Профилактика бешенства у человека роспотребнадзор
Последнее пятилетие характеризуется активным распространением бешенства среди животных на территории Центрального федерального округа Российской Федерации.
Особенно неблагоприятная эпизоотическая ситуация в 2011 году сложилась на территории Московской области, где было выявлено более 200 случаев бешенства животных в 29 районах, в том числе примыкающих к территории города Москвы (Ленинском, Красногорском, Одинцовском), а так же городах Балашиха, Дубна, Химки, Электрогорск.
Наибольшее количество заболеваний животных зарегистрировано в Клинском (23 случая), Истринском (20 сл.), Можайском (17 сл.), Рузском (15 сл.) районах. Бешенство диагностировано у лисиц (130 сл.), енотовидных собак (33 сл.), собак (23 сл.), кошек (18 сл.), крупного рогатого скота (2 сл.), мелкого рогатого скота (3 сл.) и по 1 случаю у кабана, лося, ежа, бобра и хорька.
В связи с тем, что территория Москвы находится в окружении активных природных очагов бешенства и интенсивными миграционными процессами населения увеличивается риск заболеваний бешенством людей и московских животных в период выезда на неблагополучные природные территории (отдых на природе, дачные участки, охота, рыбалка и др.).
По данным городской ветеринарной лаборатории за 2007 — 2011 годы на бешенство исследовано — 3046 голов животных, выявлено — 110 положительных результатов.
В последнее пятилетие на территорию города постоянно происходят завозы больных бешенством животных, всего бешенство установлено в 22 случаях, в том числе собак-10, кошек-12. Все заболевшие бешенством животные не были привиты против данной инфекции.
В течение последних трех лет (2008 — 2010 гг.) случаев заболеваний бешенством животных на территории города Москвы не зарегистрировано. Вместе с тем, в 2011 году бешенство было установлено 4 московским животным (кошки). Заражение произошло в период пребывания на территориях Московской (Егорьевский, Павлово-Посадский, Шаховской районы) и Тульской (Виневский район) областей.
Эпидемическая обстановка.
В городе Москве в ноябре и декабре 2010 года было зарегистрировано два случая заболевания бешенством людей. Заболели и погибли 10–летняя москвичка и мужчина 23 лет, гражданин республики Молдова, прибывший на работу в город Москву.
Девочка, заразилась бешенством от укуса енотовидной собакой (палец правой кисти) в период отдыха в Астраханской области в августе 2010 года.
Гражданин Молдавии был укушен бесхозной собакой и кошкой (пальцы правой кисти) в августе месяце по месту постоянного жительства в Молдове.
В 2011 году выявлено два случая бешенства у людей. В апреле погибла от бешенства москвичка 39 лет, заразившаяся бешенством от укуса бесхозным щенком во время пребывания на отдыхе в Индии (Гоа). В ноябре умерла от бешенства женщина 48 лет, гражданка Киргизии, которая была укушена собственной собакой на родине.
К сожалению, все заболевшие бешенством по поводу укусов животными за медицинской помощью не обращались, курс антирабических прививок против бешенства не получали.
Основными причинами заражения людей бешенством являются отсутствие настороженности и знаний об опасности заражения бешенством при укусах, оцарапывании, ослюнении животными или несвоевременное обращение за медицинской помощью.
Особенностью 2011 года явилась регистрация групповых от 2 до 25 случаев укусов людей бешеными животными в Московской (Истринский, Егорьевский, Можайский, Нарофоминский, Рузский, Талдомский, Павлово-Посадский, Солнечногорский, Шаховской районы), Калужской (Таруский район), Владимирской (Александровский район), Тульской (Виневский район) и Смоленской (Демидовский район) областях.
Всего за истекший период 2011 года при выезде на неблагополучные (энзоотичные) территории пострадали от укусов, ослюнения или контакта с бешеными животными более 150 человек.
В начале 2012 года в Истринском районе Московской области, где на протяжении последних пяти лет сложилась крайне неблагоприятная ситуация по бешенству, на территории санатория «Истра» бешеной безнадзорной собакой были укушены 10 москвичей, в том числе 3 ребенка.
По-прежнему в городе Москве остаются высокими показатели обращаемости людей по поводу укусов животными, в том числе по укусам безнадзорными животными. Основными причинами высоких показателей обращаемости по укусам животными остаётся нарушение Правил содержания домашних животных и проблемы регулирования численности безнадзорных животных. До настоящего времени в городе не обеспечена регистрация и учёт владельцев домашних животных (граждане и юридические лица), по-прежнему остаются нерешёнными проблемы отвода земельных участков и строительства приютов для содержания отловленных безнадзорных животных.
Обращаем внимание, что от укусов животными чаще страдают дети, поэтому необходимо постоянно проводить с ними разъяснительную работу и стараться избегать ненужных контактов с животными. Не следует разрешать детям играть с незнакомыми собаками, кошками и другими животными.
Особенно следует принимать меры предосторожности при контакте с дикими животными, в том числе грызунами, во время летнего отдыха на природе. Неправильное поведение детей и взрослых зачастую приводит к различным осложнениям, тяжёлым укусам, увечьям, угрожающим здоровью и жизни детей.
