Препарат разжижающий кровь при мерцательной аритмии

Для предупреждения тромбообразования и возникновения таких опасных патологий, как инсульты и инфаркты, существует ряд лекарственных препаратов, разжижающих кровь. Раньше использовались лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты. В последние годы разработаны новые фармацевтические формы, которые ее не содержат.

Зачем нужно разжижать кровь

Медикаменты для разжижения крови необходимы чтобы предупредить образование тромбов, которые могут закупоривать просвет сосудов, в результате чего развиваются тяжелые патологии, такие как кровоизлияние в мозг, инфаркт, тромбоз, тромбоэмболия. Если пациенту не будет своевременна оказана медицинская помощь, то эти патологии приводят к инвалидности или летальному исходу.

Лекарства для разжижения крови применяются при следующих патологиях:

• ИБС;
• инфаркт;
• аритмия;
• инсульт;
• транзиторная ишемическая атака;
• опухоли злокачественной этиологии;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• повышенное содержание тромбоцитов в крови;
• гипертония;
• иммунные нарушения, которые провоцируют васкулит;
• венозная недостаточность, при которой кровоток замедляется, повреждаются стенки вен;
• патологии почек;
• воспаление внутренней оболочки сердца, которое вызвано бактериями;
• сильный болевой синдром;
• мерцательная аритмия.

Их рекомендуется принимать для профилактики образования тромбов после пережитой операции на сердечной мышце.

Показания при мерцательной аритмии сердца

Под мерцательной аритмией понимают нарушение сердечного ритма, при котором предсердия начинают сокращаться нерегулярно. При этой патологии они могут сокращаться с частой 350—700 в мин.

Когда она продолжается дольше 2-х суток, то большая вероятность появления тромбов и развития ишемического инсульта, что может стать причиной гибели пациента. Чтобы предупредить тромбообразование и инсульт, выписывают препараты, разжижающие кровь.

Почему препараты без аспирина?

Медикаменты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, оказывают негативное воздействие на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Они могут спровоцировать эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, что станет причиной разрыва стенок пищеварительного тракта и кровопотери.

Противопоказания и возможные осложнения

Все медикаменты, которые применяются для разжижения крови противопоказаны при следующих патологиях:

• непереносимость состава препарата;
• нарушение свертываемости крови, в том числе при гемофилии;
• тромбоцитопения;
• тяжелые патологии почек и печени;
• предрасположенность к кровотечениям;
• эрозивно-язвенные патологии пищеварительного тракта;
• геморрагические диатезы.

Эти медикаменты могут стать причиной аллергии, кровотечений, в том числе и внутренних, тромбоцитопении.

Основные группы лекарственных средств

Существует несколько групп медикаментов, которые способствуют разжижению крови.

Антикоагулянты

Антикоагулянты действуют на образование нитей фибрина, из которых формируется тромб в месте повреждения сосудистой стенки. Они тормозят этот процесс и предупреждают сильное сгущение крови и тромбообразование.

Антикоагулянты бывают прямого и непрямого действия. Первые создают на основе гепарина, к этой группе относится, например, Фраксипарин. Непрямые антикоагулянты являются производными кумарина и индандиона. К ним относятся Варфарин.

Антиагреганты

Антиагреганты предупреждают слипание тромбоцитов, появление сгустков крови. Они эффективны при тромбозе и тромбофлебите. К этой группе относятся препараты, содержащие в качестве главного компонента ацетилсалициловую кислоту, такие как АСК-кардио, Тромбо Асс.

Они применяются для профилактики следующих патологий:

• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• стенокардия;
• тромбоз;
• тромбоэмболия.

Их нельзя при следующих болезнях:

• непереносимость состава медикамента и других НПВС;
• рецидив язвенной болезни пищеварительного тракта;
• кровотечение из ЖКТ;
• геморрагический диатез;
• аспириновая триада;
• выраженная дисфункция почек и печени, хроническая недостаточность.

Их нельзя в первом и последнем триместре беременности, во время грудного вскармливания, детям до 18 лет.

Из-за их приема могут появиться следующие отрицательные реакции:

• абдоминальные боли, тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, изжога, разрыв стенок пищеварительного тракта, повышение активности энзимов печени;
• головокружение, тугоухость, звон в ушах;
• кровотечения;
• аллергия.

Антитромботические

Антитромботические препараты, которые еще называются тромболитики или фибринолитики, запускают процесс образования плазмина из плазминогена. Плазмин разрушает фибрин и растворяет свежие тромбы. К этой группе относятся препараты Стрептокиназа и Урокиназа.

Их вводят внутривенно или внутриартериально при тромбозах сосудов. Это ферментные препараты, которые должен прописывать только врач, так как они имеют много противопоказаний и часто становятся причиной опасных нежелательных реакций.
Другие

Также могут улучшать состояние крови препараты других групп, такие как:

• Флебодиа 600. Это французское лекарственное средство, которое улучшает кровообращение, укрепляет стенки сосудов. Оно предупреждает венозный застой. Его нельзя детям, в первые 3 месяца беременности, когда идет закладка внутренних органов плода, в период кормления грудью, при аллергии на его состав. На фоне его приема могут появиться головные и абдоминальные боли, тошнота, изжога.
• Эскулюс композитум. Это гомеопатическое средство, которое рекомендовано при патологиях, сопровождающихся нарушением периферического кровотока. Его нельзя лицам до 18 лет, женщинам, ожидающим ребенка и поддерживающим грудное вскармливание. Оно запрещено если у пациента диагностированы ВИЧ, СПИД, аутоиммунные патологии, рассеянный склероз, туберкулез, белокровие. Оно может вызвать аллергию.

Средства нового поколения

В последнее время появились медикаменты для разжижения крови последнего поколения, которые выпускаются в таблетках.

Они имеют следующие преимущества:

• Их можно принимать независимо от еды, так как прием пищи не влияет на их эффективность.
• Их можно пить в комплексе со многими лекарствами.
• Они редко становятся причиной кровотечения.
• Если принимать их в стандартной дозировке, то не нужно часто контролировать свертываемость крови.
• Они предупреждают возникновение артериальных и венозных тромбозов.

К медикаментам последнего поколения относятся лекарства:

• Ксарелто;
• Прадакса;
• Эликвис.

Первый медикамент нужно пить всего 1 раз в день, 2 других препарата принимаются 2 раза в сутки.

Но, несмотря на их преимущества, не существует лабораторных исследований, которые могут точно оценить эффективность этих лекарств. Кроме этого, противоядие при отравлении ими еще до конца не изучено и только еще проходит клинические испытания.

Лекарства без аспирина

Для разжижения крови можно принимать медикаменты, которые не содержат ацетилсалициловую кислоту.

Курантил

Лекарство для разжижения крови, которое в качестве активного компонента содержит дипиридамол, называется Курантил. Оно предупреждает образование тромбов в сосудах, улучшает циркуляцию крови.

Медикамент нельзя при следующих патологиях:

• ХОБЛ;
• низкое артериальное давление, коллапс;
• выраженное нарушение сердечного ритма;
• тяжелая гипертония;
• нестабильная стенокардия;
• термальная стадия сердечной недостаточности;
• патологии, которые могут стать причиной внутреннего кровотечения, к примеру, язва пищеварительного тракта;
• дисфункция печени и почек;
• непереносимость состава медикамента;
• субаортальный стеноз;
• геморрагические диатезы;
• сахаразно-изомальтазная и лактазная недостаточность, непереносимость глюкозы, фруктозы и галактозы, молочного сахара;
• атеросклероз артерий сердца;
• острая стадия инфаркта миокарда.

Из-за приема Курантила могут появиться следующие нежелательные реакции:

• учащение или урежение сердцебиения;
• гипотония;
• приливы крови к лицу;
• синдром коронарного обкрадывания;
• тошнота, рвота, понос, болевые ощущения в эпигастрии;
• уменьшение числа тромбоцитов и изменение их функции;
• кровотечение;
• бессилие, головокружение, шум и боли в голове, заложенность в ушах;
• насморк;
• воспаление суставов;
• мышечные боли;
• аллергия;
• гиперемия кожи лица.

Полными аналогами Курантила являются Дипиридамол, Саномил-Сановель.

Клопидогрел

Клопидогрел блокируют агрегацию тромбоцитов. Он предупреждает образование тромбов в церебральных, коронарных, периферических сосудов. Прием медикамента уменьшает вероятность возникновения тромбоэмболии, инсульта и инфаркта. Клопидогрел увеличивает проходимость стентов и шунтов, которые были установлены после хирургического вмешательства.

Лекарство противопоказано детям, женщинам в положении и поддерживающим грудное вскармливание. Данной категории больных для разжижения крови назначаются иные препараты, подобранные лечащим врачом или профильным специалистом. Его также нельзя назначать при аллергии на его состав, при остром кровотечении, тяжелой дисфункции печени.

Лечение Клопидогрелом может стать причиной негативных явлений:

• повышение уровня эозинофилов;
• уменьшение числа лейкоцитов и тромбоцитов;
• кровотечение, в том числе со смертельным исходом;
• аллергия;
• извращение вкуса, галлюцинации, нарушение чувствительности, головные боли, головокружение;
• гипотония, воспаление сосудистых стенок;
• сужение просвета бронхов;
• интерстициальный пневмонит;
• острая печеночная недостаточность, расстройство желудка, боли в животе, язвенная болезнь, гастрит, задержка стула, тошнота, рвота, метеоризм, воспаление поджелудочной железы, печени и кишечника, стоматит;
• экзема, красный дерматит;
• суставные и мышечные боли, воспаление суставов;
• кровь в моче, гломерулонефрит;
• удлинение продолжительности кровотечения;
• усиление функции энзимов печени;
• повышение уровня креатинина в организме;
• лихорадка;

Кроме Клопидогрела в продаже имеются его аналоги, такие как Зилт, Плавикс.

Варфарин

Варфарин относится к антикоагулянтам непрямого действия, который обладает противосвертывающим эффектом.

Его прописывают с целью лечения и профилактики следующих патологий:

• тромбоз глубоких вен;
• тромбоэмболия,
• ишемический инсульт;
• транзиторная ишемическая атака.

Лекарство для разжижения крови можно прописывать с целью снижения риска тромбоэмболических осложнений у пациентов с мерцательной аритмией, пораженными или протезированными сердечными клапанами.

Варфарин запрещен при следующих патологиях:

• непереносимость состава медикамента;
• предрасположенность к кровопотере;
• сахарный диабет;
• острая коагулопатия потребления;
• недостаток белков S и C;
• недавнее перенесенное кровоизлияние в мозг;
• выраженная гипертония, дисфункция печени и почек;
• хронический алкоголизм;
• психоз;
• деменция;
• механическая желтуха;
• воспаление наружной и внутренний оболочки сердца.

Лекарственное средство нельзя людям, которые часто падают, которые недавно перенести операцию или предстоит серьезное хирургическое вмешательство. Оно запрещено, если пациенту назначена офтальмологическая операция или вмешательства в глаза с диагностической целью.

Лекарство для разжижения крови может спровоцировать ряд побочных эффектов, таких как:

• аллергия;
• понижение гемоглобина;
• рвота, абдоминальные боли, понос, тошнота, повышение активности печеночных энзимов, желтуха;
• алопеция;
• воспаление стенки сосудов;
• некроз кожных покровов;
• ладонно-подошвенный синдром;
• мочекаменная болезнь;
• воспаление почек, острый канальцевый некроз.

Уколы для разжижения крови

Для разжижения крови можно использовать медикаменты в уколах.

Актилизе

Лечебное действие от Актилизе объясняется алтеплазом, который способствует превращению плазминогена в плазмин, в результате чего растворяются сгустки фибрина. Препарат сокращает количество случаев летальных исходов после перенесенного инфаркта от тромбоэмболии.

Лекарство рекомендовано при тромбоэмболии легочной артерии с нестабильной гемодинамикой, при ишемическом инсульте.

Препарат противопоказан, если имеются следующие проблемы со здоровьем:

• непереносимость гентамицина и состава уколов;
• склонность к кровотечениям;
• обширные кровопотери в последние полгода;
• патологии ЦНС в анамнезе;
• кровоизлияние в мозг, недавняя травма головы;
• декомпрессируемая артериальная гипертония;
• тяжелые патологии печени;
• острое воспаление поджелудочной железы;
• воспаление сердца бактериальной природы;
• язва ЖКТ в течение последних 3 месяцев;
• опухоли в высоким риском возникновения кровотечения;
• дефекты и аневризмы кровеносных сосудов.

Его нельзя прописывать в комплексе с пероральными антикоагулянтами, детям младше 18 лет, если в последние 3 месяца была обширная операция или травма, сердечно-легочная реанимация дольше 2 мин., недавно перенесенная пункция кровеносных сосудов. Он противопоказан женщинам, которые в последние 10 дней рожали.

Если препарат прописывается для лечения острого инфаркта миокарда и эмболии легочной артерии, то его еще нельзя при следующих болезнях:

• инсульт;
• ТИА в течение последних полугода, кроме случаев острого ишемического инсульта в течение 4,5 ч.

Лекарство нельзя назначать при остром ишемическом инсульте при наличии следующих патологий:

• внутричерепное кровоизлияние;
• появление признаков ишемического инсульта более чем за 4,5 ч до начала внутривенного вливания Актилизе;
• слабые симптомы инсульта или быстрое улучшение самочувствия пациента;
• тяжелое течение инсульта, судороги в его начале;
• перенесенный инсульт или черепно-мозговые травмы за 3 месяца до лечения Актилизе;
• перенесенный в прошлом инсульт у больных сахарным диабетом;
• тромбоцитопения;
• выражения артериальная гипертония;
• сильное повышение или понижение сахара в крови.

Лечение препаратом Актилизе может стать причиной кровопотери, которое приведет к гибели пациента.

Кроме этого, на фоне терапии могут возникнуть следующие побочные явление:

• аллергия;
• кровоизлияние в глаза;
• тошнота, рвота;
• гипотония;
• повышение температуры тела;
• жировая эмболия;
• нарушение сердечного ритма;
• необходимость в трансфузиях.

Гепарин

Он предупреждает образование тромбов, влияет на функцию тромбоцитов.

Гепарин должен прописывать только доктор, так как он противопоказан при угрозе выкидыша, также его нельзя, если имеются следующие патологии:

• непереносимость состава лекарства;
• понижение уровня тромбоцитов;
• плохая свертываемость крови;
• тяжелая дисфункция печени, почек, поджелудочной железы;
• патологии, которые могут стать причиной внутреннего кровотечения, к примеру, язва ЖКТ, высокое артериальное давление, кровоизлияние в мозг, аневризма аорты, эндокардит инфекционного генеза.

Гепарин нельзя пациенту, если у него будут брать пункцию спинномозговой жидкости или ему показана операция с использованием спинальной или эпидуральной анестезией.

Лечение Гепарином может стать причиной следующих побочных реакций:

• тромбоцитопения;
• кровотечение из легких, ЖКТ, кожных покровов, органов мочеполовой системы;
• кровоизлияние в головной мозг;
• аллергия;
• сужение просвета сосудов;
• дефицит альдостерона в организме, который вызывает метаболический ацидоз и повышение уровня калия в крови;
• некроз кожных покров;
• выпадение волос;
• повышение содержания ферментов печени в крови;
• остеопороз;
• длительная и болезненная эрекция, несвязанная с сексуальным возбуждением;
• уплотнения, кальциноз, покраснения, синяки, депигментация в месте введения медикамента.

Цибор

Цибор в качестве активного компонента содержит бемипарин натрия. Это антикоагулянт прямого действия, который относится к низкомолекулярным гепаринам. Он усиливает эффект от антитромбина III.

Он рекомендован для профилактики тромбоэмболии во время хирургического лечения, а также у пациентов, у которых большой риск образования тромбов. Препарат применяется, чтобы предупредить свертывания крови в аппарате «искусственная почка».

Лекарство противопоказано при непереносимости состава препарата, гепарина или продуктов, которые делают из свинины. Также оно запрещено в тех же случаях, что и Гепарин. Курс терапии препаратом Цибор не должен превышать 3 месяца. Он вызывает такие же побочные эффекты, как и Гепарин.

Фраксипарин

Фраксипарин содержит в качестве лечебного компонента кальция надропарин, который относится к антикоагулянтам. Он проявляет антитромботическую активность, при этом в отличие от нефракционированного гепарина он меньше влияет склеивание тромбоцитов и их функцию. Если препарат прописан в профилактических дозировках, то он сильное не уменьшает АТВЧ.

Фраксипарин применяется для лечения инфаркта миокарда без зубца Q, тромбоэмболии, нестабильной стенокардии. Также его используют для предупреждения свертываемости крови при проведении гемодиализа, для профилактики тромбоэмболии.

Антикоагулянт нельзя детям, а также при наличии следующих патологий:

• аллергия на состав уколов;
• тромбоцитопения в прошлом, вызванная надропарином;
• предрасположенность к кровотечениям;
• кровоизлияние в мозг;
• септический эндокардит в острой стадии.

Препарат нельзя прописывать для лечения нестабильной стенокардии, тромбоэмболии, инфаркта миокарда без зубца Q пациентам, у которых скорость клубочковой фильтрации меньше 30 мл в 1 мин.

Из-за лечения Фраксипарином могут появиться следующие негативные явления:

• понижение содержания тромбоцитов;
• повышение количества эозинофилов и калия в крови;
• аллергия;
• усиление функции энзимов печени;
• гематома в месте укола;
• некроз кожи в месте инъекции, при появлении которого курс лечения нужно срочно прервать;
• приапизм.

Что можно при беременности

Женщинам в положении для разжижения крови можно Курантил или его полные аналоги. Во время беременности в условиях больницы для разжижения крови можно использовать Гепарин в уколах. В случаях, когда польза для матери превышает вред для плода, разрешен Цибор, Фраксипарин в уколах, Прадакса в капсулах.

Цены в Москве, Санкт-Петербурге и регионах

Стоимость лекарств для разжижения крови зависит от региона, дозировки, производителя.

Цена в рублях некоторых препаратов следующая:

Любой препарат для разжижения крови отпускается по рецепту, поэтому самолечение такими лекарствами недопустимо, они имеют много противопоказаний, вызывают серьезные побочные реакции, в том числе со смертельным исходом.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о препаратах для разжижения крови

Чем и зачем разжижать кровь. Профилактика атеросклероза: