делая татуировку самостоятельно на дому, вы можете занести инфекцию, что еще больше усложнит ваше положение.
Рекомендации
Выполнять советы врача важно не только ради того, чтобы избежать осложнений. Щадящий режим диеты, минимальные нагрузки и уход за шрамом позволит ране зарасти и разгладиться.
Когда болит шрам от аппендицита, не пытайтесь от него избавиться. Займитесь лечением. Обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину болей.
Только доктор определит причину боли
При беременности отложите процедуры. Иначе, они нанесут вред ребенку.
Прежде чем решиться на маскировку или коррекцию шрама:
- Проверьте, зажила ли рана.
- Убедитесь, что нет осложнений.
- Не забудьте сходить на консультацию к хирургу или дерматологу.
Будьте здоровы!
Выводы
Конечно, операция по удалению аппендицита не является столь приятной процедурой, да еще и оставляет после себя рубцы. Ни в коем случае не стоит расстраиваться по этому поводу. Для того чтобы процесс заживления происходил максимально быстро, очень важно руководствоваться всеми рекомендациями доктора и делать все возможное для того, чтобы исключить риск возникновения осложнений.
Существует большое количество методов, как же можно удалить столь ненавистный рубец. Вы можете использовать лазер, дермабразию, хирургию и другие методы. Также вы можете нанести татуировку на поврежденное место. Профессиональный мастер сделает это так, что шрам от аппендицита будет полностью незаметным, а у вас появится особая изюминка.
Не забывайте о том, что любое заболевание намного проще предупредить, чем лечить. То же самое касается и аппендицита. Ведите здоровый образ жизни, и тогда вероятность проведения хирургического вмешательства будет максимально сниженной. Заботьтесь о своем здоровье и берегите себя!
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Источник