Появилось уплотнение под швом после аппендицита
Пациенты хирургических отделений часто отмечают неудовлетворительное состояние послеоперационного шва. Уплотнения, которые наблюдаются в первые дни и недели после хирургического вмешательства, обычно проходят самостоятельно и не требуют дополнительного лечения. Чаще всего такое временное осложнение выглядит, как шишка на шве.
Причины
Чтобы понять, по какой причине появилось уплотнение под швом после операции, следует показаться лечащему врачу. Если шишка не болит и из нее не выделяется гной, нужно просто следовать рекомендациям по уходу за швом и не пытаться заниматься самолечением. При обнаружении даже скудных гнойных выделений обращение к врачу необходимо. Несвоевременное принятие мер или попытки решить вопрос самостоятельно могут привести к серьезным осложнениям, устранить которые можно будет лишь хирургическим путем.
Основные причины нагноений послеоперационных швов:
- Неправильный уход за швом, из-за чего может присоединиться бактериальная инфекция.
- Несоблюдение рекомендаций, данных врачом при выписке из больницы.
- Некачественное наложение швов.
- Отторжение организмом нитей, использованных при сшивании разреза.
- Применение некачественных материалов.
Какой бы ни была причина появления шишки после операции, нельзя затягивать с посещением хирурга в надежде на то, что все пройдет само. Нагноение может привести к сепсису и летальному исходу.
Послеоперационные осложнения
Возникают после любого оперативного вмешательства и бывают различной степени тяжести. Все зависит от того, насколько аккуратно были наложены швы и какие при этом использовались материалы. Легкие осложнения проходят самостоятельно, но если в процессе заживления присоединилась бактериальная инфекция, необходима помощь хирурга. Самолечение категорически противопоказано ввиду сложности раны и риска возникновения сепсиса.
Наиболее часто встречающиеся послеоперационные осложнения:
- спаечный процесс,
- серома,
- лигатурный свищ.
Спаечный процесс
Так называется срастание тканей во время заживления послеоперационного шва. Спайки состоят из рубцовых тканей и во время пальпации ощущаются под кожей как небольшие уплотнения. Они сопровождают процесс заживления и рубцевания швов, являясь неотъемлемым, естественным этапом на пути к восстановлению тканей и кожных покровов после разреза.
При наличии патологии при заживлении раны наблюдается излишнее разрастание соединительных тканей, шов утолщается. Чаще всего это происходит, если рана заживает вторичным натяжением, когда процесс восстановления тканей после операции сопровождался нагноением из-за присоединившейся бактериальной инфекции. В таких случаях в месте наложения швов образуются келоидные рубцы. Опасности для здоровья они не представляют, но считаются косметическим дефектом, который при желании позже можно устранить.
Серома
Еще одно осложнение, которое встречается после наложения швов. Серома – это заполненное жидкостью уплотнение на шве. Возникнуть может как последствие кесарева сечения, так и после лапароскопии или любой другой операции. Такое осложнение проходит, как правило, самостоятельно и не требует дополнительной терапии. Возникает в месте повреждения лимфатических сосудов, соединение которых после разреза невозможно. В результате образуется полость, которую заполняет лимфа.
Если нет признаков нагноения, серома на шраме не несет угрозы здоровью, но чтобы убедиться в том, что воспалительный процесс отсутствует, стоит посетить хирурга, который сможет поставить точный диагноз.
Лигатурный свищ
Такое осложнение чаще всего возникает на шве после кесарева сечения. Для наложения швов используется специальная нить – лигатура. Этот материал бывает саморассасывающийся и обычный. От качества нити зависит срок заживления раны. Если при наложении швов применялась лигатура, отвечающая всем требованиям, осложнения появляются крайне редко.
Если же был использован материал с истекшим сроком годности или при наложении швов в рану проникла инфекция, вокруг нити развивается воспалительный процесс. Вначале появляется уплотнение под швом после кесарева или другой операции, а через несколько месяцев на месте уплотнения образуется лигатурный свищ.
Обнаружить патологию просто. Свищ – это незаживающий канал в мягких тканях, из которого периодически сочится гной. В зависимости от того, какая инфекция вызвала воспаление, выделения могут быть желтого, зеленоватого или бордово-коричневого цвета.
Время от времени ранка может затягиваться корочкой, которая периодически вскрывается. Гнойные выделения могут менять свой цвет раз от раза. Также воспалительный процесс нередко сопровождается повышением температуры и ощущением озноба, слабости, сонливости.
