Может ли псориаз влиять на зачатие ребенка
Кожа выполняет более 10 важных функций в организме, поддерживая постоянство внутренней среды. Кроме того, она является средством коммуникации и эстетической составляющей.
И, если развивается псориаз у мужчин, то это отображается не только на состоянии кожи и внутренних органов, но и на личной жизни. Важно распознать первые признаки болезни, чтобы замедлить ее прогрессирование и позволить себе наслаждаться всеми сторонами отношений.
Причины появления
Несмотря на то, что болезнь известна с древних времен, единой точки зрения на ее происхождение нет. Рассматриваются различные теории:
- генетическая (наследственная предрасположенность);
- иммунная (аутоиммунная агрессия к клеткам эпидермиса);
- инфекционная (аллергическая реакция ткани на структуру бактерий, вирусов);
- вирусная (ретровирусы изменяют код наследственной информации);
- обменная (изменения белкового и жирового обмена провоцирует ороговение клеток эпидермиса);
- эндокринная (нарушение метаболизма глюкокортикоидов);
- нейрогенная (спазм артерий вследствие невроза сосудодвигательных центров).
Каждая теория по-своему права и отражает лишь часть цепочки болезненных изменений. В настоящее время псориаз рассматривается как заболевание, в возникновении которого участвует сочетание разных факторов.
Наличие мутации в определенных генах передается по наследству и служит риском развития патологии, но чтобы она проявила себя, нужны неблагоприятные для организма условия:
- стрессы;
- интоксикации;
- очаги инфекций;
- переохлаждение;
- ожирение;
- гормональные сбои;
- дефекты питания;
- другие факторы.
Легче развивается псориаз у людей с обезвоживанием, лишним весом, у гипертоников.
В результате провоцирующих условий запускается болезненный процесс. Первичное проявление возникает в клетках эпидермиса и слоях дермы. Клетки (кератиноциты) начинают активно разрастаться. В ответ на это продуцируются активаторы воспаления, которые вызывают очаги поражения в коже.
Эти очаги сами начинают вырабатывать свои воспалительные медиаторы, способствующие усилению размножения кератиноцитов. Возникает порочный круг, что и обусловливает хронический характер болезни.
Первые признаки псориаза у мужчин
Мужчины заболевают псориазом почти с такой же частотой, что и женщины. Существуют различные формы болезни, определяющие клиническую картину и ее тяжесть.
Выделяют следующие формы болезни:
- обычный псориаз;
- экссудативный (отличается значительным выпотом экссудата, что приводит к образованию на папулах пластинчатых желтых чешуек, под которыми выделяется кровоточащая поверхность);
- пустулезный (чаще обнаруживается на ладонях, подошвах, с симметричным расположением внутриэпидермальных полостей);
- артропатический (с типичными кожными высыпаниями и поражением мелких, реже крупных суставов с их последующей деформацией);
- псориатическая эритродермия (острая, тяжело протекающая форма с генерализацией).
Первый симптом псориаза — высыпания в виде папул красноватых оттенков или пятен с белыми чешуйками. Сопровождаются они зудом, шелушением, болезненностью. Располагаться сыпь может на различных участках тела, но чаще в местах, подверженных наибольшему трению.
Характерный симптом — на месте повреждения кожи возникает папула (феномен Кебнера). Начальные признаки в зависимости от локализации имеют свои особенности.
Верхние конечности
Форма сыпи на руках — бляшечная, представляет красные мелкие пятна с чешуйками. Чаще всего первично располагается на локтях и между пальцами. Ладони обычно поражаются папулами одновременно с подошвами.
Псориаз на руках
Нижние конечности
Сыпь в виде воспаленных папул на ногах появляется сначала на коленях, передней поверхности голеней. Они быстро распространяются, образуя сливные скопления.
Тело
Очаги высыпания на теле — спина, живот, шея. По форме сыпь напоминает каплю. Папулы приподняты над поверхностью кожи, поэтому легко травмируются.
Отдельно выделяется псориаз груди, так как он не выглядит типично. Появляются красные пятна с четкими границами воспаления.
Они не имеют характерного шелушения. Кожа становится тонкой, легко кровоточит. Может присоединяться инфекция.
Голова
Самая частая локализация псориаза — волосистая часть головы (затылок, лоб, область пробора). Сперва появляются мелкие высыпания, покрытые чешуйками. Затем они растут и распространяются к периферии.
Отмечается сильный зуд, обильное шелушение. Кожа теряет эластичность. Легко возникают ранки. Редко болезнь поражает лицо (веки, щеки, области вокруг глаз, губ, носогубные складки, язык).
