Можно ли пить при аритмии
Из-за токсического действия этилового спирта и продуктов его обмена в миокарде нарушается генерация и распространение электрического импульса. Могут развиться различные варианты нарушения ритма. Наиболее опасна приступообразная форма мерцательной аритмии. Она может привести к фибрилляции желудочков и остановке сердечных сокращений. После полного отказа от приема алкоголя возможно восстановление нормального сердечного ритма.
Можно ли употреблять алкоголь при аритмии
Воздействие алкоголя на сердечную мышцу проявляется в том, что этанол способствует накоплению внутри клетки ионов натрия и кальция с одновременной утратой калия. Такое электролитное нарушение снижает силу сокращений и реакцию миокарда на выделение стрессовых гормонов.
При наличии нарушения ритма употребление спиртных напитков приводит к таким последствиям:
- Возрастает выделение катехоламинов, что увеличивает частоту пульса и артериального давления.
- В сердечной мышце тормозится образование энергии, за счет чего изменяется ее чувствительность к возбуждению и способность к распространению сигнала.
- Источник ритма меняет свою активность, возникают дополнительные места образования импульсов.
- Проводимость миокарда нарушается.
На ЭКГ: аритмия на фоне приема алкоголя
Все это провоцирует развитие или усугубление клинических признаков нарушений ритма сердечных сокращений. Чаще всего при злоупотреблении алкоголем возникают приступы – пароксизмальная форма мерцательной аритмии, тахикардии, трепетания предсердий. Особенностью этих патологических состояний при алкоголизме является более быстрое наступление недостаточности сердечной деятельности.
Рекомендуем прочитать о том, почему болит сердце после алкоголя. Вы узнаете о влиянии спиртных напитков на сердечно-сосудистую систему, причинах боли за грудиной после приема алкоголя, помощи в домашних условиях.
А здесь подробнее о действии Анаприлина при аритмии.
Последствия приема алкоголя при мерцательной аритмии
Изменение ритма сердца в виде некоординированных подергиваний мышечных волокон (мерцание предсердий) обнаруживается у каждого пятого пациента при частом приеме спиртных напитков, чаще всего протекает в тяжелой форме. Отличительные особенности течения мерцательной аритмии при алкоголизме:
- Нарушения частоты сокращений возникают как первый признак кардиомиопатии.
- Приступ (пароксизм) мерцания или тахикардии развивается в первые 6 часов от приема этанола.
- Аритмия протекает с падением давления крови и острой недостаточностью сердечной деятельности.
- Развиваются вегетативные кризы – потливость, дрожание тела, затруднение дыхания, холодные руки и ноги, внезапная слабость.
- Тяжесть приступа напрямую связана с количеством принятого алкоголя.
- При частом приеме спиртного мерцательная аритмия становится постоянной.
- После лечения от алкоголизма нарушение ритма исчезает или уменьшаются его проявления.
Если очень хочется, какому алкоголю отдать предпочтение
При нарушении ритма сердца тяжелее всего переносятся крепкие спиртные напитки, а также некачественный алкоголь, который способствует быстрому отравлению организма продуктами его метаболизма. Также отмечается дозозависимый эффект – прием большого количества приводит к тяжелому приступу аритмии.
Поэтому, при склонности к возникновению нерегулярных сердечных сокращений, может быть менее токсичным для сердца бокал качественного красного вина, но при условии, что его количество не будет выше рекомендованного.
Красные вина содержат такой компонент, как ресвератрол, который обладает защитным действием на миокард. Он считается одним из самых мощных антиоксидантов. Влияние на сердечно-сосудистую систему проявляется в таких эффектах:
- тормозит присоединение атеросклеротических бляшек к стенкам сосудов;
- замедляет образование мышечной ткани в артериях;
- препятствует осаждению тромбоцитов;
- защищает миокард от свободных радикалов и предотвращает их образование.
Этим объясняется кардиопротекторное действие и увеличение продолжительности жизни при соблюдении средиземноморского стиля питания, который предполагает употребление умеренного объема красного вина, большого количества свежих овощей и фруктов, рыбы и оливкового масла.
О полезных свойствах красного вина смотрите в этом видео:
Почему возникает аритмия после алкоголя у здоровых
Нарушения ритма сердечных сокращений возникает не только у алкоголиков, но и у совершенно здоровых людей, которые превысили дозу спиртных напитков во время застолья. Это состояние названо «синдром праздничного сердца».
Количество спиртных напитков, провоцирующее аритмию, зависит от индивидуальной реакции. Условно безопасной для взрослых людей после 21 года может быть доза алкоголя, которая содержит 25 мг этанола для мужчин и 12 мг для женщин не более 3 раз в неделю. Это приравнивается к 80 мл коньяка или водки, 250 мл вина или 750 мл пива для мужчин.
Женщины могут выпить в два раза меньше без угрозы для сердца. При наличии сопутствующих болезней желудка, почек или печени от спиртного нужно отказаться или снизить дозу в 2 — 3 раза.
Безопасные дозы алкоголя согласно ВОЗ
Причиной перебоев в работе сердца служит разрушение мембраны клеток миокарда, скопление токсических продуктов обмена этанола, выброс в кровь гормонов стресса.
Рекомендуем прочитать о приступе мерцательной аритмии. Вы узнаете о признаках и симптомах МА, восстановлении синусового ритма, помощь в домашних условиях.
А здесь подробнее о лечении мерцательной аритмии.
Клинические признаки алкогольной аритмии:
- приступ сердцебиения;
- затруднение дыхания;
- резкая слабость и головокружение;
- обморочное состояние;
- боль в области сердца;
- возбуждение, тревожность, страх смерти.
В таком состоянии повышается риск развития остановки сердечной деятельности, поэтому пациенту необходима срочная медицинская помощь.
Прием алкогольных напитков может спровоцировать приступ нарушения ритма в виде пароксизмальной тахикардии или мерцательной аритмии у лиц, постоянно злоупотребляющих алкоголем, а также у совершенно здоровых людей после принятия большой дозы во время застолья.
Особенностью алкогольной аритмии является быстрое развитие сердечной недостаточности и угроза остановки сердца. Для профилактики необходимо не превышать рекомендуемую дозу и пить только качественные напитки, предпочтительнее красное вино.
Полезное видео
О влиянии алкоголя на организм человека смотрите в этом видео:
Источник
Аритмия – заболевание сердца, при котором нарушается частота, последовательность и регулярность ударов. Аритмия после алкоголя – это распространенное последствие обильных возлияний.
Можно ли употреблять алкоголь при аритмии
Аритмия и алкоголь представляют собой несовместимые вещи. Спирт, содержащийся в алкогольных напитках, снижает электропроводность мышц. В результате сердечная мышца не получает стимуляции и сокращается неравномерно. Постоянное употребление алкоголя постепенно снижает электропроводность мышц миокарда, в результате чего развивается аритмия или усугубляется, если недуг уже был.
Механизм воздействия алкоголя на сердечную мышцу включает в себя несколько этапов.
- Нарушение обмена натрия и калия. Этанол, содержащийся в алкогольном напитке, провоцирует к внутриклеточному накоплению ионов кальция и натрия. В результате этого процесса клетка теряет калий. Этот электролитный дисбаланс провоцирует снижение силы сокращений сердечной мышцы.
- В организме выделяется большое количество катехоламинов.
- В миокарде замедляется образование энергии, в результате снижается реакция на возбуждение.
- Сердце работает неравномерно, чередуя учащенный ритм, то есть, тахикардию, с замедленным ритмом, то есть брадикардией.
Важно!
Катехоламины – гормоны, ускоряющие химические межклеточные процессы. Избыток катехоламинов в крови провоцирует повышение артериального давления и частоту пульса. Эти процессы происходят при воздействии норадреналина.
Если человек страдает от рассматриваемого заболевания, то вопрос о том, можно ли пить алкоголь при аритмии, имеет исключительно отрицательный ответ. Алкоголь способствует тому, что клиническая картина изменения ритма миокарда ухудшается. При употреблении спиртных напитков при этой болезни часто возникают приступы.
- Тахикардия – состояние, при котором частота сокращений миокарда достигает 90 ударов в минуту. Это проявление провоцирует скорое изнашивание сердечной мышцы.
- Трепетание предсердий – высокая скорость сокращения предсердий при сохранении правильного ритма.