Лигатурный свищ может устранить только хирург. Специалист найдет и извлечет инфицированную нить. Только после этого возможно заживление. Пока лигатура находится в теле, свищ будет только прогрессировать. После того как нить удалена врач обработает рану и даст указания по дальнейшему уходу за швом в домашних условиях.
Встречаются случаи, когда при несвоевременном обращении за медицинской помощью вдоль шва образовалось несколько свищей. В подобной ситуации хирург может принять решение о проведении операции по удалению рубца и наложению повторных швов.
Меры предосторожности
Вернувшись из больницы, пациент должен помнить и соблюдать несколько несложных правил, которые помогут ему быстрее восстановиться после операции. Основные меры предосторожности:
- Не принимайте контрастный душ. Резкие перепады температуры воды замедляют процесс регенерации кожи.
- Время принятия душа не должно превышать 10 минут.
- Ванну принимать можно не раньше чем через месяц после хирургического вмешательства. Лучше всего дополнительно спросить у врача о возможности этой водной процедуры.
- Если над швом появилась шишка, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу.
В период нахождения больного в стационаре обработку его швов проводят медработники, но к моменту выписки пациент должен научиться обрабатывать их самостоятельно. В случае труднодоступности шрама врачи рекомендуют воспользоваться помощью родственников или медработников поликлиники.
Любого осложнения проще избежать, чем лечить. Для этого необходимо соблюдать все предписания хирурга, тщательно ухаживать за послеоперационной раной. Как правило, без осложнений заживление швов проходит примерно за месяц.
Загрузка…
Источник
№ 48 805
Хирург
08.01.2018
Добрый день. Мне 22. 12. 2017 удалили аппендицит. Операция прошла нормально без осложнений, шов сняли 29. 12. 17 нигде ничего не болит, но под швом образовалось уплотнение, скажите это так надо или у меня что-то не так? Спасибо.
Виктория,
Чернигов
подписаться на ответы
НЕТ ОТВЕТОВ
осложнение
аппендицит
операция
шов
Похожие вопросы:
| Дата | Вопрос | Статус |
|---|---|---|
| 13.07.2017 | Осложнение после операции на паховой грыже Доброй ночи. Месяц назад была сделана операция по удалению левосторонней паховой грыжи. Пациенту 14 лет. Все прошло планово, без осложнений. Спустя месяц обнаружено уплотнение ниже швов, у основания полового члена. Появилась умеренная тянущая боль | 1 ОТВЕТ |
| 27.04.2017 | Температура после операционного периода Здравствуйте. У нас такой вопрос. Моему ребенку возраст 9 лет, 16 апреля этого года сделали операцию, у него был острый флегмонозный аппендицит с осложнением ацетонемическим состоянием, операцию сделали лапароскопическая аппендэктомия, разделение спаек брюшной полости. Сейчас ребенок чувствует себя вроде нормально, но иногда за день у него поднимается температура тела до37. 2, через некоторое время опять приходит в норму до 36. 6. Вопрос. Это нормально или есть какие то проблемы. Швы хорошо зажи… | 2 ОТВЕТА |
| 20.09.2011 | Можно ли заниматься бегом трусцой и аэробикой при варикозном расширении вен? Можно ли заниматься бегом трусцой и аэробикой при варикозном расширении вен? | 2 ОТВЕТА |
| 03.10.2017 | Длительно болят ребра после резекции печени В течении месяца после операции по резекции печени болят ребра с правой стороны. Боль сильная, не прекращается. Кт и узи показывают отсутствие осложнений в печени. Колят кетанол 2 раза в сутки месяц. Невролог предложил пить таблетки «Лирика» 2 раза в сутки и делает блокады ледокоином. Уже сделал 3. Неделю дополнительно к кетанолу пью лирику. Боль не отступает. Хирургии и невролог говорят, что все пройдет и особо не заморачиваются этой болью. Но я уже не могу ее терпеть и принимать постоянно об… | 2 ОТВЕТА |
| 29.03.2017 | Вздулся шов от апендецита и чешется, что это? Что делать? Вздулся шов после операции — удаление аппендицита (5 лет назад была операция), и чешется. Что это такое? Почему так произошло? Что делать? | 1 ОТВЕТ |
Источник
Мария, У меня тоже около шва припухлость и немного твердое,сегодня 7 дней после операции,шов у меня около 9 см,удалили липому,завтра иду к врачу-мне тоже не нравится это уплотнение около шва!
Аня, а сколько у вас прошло после операции и какие боли этих спаек??)
Братишке удалили аппендикс 3 месяца назад. Сейчас шов твердый, ощущается уплотнение. Норма ли это? Спустя 3 месяца каким должен быть шов?
Ребёнку вырезали гнойный аппендицит первые сутки после аперации поднялась температура 38 2 скажите это осложнение или норма?
