Прививка от бешенства в мурманске

ЗАБОЛЕТЬ НЕЛЬЗЯ ВЫЛЕЧИТЬСЯ

По статистике Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире от этой инфекции погибают 55 тысяч человек. В России, по данным Научного центра экспертизы средств медицинского применения, с 2008 по 2015 год умерли от бешенства 74 человека. Казалось бы, от гриппа погибают в разы больше. Но проблема в том, что бешенство у человека – это абсолютно смертельное заболевание.

Если человека покусало больное бешенством животное, либо его слюна, содержащая вирус, каким-либо путем попала на слизистые оболочки или поврежденную кожу, то в случае развития заболевания смерть неизбежна. За всю историю в литературе описан лишь один единственный случай излечения пациента после появления симптомов болезни.

ОТ БОЛЬНЫХ ЕЖЕЙ К ДОМАШНИМ ЖИВОТНЫМ

Эксперты считают, что наше население, хоть теоретически и знает о такой болезни и том, как она передается, на практике часто слишком поздно обращается в больницу после укуса подозрительных животных. В средней полосе и Московской области чаще всего источником бешенства становятся больные лисы и ежи, которых в последние годы прибавилось в лесах. Такие животные либо сами кусают человека (часто это – незадачливые грибники), либо заражают домашних животных или бродячих собак.

Медики даже не советуют, а кричат в голос: если вас укусило любое животное и вы не знаете, привито ли оно от бешенства, СРАЗУ после укуса нужно промыть рану проточной теплой водой с мылом, обработать края раны 70%-ным спиртом и немедленно мчаться к врачу!

ПОБЕРЕГИСЬ!

Следите за домашним питомцем

Бешенство – одно из немногих заболеваний, которые не поддаются вообще никакому лечению. Если появились первые симптомы – смерть произойдет за 20 дней максимум. Без вариантов.

Как происходит заражение и как распознать симптомы бешенства у человека? Домашние кошки и собаки заражаются, как правило, от ежей, лис, волков или бродячих животных. 70% заражений случается во время выездов за город. Людям вирус бешенства передается через слюну больного животного – при укусе или при попадании слюны на кожу, если на ней были ссадинки.

Во время инкубационного периода болезни (от недели до 7 недель) животное может выглядеть здоровым. И это особенно опасно, потому что вирус уже находится в слюне и укус уже заразен.

Вирус бешенства у людей и животных поражает центральную нервную систему. Сначала повышается агрессивность, животное становится злобным и беспокойным. Через пару дней добавляются характерные признаки — водобоязнь, шерсть слипается, изо рта течет слюна. Смерть зараженного бешенством животного неизбежна. Человека, впрочем, тоже. Именно поэтому распознавание симптомов бешенства у человека, строго говоря, не имеет перспектив с медицинской точки зрения: если болезнь началась, то никакое лечение уже не поможет.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Единственное спасение – как можно быстрее после укуса пройти вакцинацию – сделать так называемую антирабическую прививку (это комплекс из нескольких уколов, выполняемых с определенным временным интервалом). Иногда вакцинацию дополняют введением иммуноглобулинов в место укуса животного.

Инфекционист Сергей Гарусов убеждает, что делать прививки от бешенства необходимо при укусе любой кошки или собаки – хоть домашней, хоть бродячей, если вы не уверены, что зверек вакцинирован и точно здоров.

КСТАТИ

Есть страны, где случаев заражения бешенством (и животных, и людей) не бывает вообще. Это Великобритания, Кипр, Япония и Австралия. Эксперты считают, что болезнь не встречается в этих странах из-за строжайших карантинных мер. Также за последние 30 лет не регистрировались случаи бешенства в скандинавских странах, а также в странах Южной Европы – Португалии и Испании.

А КАК У НАС?

В России наиболее неблагополучными районами по бешенству, по данным за 2015 год, были Татарстан, Московская и Липецкая области. В Пензенской, Рязанской и Саратовской областях обстановка чуть лучше, еще более благополучны Чувашия, Оренбургская, Тульская и Тамбовская области и Алтайский край. Меньше всего случаев заражения было зарегистрировано за 2015 год в Москве, Ивановской и Свердловской областях, в Республике Коми и Забайкальском крае.

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА

Чем отличается вакцина от иммуноглобулина и как быстро нужно сделать прививку

Руководитель научной группы по исследованию природно-очаговых инфекций Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора, эксперт Центра молекулярной диагностики Людмила Карань:

– Если человека укусила собака, кошка или другое животное, о котором нет данных, что оно привито от бешенства и точно здорово, нужно обратиться в любой ближайший травмпункт. Пострадавшему от укуса обязательно вводится антирабическая вакцина.

— Как быстро нужно сделать прививку?

— Сделать ее нужно как можно раньше после укуса животного. Но введение вакцины показано также независимо от сроков обращения пострадавшего за профилактикой, даже через несколько месяцев после контакта с больным или подозрительным животным.

Вакцина содержит ослабленный возбудитель бешенства и способствует выработке иммунитета против этой болезни. Если ввести вакцину вовремя и по всем правилам, то иммунитет успевает сформироваться и защитить организм до того, как вирус бешенства вызовет развитие болезни. Если возможно наблюдение за покусавшим человека животным, то вакцина вводится в 0 день (то есть фактически день укуса,. — Ред.), 3-й и 7-й дни. Если животное здорово, на этом введение вакцины заканчивается. Если наблюдение за животным невозможно, продолжают вакцинацию на 14-й, 30-й и 90-й дни.

Кроме вакцины существуют иммуноглобулины – это препараты, содержащие готовые антитела, то есть молекулы – аналоги иммунных антител-борцов с вирусом. Такие препараты вводят непосредственно в место укуса, чтобы они как можно быстрее блокировали проникший вирус. Решение о применении иммуноглобулина дополнительно к вакцинации принимает врач, исходя из обстоятельств происшествия: когда случилось ЧП, насколько глубокая и обширная рана, в каком месте она находится.

Чаще всего антитела вводят, если человека покусало дикое животное независимо от характера раны, или если при укусе домашним животным рана находится на голове, груди, кистях, пальцах рук и ног. Иммуноглобулин вводится в первые часы после укуса, но, как правило, не позднее 7 суток, и до введения вакцины. Иммуноглобулины дают бОльшую нагрузку на организм, чем вакцина, поэтому пациентам, особенно аллергикам, могут предложить лечь в больницу под наблюдение врачей на несколько дней.

К сожалению, иммунитет после вакцинации против бешенства нестойкий, и сохраняется у человека в среднем в течение года. В случае нового укуса, если прошло не более года после окончания последнего полного курса профилактических прививок, вводят вакцину только на 0, 3 и 7-й дни. Если прошел больший срок или был проведен не полный курс прививок, то лечение с использованием вакцины и при необходимости иммуноглобулина назначают как и при первичном обращении за антирабической помощью.

Недавно в Мурманске прошла региональная выставка собак, организованная кинологическим центром – Мурманской региональной общественной организацией «Охотники Кольского Севера». В ней приняли участие 36 охотничьих собак. В соответствии с требованиями законодательства специалисты государственной ветеринарной службы проверили ветеринарные документы на животных и провели их клинический осмотр. Было установлено, что у 11 владельцев собак отсутствовали необходимые ветеринарные документы на животных, у нескольких собак отсутствовали все необходимые прививки (в том числе от бешенства) или не был соблюден срок карантина после иммунизации. Эти животные не были допущены ветеринарным врачом к участию в выставке, однако организаторы мероприятия в нарушение запрета допустили 8 собак к выставке.

Комитет по ветеринарии и охране животного мира Мурманской области обращает внимание всех организаторов таких конкурсов на недопустимость подобных действий, тем более что нарушения были выявлены, когда сезон охоты еще не закончился.

На настоящий момент огромная роль в распространении заболевания бешенством среди людей принадлежит собакам, особенно охотничьим или безнадзорным. Они являются связующим звеном между бешенством у диких животных и заболеваниями домашних животных и людей. Зараженные вирусом бешенства животные и люди обречены на гибель, если клинические признаки уже проявились (в 2007 году в Мурманской области был зарегистрирован подобный случай, правда, заражение человека произошло в другом регионе).

Государственная ветеринарная служба Мурманской области ведет активную профилактику бешенства на территории Кольского полуострова. На сегодня областной ветеринарной лабораторией исследовано 20 проб биоматериала от диких животных для проведения мониторинга, на 3-4 кварталы 2009 года запланировано проведение оральной иммунизации среди диких животных. Подведомственными комитету государственными областными ветучреждениями в первом квартале 2009 года против бешенства было привито 3242 собаки и 873 кошки. Учитывая усилия ветеринарных специалистов по предотвращению возникновения заболевания в нашей области, случаи легкомысленного, мягко говоря, отношения к необходимым мерам со стороны некоторых организаций и граждан недопустимы. Вызывают неоднозначную реакцию и случаи «однобокого милосердия» граждан, прикармливающих в своих дворах стаи безнадзорных собак, но не желающих найти им нового хозяина или взять к себе домой.