- Пароксизмальная форма мерцательной аритмии – хаотичное сокращение миокарда. На фоне этого проявления развивается инсульт, инфаркт, тромбоэмболия, то есть, закупорка сосуда оторвавшимся тромбом. В отдельных случаях возникает остановка сердца.
Описанные состояния и нарушения способствуют развитию разных видов недостаточности работы сердца.
Последствия приема алкоголя
Алкогольная аритмия – частое последствие приема спиртосодержащих напитков. Это проявление развивается у людей, склонных к кардиологическим нарушениям, а также у людей, не страдающих от этих проблем.
Особенно опасен этанол, содержащийся в горячительных напитках, людям, страдающим от ряда болезней.
- Гипертония. При склонности к повышенному давлению у человека при приеме небольшой дозы спиртосодержащего напитка часто развивается гипертонический криз. Если давление меняется скачкообразно, это приводит к разрушительным последствиям для сердца, сосудов головного мозга.
- Варикозное расширение вен. Прием спиртного способствует развитию застойных явлений в венах, что также провоцирует нарушения сердечного ритма. Скопление крови в сосудах провоцирует образование тромбов и увеличивает риск закупорки.
- Кардиомиопатия – изменение структуры миокарда. При воздействии этилового спирта разрушение мышцы прогрессирует. Это приводит к развитию сердечной недостаточности, ишемии.
Описанные выше нарушения развиваются у здоровых людей на фоне регулярного приема горячительных напитков.
Влияние разных видов спиртного на сердце: чему лучше отдать предпочтение
Существуют правила, при следовании которым праздничные возлияния не принесут существенного вреда сердцу и не спровоцируют нарушения его работы.
- Умеренность. Прием небольшого количества горячительного редко нарушает сердечную деятельность. Согласно рекомендованным нормам, для молодых мужчин разовый прием водки не должен превышать 50–70 гр. Вино употребляется в количестве не более 200 гр. У женщин доза спиртного в 2 раза ниже, чем у мужчин. При наличии кардиологических заболеваний дозировка снижается в 3 раза.
- Правильный выбор продукта. Нелицензионные спиртосодержащие напитки отравляют организм и пагубно влияют на сердце и сосуды.
- Выбор в пользу спиртного с низким градусом. Крепкие напитки имеют больше шансов ухудшить сердечный ритм.
- Выбор в пользу красного вина. Этот напиток готовится на основе виноградного сока, содержащего ряд полезных веществ. В их числе росвератрол, вещество, положительно влияющее на сосудистые стенки. Этот компонент – антиоксидант, он удаляет токсины из организма. Качественное красное вино в умеренных дозах рекомендовано даже людям с нарушением сердечной деятельности, поскольку оно снижает скорость развития жировой ткани в аорте, удаляет холестерин из сосудов.
Соблюдение рекомендаций сводит риск развития аритмии при приёме спиртного к минимуму.
Аритмия после спиртного у здоровых людей
Если у человек ранее не наблюдалось проявления аритмии, то после обильного приема спиртного, он вполне может ощутить ее симптомы. Аритмия с похмелья проявляется рядом симптомов, на которые рекомендуется обратить внимание. При их возникновении следует вызвать врача и оказать помощь больному.
- Слабость.
- Обморочное либо полуобморочное состояние.
- Панические атаки, то есть, резкий беспричинный страх.
- Головокружение.
- Тянущая боль за грудиной.
- Нарушение дыхания.
Перечисленные выше проявления – повод вызвать скорую помощь. Необходимо знать, что делать, если после распития алкоголя возникла аритмия. До прибытия бригады скорой помощи рекомендуется провести ряд мероприятий.
- Успокоить пострадавшего, убедив его в том, что помощь скоро прибудет.
- Уложить или усадить больного так, чтобы ему было комфортно.
- Ослабить все тугие застежки и ремни на теле пациента, чтобы не затруднять циркуляцию крови.
- Вызвать рвоту у больного, дав ему большое количество воды. После освобождения желудка состояние улучшится, поскольку больной избавится от части токсинов, попавших в организм вместе со спиртным.
- Предложить пострадавшему седативные средства, например, валерьянку, «Корвалол», настойку пустырника, «Валокордин». Эти лекарственные средства снизят частоту сердечных сокращений.