На 7 день после операции поднялась температура, привезли на скорой в больницу с шва потек гной вот чистят уже 7 дней. Может была у кого такая ситуация? Долго еще заживать будет?
После операции прошло 2 месяца дня два назад начались боли внизу живота. Болит не понятно то горит внутри то просто тянет температура к вечеру поднимается 37,3. Что это может быть? У кого нибудь такое было?
Боже,мой!!какие страшные истории,не внимательность врачей,а вернее халатность.11 дней назад,моему ребенку сделали операцию по удалению аппендицита,правда не бесплатно.. ребёнку 14 лет ,и на 6 -ой день,ребёнка выписали . Через день у ребёнка, поднялась температура 39,панос.нам сказали,что с операцией это не связано. Сейсас проверяла шов,шов аккуратный и не большой,но под швом ,уплотнение,как шишечка.Нормально ли это?я очень переживаю.
У меня лигатурный свищ уже год не заживает,что делать не знаю уже.
Мне 17 дней назад удалили флегмонозный аппендицит лапароскопия была. Швы сняли на 7 й день. Два шва (справа и над пупком) зажили хорошо уже, а вот шов слева 2дня назад немного разорвался примерно на 2-3 мм он так и не затягивается из него сочится прозрачная липкая водичка. У кого так было? Что делать?
На 3-й день поднялась температура. Загноилось под швом. Чистили 6 раз. Гной шёл с раны. Температура 6 дней держалась. Сейчас уже хорошо
Как писала ранее, операция прошла не успешно. Сперва лечили (в частной клинике) амбулаторно. Но справились только с нагноением швов и полостями под швами, в брюшине. Но оказались инфильтраты под слепой кишкой. Положили в больницу, две недели по 3 раза в день вливали лошадиные дозы антибиотиков, сразу после делали электрофорез, для концентрации лекарства в зоне воспаления. Помогло. Отказала печень, два месяца травления….
Наталья, не тяните. Идите в больницу. Как я узнавала, лигатурные свищи лечат. В запущенном варианте его будут удалять хирургически.
Удалили аппендикс разрезом полосным . Прошло 2,5 недели с операции почти.. Есть небольшие уплотнение ( было больше, но проходят) И вот что то думаю , а когда они пройти должны? Эти уплотнения. Может мазать чем нибудь ?
Всем здоровья!
Сначала тяжело затягивался шев.потом через месяца 2 шев вздулся и в течении 6 месяцев я вытащила 4 нитки из шва.сейччас вроде все хорошо.
Прошло 2 недели 2 дня, острый флегмонозный аппендицит, серозный перитонит. Обратился на 2 сутки с болями в животе, особенно в области пупка, в желудке. Поступил в 3 ночи, хирург и терапевт наблюдали каждый час до 8 утра. В 8 начали готовить к операции, поставили желудочный зонд через нос, мочевой катетер. Поставили дренажную трубку, жидкость шла 4 дня, на 4 день убрали дренаж. Не заживает место дренажа, до сих пор идёт жидкость, перевязку приходится делать 3-4 раза в день, дискомфорт при дефекации. Врач говорит все хорошо. У кого так было?
Были спайки и вторая операция
Кто знает что за херь у меня его вырезали 2 года назад .Месяц назад заметила потемнения шва верху а 7.10.18 у меня появилась дырочка где была трубочка и пошла кров.
29 числа мне зделали опирацию у меня был апиндицит с перетонитом я запустила когда мне зделали опирацию через 5 дней отправили домой сказали через три дня сходить в поликлинику два дня ужасно болел дивот и очень сильно тичет гной я очень переживаю температура 38/5 39/3
Источник
Обычно, шов после аппендицита заживает не очень долго и, при отсутствии осложнений, может стать практически незаметным. Восстановление во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и возраста пациента. А уход за послеоперационным швом, должен быть тщательным, с применением всех рекомендаций врача. Это поможет избежать воспаления, ускорит заживление, и повлияет на внешний вид и размер шрама.
Как формируется?
После аппендэктомии накладывают два вида швов — внешние и внутренние. Внутренний выполняется специальной хирургической нитью — кетгут, которая самостоятельно рассасывается через несколько месяцев. Этим швом скрепляют соединительные ткани брюшины. Внешний объединяет кожный покров и заживает значительно быстрее внутреннего. Именно его нужно снимать у врача-хирурга, через некоторое время после операции. Длина шва составляет около 12-ти см. После его срастания, на этом месте образуется твердый рубец приблизительно такой же длины. Если заживление происходит без осложнений, рубец становится плоским и слабозаметным. В других случаях, он может увеличиться в размере или принять более выпуклую форму.
