На пятый день после удаления аденоидов температура

Форум
Архив
Детское здоровье

Открыть тему в окнах

Добрый день! Кто удалял деткам аденоиды, подскажите пожалуйста как долго после операции держится температура? Меня врач предупредила, что она может быть и назначила антибиотик на случай подъема, но я упустила как долго она может держаться и это будет нормой.
Нам в понедельник удалили , а во вторник вечером 37.7. Потом в среду утром и вечером было, и вот вчера к вечеру опять 37.7
Я уже начинаю волноваться. Антибиотик Зиннат пьем.
Покажите ребенка врачу. У нас было однократное поднятие температуры у обоих детей к вечеру после операции, очень незначительное. Антибиотики не пили. А у вас несколько дней температуры на антибиотиках, надо показать врачу ребенка.
У нас была температура пару дней, но мы в больнице ротовирус хватанули. Антибиотики нам врач не назначал, а мы еще миндалины подрезали. Предупреждали, что может быть небольшая температура. Поэтому наверно паниковать рано. Подождите пару дней.
1 день поднялась до 37 и все. У нас еще и миндалины были. А/б не пили
моему делали под прикрытием антибиотиком (с предварительным анализом), не было никакой температуры ни плохого самочувствия.
Удаляли аденоиды и надсекали миндалины — поднялась температура 37,7 в день операции, дала нурофен, температура упала и больше не поднималась, антибиотики не назначали. Посоветуйтесь с врачем обязательно.
А где и кем делалась аденотомия, если не секрет?
Моему удалили в Морозовской, 9 марта, до сих пор на больничном сидим. Врач Ковалец Елена Сергеевна.
Тоже назначила Зиннат (в убойной дозе, 250Х2 7 дней), на 6-е сутки с температурой ваше 38-ми привезли ребёнка в приемное морозовской.
Врач приёмной из коридора заявила — Это у вас не от операции!, вызвала Ковалец, та пришла, и сказала продлить антибиотик до 10 дней, и зачем вы вообще температуру ребёнку измеряли…
10 дней мы, конечно, антибиотик пить не стали, т.к. он был явно «мимо», и пришлось ещё флуконазол пить 5 дней, т.к. грибы сели.
Мы «отползли» на полосканиях, сначала я ромашкой начала, потом Ротокан посоветовали.
P.S. Удаляли аденоиды и «частично» гланды, по факту — 3/4 отрезали. Лично я их вообще не вижу в горле.
Наверно подцепили что-то. Зато как хорошо вам миндалины отрезали, а ним в Филатовской на 1/3 только, сейчас опять 2 ст((
Удаляли тоже в Морозовской, на второй день 37,5, на третий 38(с чем то, не помню). Тоже выписали Зиннат. Сын очень тяжело болел дней 5, температура поднималась до 39,5, хрипел страшно, как вспомню мороз по коже. Через 1,5 месяца сдали кровь, нейтрофилов 5, еще через 2 недели нейтрофилов 7. После этого началась наша эпопея с нейтропенией, которая длится уже больше 3-х лет.
Видимо что то подцепили в больнице, удаляли у Полунина М.М.
вы что-то подцепили в отделении. у дочки температуры после операции не было совсем, а через неделю уже в сад ходила.
антибиотики тоже не назначали.
Удаляли в Морозовской у Денисовой. Температура держалась 4 дня на Зиннате. Сейчас ттт.
Давайте поменяемся, а? Вот смех сквозь слёзы, ей-бо. У нас и проблемы особой не было, были великоваты физиологически, от папы, дала добро на подрезку, подумав, что после удаления аденоидов весь удар придётся на них, разрастутся. Кабы знала, что почти всё вырежут, не согласилась бы. Его, походу, так долго и колбасило, ооооочень большая раневая поверхность была.
Вот смущает меня то, что не всем антибиотики назначают. А нам назначили, и сразу в убойной дозе (дозировка Зинната для детей от 2 до 12 лет 125мг Х 2р 5-7 дней, дитю 4 года).
Почему?
Что-то пошло не так во время операции? В отделении был карантин, но об этом не сказали?
Парень у меня крепкий, до операции полгода не болел простудными заболеваниями, каждый день в сад ходит, без пропусков. и после операции никаких симптомов «подцепления» не было. Внешних, я имею ввиду — кашля, соплей.
Подниму тему. У ребенка 3е суток температура 37-38. И очень болит горло. Только нурофен помогает. Делали в Морозовской.
Горло будет болеть дней 5, особенно ночью, нурофеном спасались. Температура у нас была на второй день после операции 37,7, потом не было. Надо бы к врачу вам на всякий случай…
Если удаляли гланды, то может болеть горло. Если только аденоиды, то стоит показаться врачу — похоже подцепили что-то
Удаляли только аденоиды в Тушинской, АБ и или другого доп.лечения не назначали, только ограничения в питании. Температуры не было. Через неделю пошли на прием к участковому лору, назначила полидексу в нос. Нурофен принимали около недели (особенно жаловался на горло во время завтрака). Все. Может когда еще и гланды режут АБ назначают?
смотрела ЛОР, все спокойно вроде,горло,нос,уши. Поменяла аб на зиннат. Непонятно откуда темпа,на вирус тоже не очень-ни соплей ни горла. Странно как то. Сейчас поднялась до 38.2((( Правда последний раз нурофен давала в 7 утра
Старайтесь не злоупотреблять нурофеном , несмотря на его кратковременный «болеутоляющий эффект» , у него есть длительное иммуноподавляющее действие . Поэтому вам видимо антибиотики и дают . Сдайте кровь , может у ребенка стрессовая реакция — вот он и лихорадит ? .

Источник

Воспалению носоглоточных миндалин подвержены многие дети. Для избавления от воспалительного процесса в педиатрии используют методы консервативной терапии. Однако в тяжелых случаях, когда разросшиеся аденоиды перекрывают задние отверстия носа, приводя к значительному затруднению дыхания, без хирургического вмешательства не обойтись. Как проходит восстановительный период после операции? Как помочь ребенку быстрее восстановиться после удаления аденоидов?

Как проходит операция по удалению аденоидов?

Процесс удаления увеличенных носоглоточных миндалин носит название «аденотомия». Такая процедура у детей проводится несколькими способами. Метод выбирает врач в индивидуальном порядке. Операция осуществляется под местным или общим обезболиванием. В таблице представлены описания каждого из способов удаления аденоидов у детей.

Способ удаления аденоидов	Описание процедуры	Вид обезболивания
Классический	После введения в рот аденотома врач подводит инструмент к мягкому небу и срезает излишки лимфоидной ткани.	Местное
Эндоскопический	В полость рта вводится специальная микро-камера. С помощью изображения на мониторе врач производит иссечение.	Общее
Лазерный (коагуляция и вапоризация)	С помощью эндоскопа врач короткими лазерными импульсами выжигает разросшуюся ткань.	Местное
Шейверный	После введения через носовые проходы изогнутого скальпеля, или шейвера, врач иссекает ненужную ткань.
Радиоволновой	С помощью специального аппарата, снабженного радиоволновым аденотомом, хирург срезает аденоиды и прижигает кровеносные сосуды во избежание кровотечения.

Как облегчить состояние ребенка в первые часы?

Сразу после операции, во избежание развития осложнений, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Положить ребенка на бок, разместив возле рта полотенце. Такая мера является обязательной, иначе при невозможности выхода крови наружу она будет скапливаться, в результате чего разовьется воспаление.
Соблюдать строгий постельный режим.
При отеке слизистых оболочек рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты.
Для облегчения состояния к лицу маленького пациента нужно прикладывать кусок мягкой ткани, смоченный холодной водой. По мере нагревания компресс необходимо менять.

В течение нескольких часов с момента проведения иссечения аденоидов ребенок находится в медицинском учреждении под наблюдением врача. Перед тем как отпустить малыша домой, специалист проверяет, полностью ли остановилось кровотечение, и нет ли в носоглотке остатков лимфоидной ткани.

Какие осложнения могут возникнуть, и как их преодолеть?

