Может ли аппендицит спровоцировать цистит

Такая патология опасна тем, что при нерациональном самостоятельном лечении она может хронизироваться, приводя к обострениям. К тому же те, кто пытается самостоятельно поставить себе диагноз, нередко ошибаются, путая цистит с другими патологическими состояниями, начинают самолечение, которое только усугубляет ситуацию.

Неспецифические признаки циститов

Острое воспаление слизистой мочевого пузыря начинается с дизурических явлений.

• Возникают нестерпимые позывы к мочеиспусканию каждые 10, 20 или 30 минут, но выделяется при этом небольшое количество мочи – всего 10 – 20 мл.
• Процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается режущей болью в уретре, которая усиливается в конце акта мочеиспускания. Также присутствует боль над лобком, которая может отдавать в промежность и усиливаться при легком надавливании на мочевой пузырь. 
• Часто пациенты отмечают, что с последними каплями мочи выделяется несколько капель крови. 

Надо сказать, что частота мочеиспусканий, а также интенсивность болей, напрямую зависят от тяжести воспалительного процесса. Хроническое воспаление мочевого пузыря характеризуется такими же симптомами, но менее выраженными.

Анализы мочи при циститах, как правило, выявляют лейкоцитурию – наличие «белых» клеток – лейкоцитов, которые мигрируют в ткани в ответ на воспаление. Также в моче обнаруживаются в разном количестве эритроциты, практически всегда высевают бактерии – возбудителей заболевания.

Такие симптомы и лабораторные показатели весьма неспецифичны, ведь частые мочеиспускания могут наблюдаться и при других заболеваниях, например, в случае уретрита или простатита у мужчин, а также при пиелонефрите. А эритроциты в моче можно обнаружить при гломерулонефрите, мочекаменной болезни или онкологических процессах. Поэтому самостоятельно поставить себе диагноз не получится, и симптомы нужно рассматривать вместе с результатами исследований.

О чем может сказать задержка мочеиспускания

1. Иногда воспаление мочевого пузыря сопровождается рефлекторным спазмом гладких мышц сфинктера уретры и тазового дна, в таком случае имеет место задержка мочеиспускания (чаще всего такой симптом бывает у детей), одновременно появляются ноющие боли в промежности и заднем проходе. Данное состояние можно перепутать с острой почечной недостаточностью, когда почки просто перестают вырабатывать мочу, но на помощь приходит общий анализ крови. Нормальный уровень креатинина и мочевины подскажет о том, что с почками проблем нет.
2. Также задержка мочи бывает характерна для крупных камней в почечной лоханке или мочеточнике, которые препятствуют оттоку мочи. Это состояние легко подтвердить или опровергнуть с помощью рентгенологического или ультразвукового исследования.
3. Кроме того, задержка мочеиспускания наблюдается у мужчин при простатите или аденоме, ведь увеличенная предстательная железа сдавливает проходящую через нее уретру. Но прежде чем возникает анурия (отсутствие мочи), струя становится тонкой и прерывистой, для опорожнения требуется натужиться, но даже после этого часто остается ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря. Отличить рефлекторную задержку мочеиспускания при цистите от механической при увеличении простаты помогают пальпация железы через задний проход и ультразвуковое исследование.

Аппендицит или цистит?

Мало кто может подумать, но бывали случаи, когда цистит путали с аппендицитом. Иногда расположение червеобразного отростка бывает аномальным, и он уходит в сторону малого таза, где как раз и находится мочевой пузырь. Так что боль при аппендиците в таком случае будет ощущаться  в надлобковой зоне, а частые позывы к мочеиспусканию возникают рефлекторно.

Однако при аппендиците и цистите различаются результаты анализов мочи. В обоих случаях имеет место лейкоцитурия, но никаких бактерий, слизи или большого количества эпителия при воспалении червеобразного отростка не обнаруживают. Аппендицит также характерен повышением температуры тела, а при воспалении мочевого пузыря лихорадки в подавляющем большинстве случае не бывает. В сомнительных случаях требуется консультация у хирурга, который пропальпирует живот и определит, в каком состоянии находится червеобразный отросток.

Цистит и мочекаменная болезнь

Боль при циститах бывает несколько похожа на ощущения при мочекаменной болезни, когда конкремент находится в мочевом пузыре. Она также носит режущий характер, иррадиирует в промежность или головку полового члена у мужчин. Однако камень нередко перекрывает вход в уретру, поэтому процесс мочеиспускания в таком случае резко прерывается, остается чувство неполного опорожнения, но если изменить положение тела, конкремент сдвинется и мочеиспускание возобновиться. При циститах симптома «закладывания» не возникает.

Воспаление мочевого пузыря и гломерулонефрит

Иногда воспаление слизистой мочевого пузыря бывает настолько острым и глубоким, что поражаются глубжележащие сосуды, и в результате возникает кровотечение. Моча в таком случае приобретает цвет «мясных помоев», что характерно для гломерулонефрита. Но при гломерулонефрите также имеет место протеинурия, которая при циститах незначительна. Нарушение функции почек также сопровождается сильным недомоганием и повышением артериального давления.

Цистит и пиелонефрит – как отличить?

Картины цистита и пиелонефрита на первый взгляд весьма схожи, более того, инфекция из мочевого пузыря может подниматься в лоханки почек, в таком случае разовьется настоящий пиелонефрит. Поэтому важно устранить воспаление в мочевом пузыре прежде, чем оно даст подобные осложнения.

• Как и цистит, пиелонефрит может сопровождаться часто возникающими позывами к мочеиспусканию, неприятными ощущениями в процессе и наличием лейкоцитов в моче.
• Примечательно, что протеинурия (белок в моче) тоже бывает при обоих заболеваниях (хотя при воспалении мочевого пузыря это явление редкое, но все же возможное), однако степень ее выраженности различается: в случае цистита она минимальна, а при пиелонефрите она бывает очень выраженной.
• Отличительными особенностями является то, что в случае воспаления мочевого пузыря боль локализуется в надлобковой зоне, а при воспалении чашечно-лоханочной системы почек она возникает в поясничной области.
• Как упоминалось ранее, для циститов не характерны повышение температуры тела и явления интоксикации в виде слабости, тошноты и головной боли, а вот в случае пиелонефрита эти признаки всегда присутствуют.
• Так как при пиелонефрите имеет место некоторое нарушение работы почек, может меняться картина в анализе крови, а при воспалении мочевого пузыря такого обычно не бывает.
• Воспалительный процесс в почках и в мочевом пузыре проявляется также наличием бактерий в моче, но при пиелонефрите возбудители имеют специфический вид под микроскопом, чего не бывает при цистите.

Разумеется, это далеко не все заболевания, которые можно перепутать с циститом, есть также онкологические процессы, болезни, передающиеся половым путем, гинекологические патологии, которые в некоторой степени схожи с воспалением мочевого пузыря. Поэтому поставить правильный диагноз сможет только врач, не стоит пытаться сделать это самостоятельно, даже если у вас на руках есть результаты анализов и исследований. Каждое из заболеваний предусматривает свою терапию, неправильное или неполное лечение может быть чревато появлением осложнений.

Правосторонний пиелонефрит нередко может протекать с клинической картиной острого (ретроцекального) аппендицита, поскольку все симптомы, выявляемые при объективном обследовании, локализуются по правому флангу живота. Для пациентов с пиелонефритом характерны высокая температура тела, озноб и даже судороги, а также изменения мочи в виде бактериурии. Хотя при остром аппендиците, если воспаленный червеобразный отросток располагается в непосредственной близости от мочеточника или мочевого пузыря, при микроскопии осадка мочи также выявляются гематурия и пиурия, все же такие случаи встречаются не часто. Цистит обычно проявляется выраженными дизурическими расстройствами и частым мочеиспусканием без высокой лихорадки и озноба. Правильный диагноз можно поставить на основании тщательно собранного анамнеза, данных объективного обследования и грамотной интерпретации результатов исследования осадка мочи.

Боль животе и аппендицит

• Признаки аппендицита
• Аппендицит и отсутствие аппетита
• Характер боли в животе при аппендиците
• Тошнота и рвота при аппендиците
• Боль в животе при кашле и сотрясении при аппендиците
• Другие симптомы аппендицита
• Обследование при остром аппендиците
• Температура тела и частота пульса при аппендиците
• Внешние признаки аппендицита
• Аускультация при диагностике аппендицита
• Перкуссия при диагностике аппендицита
• Пальпация при диагностике аппендицита
• Другие методы определения аппендицита
• Пальцевое исследование прямой кишки при диагностике аппендицита
• Методы обследования для постановки диагноза аппендицита
• Дифференциальная диагностика аппендицита
• Острый мезаденит или аппендицит
• Вирусный или бактериальный гастроэнтерит или аппендицит
• Иерсиниоз или аппендицит
• Воспаление меккелева дивертикула или аппендицит
• Инвагинация кишки или аппендицит
• Регионарный энтерит (болезнь Крона) или аппендицит
• Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки или аппендицит
• Дивертикулез толстой кишки или аппендицит
• Рак восходящей ободочной и сигмовидной кишки или аппендицит
• Перекрут жировых подвесок толстой кишки или аппендицит
• Инфекция мочевыводящих путей или аппендицит
• Паранефральный абсцесс или аппендицит
• Камни мочеточника или аппендицит
• Гематома или разрыв прямой мышцы живота или аппендицит
• Нейтропенический колит или аппендицит
• Острый холецистит или аппендицит
• Заболевания дыхательной системы или аппендицит
• Вирусный гепатит или аппендицит
• Гастрит или аппендицит
• Псоас-абсцесс или аппендицит
• Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты или аппендицит
• Перфорация кишки инородными телами или аппендицит
• Заболевания внутренних половых органов у женщин или аппендицит
• Разрывы кист яичника или желчного тела или аппендицит
• Внематочная беременность или аппендицит
• Перекрут придатков или аппендицит
• Эндометриоз или аппендицит
• Заболевания мужских половых органов или аппендицит
• Везикулит (воспаление семенных пузырьков) или аппендицит
• Перекрут яичек или аппендицит
• Эпидидимит или аппендицит
• Симуляция и аггравация болезней или аппендицит
• Острый аппендицит у детей
• Острый аппендицит у пожилых людей
• Острый аппендицит у беременных женщин
• Острый аппендицит в послеоперационном периоде
• Хронический аппендицит
• Пропущенный острый аппендицит

Новости на тему Боль в животе

09 апреля 2010 года

05 апреля 2010 года

02 апреля 2010 года

29 марта 2010 года

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос