Приказ мз рф стандарт аппендицит
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
4 сентября 2006 г.
N 636
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ
В соответствии со ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с острым аппендицитом.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с острым аппендицитом при оказании скорой медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 4 сентября 2006 г. N 636
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: острый аппендицит
Код по МКБ-10: K35
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: скорая медицинская помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код | Наименование | Частота | Среднее |
A01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб | 1 | 1 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
A01.31.010 | Визуальный осмотр | 1 | 1 |
A01.31.011 | Пальпация | 1 | 1 |
A01.31.016 | Перкуссия | 1 | 1 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
A02.10.002 | Измерение частоты | 1 | 1 |
A02.12.002 | Измерение артериального | 1 | 1 |
A02.09.001 | Измерение частоты | 1 | 1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 МИНУТ
Код | Наименование | Частота | Среднее |
A01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб | 1 | 1 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
A02.10.002 | Измерение частоты | 1 | 1 |
A02.12.002 | Измерение артериального | 1 | 1 |
F05.01.02 | Транспортировка | 1 | 1 |
Источник
СТАНДАРТЫ И ПОРЯДКИ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
КонсультантПлюс: примечание.
Внимание! До 01.01.2021 установлен временный порядок организации работы медицинских учреждений в целях борьбы с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (подробнее см. Приказ Минздрава России от 19.03.2020 N 198н, Информацию Минздрава России).
О недопустимости необоснованных отказов застрахованным лицам в оказании медицинской помощи по причине отсутствия лабораторных исследований на наличие COVID-19 см. Письмо ФФОМС от 08.05.2020 N 6235/30-2/и.
О кодировании коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19 см. Письмо Минздрава России от 08.04.2020 N 13-2/И/2-4335, Методические рекомендации ВОЗ от 20.04.2020, Методические рекомендации Минздрава России от 27.05.2020.
Об организации оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19 см. Методические рекомендации, утвержденные Минздравом России от 24.04.2020 (Версия 1).
Об оказании медицинской помощи в случае заболевания, вызванного COVID 19 см. Письмо Минздрава России, ФФОМС от 25.03.2020 N 11-8/и/2-3524/4059/30/и.
Об алгоритме действий при выявлении (диагностике) коронавирусной инфекции и ее лечении см. Письмо Минздрава России от 18.03.2020 N 17-6/И/1-3177.
Алгоритм оказания медицинской помощи взрослому населению с внебольничными пневмониями см. Письмо Минздрава России от 06.03.2020 N 30-4/И/2-2702.
Минимальный стандарт медицинской организации для лечения пациентов с COVID-19 см. Письмо Минздрава России от 24.03.2020 N 30-1/10/2-24.
Перечни медицинских организаций, которые перепрофилируются для оказания медицинской помощи пациентам с подтвержденным диагнозом или с подозрением на коронавирусную инфекцию COVID-19 в стационарных условиях см. Распоряжение Правительства РФ от 02.04.2020 N 844-р.
Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (далее — Закон N 323-ФЗ) медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, на основе клинических рекомендаций, а также с учетом стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
Организация и оказание медицинской помощи на основе клинических рекомендаций будет осуществляться с 1 января 2022 года. До 31 декабря 2021 года применяются клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, утвержденные медицинскими профессиональными некоммерческими организациями (Федеральный закон от 25.12.2018 N 489-ФЗ).
С учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики, формируются программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Оглавление к справочной информации:
1. Порядки оказания медицинской помощи и иные порядки, утвержденные в соответствии с Законом N 323-ФЗ
1.1. Порядки оказания медицинской помощи
1.2. Порядки проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения
1.3. Иные порядки, утвержденные в соответствии с Законом N 323-ФЗ
2. Стандарты медицинской помощи
2.1. Стандарты первичной медико-санитарной помощи
2.2. Стандарты специализированной медицинской помощи
2.3. Стандарты скорой медицинской помощи
3. Клинические рекомендации
4. Экспертиза качества медицинской помощи
5. Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
Открыть полный текст документа
Источник
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 31 октября 2008 г. N 2140
Региональный стандарт
медицинской помощи больным острым аппендицитом
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Острый аппендицит
Код по МКБ-10: К 35
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений*
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
| Код услуги | Частота предостав- ления | Среднее количество | |
| А01.18.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстого кишечника | 1 | 1 |
| А01.18.002 | Визуальное исследование при болезнях толстого кишечника | 1 | 1 |
| А01.18.003 | Пальпация при болезнях толстого кишечника | 1 | 1 |
| А01.18.004 | Перкуссия при болезнях толстого кишечника | 1 | 1 |
| А01.18.005 | Аускультация при болезнях толстого кишечника | 1 | 1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование общего гемоглобина крови | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,5 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,5 | 1 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| А03.31.001 | Лапароскопия диагностическая | 0,3 | 1 |
| А06.31.001 | Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза | 0,1 | 1 |
| А12.05.005 | Определение основных групп (А, В, О) | 1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-фактора | 1 | 1 |
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| А26.06.036 | Определение HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| A08.18.001 | Морфологическое исследование препарата тканей толстого кишечника | 1 | 1 |
| А10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 |
| B01.001.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный | 0,5 | 1 |
| В01.014.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный | 0,1 | 1 |
| B01.047.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,5 | 1 |
| B01.053.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 0,1 | 1 |
—————————-
* При наличии аппендицита с генерализованным перитонитом (К 35.0),
аппендицита с перитонеальным абсцессом (К 35.1) диагностика проводится
согласно стандарту медицинской помощи больным с перитонитом
1.2. Лечение из расчета 7 дней
(длительность лечения может возрастать при наличии осложнений**)
| Код услуги | Наименование | Частота предостав- ления | Среднее количество |
| А01.18.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстого кишечника | 1 | 7 |
| А01.18.002 | Визуальное исследование при болезнях толстого кишечника | 1 | 7 |
| А01.18.003 | Пальпация при болезнях толстого кишечника | 1 | 7 |
| А01.18.004 | Перкуссия при болезнях толстого кишечника | 1 | 7 |
| А01.18.005 | Аускультация при болезнях толстого кишечника | 1 | 7 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 7 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 7 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 7 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 7 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 7 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
| А09.05.003 | Исследование общего гемоглобина крови | 1 | 2 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 2 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 2 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 2 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 2 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 2 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 2 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 2 |
| А16.18.009 | Аппендэктомия | 0,95 | 1 |
| А16.18.010 | Дренаж аппендикулярного абсцесса | 0,05 | 1 |
| А16.31.006 | Лапаротомия | 0,05 | 1 |
| А16.31.007 | Дренаж перитонеальный | 0,3 | 1 |
| В01.003.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
| B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
| A17.31.008 | Токи ультравысокой частоты на кожу | 0,3 | 5 |
| А25.18.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях толстого кишечника | 1 | 7 |
| А15.31.002 | Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости | 1 | 7 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,1 | 1 |
| А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 |
| А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 0,5 | 7 |
| А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 7 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 15 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 3 |
| А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 15 |
—————————-
** При наличии аппендицита с генерализованным перитонитом (К 35.0),
аппендицита с перитонеальным абсцессом (К 35.1) лечение проводится
согласно стандарту медицинской помощи больным с перитонитом
Медикаментозная терапия
| Фармакотера- певтическая группа | АТХ группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД |
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Цефоперазон + Сульбактам | 0,1 | 4 г | 20 г | ||
| Ципрофлоксацин | 0,05 | 0,5 г | 2,5 г | ||
| Цефоперазон | 0,05 | 4 г | 20 г | ||
| Цефотаксим | 0,8 | 2 г | 10 г | ||
| Противопротозойные и противомалярийные средства | 0,3 | ||||
| Метронидазол | 1 | 2 г | 20 г | ||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 0,3 | ||||
| Гепарин натрия | 0,2 | 20000 ME | 100000 ME | ||
| Надропарин кальция | 0,4 | 0, 3 мг | 1,5 мг | ||
| Эноксапарин натрия | 0,4 | 4 0 мг | 200 мг | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Средства для наркоза | 1 | ||||
| Гапотан | 0,3 | 50 мл | 50 мл | ||
| Гексобарбитал | 0,5 | 500 мг | 500 мг | ||
| Динитроген оксид | 0,9 | 25 л | 25 л | ||
| Кетамин | 0,6 | 400 мг | 400 мг | ||
| Пропофол | 0,8 | 800 мг | 800 мг | ||
| Севофлуран | 0,8 | 800 мг | 800 мг | ||
| Тиопентал натрия | 0,5 | 500 мг | 500 мг | ||
| Фентанил | 1 | 1 мг | 1 мг | ||
| Миорелаксанты | 1 | ||||
| Атракурия бесилат | 0,1 | 100 мг | 100 мг | ||
| Пипекурония бромид | 0,9 | 12 мг | 12 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 0,5 | ||||
| Трамадол | 0,5 | 200 мг | 400 г | ||
| Тримеперидин | 0,5 | 80 мг | 160 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестеоидные противовоспалительные средства | 0,5 | ||||
| Кеторолак | 1 | 10 мг | 20 мг | ||
| Средства для лечения аллергических реакций | 1 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Клемастин | 0,25 | 30 мг | 60 мг | ||
| Мебгидролин | 0,25 | 2 мг | 4 мг | ||
| Дифенгидрамин | 0,25 | 300 мг | 600 мг | ||
| Хлоропирамин | 0,25 | 60 мг | 120 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,3 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 2000 мл | 6 л | ||
Источник
Добрый день. Интересует такой вопрос- почему в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ нет стандарта по оказанию медицинской помощи при остром аппендиците? Однако существует Приказ Минздравсоцразвития РФ от
04.09.2006 N 636 «Об утверждении стандарта медицинской
помощи больным с острым аппендицитом»- это действующий документ?
21 Августа 2018, 16:34, вопрос №2084652
Юлия, г. Нижний Новгород
Свернуть
Консультация юриста онлайн
Ответ на сайте в течение 15 минут
Задать вопрос
Ответы юристов (2)
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Здравствуйте, Юлия.
Однако существует Приказ Минздравсоцразвития РФ от
04.09.2006 N 636 «Об утверждении стандарта медицинской
помощи больным с острым аппендицитом»- это действующий документ?Юлия
Да, по сведениям правовой системы Консультант Плюс, данный документ действующий, не отменен и не утратил силу.
Интересует такой вопрос- почему в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ нет стандарта по оказанию медицинской помощи при остром аппендиците?
Юлия
В законе все моменты учтены быть не могут, поэтому существуют подзаконные нормативные акты, к которым и относится данный приказ. Этот приказ по сути в определенной мере реализует статью 35 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в которой говорится о скорой медицинской помощи
Статья 35. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
Надеюсь, что помог в разрешении вопроса. Удачи вам.
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Юлия, добрый день. По состоянию на 21.08.2018г. каких-либо актов о признании утратившим силу Приказа Минздравсоцразвития РФ от 04.09.2006 N 636 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым аппендицитом» не издавалось. Таким образом, документ является действующим.
Все услуги юристов в Москве
Гарантия лучшей цены – мы договариваемся
с юристами в каждом городе о лучшей цене.
Источник