Почему болит шов внутри после аппендицита
Длина шва после удаления аппендикса — 7-10 см. Если при операции возникли осложнения, его размеры достигают 25 см. Период формирования шрама – индивидуальный параметр. Рана затягивается от нескольких месяцев до года в зависимости от:
- типа операции;
- здоровья пациента;
- осложнений.
На какой день снимают швы после аппендицита? Обычно это делают через 1-2 недели при условии положительной динамики выздоровления.
Фото шва после аппендицита
Заживление раны и образование шрама
Шов после аппендицита – результат аппендэктомии. После операции на брюшной стенке пациента остается рубец, требующий ухода. Он состоит из двух швов: внешнего (косметического) и внутреннего. Первый заживает быстрее.
После срастания внешнего шва формируется твердый рубец длиной в 12 см. Если в послеоперационный период не возникло осложнений, то на коже останется плоский шрам. В ином случае шрам увеличится, а шов станет выпуклым.
Внутренний шов после аппендэктомии соединяет ткани брюшной стенки и брыжейки. Он формируется хирургической саморассасывающейся нитью и не требует специального ухода. В течение 1,5 месяцев рассасывается.
Рубец отчетливо просматривается в первые две недели после операции. Частая жалоба пациентов – шов после аппендицита твердый и плотный. Повода для тревоги нет: это связано с формированием соединительной ткани.
Характеристики шрама зависят от того, каким образом проводилась операция:
- При полостной классической аппендэктомии длина рубца 7-8, а иногда – 10-12 см. Заживление длится 1-3 месяца и больше при осложнениях. После окончательного заживления остается видимый рубец. Изначально он розовый, но постепенно бледнеет. Полная регенерация эпителиальных клеток длится в течение года.
- При лапароскопии накладывают 3 шва, длина каждого – 1,5-2 см. Заживают быстро, в течение 2-4 недель.
После лапароскопии формируется малозаметный косметический рубец. От него в дальнейшем можно избавиться методом лазерного удаления.
Однозначного ответа на вопрос, сколько болит шов после аппендицита, дать нельзя. Особенность рубцов, оставшихся после полостных операций, — боль при надавливании, прикосновении и ношении тесной одежды даже после полного заживления.
Кроме того, что болит шрам после операции, возникают другие неприятные ощущения: зуд, отек, ощущение стянутости в области разреза.
Уход
От качества послеоперационного ухода и состояния здоровья пациента зависит то, через сколько дней снимают швы после аппендицита. В течение 10 дней после операции больной остается в медицинском учреждении. В этот период обработкой рубца и заменой перевязки занимаются специалисты.
Рубец дважды в день обрабатывается антисептиками:
- медицинским спиртом;
- перекисью водорода (3%);
- фукорцином;
- йодинолом.
Не проходящая, резкая боль после операции, сопровождающаяся нагноением и повышением температуры – признак осложнений.
Шрамы после лапароскопии
Пациенты интересуется, больно ли снимать швы после аппендицита. Если рана полностью затянулась, то резкой боли нет. Возникает кратковременное неприятное ощущение и легкий дискомфорт.
После выписки необходимо соблюдать правила:
- Мытье – только душ. Во время водных процедур желательно защитить область надреза от воды. Отказаться от посещения сауны, бассейна до полного заживления тканей.
- Питание – отказаться от жирной и другой тяжелой для желудка пищи, чтобы не спровоцировать запоры.
- Солнце – в течение 2-4 недель после хирургического вмешательства защищать участок со швом от попадания солнечных лучей. Запрещается загорать и посещать солярий.
- Грязь – промывать рубец только детским мылом.
- Вода – пить как можно больше жидкости.
- Сон – спать на спине или боку, но не на животе.
- Спорт – исключить тяжелые физические нагрузки и занятия спортом на 2 месяца.
- Реабилитация – носить бандаж первые 10-14 дней.
- Активность – двигаться как можно больше чтобы избежать развития спаечного процесса.
Для успешного восстановления в течение двух месяцев соблюдают диету. Еду готовят методом варки в воде или на пару. Под запретом жирное, копченое, жареное, острое. Нельзя пить алкогольные напитки, а также сладкие газированные.
Рацион при восстановлении состоит преимущественно из растительной пищи: она благотворно влияет на процесс срастания тканей. Запрещается чесать и тереть рубец, несмотря на сильный зуд.
Когда рубец полностью сформируется, начните применение препаратов местного действия, способствующих рассасыванию. Смазывайте ткань Контрактубексом, Клирвином, Медермой и мазью Вишневского.
