Псориаз и диета у подростков

Изменения, которые вызывает в организме детей псориаз , требуют особых лечебных и профилактических мероприятий, чтобы снизить тяжесть течения и риск рецидивов. Особенно важным будет изменение режима и состава питания, соблюдение определенного питьевого режима, а также особый уход за кожей. Родители должны строго следить за этим, так как данные факторы играют ключевую роль в нормализации состояния кожи, предотвращении обострений и прогрессирования патологии.

Изменения в питьевом режиме при патологии

Тело взрослого человека примерно на 75% состоит из воды, у детей эти цифры еще выше. Поэтому родителям крайне важно соблюдение водно-солевого баланса малышей, который нормализует состояние кожи, обменные процессы и уменьшает шелушение, сухость и раздражение. Для того, чтобы наряду с другими мероприятиями, привести псориаз если не к ремиссии, то хотя бы к относительно стабильному и ограниченному течению, нужно соблюдать особый питьевой режим. Выраженное обезвоживание у детей приводит к нарушению обменных процессов в коже, усиливает явления сухости, провоцирует зуд и дополнительную травматизацию.

Дети при наличии псориаза должны потреблять в сутки не менее 7-8 стаканов обычной питьевой воды (не учитывая объемы жидкости, полученные с питанием). Однако в отношении потребления воды есть особые правила. Прежде всего, пить ее нужно или до еды или после приема пищи: чем более чистой и качественной будет питьевая вода, тем лучше будет для организма. Именно такой питьевой режим позволит коже сохранять свою максимальную увлажненность. Детям, которые страдают псориазом, крайне не рекомендовано использовать для питья ту воду, что течет из водопроводных кранов наших домов. Ее качество оставляет желать лучшего, в ней много опасных солей, хлора и прочих примесей. Если нарушать условия питьевого режима, это грозит осложнениями и обострением. Подходящими для питья будут вода после системы профессиональной фильтрации (не бытовые кувшины) или бутилированная негазированная вода. Однако, помимо строгого питьевого режима, важна еще и особая система питания, подразумевающая некоторые ограничения.

Изменения в питании

Для того, чтобы лечебные мероприятия давали наилучшие результаты, необходимо их сочетание с особыми изменениями в питании. Основа диеты при псориазе у детей — это изменение соотношения продуктов с кислотообразующими свойствами и щелочеобразующими. Питание щелочной группы должно составлять до 70% и более от всего рациона, в то время как на долю кислотных продуктов и блюд приходится не более 30% от общего объема. Если же говорить о традиционном питании, которое употребляют дети, соотношение там прямо противоположное. Особенно важно соблюдение этих принципов, если псориаз осложняется поражением суставов (артриты) или имеет распространенный характер. Важно, чтобы родители умели отличать кислотообразующие продукты от щелочных, и составляли питание ребенка таким образом, чтобы не нарушался баланс между ними. Есть также и группа продуктов, которые при лечении и профилактике псориаза подлежат исключению из рациона детей.

Щелочеобразующие продукты в рационе детей

Большая часть овощей и фруктов, а также соки относят к группе щелочных продуктов, крайне полезных для рациона детей с псориазом. Именно за счет них должно восполняться до 70% и более суточного рациона. Только такие плоды как черника, смородина, клюква, слива и чернослив относятся к группе кислотообразующих, и они в питании должны строго ограничиваться родителями. Они допустимы в составе комбинированных блюд, компотов, отваров или десертов за счет богатого витаминно-минерального состава, но объем их должен быть совсем небольшим.

Хотя не все фрукты имеют сладкий вкус, все они, за исключением тех, что указаны выше, защелачивают среды организма детей и полезны для составления меню. Однако, если дети страдают псориатическими артритами, из этой группы исключают цитрусы и землянику, а также соки и напитки с ними.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

В отношении овощей ограничений еще меньше, стоит свести к минимуму только потребление пасленовых, к которым относят помидоры, болгарские перцы и баклажан.