Распитие спиртных напитков пагубно влияет на работу сердечно-сосудистой системы. При умеренном приеме напитков высокого качества риск развития нарушений кардиоритма сводится к минимуму.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Сердце и сосуды / Аритмия
Научный редактор: Строкина О.А., практикующий терапевт, врач функциональной диагностики. Стаж работы с 2015 года.
Август 2018г.
Аритмии – это нарушение сердечной проводимости, а также частоты и регулярности его сокращений, приводящее в итоге к нарушению нормальной работы сердца и субъективно неприятным симптомам.
Под аритмиями понимают любые изменения в работе сердца, которые в результате нарушают правильное его сокращение – как по скорости, так и по синхронности работы его отделов. В норме сердце бьется в определенном ритме, имея в своем цикле последовательное сокращение и расслабление предсердий и желудочков. Это обеспечивается слаженным проводящим механизмом сердца, который формируется за счет:
- автоматизма (способность генерировать импульсы независимо от нашей воли),
- возбудимости (способность его мышц активно отвечать на импульс),
- сократимости (способность мышц сокращаться под действием импульсов),
- проводимости сердца (способности беспрепятственно проводить сигнал ко всем отделам сердца).
При нарушении в любом из этих механизмов возможно развитие аритмии. Нормальным является синусовый ритм, все отклонения от него являются по сути аритмиями. Аритмии могут быть как самостоятельными сердечными патологиями, так и возникать в виде осложнений других сердечных проблем – инфарктов, ишемии, миокардитов. В 15% сердечных смертей виноваты именно аритмии.
По основному механизму развития аритмии можно разделить на:
- вызванные органическими поражениями сердца (обычно это блокады),
- вызванные функциональными нарушениями сердца (нарушения частоты сокращений, экстрасистолии).
Аритмии вследствие органических причин (когда повреждается сердечная мышца) могут возникать при:
Функциональные аритмии возникают в результате:
- нейрогенных влияний, к которым относится активация вегетативной нервной системы, влияние стрессов, эмоций, умственная или физическая работа, психостимуляторы (никотин, алкоголь, кофе, чай), неврозы, компоненты питания (острое, соленое, пряное).
- нарушений обмена электролитов, важных для сердца (калия, магния, натрия, кальция).
- ятрогенных вмешательств (вызванных лечением), к которым относят диуретики, бета-блокаторы, сердечные гликозиды, адреномиметики.
- гормональных влияний, например адреналина и норадреналина, избытка тиреоидных гормонов, АКТГ (адренокортикотропный гормон), кортизола.
- болезненных состояний, таких как лихорадки, интоксикации, гипоксии, анемии.
- идиопатических нарушений (с неустановленной причиной).
При органических аритмиях происходит образование дефектов в сердечной мышце, из-за чего она не может нормально проводить импульсы по поврежденным веточкам нервов. Если затрагивается водитель ритма – синусовый узел, импульсы начинают генерироваться неправильно.
При функциональных аритмиях происходит нарушение поступления импульсов к сердцу из-за внешних влияний или формируется неспособность сердца обработать правильно все поступающие к нему сигналы.
На сегодня существует множество вариантов классификации аритмий.
Анатомическая классификация:
- предсердные, локализация поражений в области одного или обоих предсердий,
- желудочковые аритмии, локализация поражений в области желудочков,
- синусовые, проблемы в зоне синусового узла,
- атриовентрикулярные, локализация в месте перехода клапанов.
Классификация по частоте сокращений и их регулярности:
- тахикардия,
- брадикардия,
- нерегулярный ритм.
Самая полная классификация, которая основывается на электрофизиологических показателях:
Аритмии вследствие нарушения образования импульсов
- номотопные (импульс формируется в синусовом узле), к ним относят слабость синусового узла, аритмию, тахи- или брадикардию.
- эктопические (гетеротопные – импульс формируется вне синусового узла). Они бывают пассивными и активными.
Аритмии из-за проблем с внутрисердечной проводимостью импульсов. К ним относят:
- синоатриальные блокады,
- атриовентрикулярные блокады,
- внутрипредсердные блокады,
- внутрижелудочковые блокады,
- синдром преждевременной возбудимости желудочков.
Аритмии комбинированного вида.
Симптомы аритмий зависят от частоты сердечных сокращений и их регулярности. При этом важно, влияют ли аритмии на кровообращение жизненно важных органов. Могут быть и клинически не проявляющиеся аритмии, которые выявляются только на ЭКГ.
Основные проявления:
- перебои в работе сердца,
- сильные сердцебиения приступами, с нарушением самочувствия,
- чувство замирания сердца,
- загрудинные боли,
- головокружения,
- чувство удушья,
- обмороки,
- слабость,
- развитие шока.
Аритмии могут быть эпизодическими или постоянными, усугубляясь при влиянии негативных факторов. Особую опасность представляют осложнения аритмий. Самыми опасными являются:
- фибрилляция или трепетание желудочков,
- остановка кровообращения,
- одышка с отеком легких,
- приступы Морганьи-Стокса (синкопальные потери сознания из-за резкого нарушения кровообращения мозга),
- тромбоэмболии.
Первоначально расспрашивают пациента о жалобах и осматривают, прослушивают сердце и исследуют пульс. Специалист обязательно обращает внимание на то, какие лекарства принимает пациент в данный момент. Для выяснения причины аритмии необходимо в первую очередь назначить:
- биохимический анализ крови: калий, глюкоза , гормоны щитовидной железы и др. (возможны как повышенные, так и пониженные показатели);
- анализ крови на свертываемость, включая МНО — обязательное исследование для выбора правильной дозировки препаратов, препятствующих сгущению крови.
Но для уточнения типа аритмии и степени выраженности поражения необходимо:
- проведение ЭКГ в 12 отведениях и суточного холтер-мониторирования ЭКГ — для выявления факта самой аритмии,
- УЗИ сердца (эхокардиография) в состоянии покоя и с дозированной физической и медикаментозной нагрузкой (стресс-тесты) — для оценки структурных изменений сердца, которые могут быть причиной появления нарушений проводимости и выявления функциональных нарушений и работе органа в покое и при нагрузке,
- чреспищеводная эхокардиография позволяет выявить в сердце те структуры, котроые плохо видны при проведении УЗИ через грудную стенку, например, сгустки крови (тромбы) в ушке левого предсердия, которые чаще всего становятся причиной главных осложнений мерцательной аритмии — ишемических инсультов,
- чрезпищеводная электростимуляция сердца используется для определения характера и механизмов образования определенных нарушений проводимости.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением аритмий занимаются кардиологи. Проводят терапию основного заболевания и одновременную коррекцию сердечного ритма.
В зависимости от выраженности и запущенности заболевания используют различную тактику: консервативную (использование лекарственных веществ) или хирургическую.
При лечении аритмий применяют следующие препараты:
- стабилизаторы мембран клеток (прокаинамид, тримекаин, пропафенон),
- адреноблокаторы (атенолол, надолол), однако в последнее время предпочтение отдается таким препаратам, как конкор, эгилок, карведилол, соталол;
- блокаторы калиевых каналов (амиодарон),
- блокаторы кальциевых каналов (верапамил).
Но опасны не столько аритмии, сколько их осложнения, такие как тромбозы и тромбоэмболии. Поэтому к терапии добавляются лекарственные средства, предупреждающие их появление:
- антогонисты витамина К (варфарин);
- антитромбоцитарные вещества (ацетилсалициловая кислота);
- новые пероральные антикоагулянты (ксарелто, прадакса) — сегодня являются наиболее продвинутыми, поскольку во многом упрощают свое использование, так как нет необходимости ежемесячно следить за показателями свертываемости крови.
Очень важно понимать, что при использовании средств народной медицины, необходимо обязательно сообщить об их использовании лечащему врачу, поскольку велика вероятность передозировки определенных веществ, которые могут усугубить ситуацию.
Из других методов назначают:
- электрическую кардиоверси (способ восстановления ритма сердца с помощью особого режима дефибриллятора);
- чреспищеводную электростимуляцию предсердий;
- имплантацию кардиостимуляторов,
- радиочастотную аблацию (метод гашения патологических импульсов).
Прогноз аритмий зависит от их вида и степени выраженности нарушений.
Большую роль играют и сопутствующие заболевания. Таким образом каждый человек индивидуален и к каждому необходим свой подход и лечение, которое и должен определить врач-кардиолог.
Источники:
- Фибрилляция и трепетание предсердий у взрослых. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ, 2016.
- Желудочковые аритмии у взрослых. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ, 2016.
Источник: diagnos.ru
Источник