Сколько восстанавливаются после аппендицита для возвращения к интенсивному физическому режиму зависит от пациента. В среднем потребуется не менее трех месяцев, иначе повышается риск расхождения сшитого рубца.
Возможные осложнения
Срок снятия швов после аппендицита отодвигается из-за осложнений. К ним относятся:
- Присоединение инфекции при операции или после нее, из-за несоблюдения правил обработки раневой поверхности антисептиками. В этом случае шов после операции болит, из него сочится серозная жидкость и гной.
- Частичный или полный разрыв рубца. Если шов после аппендицита разошелся, это может быть связано с повышенными физическими нагрузками после операции. Другая причина – ошибка хирурга при накладывании шва.
- Появление уплотнений под швом после удаления аппендицита. Подобное связано с накоплением гнойных масс в результате инфицирования, но чаще это нормальное явление, связанное с образованием соединительной ткани.
- Образование свищей, которые возникают из-за нагноения инфильтратов послеоперационных рубцов.
- Образование спаек. Это происходит, если шрам длинный и грубый. Спаечная болезнь связана со стремительным ростом соединительной ткани.
- Развитие грыжи. Причина – врачебная ошибка или несоблюдение норм послеоперационного восстановления.
Если в течение долгого времени болит шов после аппендицита, а также повышается температура, нужно обратиться к врачу. Послеоперационные осложнения могут спровоцировать сепсис и повлечь смерть пациента.
Сроки снятия швов
Когда снимают швы после аппендицита у взрослых, обращают внимание на его состояние. О заживлении свидетельствует появление корочки сверху. Снимать шов можно, если он окрашен в однородный цвет по всей протяженности и не наблюдается расхождений, уплотнений, узелков.
При нормальных условиях его убирают на 7-10 день после аппендэктомии. Срок удаления зависит от скорости заживления раневой поверхности. Если в ней обнаружен гной, ставят дренаж. Для этого внутрь раны помещают трубку, концы которой выводят наружу.
После процедуры пациент отправляется домой, где продолжает реабилитацию. Пациентов беспокоит вопрос, сколько заживает шов после аппендицита. Полное восстановление тканей после аппендэктомии происходит в течение полугода.
Сколько болит шов?
Как долго болит шов после операции,зависит от типа аппендэктомии. Если выполнялась классическая полостная операция, то симптоматика беспокоит около 4 недель.
Известны случаи, когда шов от аппендицита болит через много лет. Некоторых людей, которые перенесли аппендэктомию, периодические боли в области шрама беспокоят в течение всей жизни. Это происходит после нагрузок, занятий спортом и при смене погоды. У женщин постоперационный шрам болит в период беременности.
Иногда швы после операции болят из-за других болезней, например, варикозного расширения сосудов брюшной полости.
Шрамы больших размеров после аппендицита периодически напоминают о себе человеку на протяжении жизни. Для сглаживания косметического дефекта пользуются методами коррекции, но дискомфорт и боль от шрама иногда будут появляться.
Берегите себя и будьте здоровы!
[Всего: 2 Средний: 5/5]
Источник
Аппендицит – острое хирургическое заболевание, обусловленное воспалением рудиментарного червеобразного отростка (в редких случаях оно носит хронический характер). Клиническое состояние сопровождается сильными болями в правом боку, диспепсией, пищеварительными расстройствами и высокой температурой в результате острого инфекционно-воспалительного процесса.
Аппендицит относится к частой хирургической патологии органов брюшины, становится причиной госпитализации 80-82% больных в отделение экстренной хирургии. Пик заболеваемости приходится на детский и юношеский возраст, реже страдают лица старше 25-30 лет. Аппендэктомия – сфера деятельности хирургов из области абдоминальной хирургии.
Боль после операции – норма или нет
Как долго болит живот после аппендицита? В норме боль после удаления аппендикса сохраняется до 5-10 суток, постепенно стихает на фоне адекватной антибиотикотерапии, антисептических процедур и симптоматического лечения.
Нормальными также считаются незначительные потягивающие боли и повышенное газообразование в кишечнике, что свидетельствует о благополучном восстановлении организма после хирургического вмешательства.
Справка. В норме боли постепенно уменьшаются, по окончании раннего реабилитационного периода большинство пациентов обычно испытывают облегчение, готовы к возвращению к привычному образу жизни и бытовым условиям.
Благоприятными считаются умеренный метеоризм и чувство дискомфорта в правом боку – эти признаки свидетельствуют о нормальном процессе заживления и восстановлении функций нижних органов пищеварительной системы.
Хирургическое вмешательство при остром аппендиците вызывает дискомфорт, но неприятные ощущения хорошо переносятся больными при адекватном уходе, хороших условиях для реабилитационного периода.
Опасность боли в правом боку или животе после аппендицита
Сохранение болей в правом боку после аппендицита длительное время – тревожный сигнал, который требует консультации врача. Обязательно обращают внимание не только на характер болей, но и на сопутствующие симптомы, общий соматический статус, возраст, текущий клинико-лабораторный анамнез.
Опасность заключается в присоединении следующих симптомов, помимо сохранения или усиления болезненности:
- сохранение гипертермии;
- синдром «острого живота»;
- тяжелое расстройство стула: диарея, длительные запоры;
- общее недомогание;
- потливость;
- вынужденное положение тела, как при остром приступе.
При этом возможны вторичные осложнения, обусловленные самим хирургическим вмешательством или инфекционным процессом. Последнее часто происходит из-за несоблюдения медицинских рекомендаций, неадекватного послеоперационного ведения пациента.
Возможные осложнения
Самым грозным осложнением считается перитонит – острое диффузное (разлитое) воспаление органов брюшной полости, сопровождающееся интоксикацией, септическими осложнениями, выраженными признаками полиорганной недостаточности. Летальность от перитонита достигает 45-50%, а при осложненной форме на фоне отсутствия адекватной медицинской помощи – 65%.
Другими осложнениями считаются пищеварительные расстройства, острая непроходимость кишечника, нарушение стула, расхождение швов, однако они хорошо купируются медикаментозно или в результате повторной хирургической операции.
Когда может болеть правый бок или желудок
Если после удаления аппендицита болит правый бок длительное время, можно заподозрить развитие нежелательных последствий. Осложнения после заболевания разнообразны, однако при соблюдении всех врачебных рекомендаций и правильной технике выполнения операции хирургом они встречаются крайне редко.
Хронический аппендицит
Хронический аппендицит возникает при неполном удалении червеобразного отростка, когда на месте иссечения остается культя. Со временем она воспаляется, инфекционный процесс становится вялотекущим, нередко длится месяцами и даже годами.
Основные симптомы:
- тянущие боли волнообразного характера;
- нарушение стула, чередование диареи и запора;
- умеренная интоксикация при обострении с тошнотой или рвотой.
Адекватный метод лечения – повторное удаление аппендикса, санация органов брюшной полости. Дополнительно назначается антибактериальная и симптоматическая терапия.
Спайки
Спаечный процесс встречается после любого хирургического вмешательства, формируется по причине раздражения слизистых и нарушения секреции слизи. После удаления воспаленного аппендикса спайки образуются в кишечнике, органах брюшины – тончайшие пленки, возникающие внутри полостных просветов, органов брюшины.
Среди симптомов при спаечном процессе выделяют:
- неприятные ощущения внизу живота, боли при дефекации;
- хронические запоры, длительное отсутствие стула;
- метеоризм, газообразование.
Для устранения спаечного процесса чаще всего достаточно соблюдения диеты с употреблением пищи, богатой клетчаткой, приема осмотических слабительных и обильного питья. Его осложненное течение требует хирургического вмешательства.
Интересное на сайте:
Особенности проведения лапароскопии при аппендиците
Через сколько после удаления аппендицита можно пить алкоголь
Что можно есть после удаления аппендицита
Перитонит
Воспаление органов брюшной полости и выстилающих оболочек брюшины – опасное осложнение, требующее экстренного хирургического вмешательства.
Симптомы перитонита выражаются в следующих проявлениях:
- тянущие, а затем острые боли в правом подреберье;
- острая интоксикация: тошнота, рвота, лихорадка;
- синдром «острого живота» – при пальпации заметно напряжение мышц брюшной стенки;
- кишечная непроходимость, затруднение эвакуации каловых масс даже после приема слабительных, клизмы;
- учащение пульса;
- сероватый оттенок лица;
- выступание холодного липкого пота.
Обычно диагностика перитонита не требует дополнительных исследований: опытный хирург выявляет осложнение и понимает его тяжесть при пальпации брюшины.
Перитонит как осложнение аппендицита возникает крайне редко, однако имеет место у больных с аутоиммунными патологиями, при хроническом аппендиците, нарушении техники проведения аппендэктомии.
Грыжа
Пупочная и пахово-мошоночная грыжа характеризуется выпячиванием рубцовой ткани наружу, напоминает небольшую шишку. Это связано со слабостью мускулатуры брюшной полости. В группе риска находятся лица, имеющие в анамнезе пупочную или пахово-мошоночную грыжу (мужчины), патологическую слабость гладкой мускулатуры любой природы, а также люди пожилого и престарелого возраста.
Важно! Основная опасность грыжи – вероятность ущемления, которое устраняется полостной операцией или лапароскопией, в остальных случаях ограничиваются консервативным лечением, ношением специального бандажа.
Симптомы грыжи:
- боли и припухлость;
- нарушение стула;
- повышенное газообразование, метеоризм;
- умеренная диспепсия.
Характерные признаки грыжи – затруднение дефекации, частицы крови в каловых массах, боли внизу живота после любой физической нагрузки или в состоянии покоя. В числе осложнений находятся транзиторные заболевания желудочно-кишечного тракта: энтероколиты, колиты, парапроктиты и пр.
Нередко наблюдаются нарушения сердечного ритма, шок при острых болях на фоне воспалительного процесса, дыхательные расстройства, затруднение мочеиспускания и дефекации (как побочное действие некоторых медикаментов), локальное нагноение в области постоперационного шрама.
Другие причины
После аппендицита болит живот и по другим причинам, не связанным с проведением операции. Чаще всего боли носят периодический характер ввиду физиологических особенностей или имеющихся сопутствующих заболеваний.
Неспецифические причины болей в правом боку после аппендицита:
- Овуляция у женщин. Овуляционный период наступает за 1,5-2 недели до менструации. Женщины жалуются на умеренную тянущую болезненность, мажущие влагалищные выделения еще до месячных. Боли возникают и при беременности.
- Гинекологические заболевания. Спровоцировать боли в правом боку могут кисты яичников, опухоли любой природы и морфологической структуры, эндометриоз, половые инфекции. Клиническая картина требует обязательного проведения дифференциальной диагностики.
- Холецистит. Боли справа возникают и на фоне желчнокаменной болезни, острого холецистита, воспаления печени и органов гепатобилиарной системы. Острые боли часто отмечаются при обострении патологического процесса.
Для постановки окончательного диагноза назначают ряд общеклинических исследований, направленных на уточнение истинной причины возникновения боли, в том числе после аппендэктомии.
Читайте также:
Почему появляется грыжа после удаления аппендицита
Правила восстановления после удаления аппендицита
Лечение
В ранний постоперационный период назначается длительный медикаментозный курс, направленный на исключение осложнений, улучшение качества жизни и восстановление организма.
Типичная схема:
- нестероидные противовоспалительные средства и другие простые анальгетики;
- спазмолитики для снижения тонуса гладкой мускулатуры;
- местные антисептические средства для обработки рубца;
- препараты для нормализации функций желудка (если после аппендицита болит желудок).
Антибиотикотерапия начинается сразу и продолжается в течение 7-10 суток после оперативного вмешательства. Обязательно корректируют диету для снижения пищеварительной нагрузки, нормализации формирования и эвакуации каловых масс. Естественный стул на следующие сутки после операции – важный критерий нормального восстановления.
Заключение
Своевременная и грамотно проведенная операция при аппендиците обеспечивает благоприятный прогноз. Полная трудоспособность восстанавливается через месяц после удаления аппендикса. Среди опасных осложнений выделяют спаечную кишечную непроходимость, абсцесс, образование воспалительного инфильтрата, что требует повторной госпитализации и операции. Летальность от аппендицита обусловлена запоздалым обращением за медицинской помощью.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
Болят легкие и шея после наркоза..
Артём, да мне тоже трубку вставили…с бинтом на конце….см 15…. когда тащили понял что такое рожать…матерился и кажется погнул стальные трубы на их перевязочном кресле….в общем не очень приятная штука))))))))))))
Ковалень, а вы считаете что сам воспаленный отросток это не «зараза»..))…уверяю всех Вас само по себе данное заболевание и сама операция аппендэктомия не является в хирургии «чистой»…это гнойно-воспалительное заболевание..и вопрос гнойных осложнений в послеоперационном периоде остается всегда «открытым»
..Эти осложнения..точнее определенный % будут всегда…другой стороной этой ситуации может являться и другой процесс это индивидуальная реакция организма на шовный материал…может быть и такое..
У моего брата короче что то такое непонятное было.Ему тогда 14 лет было.Мы тогда уехали в другой город на лето,а зря может если бы его оперировал дядя етого бы не случилось.У меня вообще все без проблем было.У него короче вроде все обычно было.На 3 неделю после опирации поднялась темпиратура,начало темнеть в глазах.В итоге его без сознания привезли в больницу и у него спайки были почти 1,5 недели и когда он ходил к врачу ему сказали все хорошо.Его повезли опирировать,но ввели какой то другой наркоз.У него на тот наркоз какая то реакция аллергическая что ли была или на какой то компонент и врачи это заметили к концу опирации.Он упал в кому и пролежал в ней 3 недели,а потом ещё и амнизию подхватил но слава Богу все образовалось.Мы подали позов в суд и врача и анастезиолого уволили,а нам платили компенсацию.Брат поправился и уже все хорошо.Говорили 80% что он умрёт.Хорошо то что хорошо кончилось.
На четвёртый день после удаления гангренозного аппендицита отправили домой, сказав, что швы снимут через два дня…Через два дня, в пятницу, хирург сказал, даже не посмотрев, что швы лучше снять в понедельник и снова отправил меня домой. Дома сама ставила себе кеторол, так было больно. В понедельник, придя в отделение, с ходу получила документы на выписку, в которых было написано, что у меня замечательные анализы (но почему-то указан не тот анализ, который я сдала в пятницу, а тот, который у меня был взят на другой день после операции) и выписываюсь я в удовлетворительном состоянии. Ля-ля-ля…Узнав, что на снятии швов доктор присутствовать не должен, добиваюсь аудиенции…Жалуюсь, что боли очень сильные, живот сильно вздут со стороны шва и правую ногу могу поднять только сантиметров на 5. Отправляют на УЗИ, заключение- серома…Идём с доктором в перевязочную, снимаем швы, разводим края раны и оказывается… не серома((( грамм 200 гноя он из меня вычистил… А я ведь выписана! Сейчас хожу уже вторую неделю каждый день на перевязки в медицинский центр (спасибо родному банку за полис ДМС!), а гной всё ещё в ране присутствует((( Сказали, что винить здесь кого-либо нельзя, подобные осложнения после гангренозного аппендицита раньше были вообще у каждого 3-4-того пациента, сейчас, правда реже- у каждого 6-7-ого((( Я, в общем-то никого и не виню, самой не надо было дома 2 суток «приступ гастрита» лечить, а побыстрее Скорую вызывать, но думаю, что если бы в отделении внимательнее относились к пациентам, контролировали их состояние, а не избавлялись от них побыстрее, ситуация была бы лучше. Не зря ведь говорят, что операцию можно сделать блестяще, а потом погубить больного ненадлежащим уходом.
через полгода после дифузно фибринозно-гнойного перитонита была спаечная кишечная непроходимость(
оба раза лежала в больнице по 2 недели)
пока ничего не беспокоит(3 месяца после второй операции), надеюсь, в дальнейшем будет так же)
гангренозный аппендицит, серозно — фибринозный перитонит. на 4 день начал гнить шов, поставили дренаж, резинку. удовольствие сродни половому (так доктор говорил))))) выписали таблетки ПАНЦЕФ. пропив их. в упаковке 6 шт. когда пил 6 таблетку гноя уже не было. после еще лежал в стационаре неделю… пока все зарастает. оперция сделана 15.02.2015. хожу на перевязки.
У кого нибудь были вздутия в области шва?
Кто еще был во время операции на искусственной вентиляции легких? Операция была 13 числа, дышать больно безумно до сих пор
Мне 13.04.15 сделали. У меня шовчик маааленький, около 2см, дренажи не ставили. Сегодня сняли косметическую леску и накрывать повязкой не стали. Я трогаю возле шва где то на 2-3 см от него все такое припухло-твердое… Что это может быть?? Я волнуюсь…
Еще слегка поднывает где то внутри((
Марина, прошло без осложнений ? Тоже болит.
Ребят подскажите плиз, напрягает капец как.
В общем три недели назад удалили аппендикс, все прошло нормально. ВЫписали через 5 дней. И на второй неделе начались периодически сильные боли на месте шва. Внутри как будто бы, в положении стоя. Сам шов заживает и хорошо выглядит. Когда лежишь — ничего не болит. Ходил на УЗИ, сказали что все нормально. Но уже 3 недели прошло, а боли так и не проходят, из за этого не могу пешком ходить нормально.
У кого было похожее что то и как справлялись с этим и что помогло?
Ковалень, здравствуй как вырожалось все?
Илья, температура держалась на уровне 37.5 постоянно, слабость, при нажатии на месте шрама чувствовалась боль, головокружения.
А у меня все прошло без осложнений (врачи молодцы,спасибо им!)),только вот после антибиотиков дисбактериоз никак не пройдет.выписали из больницы через 5 дней,а дома (дгя через 3–4) поднялась температуза 37,5,начался сильный понос,я начиталась ужасов,и пошла в врачу,но оказался просто дисбактериоз,только что то с поздним зажиганием!)
Аделина, блин я вот тоже выписался после аппендицита 2 дня хорошо было сегодня ночью внизу боль такая в районе бедра внизу где пах вооьщем что это? Кто знает?
Источник