В случае укуса, оцарапывания, ослюнения животным все пострадавшие должны обратиться за медицинской помощью в травматологические пункты по месту жительства для решения вопроса о проведении профилактических прививок против бешенства.
Для предотвращения завоза и распространения бешенства перед выездом на дачные участки или на отдых в различные области Российской Федерации москвичи должны заблаговременно подготовиться и привить своих животных против бешенства.
Только эти профилактические меры позволят предотвратить заболевание и обеспечить благополучие населения города по бешенству и в конечном итоге сохранить здоровье и жизнь людям и животным.
ПАМЯТКА
(для населения)
БЕШЕНСТВО — острое, вирусное инфекционное заболевание, общее для человека и животных, всегда заканчивается смертью. Бешенством болеют все млекопитающие.
Заражение происходит через укусы, оцарапывание, ослюнение больным животным, а также при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной.
Пострадавшие от укусов животными должны знать, что возбудитель бешенства может находиться в слюне больного животного за 10 дней до появления первых признаков заболевания. Из домашних животных источником заражения людей чаще всего становятся собаки и кошки, из диких — лисицы, волки, енотовидные собаки и различные грызуны.
Следует обратить внимание, что от укусов животными чаще страдают дети, которым необходимо избегать ненужных контактов с животными.Особые меры предосторожности необходимо принимать при контакте с дикими животными, в том числе грызунами, во время летнего отдыха на природе. Неправильное поведение зачастую приводит к различным осложнениям, тяжёлым укусам, увечьям, угрожающим здоровью и жизни людей.
Чтобы избежать неприятностей в условиях Москвы, владельцы животных должны строго соблюдать «Правила содержания животных».
Животные должны быть зарегистрированы в ветеринарной станции по борьбе с болезнями животных административного округа и ежегодно прививаться против бешенства. Прививки против бешенства животным проводятся бесплатно.
При любом заболевании животного и особенно при появлении симптомов бешенства (обильное слюнотечение, затруднение глотания, судороги), немедленно обращайтесь в ближайшую ветеринарную станцию, ни в коем случае не занимайтесь самолечением.
Если ваше животное укусило человека, не убегайте, а сообщите пострадавшему свой адрес и доставьте собаку или кошку для осмотра и наблюдения ветеринарным врачом ветеринарной станции. Владелец животного несёт полную административную, а при нанесении тяжелых увечий и смерти пострадавшего, уголовную ответственность за нарушение «Правил содержания животных».
Бешенство человека можно предупредить только профилактическими прививками, эффективность которых зависит от срока обращения за медицинской помощью. Чем раньше начат курс антирабических прививок, тем быстрее произойдёт выработка иммунитета, который позволит предотвратить заболевание.
В целях профилактики бешенства все пострадавшие от укусов, оцарапывания и ослюнения животным для проведения курса антирабических прививок должны немедленно обратиться за медицинской помощью в травматологический пункт по месту жительства.
Обращаем внимание, что прививки против бешенства проводятся бесплатно, независимо от полиса обязательного медицинского страхования.
В практике применяется вакцина, которая практически не дает осложнений и вырабатывает высокий уровень иммунитета. Курс прививок отечественной антирабической вакциной составляет всего 6 уколов, вакцина вводится в дозе 1,0 мл, в дельтовидную мышцу (плечо).
Помните, что только своевременно проведенные антирабические прививки могут предупредить заболевание бешенством!
Источник
Бешенство (гидрофобия) — острая вирусная зоонозная инфекция, характеризующаяся симптомами полиэнцефалита. При наличии клинических проявлений у человека болезнь заканчивается летальным исходом.
Резервуарами инфекции в природных биотопах являются плотоядные животные и летучие мыши, в населенных пунктах — домашние плотоядные (собаки, кошки) и сельскохозяйственные животные.
На территориях с повышенной плотностью популяции диких животных формируются стойкие природные очаги бешенства. На европейском континенте наибольшую опасность для человека представляют лисы, собаки, еноты.
Источником инфекции для человека являются животные, находящиеся в инкубационном периоде заболевания, или с клинической картиной бешенства.
Инкубационный период заболевания определяется локализацией и тяжестью нанесенных повреждений и составляет от нескольких дней до 1 года и более.
Механизм передачи возбудителя реализуется путем непосредственного контакта человека с источником инфекции в результате нанесения укуса, ослюнения и других повреждений кожных покровов или наружных слизистых оболочек, возможен также аэрозольный механизм передачи инфекции.
Бешенство-это инфекция животных и человека, характеризующаяся поражением центральной нервной системы.
Бешенство на территории Камчатского края регистрировалось среди лисиц в 80-х годах прошлого века. В 2017 г. и за 6 мес. 2018г. случаи бешенства среди животных и людей не регистрировались.
Численность лисиц на полуострове продолжает оставаться высокой, что не исключает случаев бешенства как в популяции лисиц, так и среди других платоядных животных, включая собак.
В 2017 г. в Камчатском крае было зарегистрировано 699 укусов животными (222,1 на 100 тыс. населения), в том числе детей до 14 лет – 232 случая (415,9 на 100 тыс. детей).
За 6 мес. 2018 г. в крае зарегистрировано 349 случаев укусов животными (110,6 на 100 тыс.), в том числе детей до 14 лет — 94 случая (168,5 на 100 тыс.). Из них дикими животными (обезьяна, лемур, хомяк, крыса)– 4 случая, в том числе детей-3 случая. Показатель по сравнению с аналогичным периодом 2017 года остался без значительных изменений.
Высокие показатели пострадавших от укусов животными за 6 мес. 2018 г. среди населения, превышающие среднекраевые, зарегистрированы в г.Вилючинске, Елизовском, Усть-Камчатском, Соболевском, Быстринском, Карагинском, Олюторском районах, что свидетельствует о высокой численности безнадзорных животных.
По данным Агентства по ветеринарии Камчатского края выявлены случаи бешенства у диких животных (песец, лисица) в Чукотском автономном округе, граничащем с Камчатским краем.
В рамках краевого и федерального мониторингов за 2017 г. проведено 30 исследований на наличие вируса бешенства у диких животных (лис) на территории Тигильского района Камчатского края. В исследуемом материале антигена вируса бешенства животных не выявлено.
Основные признаки, наличие которых может указывать на бешенство у животного:
— неадекватное поведение. Дикие и домашние животные при бешенстве могут терять чувство осторожности, подходить к другим животным и людям. Не реагируют на команды хозяина, не отзываются на кличку;
— измененный аппетит. Животное, больное бешенством, может поедать различные несъедобные предметы, землю;
— слюнотечение и рвота являются частыми симптомами бешенства у животного. Также больные звери не могут нормально глотать и часто давятся во время еды;
— нарушение координации: животное не может удержать равновесие, при ходьбе шатается;
— судороги;
— агрессия является поздним симптомом бешенства и, как правило, через 2-3 дня животное погибает от бешенства. Агрессивное животное особенно опасно, так как оно может заразить других животных или людей;
— параличи.
В результате тесного контакта с инфицированной слюной при укусах или царапинах заболевание передается людям. Без своевременно оказанной медицинской помощи зараженные вирусом бешенства люди и животные погибнут, если клинические признаки болезни уже проявились.
Благодаря эффективному лечению, начатому в первые сутки, можно предотвратить проявление симптомов и смертельный исход.
Первоначальными симптомами бешенства являются высокая температура и во многих случаях боль или необычные, необъяснимые ощущения покалывания, пощипывания или жжения в месте раны. По мере распространения вируса по центральной нервной системе развивается прогрессивное, смертельное воспаление головного и спинного мозга. Одним из важных симптомов заболевания является гидрофобия или боязнь воды — судорожные сокращения глотательных мышц, чувство страха, судороги, одышка. Приступы гидрофобии вначале возникают при попытке пить, затем при виде воды, её плеске и просто при упоминании о ней. Судорожные приступы приводят к остановке дыхания и смерти больного.
Что делать если укусило, оцарапало, обслюнило любое животное (домашнее, дикое, безнадзорное) даже внешне здоровое? Необходимо промыть место повреждения мыльным раствором, обработать края раны настойкой йода, наложить стерильную повязку, срочно обратиться в любое медицинское учреждение за медицинской помощью.
В медицинской организации обязаны оказать первую медицинскую помощь пострадавшему (обработать рану, сделать при необходимости прививку от столбняка) и направить пострадавшего в травматологический пункт (при его отсутствии в хирургический кабинет) для назначения и проведения прививок против бешенства. Специфическое антирабическое лечение (постэкпозиционная профилактика) пострадавших от укусов подозрительных на бешенство животных лиц начинают в день обращения до получения результатов лабораторных исследований животных.
При положительном результате лабораторной диагностики животного, обследованного на бешенство, начатый курс специфического антирабического лечения продолжается, при отрицательном результате — курс вакцинации прекращается.
Что делать, если у домашнего животного появились симптомы бешенства?
Если ваше животное было укушено неизвестным животным или у него появились признаки, характерные для бешенства, надо как можно скорее обратитесь к ветеринару.
Единственный способ подтвердить или опровергнуть диагноз бешенства у животного — это наблюдение за ним в течение 10 суток.
Как обезопасить себя и своих детей от бешенства:
— сделайте прививку против бешенства своему питомцу;
— не приближайтесь и не гладьте бездомных животных. Животное может быть заразным еще до появления первых признаков бешенства, когда оно выглядит вполне здоровым. Даже маленький безобидный котенок может стать переносчиком бешенства;
— сли у вас есть домашние животные, обязательно вакцинируйте их от бешенства;
— не оставляйте своих домашних животных без присмотра. Они могут быть атакованы больным животным;
— при укусе диким или бездомным животным как можно скорее промойте место повреждения мыльным раствором, обработайте укус перекисью водорода и йодом, а затем как можно скорее обратитесь к врачу;
— обязательно обратитесь к ветеринару, если ваши животные стали вести себя неадекватно.
Соблюдение этих мер предосторожности может спасти Вашу жизнь и жизнь Ваших детей.
Источник