Операция по удалению аппендицита в домашних условиях
На фото сверху — Леонид Рогозов удаляет сам себе аппендицит. 1961 год.
Удаление воспалённого аппендикса — одна из наиболее распространённых полостных операций, однако проводится она под общим наркозом обученной хирургической бригадой. Да, в последнее время появились всякие хитрые техники, например, эндоскопия, при которых разрез получается минимальным, но которые крайне требовательны к навыкам и умениям медперсонала. Так что нет, самостоятельно удалить себе аппендикс нельзя.
Но если такая операция — единственный шанс на выживание, то приходится творить невозможное. Официальная медицина зарегистрировала один (!) случай, когда профессиональный хирург самостоятельно провёл себе операцию по удалению аппендицита. Как он это сделал? Сейчас узнаете.
1961 год. Арктическая станция Новолазаревская. Во время плановой зимовки случилось ЧП — симптомы аппендицита проявились у единственного врача на базе — Леонида Рогозова. Связь только через радио, ближайший корабль придёт по графику чёрт-знает когда, погода — абсолютно нелётная, и улучшение не предвидится в ближайшее время. А аппендицит продолжает прогрессировать…
Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Характеризуется, как правило, общим повышением температуры, резкими болями в нижней части живота и другими общевоспалительными симптомами. Если не лечить — два варианта. Первый (маловероятный) — воспаление проходит само, отросток зарастает соединительной тканью, припаивается к окружающим органам и больше уже никого не беспокоит. Второй (наиболее частый) — отросток лопается, начинается перитонит (масштабное воспаление брюшины), который приводит к смерти в подавляющем большинстве случаев.
Рогозов всё это, разумеется, знал, благо на тот момент имел уже определённый опыт. Да и не пустили бы на полярную станцию человека, который плохо знает свою работу. Надежды на благоприятный вариант закончились быстро, даже несмотря на все принятые меры консервативного лечения. Ситуация стремительно ухудшалась. Поэтому хирург решил бороться за свою жизнь во что бы то ни стало и стал подготавливать операцию по удалению аппендикса.
Что ему, собственно, предстояло самостоятельно сделать:
- Обработать операционное поле
- Ввести местный наркоз
- Разрезать кожу, мышечный слой, пристеночный слой брюшины, пережимая кровеносные сосуды
- Найти отросток, перекрыть в нём кровоток, обрезать придерживающую брыжейку и удалить аппендикс
- Наложить шов на кишке
- Зашить брюшину, мышечный слой и кожу
В техническом плане, всё довольно просто. В наше время такие операции доверяют проводить студентам на интернатуре (сам видел и присутствовал). А для профессионального и опытного хирурга это вообще раз плюнуть. Но не в том случае, если всё это приходится проделывать на самом себе.
Какие могли быть трудности?
- Операционное поле плохо видно. Рогозов приспособил систему зеркал, которую удерживал один из его товарищей-ассистентов.
- Сложно подобрать адекватную дозу анальгетика. Хирург комментировал свои действия, чтобы товарищи могли понять, если сознание начнёт путаться.
- Воспалённый отросток мог тупо порваться в результате неаккуратных действий. А это чревато перитонитом, который уже самостоятельно хрен вылечишь. Всё проделывалось крайне медленно и осторожно, но успели чуть ли не в последний момент.
- Кровопотеря, которую никак не компенсировать. По итогам, Рогозов чрезвычайно ослабел, но в сознании оставался.
- Время. Чем дольше идёт операция — тем сильнее устаёт врач. Приходилось останавливать на полминуты каждые 5 минут работы — иначе руки бы совсем отказали и удалить аппендикс не получилось бы.
Если кратко, картина следующая. Суровый двадцатисемилетний мужик лежит на спине и голыми руками копается в собственных кишках, спокойно комментируя происходящее. У ассистентов медицинского образования нет — они вообще человека изнутри первый раз видят, даже внутривенные уколы делать не умеют и с трудом удерживаются от падения в обморок. И так почти 2 часа.
Всё получилось, температура упала через 2 дня, швы сняли через неделю, Рогозов вернулся из экспедиции, продолжал оперировать, возглавил хирургическое отделение при Санкт-Петербургском НИИ физиопульмонологии и умер только в 2000 году. В мировой медицине аналогов его подвига нет.
Почему мы вообще об этом рассказываем? А чтобы показать вам, господа диванные выживальщики, с кого нужно брать пример. Не со всяких Медведов Грилсов, которые весело «выживают» в полном обмундировании и с командой подготовленных личностей. И не с теоретиков выживания, чьи методы хорошо работают только в их собственных фантазиях. А с обычных русских людей, которые, когда приходит БП — не паникуют, а делают всё что нужно для выживания.
Источник
Естественно — человеку или самому себе (тут уж — как повезет). Скажу сразу, лично мой ответ — «никак», но прочитала комментарии горячих голов про то, что «нельзя дать помереть от перитонита человеку, а больницы нет рядом («далеко» — тоже нет) и нужно быть готовым ко всему в этой жизни», вот и решила узнать, а вдруг кто-нибудь владеет таким мастерством и поделится своими знаниями. Прошу очень подробно описать все этапы операции, чтобы не отрезать что-нибудь нужное, вместо аппендикса (учитывая наш менталитет). бонус за лучший ответ (выдан): 30 кредитов Polinka2015 5 лет назад Даже если вы первоклассный хирург — это полный бред! Ни в коем случае резать и тем более что-то себе там отрезать, вскрывать , ковырять и зашивать. Понятно, когда первую помощь себе оказываешь, но ведь это совсем другая история. Незнаю кто пишет такую небывалую ерунду, но верить и принимать на тот счет, а если вдруг будешь так далеко от цивилизации и оказания медицинской помощи — не стоит!!! Если даже на секунду допустить, что эти инструкции все-таки Вам напишут, пусть никогда и никто не окажется подопытным! автор вопроса выбрал этот ответ лучшим hallux valgus 5 лет назад Когда я увидел этот вопрос, то вспомнил, что в раннем детстве читал о подобном случаи. Только не в домашних условиях, а в условиях арктической экспедиции. Еще из детских воспоминаний я припоминаю, что врач решил сам себе сделать операцию не только для того, чтобы выжить сам, но и чтобы не оставить без врача своих друзей по экспедиции A вот некоторые подробности этой операции А вот ссылка на научный журнал, где подробное описание операции. Fifochka 5 лет назад Самое длительное обучение — в медицинской ВУЗе. Если бы все можно было сделать по пошаговой инструкции, никто бы не тратил так много времени на учебу. Такие вещи опасны для жизни. Чтобы развился перитонит требуется какое-то время, это раз + ко всему дилетант может самостоятельно поставить неверный диагноз. Вообще, в последенее время стало модным лечиться и ставить самостоятельно себе диагнозы, начитавшись интернет статей. Хотя бы большую мдицинскую энциклопедию читали что ли. В интернете огромное количество безграмотного контента, написанного далеко не специалистами своего дела. Я удивлена, что до сих пор не было не одного громкого судебного процесса в отношении владельцев сайтов за распространение информации, которая представляет собой угрозу жизни и здоровью. Хотя при таких раскладах, думаю, это все не за горами. Татьяна100 5 лет назад Как сделать? — Да никак! Подвиг Леонида Рогозова навряд ли кто повторит. Вопрос из медицинского форума. Там ещё другой был, по глупости похожий — «Как прощупать самому у себя дизентерийную палочку?» Даже опытному хирургу в домашней обстановке это трудно сделать. Помню очень давно фильм был, (названия не знаю, начинала смотреть не с начала) и поэтому очень хотелось бы его с начала посмотреть. Производство — наверное Рижской киностудии. Там на современном корабле, оснащенном даже операционной, был молодой талантливый врач, который прямо в море (по экстренным показаниям) решил удалять аппендикс ребенку- пассажиру. Ребенок умер, оказалось, что у него было воспаление нижней доли легкого и оно отдавало в аппендикс, врачу дали условно и запретили работать в медицине. Он от стыда сбежал на север в экспедицию… поваром. Никто не знал, что он хирург. И там ему пришлось оперировать на кухонном столе своего коллегу. Может кто подскажет название? ЛИСА-НАСА 5 лет назад Самому без ассистентов операцию сделать не получиться. Кроме этого, нужно иметь хотя бы маломальское медицинское образование и хорошо знать анатомию. Случай, когда человек сделал себе сам операцию по удалению аппендицита и истории есть, он и единственный. Мне о нем рассказывала мама в детстве, так как я живо интересовалась медициной. Такую операцию провел врач хирург, который находился в экспедиции на севере, при этом он был не один и ему ассистировали, держали зеркало и подавали инструмент. Понятное дело сначала он сделал себе местную анестезию и обработал всю поверхность живота, после этого делается разрез скальпелем с правой стороны под ребрами, далее находится аппендицит и удаляется, после этого зашивается и делаются уколы антибиотиков. Скажу сразу мало кто сможет решится на такое даже из врачей. «Ты думал это сказка, а вляпался в жизнь» Автор не известен..)Можно операцию по удалению аппендикса описать достаточно просто и доходчиво, только это ничего не даст. Есть один случай удаления аппендикса самому себе, так это и доктор производил.Человеку не имеющему медицинского образования это описание мало чем поможет. Сложность даже не в самом разрезе, а в том что расположение отростка может быть не типичным; сложность в специальных швах, которыми шьется кишечник. Не зная швов и не имея никакой практики руками скорее всего, даже обязательно зашито будет не так и швы разойдутся. Лучше искать способ транспортировки в больницу — от перитонита моментально не умирают, да и классический перитонит возникнет при разрыве отростка,что не произойдет через час и даже в течение суток (правда редко, но бывает) Я думаю что никак. Сами подумайте, чем вы будете резать. Кухонным ножом? Не думаю что у каждого дома скальпель лежит на всякий случай. К тому же антисанитария. Допустим разрезали промыли брюшную полость, а где гарантия что другая инфекция в это время не попадет в брюшную полость и человек не проживет и пару часов. Если и абсолютная сантиария то чем промывать, не водой же. Здесь много вопросов, а вот узнать болезнь можно. Высокая температура, боль в правом боку( рукой надовить на живот справа снизу и резко отпустить и если резкая боль то это безусловно аппендицит и медлить нельзя) тошнота ( я сам все эти симптомы прошел). Лучше обратиться поликлинику.. Елена125з 5 лет назад Операцию не только невозможно сделать в домашних условиях, не имея навыков хирурга, но и опасно для жизни, намного опасней, чем перитонит. Перитонит начинается не мгновенно, для этого нужно достаточно долгое время, пока аппендикс воспалится, пока дойдет до того состояния, чтобы прорваться может пройти несколько дней, а то и недель. Этого времени достаточно, чтобы обратиться за помощью в больницу. На худой конец, если до больницы добираться слишком долго, и нужна отстрочка, то для этого существуют антибиотики. Согласен, что никак. Но если человек является опытным хирургом, проводившим данные операции много раз и в данный момент находится один, на необитаемом острове, где кроме него никого нет, то при наличии местной анестезии можно попытаться сделать себе операцию. Главные условия: 1 Наличие опыта в операциях по удалению аппендикса. 2 Наличие препаратов местной анестезии, подходящего ножа и шприца, а также иголки и саморассасывающихся ниток, которыми потом можно будет зашить кишечник. Никогда, никак, ни при каких обстоятельствах, никому, ни аппендикс, ни зуб, ни что-либо другое удалять нельзя, думать об этом тоже не рекомендуется, терапия — одно, а хирургия- совершенно другое, не для граждан-дилетантов. Даже уши прокалывать (тем более — пирсинг) — рекомендуется у специалиста) евгенийоо7 5 лет назад Для начала нужно позвать соседей и накрыть поляну) Выпить где то литр беленького напитка)Найти человека которому ты сделал что-то плохое и всё, можно приступать.Только голова на утро будет болеть))) Знаете ответ? |
Источник
Большинство случаев аппендицита удаляется с помощью лапароскопии, что существенно сокращает срок пребывания пациента в больнице.
Сроки восстановления
Основное, что влияет на срок восстановления — насколько сложной была исходная ситуация с болезнью.
Вариантов течения заболевания два: развитие гангренозного процесса, переходящего в перитонит, или простое воспаление аппендикса без его разрыва.
В первом случае нахождение в стационаре может затянуться на месяц или даже больше. Сколько дней будет необходимо лежать в больнице после операции определить сложно, так как восстановление каждого отдельно взятого организма невозможно спрогнозировать.
К тому же при развитии гнойного воспаления нельзя обойтись без полноценной полостной операции, что значительно увеличивает срок наблюдения врачами.
Сколько дней лежат после операции удаления аппендицита методом лапароскопии?
Восстановление после этого вида вмешательства проходит значительно быстрее. Максимальный срок, который может провести пациент в больнице, составляет 14 дней при отсутствии осложнений.
Реабилитация после операции
Минимальное время реабилитации после операции составляет 2 месяца. Но это не максимальный срок. Состояние больного, его возраст, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний так же будет влиять на скорость восстановления.
Уже в самой больнице начинается процесс послеоперационной реабилитации.
Первое, на что обращают внимание – процесс выхода из наркоза. Для профилактики попадания рвоты в дыхательные пути, пациента поворачивают на здоровый бок. Так же назначаются антибиотики и обезболивающие средства. Для восстановления крови, потерянной в процессе операции, могут быть назначены капельницы с физраствором.
Все время, пока пациенты находятся в стационаре, им ежедневно проверяют:
• Температуру тела;
• Артериальное давление;
• Мочеиспускание и дефекацию с целью контроля их восстановления;
• Состояние раны и швов;
• Нет ли развития послеоперационных осложнений.
В дальнейшем обычно пациент направляется в санаторий и пребывает там минимум 21 день под внимательным присмотром терапевта и гастроэнтеролога. Основные процедуры для оздоровления и приведения организма в норму – это: физиотерапия и диета. О последней поговорим в следующем абзаце.
Физиотерапия же включает в себя главный курс – грязелечение иловыми сульфидными грязями. В России есть много регионов, где её используют, но чаще всего восстанавливаться ездят в Кисловодск, Ессентуки и Пятигорск. Эти города прославлены как гастро-курорты и излюблены туристами не только из нашей страны, но и со всего света. На Кавказе реабилитация грязями Тамбуканского озера неотъемлемая часть такого лечения. Для проведения курса процедур используют
аппликаторы лечебные Тамбуканские. Способы их применения различны, но чаще всего их накладывают на живот, утепляют и дают аппликаторам возможность оздоровить необходимый участок тела.
Такие медицинские изделия так же продают в аптеках по рецепту и без, однако с консультацией врача.
Послеоперационная диета
Диета после аппендицита должна соблюдаться не меньше 14 дней. Полностью прием пищи исключается за день до и день после операции. Из жидкостей можно пить воду или кефир 0% жирности.
Всем пациентам, которые лежат в стационаре, назначается дробный режим питания. Кушать можно 5-6 раз в день, объем порций должен быть не большой. Продукты лучше выбрать такие, которые не будут вызывать ощущения тяжести и вздутие.
Что можно употреблять:
— Каши на воде;
— Жидкое картофельное, морковное или кабачковое пюре;
— Отвар из риса;
— Кефир или йогурт с 0% жирности;
— Вареное и протертое мясо куры;
— Куриный бульон;
— Кисель.
Через 3-4 дня рекомендуется добавление черного хлеба с отрубями, печеных яблок. Можно начинать кушать супы-пюре, отварное мясо и рыбу. Постепенно список разрешенных продуктов расширяется и возвращается к дооперационному.
Что нельзя употреблять совсем:
— Большое количество соли;
— Острые приправы и специи;
— Горох, фасоль и другие бобовые;
— Копчености;
— Хлебобулочные изделия.
Все эти продукты могут оказывать раздражающее действие на слизистую желудка и могут приводить к повышенному газообразованию.
Разрешенные физические нагрузки
Первые движения после операции можно совершать только спустя 8 часов. Полноценно начинать ходить можно только через трое суток после операции удаления. Лежать долго категорически запрещено. Еще в больнице назначается ЛФК-комплекс совместно с врачом-реабилитологом.
Первые 1,5-2 месяца все физические нагрузки должны быть ограничены исключительно прогулками и упражнениями, назначенными специалистом. Необходимо полностью исключить ношение тяжелых сумок и предметов.
Многих пациентов волнует вопрос, через какое время после операции можно возобновлять половую жизнь? Торопиться не рекомендуется в любом случае. Прежде всего, швы должны зажить. Но помимо внешних есть еще и внутренние, которые зарастают несколько дольше. Их разрыв может приводить к образованию грыж. При благоприятном течении аппендицита, половую активность возобновляют через 10-14 дней.
Ограничения после лечения аппендицита
Кроме ограничений в диете и физической нагрузке, есть и другие факторы, которые могут повлиять на процесс восстановления. Рекомендовано ношение бандажей и корректирующего белья, особенно у тучных людей, чтобы избежать грыжевых выпячиваний.
Важно постараться максимально оградиться от стрессов. Психоэмоциональные перегрузки будут только ухудшать сопротивляемость и без того ослабленного организма. Желательно находиться подальше от открытых окон, кондиционеров. При выходе на прогулку одеваться как можно теплее.
Длительное нахождение в горячей ванне или душе так же не желательно. После операции удаления в ране все сосуды восстанавливаются не сразу, а только через определенное время. При воздействии высоких температур усиливается кровоток. Усиление кровотока, в свою очередь, может спровоцировать кровотечение. По этой же причине запрещено лежать на животе.
На шов можно наносить заживляющие препараты. Хорошо подойдет мазь «Солкосерил».
Осложнения
При аппендиците, как и при любом другом заболевании, возможно развитие. Что может беспокоить:
• Гной в области шва;
• Ослабление мышц брюшной стенки и развитие грыжи;
• Запор или кишечная непроходимость;
• Спайки брюшины;
• Нарушение работы печени и оттока желчи.
При появлении чего-либо из данного списка, необходимо незамедлительно обратиться в больницу.
Профилактика аппендицита
Чтобы не столкнуться с таким заболеванием, как аппендицит, нужно соблюдать не сложные рекомендации.
1. Сбалансированное питание.
Дробное питание 5-6 раз в день рекомендовано не только после операции. Правильный баланс белков, жиров и углеводов поможет избежать раздражения слизистой кишечника, наладить перистальтику и нормализовать стул. Жирная и острая пища только провоцируют изменения приводящие к аппендициту.
2. Не злоупотребляйте алкогольными напитками.
3. Не оставляйте без внимания хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Хронические заболевания требуют регулярного наблюдения у специалистов. Не стоит этим пренебрегать. Лучше потратить время и сходить к врачу, чем потом отправиться с обострением в стационар и находиться там куда более длительный период.
_______
Нельзя сказать, что аппендицит – заболевание, которое не представляет из себя ничего серьезного, а сам аппендикс не нужен. В этом отростке находятся специальные клетки, которые отвечают за иммунитет. Кому бы хотелось лишиться части своей иммунной системы по невнимательности? Правильно, никому.
Источник