Вернуться к оглавлению
Когда снимают?
У пациентов часто возникает вопрос, на какой день снимают швы после аппендицита? Это зависит от того, насколько качественно и быстро проходит заживление. Обычно, снятие швов проводится через 7—10 дней после операции, когда кожа срастается, а на месте раны появляется характерная корочка или грануляция. При данной процедуре совсем не больно, а занимает она немного времени. После снятия, разрез имеет яркий красно-розовый цвет и довольно болезненный. Но после окончательного заживления, он побледнеет и станет практически незаметным. Нужно быть особенно внимательным к состоянию и внешнему виду шва, и не допускать отека или покраснения. Важно избегать физических нагрузок. Поскольку ткани еще окончательно не соединилось, есть риск расхождения.
Вернуться к оглавлению
Обработка шва после удаления аппендицита
С помощью мази можно эффективно избавиться от келоидных рубцов.
Пациент находится в больнице до тех пор, пока не будут сняты наружные швы — в среднем до 10-ти дней. В это время рана обрабатывается антисептическими средствами, а медперсонал регулярно следит за ее состоянием и общим видом. После выписки, уже в домашних условиях, рану продолжают обрабатывать слабым раствором марганцовки или йодом. Чтобы ускорить заживление, используют специальные мази и гели. Они регенерируют кожный покров, рассасывают келоидную ткань, препятствуют воспалению и улучшают кровоток. Например, «Контрактубекс», мазь Вишневского, «Клирвин». Область рубца также можно мазать облепиховой мазью или маслом расторопши. Они помогают ускорить заживление и сделать шрам менее заметным.
Вернуться к оглавлению
Что делать, если болит шов?
В первые дни после операции, больно бывает в процессе заживления раны и срастания тканей. Это нормальное и естественное явление. Если пациенту больно постоянно в течение длительного времени, возможно, что шов воспалился. Когда болезненные ощущения носят непостоянный характер и усиливаются при резких движениях, натуживании или поднятии тяжестей, диагностируется грыжа. Она возникает в случаях некачественно проведенной операции или при несоблюдении врачебных рекомендаций по восстановлению. Грыжу легко определить по внешним признакам. В районе рубца появляются уплотнения или выпячивание, которое возникает в результате выхода внутренних органов за границы брюшной стенки.
Если болит шов при надавливании или пальпации, возможно появление спаечной болезни. Спайки возникают в случаях, когда рубец слишком грубый или имеет большой размер. Он провоцирует патологическое разрастание и уплотнение соединительной ткани. В любом случае, если начинает сильно болеть шов, нужно немедленно обратиться к хирургу, для точной диагностики и дальнейшего лечения.
Вернуться к оглавлению
Что делать, если шов загноился?
Антибиотики назначают при загноении шва после операции.
Разрез обычно гноится после удаления аппендицита из-за попадания в рану инфекции, когда в мягких тканях образуется и накапливается гной. В редких случаях, при повышенной чувствительности пациента или ослабленном иммунитете. Выражается появлением сильной, пульсирующей боли в области раны, ее покраснением или отеком. Иногда, гнойное содержимое может выделяться под швом. Лечение проводится путем вскрытия пораженного участка и эвакуации содержимого. После назначается антибактериальная терапия. Если на нагноение вовремя не отреагировать, оно может привести к серьезным последствиям — сепсису или заражению крови.
Вернуться к оглавлению
Восстановление после операции
В первые две недели после удаления аппендицита, запрещено принимать горячие ванны, максимум — теплый душ и обтирание влажным полотенцем. Тяжелые физические нагрузки нежелательны в течение 3-х месяцев после операции. Из-за поднятия тяжестей и сильного напряжения мышц брюшной полости могут разойтись швы. Через месяц рекомендуются пешие прогулки, длительность которых нужно понемногу увеличивать. Чтобы избежать механического повреждения раны и опрелости, врачи рекомендуют носить белье из натуральных тканей.
Отдельного внимания заслуживает питание. В первые дни после удаления аппендицита едят легкую, жидкую пищу, которая не перегружает желудочно-кишечный тракт. Она не должна быть холодной или слишком горячей. Через несколько дней, в рацион вводят каши, нежирные бульоны, постное мясо и кисломолочные продукты. Категорически запрещаются соусы, кетчуп, копчености, колбаса, мучные изделия, алкоголь. Нельзя кушать жирные, острые, жареные и соленые блюда. При успешной реабилитации, лечащий врач решает, через сколько дней, можно снять ограничения в питании. В среднем, это происходит через месяц.
Источник