Осложнения в послеоперационный период развиваются крайне редко. Их появление в основном связано с:

индивидуальными особенностями детского организма;
недостаточными квалификацией или опытом врача;
игнорированием правил, рекомендуемых к выполнению на стадии восстановления.

Существуют также последствия, которые не несут угрозы здоровью ребенка и проходят самостоятельно по истечении определенного срока. Если малыш гнусавит, храпит, жалуется на головную боль, кашель, шум в ушах, его тошнит, и в незначительных количествах выделяется кровь, родителям не стоит волноваться, т.к. такие явления быстро проходят и не требуют специального лечения.

Если у ребенка появились гнилостный запах изо рта и носовой полости, обильные кровотечения из носовых пазух, воспаление в гортани и глотке, затяжной кашель, тогда без медицинской помощи не обойтись. В таблице представлена информация о том, какие осложнения могут возникнуть у ребенка в послеоперационный период.

Осложнения	Способы устранения	Случаи, когда необходимо обратиться к врачу
Гипертермический синдром	Если температура тела ниже 38 градусов, использование лекарственных средств не требуется. Если показатели градусника превышают эту отметку, нужно дать ребенку жаропонижающий препарат (Нурофен, Ибупрофен, Панадол, Эффералган, Нимесил). Запрещено применять лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту.	При сохранении температуры тела выше 38 градусов на протяжении 3 суток.
Воспаление среднего уха	Детям рекомендуется капать в больное ухо ушные капли (Отинум, Отипакс). Также нужно давать противоаллергические лекарственные средства (Зодак, Лоратадин). В тяжелых случаях используются гормональные препараты (Софрадекс, Тобрадекс).	При первых признаках отита нужно обязательно показать ребенка врачу.
Болезненные ощущения в ротоглотке	Уменьшить боль помогут Мирамистин, Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Ротокан.	Если болевой синдром не проходит в течение долгого времени.

Правила реабилитации

Реабилитация предполагает соблюдение правил, направленных на ускорение выздоровления. Игнорирование рекомендаций врача может спровоцировать развитие осложнений. В послеоперационный период нужно следить не только за питанием ребенка, но и за условиями, в которых он проживает. Кроме того, для ускорения восстановления нужно регулярно делать дыхательную гимнастику.

Питание в период восстановления

После аденотомии ребенку нужно соблюдать специальную диету. Во избежание травмирования отекшей слизистой оболочки глотки малышу разрешено кушать только мягкую пищу. Питание на этапе восстановления должно состоять из:

овощных и фруктовых пюре;
бульонов, приготовленных из постного мяса;
травяных отваров;
разваренных каш на молоке;
овощных супов;
паровых котлет и тефтелей.

Ребенку рекомендуется есть исключительно теплую еду. После каждого приема пищи следует полоскать рот отваром ромашки или шалфея.

Физические нагрузки

В первые 7-10 дней после аденотомии нужно избегать чрезмерных физических нагрузок. В этот период особенно вредно поднимать тяжести.

Некоторые педиатры считают необходимым брать ребенку освобождение от уроков физкультуры сроком на 14 дней. При этом малышу можно без ограничений гулять на свежем воздухе, если позволяют погодные условия и исключена вероятность участия ребенка в активном времяпрепровождении с ровесниками.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика, которую можно начинать делать на 6-й день после проведения аденотомии, позволяет устранить сухой кашель и восстановить полноценное дыхание. Этот лечебный комплекс включает следующие упражнения:

Стоя на месте и опустив руки вдоль тела, ребенок делает глубокий вдох так, чтобы втянулась верхняя часть брюшной полости.
Малыш вдыхает воздух через нос, при этом грудная клетка приподнимается, а живот — втягивается. Задержав дыхание на 2-3 секунды, он плавно выдыхает воздух через нос.
Сделав глубокий медленный вдох носом так, чтобы максимально выпятился живот, ребенок на плавном выдохе втягивает его.

Каждое упражнение нужно выполнять по 10 раз в 3 подхода. Для ускорения выздоровления гимнастику нужно делать ежедневно.