С наступлением поры отпусков областные ветеринарные учреждения сталкиваются с еще одной, повторяющейся из года в год, проблемой. Многие северяне уезжают на отдых вместе со своими питомцами, однако о необходимости привести в порядок документы домашнего животного вспоминают едва ли не перед отъездом. У домашнего животного должен быть паспорт с действительной регистрацией, а также ветеринарное свидетельство установленной формы.

Комитет обращает внимание, что делать прививку от бешенства своему любимцу нужно ежегодно и вакцинация должна быть проведена не позднее чем за месяц до выезда. В случае первичной вакцинации срок карантина 30 дней, при повторной и всех последующих вакцинациях, при условии перемещения собаки в пределах России, допускается снижение срока карантина до 14 дней. В случае поездки в зарубежные страны срок карантина всегда 30 дней. Срок действия вакцинации – 12 месяцев, после этого необходимо повторение.

Не все вакцины действительны за рубежом – отечественная вакцина «Рабикан» действительна при перевозках животных в пределах Российской Федерации и странах СНГ. Для поездок в страны дальнего зарубежья (Норвегия Финляндия и другие) придется прибегнуть к другим биопрепаратам, действительным за границей, например, вакцине фирмы NOBIVAC «RABIES», HEXADOG, VANGUARD и пр.

Оформить документы на животное, провести вакцинацию, получить ветеринарное свидетельство можно в подведомственных комитету государственных областных ветеринарных учреждениях, адреса и телефоны которых можно найти на интернет-страницах комитета. В Мурманске оформить документы можно в ветеринарной лечебнице (ул. Книповича, 51а, тел. 44-20-45) и веткабинете областной станции по борьбе с болезнями животных (ул. Шабалина, 45, тел. 57-12-12).

По оценке Всемирной организации здравоохранения бешенство по наносимому экономическому ущербу занимает пятое место среди инфекционных болезней. Случаи бешенства регистрируются на территориях большинства стран мира, где ежегодно свыше 10 миллионов человек получают различные повреждения от животных и более 4 миллионов человек – специфическое антирабическое лечение. Ежегодно в мире погибает от бешенства до 50 тысяч человек.

Необходимо помнить, что опасность заражения от безнадзорных животных, бегающих по улицам городов, реальна. Всеобщие домашние любимцы – кошки все чаще становятся причиной заболевания, ведь у кошек оно часто протекает в «тихой форме», они не проявляют агрессии, а наоборот, ласковы и постоянно просятся на руки к хозяину. Заразившись от безнадзорных котов, домашний любимец может заразить хозяина. При этом хоть и считается, что человек заражается бешенством от животных, установлены факты заражения человека человеком через слюну. Всего зафиксировано восемь случаев, когда бешенство передавалось от человека к человеку, один из них произошел совсем недавно в Германии.

В Российской Федерации на протяжении последних 11 лет не снижается опасность распространения заболевания бешенством среди животных и возникновения случаев заболевания людей. Почти во всех регионах страны периодически отмечается активизация природных очагов бешенства, растет число случаев заболевания среди диких плотоядных животных, вовлекаются в эпизоотический процесс как домашние животные (собаки, кошки), так и сельскохозяйственные. Бешенство среди различных видов животных за указанный период регистрировалось на территории 67 субъектов Российской Федерации, во всех климато-географических зонах.

Сообщения о неблагополучии по бешенству животных в апреле поступили из 52 субъектов Российской Федерации (в марте из 49). По оперативным данным, в течение месяца были выявлены 367 неблагополучных пунктов и 407 случаев болезни. Бешенство диагностировали у 196 лисиц, 19 енотовидных собак, 4-х волков, а также у корсака, норки, ласки и серой крысы. Жертвами болезни стали 56 голов крупного и 7 голов мелкого рогатого скота, 87 собак, 29 кошек и 3 домашних северных оленя.

По данным Лаборатории эпизоотологии ВИЭВ ФГУ «Центр ветеринарии» в апреле 2009 года в России обстановка по бешенству животных остается довольно напряженной. В Европейской части страны остается особо опасной эпизоотическая ситуация, сложившаяся в Московской, Тверской, Смоленской, Владимирской, Калужской, Ярославской и Брянской областях. В Западном приграничье сохранился и даже возрос риск заносов болезни со стороны Белоруссии и Латвии. В обширном Поволжском регионе обстановка неоднозначна. В Татарстане высоки показатели заболеваемости диких хищников. Можно назвать напряженной обстановку и в Астраханской, Ульяновской областях. В Азиатской части страны наиболее опасна ситуация, сложившаяся на территории Кемеровской, Новосибирской, Иркутской областей и в Красноярском крае. Настораживает активизация эпизоотического процесса в Тыве и Горном Алтае. По-прежнему сложно оценить истинный эпизоотический статус огромных территорий Дальнего Востока.