Что должны знать родители при составлении рациона?

Специалистами по питанию рекомендовано, чтобы родители тех малышей, кто страдает псориазом, добавляли к блюдам и напиткам дополнительно гранулы лецитина, а также приучали детей к приему лимонной воды (один лимон выжимают на стакан горячей или охлажденной воды). Таким напитком стоит заменить такие традиционные напитки, как чай, а у подростков — кофе.

Также родители должны регулярно включать в рацион детей, страдающих псориазом, особый цитрусовый коктейль из соков апельсина с грейпфрутом и соком лимона или лайма, взятых в равном объеме. Такие коктейли нужно разбавлять водой наполовину или 23, чтобы не было раздражения желудка. Также стоит, чтобы родители вводили в рацион как можно больше свежих овощных салатов или блюд с тушеными плодами, практиковали прием овощных соков (кроме томатного). Полезным также будет добавление к этим сокам желатина или приготовление киселей с фруктами. Чтобы эти напитки давали максимальную пользу и сохраняли все витаминные и минеральные компоненты, родители должны их давать детям не позднее 10 минут с момента, как они были приготовлены. В качестве заправки к блюдам и десертам активно нужно использовать лимонный сок.

Кислотообразующие продукты при псориазе

Избыток таких компонентов как белок, крахмал, жиры, масла или сахар, а также превышение общего объема этих компонентов в питании более 30% приводит к закислению плазмы и провокации обострений псориаза. Поэтому важно, чтобы дети получали эти продукты в ограниченном объеме. Снижено должно быть потребление сыра и мясных блюд, бобовых и картофеля, зерновых культур, сливок, субпродуктов и жиров, растительных масел. Но совсем их из рациона исключать не стоит, они относятся к источникам необходимых для метаболизма веществ.

Псориаз нередко обостряется при избытке в рационе шоколада и сладостей, употреблении жирного мяса в больших количествах, а также продуктов с искусственными добавками (консерванты, стабилизаторы и т. д.). Нужно исключить из питания все виды уксуса, заменить сахар на фруктозу, отказаться от продуктов с трансжирами (маргарин, спреды), копченостей, колбас и морепродуктов. Под запрет также попадают и все блюда фастфуда.

Источник

Псориаз одинаково часто диагностируется у мужчин и женщин и способен развиваться в любом возрасте. Появление бляшек у подростков может повлиять на самооценку и привести к депрессии, что лишь усугубляет течение болезни. Терапию в этом периоде следует проводить под тщательным контролем специалистов.

Причины

15% случаев заболевания приходится на детский возраст и около 30% развивается до 20 лет.

Внимание! Ранний псориаз имеет более тяжелое течение, чем патология, впервые проявившаяся после 30 лет.

Спровоцировать развитие болезни в подростковом возрасте могут такие факторы:

генетическая предрасположенность;
гормональная перестройка – в пубертатном периоде она проходит с огромными скачками и является серьезной нагрузкой для организма;
ослабленная иммунная защита, тяжелые инфекционные заболевания (стафилококковые и грибковые поражения, вирус ветряной оспы, ВИЧ);
аллергические реакции, в том числе на косметические принадлежности, средства гигиены, пищевые продукты;
нарушения метаболизма (ожирение, неправильный обмен углеводов, витаминов и микроэлементов, аномалии конституции);
эмоционально-психологические стрессы – особенно актуальны в подростковом периоде, когда происходит становление личности;
индивидуальные особенности – тонкая, склонная к травматизму кожа;
вредные привычки – парни и девушки часто начинают курить и употреблять алкоголь.

Симптомы

Для подростков характерны все виды псориаза, включая локальные поражения или сыпь, покрывающую обширные участки тела, атипичные формы:

Простой (вульгарный, бляшковидный). Характеризуется появлением высыпаний в виде розово-красных папул, слегка покрытых серебристыми чешуйками, склонных к слиянию в большие бляшки, активному шелушению и зуду. Чаще всего они возникают на коленях и локтях, области крестца, а также на волосистой части головы, напоминая перхоть.
Каплевидный (точечный). Представляет собой множественную красно-фиолетовую зудящую сыпь размером от нескольких миллиметров до 1,5 сантиметра, которая локализуется на туловище и конечностях, редко поражает лицо и не затрагивает ладони и подошвы.
Важно! Появлению этого вида псориаза обычно предшествует ангина или воспаление околоносовых пазух (синусит).
Встречается он так же часто, как и вульгарный. При этом лицо подвергается высыпаниям несколько реже, чем у младших пациентов.
Пустулезный. Эта форма также характерна для детей старшего возраста и подростков. Сыпь не обычная, а в виде мелких гнойничков-пустул, сопровождается зудом. Элементы высыпаний расположены на ладонях и подошвах, в редких случаях генерализованы, то есть сливаются и занимают большие площади, приводя к отслаиванию кожи, симптомам интоксикации.
Обратный (инверсный). Локализуется на внутренних сгибах конечностей, в подмышечных впадинах, складках тела, включая половые органы. Сыпь выглядит как гладкие красные пятна без чешуек. Из-за локализации в местах с повышенной влажностью и трением пораженная кожа легко травмируется, что влечет за собой распространение патологического процесса и присоединение инфекции.
Артропатический. Поражает до 2% подростков и кроме высыпаний вызывает воспаление и деформацию суставов, сопровождается болевым синдромом.
Важно! В тяжелых случаях приводит к инвалидности.

Чем опасен

В подростковом возрасте псориаз может вызвать негативные явления:

Заражение крови. Постоянный зуд бляшек приводит к расчесам кожи, которая легко подвергается атаке микроорганизмов, возникают гнойные поражения травмированных участков. Организм подростка недостаточно сформирован и не оказывает адекватного иммунного ответа, поэтому без своевременного лечения антибиотиками есть риск попадания бактерий в системный кровоток и развития сепсиса.
Облысение. Поражение волосистой части головы вызывает гибель луковиц и локальное выпадение волос. В тяжелых случаях восстановить волосяной покров полностью невозможно.
Обездвиженность суставов. Крайне редко артропатический псориаз приводит к анкилозам – потере подвижности суставов, в результате чего подросток не может ходить или полноценно двигать конечностями. Такое осложнение, если своевременно не принять меры, облегчается только протезированием.
Тяжелое психологическое состояние. Гормональная перестройка организма сопровождается эмоциональной нестабильностью. А если этот период осложняется псориатической сыпью, у многих подростков появляется выраженное неудовлетворение своей внешностью, падает самооценка, ухудшается успеваемость, нарушается общение со сверстниками, возникает пристрастие к алкоголю и курению. В этом случае целесообразно обратиться к психологу.
Косметические проблемы. К назначению и использованию лекарств в этом возрасте нужно подходить очень ответственно – например, длительное применение гормональных мазей может вызвать появление угревой сыпи.
Внимание! Многие девушки маскируют бляшки с помощью декоративной косметики, но некоторые средства ухудшают течение псориаза.

Лечение

Для подростков используются те же методы терапии, что и для взрослых. Разница лишь в том, что для такого контингента больных необходимо тщательное наблюдение:

Лекарства

Применяются следующие медикаменты:

Седативные. Служат для мягкого успокоительного эффекта и обязательно включаются в терапию подростков. Предпочтение отдается растительным препаратам на основе валерианы, пиона, пустырника, бромидам.
Транквилизаторы. Сильные средства, погружающие человека в состояние, близкое к наркозу. Требуются только в случае истерии или тяжелой депрессии у подростка, суицидальных наклонностей – Нозепам, Феназепам, Элениум.
Антигистаминные. Противоаллергические средства, снимают зуд и отечность кожи, некоторые обладают мягким седативным действием – Дезлоратадин, Диазолин, Зиртек, Кларитин, Лоратадин, Супрастин, Тавегил.
Местные негормональные. К этой категории относятся увлажняющие и противовоспалительные средства (Акрустал, Антипсориаз, Нафталановая мазь, Цитопсор), дезинфицирующие препараты (Дермалекс, Лостерин, Цинокап), уменьшающие роговой слой кератолитики (Карталин, Салициловая мазь).
Стероидные. Из-за побочных эффектов применяются редко и кратковременно, в форме мазей быстро снимают воспаление и зуд, очищают кожу – Адвантан, Акридерм, Белосалик, Преднизолон, Этривекс. При осложнениях в виде псориатической эритродермии используются в инъекциях – Дексаметазон, Дипроспан, Метипред.
Иммуностимуляторы. Действие препаратов направлено на активацию защитных сил организма и профилактику инфицирования – Глутоксим, Ликопид, Циклоферон.
Иммуносупрессоры. Подавляют иммунитет, уменьшая агрессию организма против своих же клеток, останавливают развитие воспалительного процесса – Протопик, Тимодепрессин, Циклоспорин. Иммунодепрессивными свойствами обладают и новейшие лекарства – моноклональные антитела (МАТ): Ремикейд, Стеллара, Энбрел.
Важно! Эта группа средств используется при псориатической артропатии или в случаях неэффективности других видов лечения.
Антиметаболиты (цитостатики). Нормализуют бесконтрольное деление клеток и рост тканей, препятствуют воспалению, угнетают иммунную аутоагрессию – Визтрексат, Метотаб, Метотрексат.
Витамины и их производные. Улучшают обменные процессы в тканях, особую ценность представляют витамины С, Е, группы В. Аналоги витамина А – ароматические ретиноиды – отвечают за формирование и ороговение клеток кожи: Ацитретин, Каролин, Неотигазон. Производные витамина D – кальцитриол, кальципотриол – тормозят пролиферацию тканей, уменьшают риск артропатии: Гленриаз, Дайвобет, Дайвонекс, Рокальтрол, Таклонекс.
Дезинтоксикационные. Выводят из организма шлаки и токсины, способствуя скорейшему очищению кожи. Обычно применяют энтеросорбенты – Смекта, Энтеросгель. При выраженной интоксикации ставят капельницы с лекарствами Гемодез, Реамберин, Тиосульфат натрия.
Гепатопротекторы. Уменьшают негативное влияние токсических веществ и медикаментов на печень и другие внутренние органы – Галстена, Гепалекс, Карсил, Эссенциале.

Физиотерапия

При псориазе у подростков применяют следующие процедуры:

Гидротерапия – использование лечебных ванн (солевых, радоновых, сероводородных и других) с целью снижения чувствительности кожи, снятия воспаления и заживления сыпи.
Пелоидотерапия (лечение грязями) – улучшает обменные процессы, снижает сенсибилизацию кожи и насыщает ее минералами. Процедура противопоказана при наличии гнойничковых поражений на теле.
Криотерапия (лечение холодом) – замедляет образование чешуек. Использование у подростков со сниженным иммунитетом нецелесообразно, так как может привести к вирусной или вторичной бактериальной инфекции на фоне подавления защитных сил организма.
Дарсонвализация – применение прибора Дарсонваль, воздействующего на ткани высокими частотами электрического тока малой силы. Процедуры улучшают обменные процессы, избавляют от кожного зуда, укрепляют иммунитет, нормализуют настроение и сон.
Плазмаферез – переливание собственной крови после очищения ее в специальном фильтрующем аппарате. Применяется при частых рецидивах или тяжелом течении псориаза.

Полезны посещение курортов (особенно, дерматологических), солнечный загар, морские купания.

Лучевая терапия

В борьбе с болезнью используют следующие виды светолечения:

UVB (ультрафиолетовое облучение спектром В). Предполагает воздействие на пораженную кожу лучей с длиной волны в пределах 280-320 нанометров. Может быть широкополосным, узкополосным (узконаправленным) или комбинированным.
PUVA (фотохимиотерапия). Ультрафиолетовое облучение кожи спектром А (лучами с длиной волны 320-400 нанометров) в сочетании с пероральным приемом или местным применением специальных веществ, повышающих чувствительность кожи к свету – фотосенсибилизаторов псораленов.
Внимание! На сегодняшний день считается наиболее эффективным методом лечения псориаза, помогающим в 70-95% случаев.
Эксимерный лазер. Разновидность ультрафиолетового облучения, при котором узконаправленный пучок света воздействует только на зону поражения. Дозировка подбирается и регулируется индивидуально. Для стойких клинических улучшений достаточно 7-10 сеансов.

Диета

Правильное питание занимает важное место в лечении псориаза у подростков. Нередко с помощью одной только диеты можно добиться стойкой ремиссии.

Основные правила питания при заболевании следующие:

Исключить из рациона цитрусовые, шоколад и другие аллергены, сдобу, крепкий чай и кофе, отказаться от употребления острой, жирной, жареной, соленой пищи, сахара и сладостей.
Следить за работой кишечника, регулярно употреблять кисломолочные продукты с бифидо- и лактобактериями. Пища должна быть разнообразной и содержать много витаминов и минералов.
Включить в ежедневное меню овощи и фрукты, крупы, растительные масла. Мясо и рыба должны быть нежирных сортов, готовить их, как и другие блюда, предпочтительнее на пару, отваривать или запекать.
Питьевой режим включает употребление не менее 1,5 литра воды. Также полезно пить чаи на травах, свежевыжатые соки.
Отказ от привычного питания необходимо совершать постепенно, чтобы не вызвать у организма стресс. Порции пищи должны быть небольшими, но есть нужно часто – 6 раз в день.

Внимание! Рекомендуется придерживаться диеты по Пегано или Огневой, разработанных специально для больных псориазом.

Народные средства

Родители детей подросткового возраста часто опасаются негативного воздействия традиционной медицины на растущий организм и прибегают к народным методам. Однако предварительно нужно обратиться за консультацией к врачу, который установит тип поражения кожи, назначит необходимые препараты и одобрит выбранные родителями дополнительные способы терапии.

Популярными народными средствами от псориаза являются:

примочки из сока алоэ, отваров лекарственных трав – крапивы, ромашки, череды, шалфея;
ванночки или полноценные ванны с соленой водой или добавлением соды и травяных отваров;
наружное применение мумие (комбинируя с употреблением внутрь), березового дегтя, чаги, дегтярного и сульсенового мыла;
смазывание бляшек растительными маслами – облепиховым, оливковым;
травяные чаи, в состав которых входит корень лопуха и одуванчика, березовые почки, зверобой, мята, ромашка, тысячелистник.

Средства успокаивают кожу, снимают зуд, благотворно влияют на нервную систему. При употреблении внутрь очищают кровь и организм в целом от шлаков и токсинов.

Профилактика

Заболевание сложно поддается контролю, но избежать рецидивов можно, придерживаясь определенных правил. При этом важно, чтобы родители помогли подростку выполнить необходимые условия:

минимизировать стрессы и эмоциональное напряжение;
избегать длительных физических нагрузок, желательно отказаться от травматичных видов спорта (например, бокса);
соблюдать режим дня – спать не менее 8 часов в сутки, своевременно принимать пищу, регулярно бывать на свежем воздухе, заниматься физическими упражнениями;
следовать правилам диетического питания, пить много чистой воды;
избегать телесного контакта с синтетическими материалами – одежда (особенно, нательное белье) должна быть из натуральных тканей, не давить и не сковывать движения;
правильно ухаживать за кожей – постоянно увлажнять ее, защищать от пыли, отказаться от скрабирующих и других раздражающих средств, девушкам – пользоваться гипоаллергенной косметикой, а парням – электробритвой вместо станка;
применять медикаменты и проходить физиопроцедуры строго по назначению врача, самостоятельно не использовать препараты, не предусмотренные схемой лечения

Источник