Псориаз распространенная форма прогрессирующая стадия

Псориаз распространенная форма прогрессирующая стадия thumbnail

Псориаз представляет собой хроническое заболевание, которое сопровождается поражением кожных покровов, суставов, иногда внутренних органов. Он может протекать в нескольких формах, одна из которых — распространённая. О ней говорят, когда поражения кожи захватывают более 10%. Распространённый псориаз протекает длительнее и тяжелее обычной формы.

Стадии распространённого псориаза

Псориаз развивается в трёх стадиях, которые протекают последовательно.

Прогрессирующая

лечениеПри развитии данной стадии возникают различные высыпания, имеющие яркий розовый цвет.

Дальнейшее прогрессирование способно вызвать сильный зуд на раздражённых участках кожи.

Больной расчёсывает высыпания, вследствие чего происходит их распространение.

Стационарная

Данная стадия заболевания представляет собой приостановление прогрессирования высыпаний, которое в результате перетекает в однообразную пору. В этот период постепенно перестают шелушиться бляшки, их распространение прекращается. В таком состоянии больной находится достаточно долго.

Регрессия

Папулы и бляшки становятся более бледного цвета.

Также происходит процесс рассасывания элементов сыпи, который может начинаться от центра и направляться в сторону периферии, образуя кольцевидную фигуру.

Подобное может наблюдаться и в обратном направлении.

Образуется белого оттенка кайма на здоровых участках кожи, которая называется псевдоатрофическим ободком.

Формы болезни

Псориаз может протекать в таких формах:

Вульгарный

Медленно прогрессирующий псориаз, при котором на коже видны слитые между собой высыпания, занимающие большую часть покрова. При всём этом поражённые сыпью места выделяются красным цветом, отекают, и кожа начинает шелушиться, при этом наблюдается довольно сильный зуд. Данная форма заболевания может вызвать общую слабость и стать причиной увеличения лимфатических узлов, а также других сопутствующих проблем.

Бляшечный

бляшки на рукахДанная форма псориаза протекает достаточно болезненно.

Её характерные черты такие: в крови значительно повышается содержание СОЭ и лейкоцитов, наблюдается общая слабость и лихорадка, также на месте возникновения покраснения появляются небольших размеров бляшки, которые сильно чешутся и болят.

Каплевидный

Данная форма заболевания является одной из самых тяжёлых по переносимости вследствие того, что она регулярно обостряется. Характерными симптомами являются: лихорадка, на месте поражения кожных покровов наблюдается сильный зуд и острые болевые ощущения, общая слабость.

Суставный

При данной форме заболевания происходит значительное поражение суставных тканей. Визуально можно наблюдать покраснения на кожных покровах в местах воспалительных процессов, а также отёчность. Кроме этого возникает ноющая боль в области поражения суставов, из-за чего происходит скованность движений.

С данной формой псориаза значительно повышается вероятность таких заболеваний: гипертонии, ишемии миокарда, сахарного диабета, нарушения кровообращения головного мозга и других.

Причины и факторы риска

К сожалению, на сегодняшний день медицина не определила точных предпосылок развития псориаза, однако, существуют люди, которые могут входить в группу риска его возникновения.

К заболеванию приводят следующие факторы:

стресс

  • Постоянные стрессы и эмоциональные потрясения.
  • Наличие различных инфекционных заболеваний, в особенности тех, которые были вызваны вирусами.
  • Достаточно продолжительный курс терапии сильнодействующими медикаментами (β-адреноблокаторы, противомалярийные препараты, средства изготовленные на основе лития и мышьяка, а также пероральные контрацептивы сочетанного действия).
  • Ослабление иммунной системы.
  • Злоупотребление спиртными напитками и регулярное курение.
  • Различные повреждения кожных покровов (порезы, травмы и т.д.).
  • Наследственная предрасположенность.

Как быстро распространяется по телу

Скорость распространения псориатических высыпаний зависит от стадии заболевания. Так, при прогрессирующей это происходит очень быстро. При стационарной оно постепенно приостанавливается, но высыпания не исчезают. В стадии регрессии происходит постепенное прекращение шелушения бляшек, спустя какое-то время поражённые участки кожи покрываются пигментными пятнами.

Методы диагностики

В медицине не возникает трудностей с диагностикой псориаза, так как данное заболевание имеет довольно типичную клиническую картину. В некоторых случаях специалист может направить на сдачу общего и биохимического анализа крови. Но наиболее часто проводят инструментальную диагностику при помощи взятия образца поражённых кожных покровов. При биопсии удаётся обнаружить:

  • Поражённые заболеванием кожные покровы, наполнены Т-лимфоцитами и макрофагами.
  • Большое количество незрелых кератоцитов, а также усиление их пролиферации.
  • Достаточно быстрое формирование новых капилляров.
  • Огрубение рогового слоя.

Методы лечения распространённого псориаза в прогрессирующей стадии

Для наиболее эффективного лечения данного заболевания необходимо находиться под постоянным контролем специалистов в области медицины.

Лечащий врач должен не только назначить необходимую терапию в зависимости от сложности протекания заболевания, но и также проконтролировать весь его процесс, по необходимости внося определённые коррективы.

Стационарная терапия рекомендуется в следующих случаях:

инфузамин

  • Если при домашнем лечении не наблюдается процесса выздоровления.
  • Общая интоксикация организма, которая сопровождается следующими симптомами: слабость, быстрое утомление, довольно высокая температура тела, различные болезненные ощущения.
  • Наблюдается ухудшение функционирования какого-то определённого органа при обострении псориаза.
  • При поражении большого участка кожи сыпью. В таком случае происходит её растрескивание, вследствие чего процесс может вызвать инфицирование и стать причиной других дерматологических заболеваний.

При распространённой форме псориаза в прогрессирующей стадии необходимо комплексное лечение. 

Оно включает в себя:

  • Дезинтоксикационные средства. Действие данных препаратов направлено на полное выведение из организма токсичных веществ. К наиболее популярным средствам данной группы относят: Инфузамин, Сорбилакт, Тиосульфат, Глюконат кальция.
  • Физиотерапевтические процедуры. Сюда входит: лазеротерапия, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение и другие.
  • Приём иммунодепрессивных лекарственных средств. Данные препараты могут быть использованы только в тяжёлых случаях. Наиболее популярными считаются следующие средства: Бенакорт, Триамцинолон, Преднизолон и Декадрон.

В условиях стационара больной сможет обезопасить себя от возможных осложнений.

Возможные осложнения

Распространённый псориаз представляет собой осложнение обычного органического поражения и без необходимого лечения он может перейти в более тяжёлые формы, такие как:

  • Псориаз суставов. Данная форма обычно сопровождается воспалительными процессами в суставах конечностей, голеностопа, пальцев и позвоночного столба.
  • Поражение внутренних органов — сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем.
  • Мутилирующий артрит. Данная форма представляет собой осложнение псориаза суставов. Протекает, разрушая костные ткани, вследствие чего происходит искривление сосудов, что становится причиной их неподвижности.

Распространённый псориаз имеет три стадии протекания: прогрессирующую, стационарную и регрессивную. Причины его развития до сих пор точно не определены медициной, но существуют факторы, которые провоцируют возникновение заболевания. Без должного лечения данный вид псориаза может перетечь в тяжёлые формы, опасные для здоровья, особенно это касается прогрессивной стадии, поэтому зачастую она лечится в условиях стационара.

Источник

Псориаз распространенный

Псориаз – заболевание хронического характера, которое представляет собой поражение кожных покровов, суставных тканей, а в крайне тяжелых случаях и внутренних органов. Существует множество форм этой болезни. Одной из них выступает псориаз распространенный. Он характеризуется поражением более 10% участков всего тела. Он считается одним из наиболее тяжелых видов этой болезни. Код по МКБ 10 – L40.

Причины развития распространенного псориаза

Определенной предпосылки к развитию данной формы заболевания на сегодняшний день не выявлено. В группу риска входят люди, у которых наблюдаются такие проблемы со здоровьем:

  • наличие инфекционных болезней, особенно вызванных вирусами;
  • регулярные стрессовые ситуации и эмоциональные потрясения;
  • длительное лечение сильнодействующими медикаментозными препаратами;
  • чрезмерное и постоянное употребление спиртных напитков и курение;
  • ослабление иммунитета;
  • порезы, травмы и другие повреждения кожных покровов.

Также немаловажную роль играет генетическая предрасположенность к заболеванию.

Симптомы заболевания

На ранней стадии распространенной формы псориаза у человека появляются незначительные высыпания, которые имеют розоватый оттенок. Постепенно они начинают покрываться белыми или серыми чешуйками, вокруг которых появляется четко очерченная граница. Возникновение этих высыпаний всегда сопровождается сильным зудом, иногда жжением.

Постепенно локализованная сыпь начинает срастаться между собой, образуя сплошное поражение на обширных участках кожи. Распространенный псориаз обычно начинает проявляться на локтях, коленях и волосистой части головы.

Симптомы заболевания

Стадии заболевания

В зависимости от скорости распространения болезни, различают такие ее стадии:

  1. Прогрессирующая стадия. Представляет собой быстрое распространение псориатических высыпаний по телу. Шелушение кожи значительно увеличивается, сыпь становится сплошной.
  2. Стационарная стадия. Характеризуется постепенным увеличением псориатических бляшек, которые представляют собой большие чешуйчатые пятна розового цвета. В определенный момент шелушение прекращается, человек остается в таком состоянии длительный период времени. Прогрессирование высыпаний прекращается.
  3. Регрессирующая стадия. Происходит регресс болезни, при котором бляшки постепенно перестают шелушиться, кожа становится более бледной. Через некоторое время на пораженных участках кожи образуются пигментные пятна.

В зависимости от стадии псориаза прогрессирующего типа лечащий врач назначает соответствующее лечение.

Формы распространенного псориаза

В зависимости от степени развития и формы псориаза различают такие формы этой болезни:

  1. Распространенный вульгарный псориаз. Развивается в результате прогрессирования обычного псориаза. Происходит слияние высыпаний на значительной площади тела. Кожа выглядит воспаленной, становится красного оттенка. Больного начинает мучать сильный зуд, отечность. Может наблюдаться воспаление лимфатических узлов, человек быстро переутомляется.
  2. Распространенный бляшечный псориаз. У пораженного человека повышается температура тела, начинает беспокоить лихорадка. Появившиеся псориатические бляшки постепенно увеличиваются в размерах, вызывают сильный зуд, жжение, даже болевые ощущения. Для данной формы заболевания характерны регулярные обострения.
  3. Распространенный каплевидный псориаз. Одна из наиболее тяжелых форм заболевания, поскольку сопровождается регулярными обострениями. Больной мучается лихорадкой, сильным повышением температуры тела, ослаблением организма. Поражение кожных покровов вызывает острую боль вместе и сильным зудом.
  4. Распространенный суставный псориаз. При этой форме болезни происходит значительное поражение суставных тканей. Визуально болезнь сопровождается отечностью и покраснением кожных покровов в местах воспаления. У больного наблюдается скованность движений и ноющая боль в области пораженных суставов.

Формы распространенного псориаза

Лечение распространенного псориаза

Как лечить распространенную форму псориаза? Поскольку данная болезнь поражает большие участки кожи, пациенту требуется терапия в стационарных условиях. Таким способом он может обезопасить себя от возможных осложнений. Лечащий врач, в свою очередь, контролирует эффективность назначенного лечения и, если требуется, вносит в него определенные корректировки. После изучения истории болезни стационарное лечение рекомендуется в таких случаях:

  • если у больного поражен большой участок кожных покровов, они трескаются, что может вызвать инфицирование и привести к другим дерматологическим заболеваниям;
  • общая интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры тела, болезненными ощущениями, слабостью и быстрым переутомлением;
  • ухудшение функционирования определенных органов в период обострения;
  • если лечение в домашних условиях не дает положительной динамики выздоровления.

Распространенная форма псориаза требует комплексного лечения, которое включает в себя использование таких медикаментов:

  1. Прием дезинтоксикационных препаратов. Они направлены на выведение токсинов из организма. Наиболее распространенными средствами данной группы являются: Тиосульфат натрия, Инфузамин, Глюконат кальция, Сорбилакт, а также их аналоги.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Они включают в себя: ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, магнитотерапия и прочее.
  3. Использование иммунодепрессивных препаратов. Они применяются в крайне тяжелых случаях. Для лечения применяются такие лекарственные средства: Преднизалон, Бенакорт, Декадрон, Триамцинолон.

Такая комплексная терапия поможет облегчить состояние организма даже в крайне тяжелых случаях.

Лечение распространенного псориаза

Распространенный псориаз и армия

Берут ли в армию с таким диагнозом? Данное заболевание и служба в армии несовместимы, поскольку оно имеет хроническую форму. То есть избавиться от поражения кожных покровов или суставных тканей практически невозможно. Поэтому молодых людей призывного возраста с данным диагнозом не берут в армию.

Частичная пригодность к службе в армии отмечается в периоды обострения или на ранней стадии псориатического поражения. В таких случаях требуется прохождение повторной медкомиссии через 6 месяцев. Частичная непригодность указывается, если молодой человек уже длительный период болен этим заболеванием. В такой ситуации потенциальный призывник будет нести службу только в период военных действий. Что касается полной непригодности, то это происходит в случаях, когда у молодого человека наблюдаются частые рецидивы или псориаз в запущенной форме.

Источник

Псориаз – это хроническое заболевание, характеризующееся волнообразным течением. Обострение болезни проходит в несколько этапов. Псориаз, прогрессирующая стадия которого свидетельствует об обострении патологии, требует срочного медикаментозного лечения, в противном случае патологический процесс быстро приведет к поражению большой площади эпидермиса.

Стадии псориаза и их особенности

Вульгарный (бляшечный) псориаз

История болезни псориаз состоит из нескольких этапов. Псориаз в прогрессирующей стадии – это начало обострения. Этот этап течения заболевания характеризуется:

  • образованием новых очагов воспаления;
  • сливанием узлов в бляшки;
  • началом шелушения;
  • образованием новых элементов сыпи в ответ на механическое повреждение эпидермиса.

Прогрессирующая стадия требует осторожного лечения. Цель терапии – остановить процесс появления новых бляшек.

При правильно подобранной медикаментозной терапии прогрессирующая стадия переходит в стационарную. Этот этап в истории болезни характеризуется отсутствием каких-либо изменений в количестве и выраженности элементов сыпи. Бляшки становятся стабильными, они не увеличиваются в размерах. Отсутствует синдром появления новых узелков из-за повреждения кожи. Переход псориаза в стационарную стадию – это благоприятный признак, свидетельствующий о скором стихании обострения.

На стационарной стадии медикаментозная терапия продолжается до тех пор, пока бляшки не начнут уменьшаться. При этом применяют те же препараты, что и при прогрессировании воспаления.

Прогрессирующая стадия болезни может длиться от нескольких дней до нескольких недель, стационарная – до нескольких месяцев.

Правильно подобранная медикаментозная терапия приводит к тому, что стационарная стадия псориаза переходит в регрессивную. На этом этапе бляшки заживают, кожа очищается, все симптомы болезни полностью проходят, и начинается ремиссия. Длительность ремиссии зависит от индивидуальных особенностей течения псориаза у пациента и общего состояния здоровья. Ремиссия может длиться от пары месяцев до нескольких лет.

Специфика прогрессирующей стадии болезни

История болезни начинается с прогрессирующей стадии псориаза. На этом этапе развиваются первые элементы сыпи, хараткерные для псориаза, поэтому прогрессирующая стадия может свидетельствовать как об очередном обострении, так и о первичном проявлении этого хронического заболевания.

Начало обострения может быть вызвано:

  • снижением иммунитета;
  • климатическими факторами;
  • изменение гормонального фона;
  • травмирующим воздействием на кожу;
  • приемом некоторых групп препаратов;
  • нарушением работы печени;
  • сильным стрессом или неврозом.

Прогрессирующая стадия может растягиваться на несколько месяцев. Она начинается с появления небольших красноватых узелков глубоко под кожей, которые постепенно увеличиваются в размерах, возвышаясь над эпидермисом. Как правило, папулы появляются вокруг локтей, на предплечьях или на коже туловища.

Спустя некоторое время папулы начинают сливаться в группы, образуя крупные бляшки. Бляшки разрастаются, поражая здоровые участки кожи. Спустя некоторое время после появления папул на локтях, элементы сыпи могут поражать и другие части тела.

Характерная особенность бляшек на прогрессирующей стадии – это быстрое увеличение размера и сравнительно небольшое шелушение. Это объясняется тем, что бляшка растет быстрее, чем образуются ороговевшие частички кожи, проявляющиеся появлением чешуек.

Особенность прогрессирующей стадии псориаза – это чувствительность кожи к повреждениям. Любая травма эпидермиса приводит к образованию новых папул в этой зоне.

К примеру, удар локтем или случайная ссадина на предплечье становится причиной образования новой бляшки на этом месте. Из-за таких особенностей на прогрессирующей стадии необходимо правильно подобрать схему терапии, чтобы не допустить раздражения кожи или развития аллергической реакции, которые потенциально опасны появлением новых элементов сыпи.

Длительность прогрессирующей стадии предсказать невозможно. Она может смениться стационарной формой псориаза без лечения за считанные дни, либо продолжаться в течение нескольких недель или даже месяцев. Более того, течение псориаза у одного пациента может меняться от обострения к обострению.

Как прогрессируют папулы и образование псориатической бляшки видно на фото, ведь псориаз имеет очень характерные симптомы.

Медикаментозное лечение

Врачом подбирается схема терапии в зависимости от симптомов заболевания

Цель лечения прогрессирующей стадии псориаза – остановить патологический процесс и добиться перехода болезни в стационарную стадию. Это осуществляется путем медикаментозной терапии.

Прогрессирующий псориаз, лечение которого подобрано правильно, достаточно быстро идет на спад. В терапии применяют препараты следующих групп:

  • глюкокортикостероиды;
  • индифферентные мази;
  • цитостатики;
  • иммуносупрессоры.

Глюкокортикостероиды – основа медикаментозного лечения прогрессирующей стадии псориаза. Назначают лекарства для наружного применения – различные мази и гели. Терапия может осуществляться с помощью бетаметазона или гидрокортизона. Бетаметазон используют при тяжелой форме воспаления, гидрокортизон отличается более щадящим действием, поэтому применяется при легкой и умеренной выраженности симптоматики.

Индифферентные мази на прогрессирующей стадии применяют для уменьшения воспаления. Они эффективны лишь на ранней стадии болезни. Сочетать с гормональными средствами индифферентные мази нельзя, поэтому лечение проводится в несколько этапов.

Чтобы остановить патологический процесс, врач может назначить мазь на основе цитостатика, например, Метотрексат или его аналоги. Это лекарство останавливает процесс избыточного деления клеток, вследствие которого образуются плотные шелушащиеся бляшки.

Иммуносупрессоры – это препараты в форме таблеток или инъекций. Они необходимы для уменьшения аутоиммунного ответа при прогрессировании псориаза.

Точная схема терапии зависит от выраженности и особенностей симптомов и подбирается только врачом. Самостоятельно лечить псориаз глюкокортикостероидами или цитостатиками небезопасно.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение назначается после купирования острого воспаления либо в том случае, когда врач получает подтверждение эффективности медикаментозной терапии. При прогрессирующем псориазе может применяться ПУВА-терапия, фотоселективное воздействие или ультрафиолетовое облучение.

Точное направление физиотерапии определяется индивидуально для каждого пациента. Достаточно успешно применяются методы фотовоздействия совместно со специальными препаратами, которые улучшают восприимчивость кожи к ультрафиолету.

Народные средства лечения

Иголки хвои используются народной медициной при лечении псориатических заболеваний

Народная терапия в процессе прогрессирования псориаза может быть небезопасна, поэтому такое лечение на прогрессирующей стадии следует согласовать с врачом. Средства, которые могут помочь справиться с болезнью:

  • солидол;
  • березовый деготь;
  • пищевая сода;
  • морская соль;
  • хвоя.

Из очищенного солидола делают домашнюю мазь. Для этого необходимо смешать 10 частей любой жировой основы с 1 частью очищенного солидола. В качестве основы может выступать растопленный жир, сливочное масло, масло какао. По такому же рецепту готовят мази из березового дегтя.

Пищевая сода применяется для приготовления ванночек и компрессов. Для этого необходимо набрать ванну горячей воды и всыпать в нее 2 стакана соды. Принимать ванну нужно 20 минут. Для приготовления компрессов берут столовую ложку соды и стакан воды. В растворе смачивают кусочек ткани и прикладывают к бляшкам на 15 минут. По такому же рецепту применяется морская соль. Хвоя или хвойные брикеты используются для приготовления ванн.

Диета и другие способы лечения

При обострении псориаза показана гипоаллергенная диета. Она основана на отказе от копченостей, солений, любой жирной пищи, сладостей. Под запрет попадают кофе, газированные напитки, любой алкоголь. Основу рациона должна составлять растительная пища и крупы. Мясо есть можно, но предпочтение лучше отдавать птице.

В дополнение к диете рекомендовано принимать биологически активные пищевые добавки, в составе которых присутствует Омега-3, кремний, магний, витамин Д. При псориазе полезно пить рыбий жир в капсулах.

Правильно составленная схема терапии быстро устранит симптоматику прогрессирующей стадии болезни и поможет добиться устойчивой ремиссии.

Источник