Температура, влажность и свежесть воздуха в детской

К температуре воздуха и уровню влажности в жилом помещении также предъявляются особые требования. Восстановить дыхательную функцию поможет регулярное проветривание детской комнаты. Сухой воздух может усугубить самочувствие ребенка, поэтому его нужно постоянно увлажнять. Помимо этого в жилом помещении не должно быть слишком жарко или холодно. Температура воздуха должна быть комфортной. Рекомендуется проводить ежедневную влажную уборку.

Другие нюансы послеоперационного периода

Прочие рекомендации, которые помогут ребенку быстрее восстановиться:

исключить принятие горячих ванн, посещение бани, сауны, бассейна;
ограничить пребывание на улице в жаркую погоду;
не находиться в местах большого скопления людей;
обеспечить ребенку полноценный отдых и длительный сон (в том числе дневной);
использовать назальные сосудосуживающие капли;
нельзя ехать на море в ближайшие 14 дней после хирургического вмешательства;
исключить использование лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Операция по удалению аденоидов у детей (аденотомия) назначается при разрастании гиперплазированной лимфоидной ткани в носоглотке, неподдающейся медикаментозному лечению. Важно понимать, что долго откладывать такую операцию не стоит, так как увеличенные носоглоточные миндалины способны снизить качество жизни, нарушить правильный рост зубов, исказить симметрию лица. Долгое кислородное голодание способно притормозить развитие ребенка.

Аденотомия у детей производится под общим наркозом. Эта мера скорее вынужденная, она дает избежать лишнего стресса у ребенка и позволяет отоларингологу провести иссечение тканей более тщательно.

Удаление аденоидов лазером

Уход за ребенком в послеоперационный период

Важное значение при удалении аденоидов имеет качество послеоперационного восстановления. Для положительной динамики обязательным условием является неукоснительное выполнение родителями всех предписаний врачей по санитарным условиям, режиму дня, особенностям питания, выполнению гимнастики, приему лекарственных препаратов.

Уход за малышом в первые сутки

Период, в течение которого пациент остается под наблюдением врачей, не продолжителен и составляет около 3 часов. Этого времени достаточно, чтобы остановилось послеоперационное кровотечение. Ребенка укладывают набок с салфеткой для сплевывания слюны. К тому месту, где проводилась операция, прикладывается полотенце, смоченное в ледяной воде.

После выписки ребенку, особенно в первые сутки, необходимо обеспечить постельный режим в хорошо проветренной, но теплой комнате, с максимальной защитой от внешних раздражителей. Необходимо помнить, что все манипуляции с носом, например, высмаркивание, следует производить очень осторожно, без усилия.

Что делать, если поднялась температура?

После аденотомии у ребенка может наблюдаться незначительное повышение температуры в течение 1-2 дней. Это вариант естественной реакции организма на оперативное вмешательство, он свидетельствует о работе иммунной системы и не требует приема жаропонижающих препаратов до отметки 38°С – 38,5°С.

Небольшое повышение температуры после аденотомии – нормальная реакция организма

Если столбик термометра поднимается выше, допускается сбивание жара препаратами на основе парацетамола или ибупрофена. Ни в коем случае нельзя применять Аспирин, так как он разжижает кровь и может способствовать открытию кровотечения у прооперированного ребенка.

Как помочь ребенку, если после операции появился кашель?

Кашель, возникший у ребенка после аденотомии, является вариантом нормы. Он свидетельствует о налаживании оттока слизи и гноя из околоносовых пазух после уменьшения отека. Такой кашель имеет рефлекторный характер и должен пройти полностью спустя 2-3 недели.

Родителям стоит насторожиться, если ребенок кашляет более 3 недель, или когда кашель сопровождается нарушением дыхания, носит приступообразный характер с обострением во время сна. При появлении таких послеоперационных симптомов следует незамедлительно ехать к врачу, чтобы проверить легкие, исключить трахеит, аллергию, нередко сопровождающуюся опасным сужением просвета дыхательных путей.