Сыпь образуется в виде мелких папул красного цвета. Со временем они увеличиваются в размере и распространяются.
Половые органы
У мужчин псориаз может затронуть половой орган. Папулы на нем не сопровождаются шелушением. И, если поражение затрагивает только пенис, то верный диагноз поставить затруднительно. Важно выявить болезнь на ранней стадии, когда лечение максимально эффективно.
Без лечения псориаз может распространяться на суставы, внутренние органы, что может привести к летальному исходу.
Методы диагностики
Типичная картина болезни не представляет трудностей для диагностики.
Характерная триада при поскабливании псориатической папулы:
- чешуйки легко отпадают с поверхности;
- после отпадения чешуйки просматривается влажная и блестящая поверхность красного цвета;
- на этой поверхности проявляется точечное кровотечение.
Из лабораторных методов назначается анализ крови (клинический и биохимический), мочи. При неосложненных и легких формах отклонений в них не наблюдается.
Проводятся они для выявления сопутствующей патологии. Также необходимо осуществлять динамическое наблюдение лабораторных показателей, чтобы не пропустить осложнение — псориатическое поражение внутренних органов и суставов. В случаях нетипичной или тяжелой формы патологии делается биопсия бляшки.
Для псориаза характерна расшифровка результата:
- нет зернистого слоя;
- истончен слой эпидермиса;
- инфильтрация участка лимфогистиоцитарного типа;
- обнаруживаются микроабсцессы Мурно;
- повышена васкуляризация.
Также исследуется кровь на антитела к ВИЧ, который нередко провоцирует развитие псориаза.
При тяжелом течении патологии осматриваются внутренние органы методами инструментальной диагностики.
Если диагноз установлен, то важно регулярно проходить обследование, чтобы не пропустить осложнение на внутренние органы.
Принципы лечения и профилактики
Полному излечению псориаз не поддается. Но при выявлении на ранней стадии и регулярном лечении возможно добиться ремиссии на долгие годы.
Основные принципы лечения:
- подавление воспаления
- ускорение заживления.
Используются медикаменты как для наружной (местной) терапии, так и системного действия.
К средствам местного действия относятся крема, мази, лосьоны, содержащие:
- мочевину;
- салициловую кислоту;
- дитранол;
- кальципотриол;
- серу;
- глюкокортикоиды.
Препараты нужно регулярно менять, так как быстро возникает привыкание. Начинать терапию лучше с более легких составов.
Хороший результат достигается при сочетании наружных средств с физиотерапией, фототерапией, воздействием на бляшки, грудину, активные точки методами миллиметрово-волновой терапии.
К средствам, оказывающим системное действие, относятся:
- витаминоподобные препараты (ретиноиды);
- глюкокортикоиды;
- цитостатики;
- иммуносупрессоры;
- неспецифические противовоспалительные.
Их применение зависит от тяжести симптомов, скорости прогрессирования осложнений.
Меры профилактики псориаза направлены на снижение частоты обострения и сводятся к:
- лечению хронических очагов;
- правильному подбору питания;
- избеганию стрессов;
- устранению токсических влияний (курение, психоактивные вещества);
- регулярному увлажнению кожи;
- сведению к минимуму контактов с бытовой химией.
При соблюдении всех рекомендаций возможно добиться долгой ремиссии.
Влияет ли псориаз на зачатие ребенка?
Когда мужчина заболевает псориазом, то ему нелегко дается построение взаимоотношения с противоположным полом. Внешне болезнь выглядит непривлекательно, и пораженная кожа начинает неприятно пахнуть, что оказывает влияние на самооценку.
В результате могут возникать невротические и депрессивные симптомы, избегание контактов. Неуверенность в себе, страхи оказаться бесплодным мешают наладить личную жизнь и осложняют болезнь.
И, если мужчина решается создать семью, то возникает вопрос: влияет ли псориаз на возможность оплодотворения, и насколько это безопасно для будущего ребенка?
На показатели фертильности мужчины способны повлиять стадия болезни и вовлеченность в процесс других систем организма. Начальный этап и кожные формы проявлений никак не сказываются на зачатии.
Метотрексат может оказывать негативное влияние на половую функцию
Длительное течение псориаза и его системная форма могут вызывать гормональные дисфункции (снижение тестостерона, повышение эстрадиола), воспалительные процессы в половых органах, что снижает структуру и подвижность сперматозоидов.
Если беременность наступила, сам псориаз опасности для плода не представляет. Негативные последствия могут быть от приема некоторых препаратов (Метотрексат и другие). Важно избегать стрессовых ситуаций, влияющих на обострение процесса.
Бесплодие и другие осложнения, которые может вызвать болезнь
Псориаз относится к прогрессирующим заболеваниям, со временем вовлекающим в процесс все системы.
Осложнения, вызываемые заболеванием зависят от:
- изначальной формы;
- своевременности лечения;
- соблюдения профилактики;
- сопутствующей патологии.
Наиболее часто встречаются поражения:
- суставов;
- почек;
- половых органов, что может вызвать бесплодность;
- сердца;
- органов зрения.
Видео по теме
О первых признаках псориаза у мужчин и женщин в видео:
Чтобы не подвергать себя риску осложнений, мужчине, больному псориазом, следует проходить регулярное обследование, выполнять инструкции врачей.
Источник
Будущая мама всегда думает о здоровье своего малыша. Подобно тому, как внешняя среда влияет на здоровье женщины, так и мать для плода является «окружающей средой», от которой зависит его дальнейшее благополучие. Женщину переполняют страхи в течение всей беременности, ведь любая ее болезнь в это время может представлять угрозу для малыша, который уже находится под сердцем будущей матери. Поэтому она в это время особенно осторожна, да и окружающие оберегают ее от любых неблагоприятных факторов. Но что делать, если женщина уже страдает хроническими заболеваниями? Как себя вести в этом случае и что можно ожидать от старой болезни? В этой статье мы поговорим о псориазе у беременных, который относится к хроническим кожным болезням, и ответим на некоторые вопросы, чтобы рассеять беспокойство будущих мам.
Чешуйчатый лишай (другое название псориаза) – коварное заболевание и до конца еще не изученное. Большинство авторов считают, что это аутоиммунная болезнь, то есть в патологический процесс вовлекаются клетки иммунной системы. Беременность – это стресс для организма, поэтому женщины не знают, что можно ожидать от своего организма в новых для него условиях, и как может отреагировать иммунная система на необычную для нее ситуацию?
Псориаз – это распространенное кожное заболевание, поэтому встретить беременную с псориазом не является чрезвычайным явлением. Конечно, женщин, страдающих чешуйчатым лишаем, волнуют следующие вопросы:
- влияет ли псориаз на детородную функцию?
- может ли заболеть ребенок псориазом, а если может то, как его предотвратить?
- будет ли беременность сопровождаться обострением?
- как лечить псориаз во время беременности?
- как роды отразятся на псориазе?
- может ли мать заразить ребенка при грудном вскармливании?
Хотим сразу успокоить всех женщин, страдающих псориазом – это заболевание не является препятствием для зачатия и вынашивания малыша. Мало того, псориаз – заболевание неинфекционной природы, поэтому заразить малыша нельзя, мать может его кормить грудью, смело обнимать и целовать. Но есть некоторые нюансы, о которых должна знать каждая беременная, страдающая псориазом. Поэтому остановимся на всех вышеперечисленных вопросах более подробно. И начнем с самого первого вопроса.
Можно ли забеременеть, если у женщины псориаз?
Псориаз не влияет на детородную функцию. Но беременность должна быть запланированной, то есть к ней надо подготовить организм и подойти со всей ответственностью. Очень важно перед планированием беременности предупредить о своем решении лечащего врача-дерматолога. Врач посоветует пройти полное обследование на предмет выявления хронических очагов, при обнаружении которых необходимо их тщательная санация.
Врач подскажет, как изменить схему лечения псориаза во время вынашивания ребенка. Обычно препараты, которые используются для системного применения, отменяются, так как они могут вызвать побочные эффекты и нарушить внутриутробное развитие плода. Лучший момент для зачатия – это период ремиссии, когда системные препараты не применяются в течение нескольких месяцев (2-4). Во время курса энтерального лечения, чтобы не забеременеть, женщины, больные псориазом, должны принимать противозачаточные средства.
В течение вынашивания ребенка пользуйтесь проверенными смягчающими и увлажняющими средствами, принимайте успокаивающие ванны (советы и рекомендации смотрите ниже). Уже во время беременности позаботьтесь о сосках. Обливайте их прохладной водой, делайте массаж, смазывайте маслом (облепиховым, кедровым, кунжутным, оливковым)
Может ли заболеть ребенок псориазом?
Доказано, что наследственная предрасположенность к псориазу есть. Если кто-то из родителей болен псориазом, то 10% вероятности, что ребенок может заболеть. Если больны оба родителя, то вероятность увеличивается до 50%. Но помните, что вероятность, это еще не неизбежность!
В редких случаях больны оба родителя. Но даже тогда вероятность рождения здорового ребенка хорошая, а если больна только мама, то из 10 детей – только 1 рождается с псориазом. Это очень маленький процент. Причем, это же не значит, что он будет больным. Этот ребенок будет предрасположен к псориазу, но так как Вы уже знаете об этой болезни всё, Вы сможете оградить ребенка от провоцирующих факторов в дальнейшем. И не забывайте, что наука и фармацевтика движутся вперед огромными шагами, поэтому открытие истинной причины псориаза, а, значит, и его эффективного лечения (излечения) не за горами.
Как проходит беременность при псориазе?
Для того чтобы понять, как псориаз влияет на беременность, были проведены многочисленные исследования и опросы. Доказано, что действительно вынашивание влияет на течение псориаза. При беременности и в период лактации меняется гормональный фон женщины.
По статистике 30% больных псориазом женщин отмечали ремиссию и смягчение симптомов в первый триместре беременности, около 20% — жаловались на обострение, 50% — не замечали изменения симптоматики.
Согласно другим опросам, большинство женщин (около 60%) утверждают, что беременность смягчает симптоматику псориаза, а роды – усугубляют. В то же время известны истории, когда именно беременность провоцировала начало болезни, а обострение псориаза во время беременности приводило к выкидышу. В этом и коварство псориаза – он ведет себя непредсказуемо.
Симптомы обострения псориаза у беременных
Признаки обострения сходны с симптомами псориаза вне беременности. Женщины с псориазом во время беременности чаще набирают вес. Поэтому обострение заболевания чаще возникает у больных с артритной формой псориаза. Для псориатического артрита характерна более выраженная боль в суставах, так как на них усиливается нагрузка из-за набора веса.
Изменение гормонального фона (повышение уровня кортизола) может спровоцировать тяжелую форму болезни – пустулезный псориаз. Пустулы наполнены экссудатом, сопровождаются зудом и выраженной интоксикацией организма: лихорадкой, рвотой, головной болью. Такое состояние может привести к преждевременным родам.
У беременных, страдающих псориазом, часто возникает депрессия. Несмотря на активное изучение данного вопроса, так и не была выявлена причина, которая запускает механизм развития болезни при изменении гормонального фона.
Как лечить псориаз во время беременности?
Лечение псориаза при беременности должно вестись под наблюдением врача особенно строго. Именно прием медикаментов может отрицательно сказаться на внутриутробном развитии плода, а не сам псориаз. Дело в том, что некоторые лекарства, используемые для лечения псориаза, обладают тератогенным действием, поэтому только специалист может оценить вред или пользу принесет препарат в этом периоде.
Дерматолог должен назначать необходимые препараты, ведь выбор их для лечения беременных не очень большой. Только врач может подобрать оптимальную безопасную дозу и периодически ее корректировать.
От системного лечения врач во время беременности, как правило, отказывается, так как препараты для приема внутрь практически все обладают тератогенным действием.
Но и местная терапия может быть токсична для плода, так как всасывание лекарства происходит через кожу, а действующее начало препарата может обладать тератогенным свойством. Схема лечения должна составляться грамотным и высококвалифицированным специалистом. В некоторых ситуациях врач может назначить применение лекарств на ограниченном участке (например, производные витамина Д, глюкокортикоиды и некоторые отшелушивающиеся средства на салициловой кислоте и мочевине). Даже увлажняющие и смягчающие кремы беременная должна выбирать, консультируясь с врачом. Во время беременности не забывайте о народных средствах – пользуйтесь маслами, делайте смягчающие маски на кожу головы.
Наиболее безопасно использование ультрафиолета спектра В UVB во время беременности, которое назначается, если очаги поражения очень большие. Применение PUVA-терапии не рекомендуется, так как ультрафиолет сочетается с применением фотосенсибилизирующих средств, которые представляют угрозу для плода.
Как отразятся роды на течении псориаза?
К единому мнение врачи по этому вопросу так и не пришли. Некоторые женщины утверждают, что роды обострили процесс, состояние резко ухудшилось, но есть и обратное мнение. После родов у многих женщин наступило значительное улучшение на некоторый период, а другие радовались, что ремиссия была длительной.
Если обострение произошло, надо проанализировать свое поведение и понять, что его спровоцировало. Часто ухудшение возникает после употребления продукта, который раньше нормально воспринимался организмом (творог, мясо, яйца). В этом случае надо исключить любые провоцирующие факторы. Иногда обострение проходило само по себе через несколько месяцев.
Как питаться беременной с псориазом?
Беременная всегда должна внимательно относиться к своему питанию. Но в период беременности женщине, страдающей псориазом, надо быть особенно осторожной, составляя свой пищевой рацион.
Из питания полностью исключают продукты, к которым у будущей матери повышенная чувствительность. И не только сами по себе продукты, но и блюда их содержащие даже в минимальных количествах.
Так, при аллергии на яйца запрещаются сдобные булочки, макароны, блинная мука и т.д. Исключаются также типичные продукты-аллергены – цитрусовые, клубника, малина, икра красная и черная, острые сыры, деликатесные мясные изделия.
Блюда, в состав которых входят консерванты и искусственные заменители, лучше не использовать. Следует отказаться от жареных блюд, заменив их отварными или тушеными. Баранина, свинина, мозги, гуси и утки выводятся из меню.
Помните, что всё очень индивидуально. Вы лучше знаете свой организм и поэтому можете подбирать те продукты, которые хорошо переносите. Не забывайте о пищевом дневнике, который будет Вашим незаменимым помощником во время беременности.
Вода должна быть в рационе беременной, именно чистая вода, а не в виде соков, чая, минеральных вод.
Подробно о питании с псориазом мы говорим в статье «Диета при псориазе»
Можно ли заразить грудного ребенка псориазом?
Грудного ребенка заразить псориазом нельзя. Можно кормить его грудью совершенно спокойно в том случае, если женщина не употребляет препараты системного действия. Эти препараты через молоко матери попадут в организм малыша и могут вызвать побочные явления. Иногда ситуация осложняется тем, что бляшки возникают на сосках. Их можно смазывать кедровым или кунжутным маслом (если нет аллергии). Мазь можно применять только по назначению врача.
После родов женщина должна проконсультироваться с дерматологом, чтобы он назначил безвредные для малыша лекарства, которые можно применять во время лактации. Если псориаз резко обострился во время естественного вскармливания, общее состояние ухудшилось, то ребенка переводят на искусственное кормление, а мама начинает принимать специфическую терапию.
Советы беременным, страдающим псориазом
Дерматологи предлагают прислушаться к советам для беременных, страдающих псориазом. Если следовать их рекомендациям, можно избежать обострений и насладиться важнейшим периодом вынашивания малыша в полной мере.
- Часто и долго гуляйте на свежем воздухе, выбирайте красивые места, парки, скверы.
- Большое значение имеет психологический микроклимат в семье. Родные люди должны окружить беременную вниманием, любовью и заботой.
- Не фиксируйте свое внимание на болезни, думайте о том, что ребенок родится здоровым. Не переживайте заранее.
- Избегайте стрессов и волнений, ищите положительные эмоции, замечайте красоту вокруг, читайте хорошую литературу, смотрите добрые фильмы, пейте успокаивающий травяной чай, принимайте расслабляющие ванны, слушайте любимую музыку.
- Следите за весом, питайтесь сбалансировано.
- Не забывайте о спа — процедурах для беременных (профессиональный массаж лица, ног, стоп, шейно-воротниковой зоны, гемолимфодренаж, посещение соляных пещер, специальные маски для лица, плавание). Но прежде чем посещать какие-либо комплексы, все-таки проконсультируйтесь с врачом.
- При головном псориазе пользуйтесь специальными медицинскими шампунями.
- Подберите косметику, которая самым благоприятным образом отражается на коже. Увлажняйте кожу, не допускайте ее пересыхания. Пользуйтесь при умывании кипяченой водой, отварами трав, щадящими моющими средствами.
- Запишитесь в школу для беременных, читайте соответствующую литературу, смотрите тематические телепередачи, занимайтесь йогой, аквааэробикой и гимнастикой для беременных.
- Увлажняйте не только кожу, но и воздух в квартире. Если беременность приходится на отопительный сезон, не забывайте создать здоровый климат в комнате. Приобретите увлажнитель, если нет такой возможности – развешивайте мокрое белье, расставляйте емкости с водой на батареях, чаще пользуйтесь пульверизатором, разбрызгивая воду по квартире.
- Подумайте уже сейчас о будущих помощниках по уходу за малышом. После родов Вы будете уставать, не высыпаться, а это может отрицательно сказаться на течении болезни. Найдите людей, которые помогут войти в новый ритм. Эти люди не должны Вас раздражать и нервировать.
Вывод.
Псориаз не является противопоказанием к зачатию и беременности и грудному вскармливанию. Но к беременности надо готовиться заранее. Врач должен расписать индивидуальную схему лечения псориаза, в дальнейшем женщина (в период вынашивания, родов, кормления грудью) должна находиться под наблюдением грамотного специалиста и исключить специфическую терапию.
Источник