Презентация на тему вирус бешенства

Описание слайда:

Клинико- эпидемиологический обзор инфекций наружных покровов . Бешенство. Балаково 2015 г

Описание слайда:

Сформировать знания о бешенстве, особенностях и видах течения болезни, возможностях профилактики и лечения. Цель занятия:

Описание слайда:

Этиология Эпидемиология Патогенез Клиника Лабораторные методы исследования Организация сестринского ухода Противоэпидемические мероприятия в очаге Профилактика План :

Описание слайда:

Бешенство- это острое зоонозное инфекционное заболевание , вызываемое вирусами, возникающее после укуса или ослюнения с поражением ЦНС со смертельным исходом. Бешенство-

Описание слайда:

данной темы обусловлена неблагоприятным исходом заболевания, который заключается летальностью в 100 % случаев. Даже своевременная профилактика не всегда позволяет избежать болезни. Актуальность

Описание слайда:

Бешенство (гидрофобия, рабиес) было известно людям за много столетий до нашей эры. В период средневековья болезнь имела широкое распространение, описывались случаи массового распространения бешенства среди собак. На заболевших людей в этот период смотрели как на одержимых «злым духом».

Описание слайда:

Л. Пастер в 80-х годах XIX века установил присутствие возбудителя в мозговой ткани больных животных и разработал метод предупреждения заболеваний путем введения вакцины, содержащей полученный им «фиксированный вирус» бешенства.

Описание слайда:

1.Этиология Возбудитель-вирус семейства рабдовирусов. Устойчив — к низкой температуре, оставаясь жизнеспособным даже при температуре — 190° С (замораживанию), — антибиотикам.

Описание слайда:

1.Этиология Разрушается : — кислотами, — щелочами, — при нагревании (при 50°С инактивируется в течение 15 мин, при кипячении — за 2 мин). — ультрафиолетовыми и прямыми солнечным лучам, — при высушивании, — под воздействием дез.средств.

Описание слайда:

2.Эпидемиология Бешенство регистрируют на всех континентах, исключая Австралию и Антарктиду. Заболеваемость бешенством в России имеет неравномерное территориальное распространение.

Описание слайда:

2.Эпидемиология Ежегодно регистрируют от 5 до 12 случаев заболевания бешенством среди людей. Жители сельских районов болеют значительно чаще, чем горожане. Сезонность летне-осенняя ( связана с увеличением контактов с бродячими и дикими животными в это время).

Описание слайда:

2.Эпидемиология Источник инфекции: инфицированные животные (теплокровные животные: волки, лисы, барсуки, шакалы, еноты, летучие мыши, грызуны, собаки, кошки, коровы, свиньи, овцы).

Описание слайда:

2.Эпидемиология Вирус выделяется во внешнюю среду со слюной, которая становится заразной за 8—10 дней до начала заболевания. От человека в естественных условиях, как правило, не передается.

Описание слайда:

2.Эпидемиология Механизм передачи: — контактный, заражение человека происходит при укусах, ослюнении больными бешенством животными.

Описание слайда:

2.Эпидемиология В последние годы доказано, что помимо контактного возможны — аэрогенный (в пещерах, населённых летучими мышами, внутрилабораторные заражения), — трансплацентарный пути передачи вируса.

Описание слайда:

3.Патогенез После внедрения через поврежденную кожу вирус распространяется по нервным стволам, достигает ЦНС, где происходит его размножение и накопление. В клетках мозга образуются включения – тельца Бабеша – Негри. Затем опять по ходу нервных стволов направляется на периферию, поражая всю нервную систему. Таким же путем вирус попадает в слюнные железы, откуда он выделяется во внешнюю среду.

Описание слайда:

4.Клиника Инкубационный период- от 10 дней до 1 года. На продолжительность инкубационного периода влияет локализация укуса : короткий период при укусе в голову, шею, верхних конечностей).

Описание слайда:

4.Клиника Выделяют три стадии болезни: — начальную- депрессии — возбуждения — параличей.

Описание слайда:

4.Клиника 1 стадия- депрессии. появляются неприятные ощущения в области укуса и по ходу нервов: жжение, зуд, гиперестезия кожи. Рубец становится красным, болезненным. Температура 37,5-38 С.

Описание слайда:

4.Клиника Появляются признаки нарушения психики: больной замкнут, апатичен, плохо спит, появляются страшные сны, депрессия, мысли о смерти. Кроме этого: сухость во рту, отсутствие аппетита, тошнота. Длится стадия- 1-3 дня.

Описание слайда:

4.Клиника 2 стадия- характеризуется гидрофобией- водобоязнью. При попытке пить, при виде и звуке льющейся воды и даже на слово «вода» возникает болезненное судорожное сокращение мышц глотки и гортани, дыхание становится шумное. Приступ может быть вызван дуновением в лицо воздуха «аэрофобия», ярким светом «фотофобия», громким звуком «акустикофобия».

Описание слайда:

4.Клиника Зрачки больного расширены, экзофтальм (смещение глазного яблока вперед) , взгляд устремляется в одну точку, появляется мучительное слюнотечение, потоотделение.

Описание слайда:

4.Клиника Возникают приступы резкого возбуждения: больные могут ударить, укусить, плюются, рвут на себе одежду, кричат, появляются галлюцинации устрашающего характера. В межприступный период сознание проясняется, больные могут правильно отвечать на вопросы. Стадия длится 2- 3 дня.

Описание слайда:

4.Клиника 3 стадия- параличей- характеризуется улучшением состояния больного , судороги и приступы гидрофибии прекращаются, он начинает есть, пить. Но быстро развиваются параличи мышц конечностей, языка, лица, глаз. Окружающие часто ошибочно принимают это состояние за улучшение состояния больного, но в действительности это признак близкой смерти.

Описание слайда:

4.Клиника Снижается А/Д, нарастает тахикардия. Смерть наступает через 12-20 ч от паралича сердца или дыхательного центра. Смерть без агонии, внезапно. Общая продолжительность заболевания до 1 недели. Летальность 100 %.

Описание слайда:

5.Лабораторные методы исследования Лабораторное подтверждение диагноза бешенство возможно только посмертно на основании следующих методов: Обнаружение телец Бабеша–Негри в клетках аммонового рога головной мозг) ; Обнаружение антигена вируса бешенства в срезах головного мозга с помощью иммунофлюоресцентного анализа ;

Описание слайда:

5.Лабораторные методы исследования Постановка биологической пробы с заражением мышей вирусом из слюны больных или взвеси мозговой ткани.

Описание слайда:

5.Лабораторные методы исследования Принципиально возможно при жизни больного выделение вируса из слюны или спинномозговой жидкости, а также постановка реакции флюоресцирующих антител на отпечатках с роговицы или биоптатах кожи, однако в клинической практике это трудновыполнимо, и диагноз основывают на клинических проявлениях заболевания.

Описание слайда:

6.Организация сестринского ухода Лечение и уход симптоматические, направленные на облегчение страдания больного. Больного помещают в затемненную , тихую, теплую палату, назначают индивидуальный пост. Больному необходим абсолютный покой, полная тишина, отсутствие прямых солнечных лучей.

Описание слайда:

6.Организация сестринского ухода Назначают снотворные, противосудорожные, болеутоляющие средства (аминазин, галоперидол, морфин и т.д.). Для устранения обезвоживания вводят солевые растворы, глюкозу, плазмозаменители. В паралитической стадии –средства, стимулирующие дыхание и сердечно- сосудистую деятельность, используют ИВЛ.

Описание слайда:

6.Организация сестринского ухода Применение антирабического иммуноглобулина при наличии клинических симптомов болезни неэффективно. Уход за больным осуществляется в маске и перчатках для предупреждения попадания слюны больного на кожу. Устанавливается индивидуальный пост.

Описание слайда:

7.Противоэпидемические мероприятия в очаге 1. Госпитализация обязательна. 2. Изоляция контактных не производится. 3. Животное подлежит изоляции на 10 суток или умерщвлению (в случае агрессивного поведения). Материал от погибшего животного должен быть доставлен в специализированную лабораторию специалистами ветеринарной службы.

Описание слайда:

7.Противоэпидемические мероприятия в очаге 3. Предметы быта, территория, которая могла быть контаминирована подозрительным животным, останки животного должны быть подвергнуты дезинфекции. 4. О случае заболевания немедленно сообщают в вышестоящее учреждение

Описание слайда:

8.Профилактика Неспецифическая: Санитарно – просветительная работа. Борьба с бешенством среди животных (вакцинация, уничтожение бродячих животных). При укусах: промыть рану водой с мылом, обработать края раны 70% спиртом, наложить стерильную повязку. Пострадавших направляют в травматологический пункт для назначения и проведения курса антирабической вакцинации. Хирургическая обработка раны противопоказана, поскольку приводит к укорочению инкубационного периода в результате дополнительной травматизации.

Описание слайда:

8.Профилактика Для специфической профилактики применяют : — сухую инактивированную культуральную антирабическую вакцину РАБИВАК-Внуково-32, — сухую инактивированную концентрированную очищенную культуральную антирабическую вакцину (КОКАВ) — антирабический иммуноглобулин (АИГ).

Описание слайда:

8.Профилактика Специфическая: Существуют подробные схемы лечебно-профилактической иммунизации для каждой вакцины, учитывающие тяжесть укуса и характер контакта с животными (ослюнение, оцарапание и др.), данные о животном и др. Вакцинация против бешенства эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса.

Описание слайда:

8.Профилактика Специфическая: Различают антирабические прививки по безусловным и условным показаниям. По безусловным показаниям прививки проводят при укусах явно бешеных животных, а также при отсутствии сведений об укусившем животном. Прививки по условным показаниям проводят при укусе животным без признаков бешенства и при возможности наблюдать за животным в течение 10 дней.

Описание слайда:

8.Профилактика Специфическая: Защитный уровень AT формируется не ранее 12—14 дней после прививки, поэтому при подозрении на короткий инкубационный период ( локализация укуса, близкая к головному мозгу) проводят активно-пассивную защиту пострадавшего. В этих случаях помимо вакцины вводят и антирабический иммуноглобулин. Применяют два вида иммуноглобулинов: гомологичный (человеческий) и гетерологичный (лошадиный).

Описание слайда:

Назовите синонимы бешенства.

Описание слайда:

Каков инкубационный период бешенства?

Описание слайда:

Какие стадии болезни выделяют?

Описание слайда:

Каков процент летальных исходов?

Описание слайда:

Как обработать укушенную рану?

Описание слайда:

Литература : 1.Инфекционные болезни с курсом ВИЧ- инфекции и эпидемиологии: учебник/ А.К.Белоусова, В.Н.Дунайцева; под ред.Б.В.Кабарухина., Ростов н/Д: Феникс, 2013. 2. Сестринское дело при инфекционных болезнях и курсе ВИЧ – инфекции и эпидемиологии : учебник / Р.В. Титаренко, Ростов — н/Д : Феникс, 2013. 3. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник / В.И. Покровский, С.Г. Пак,Н.И. Брико, Б.К. Данилкин., ГЭОТАР-Медиа, 2014. 4.Эпидемиология и инфекционные болезни: Учебник/ В.И.Покровский, Т.Е.Лисукова, ГЭОТАР-Медиа, 2014.

Номер материала:

ДБ-005549