Использование лекарственных средств

После операции по удалению аденоидов ребенку прописывается применение сосудосуживающих капель для скорейшего восстановления поврежденной слизистой. Одновременно необходимо применять растворы вяжущего и подсушивающего действия. Если после аденотомии ребенок гнусавит – это легко корректируется физиопроцедурами.

Следует строго придерживаться назначений врача по дозировке и длительности применения препаратов. Недопустимо самостоятельно назначать или продлевать прием лекарств – это может привести к нежелательным осложнениям.

Можно ли после операции купать ребенка или ехать на море?

Для профилактики осложнений после операции на аденоидах на протяжении месяца ребенку нельзя посещать баню, принимать горячие ванны, ходить в бассейн. Кроме водных следует исключить и солнечные ванны на весь восстановительный период, поэтому для операции необходимо заранее выбрать удобное время.

Не следует подвергать слабый иммунитет ребенка неоправданному риску. По возможности необходимо избегать посещения многолюдных мест, поездок на море, душным помещениям лучше предпочитать прогулки на свежем воздухе.

Дыхательная гимнастика для восстановления носового дыхания

Одним из наиболее эффективных методов восстановления организма после удаления аденоидов считается дыхательная гимнастика. Следует ежедневно, начиная с 5-6 дня, постепенно увеличивая нагрузку и количество подходов, осуществлять следующий комплекс упражнений:

вытянутые руки медленно поднять вверх, одновременно сделать глубокий вдох через нос, с поднятыми над головой руками задержать дыхание, затем выдохнуть воздух ртом и одновременно опустить руки в исходное положение;
дыхание грудью (через нос): на вдохе грудная клетка расширяется, живот втягивается, на выдохе живот округляется, грудь спадает;
брюшное дыхание (делать через нос): вдох с расширением живота, постепенный выдох расслабляет и втягивает брюшную полость;

На восстановление носового дыхания очень эффективно влияет регулярное выполнение дыхательной гимнастики

попеременные вдох – выдох сначала через одну ноздрю, затем через другую, зажимая при этом пальцем ту, что не участвует в дыхании;
сделать глубокий вдох через нос, затем плотно сомкнув губы, надуть рот, поперекатывать воздух во рту от одной щеки к другой, по кругу, выпустить воздух следует как можно медленнее, с усилием, через небольшое отверстие в губах;
вдохнуть воздух носом, на выдохе через рот упражняться в произнесении гласных и согласных звуков;
улучшать произношение с помощью скороговорок, стишков, поговорок.

Диетическое питание

Кормление ребенка в течение трех недель после операции необходимо осуществлять строго в соответствии с рекомендациями врачей. Специальная диета поможет предотвратить повреждение отекшей слизистой, появление абсцесса на задней стенке носоглотки.

Спустя 4-5 часов после манипуляций ребенка рекомендуется напоить бульоном, еще через 2 часа ему можно дать покушать мягкий банан, запеченное без сахара яблоко. В течение первых суток пищу лучше предлагать без соли.

Впоследствии в детском рационе должны преобладать блюда из овощных пюре, вязкая овсяная или манная каша, мясные бульоны, отвары из трав, перетертые фрукты, легкие супы, парные котлеты. Подаваемая пища должна иметь комфортную, слегка теплую температуру.

В период реабилитации не следует есть острую, консервированную, маринованную, слишком соленую или кислую пищу. Необходимо исключить употребление газировки, а также кондитерских изделий.

Какие могут быть осложнения после операции?

Как и любое оперативное вмешательство, операция по удалению аденоидов у детей может повлечь за собой появление осложнений. Наиболее часто возникают следующие негативные последствия:

кровотечение из носа – может появиться по причине слишком ранней отмены сосудосуживающих капель;
воспаление гортани, гнойные образования, сопровождающиеся гнилостным запахом изо рта;
аллергия на отдельные компоненты применяемых лекарственных препаратов;
снижение эластичности эпителиальных тканей, нередко усугубляющееся ринофонией, нарушением глотательной функции, ухудшением качества речи;
повторное разрастание аденоидной ткани, возникающее после неполного удаления гипертрофированной области во время аденотомии.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник