Может или нет жить человек с постоянной аритмией
Мерцательная аритмия — наиболее распространенная форма нарушения сердечного ритма. Она бывает нескольких видов. Наиболее тяжелым нарушением является постоянная форма аритмии. Такой диагноз ставится в том случае, если медикаментозным лечением мерцательной аритмии не удалось достичь восстановления синусового ритма. Как жить с постоянной аритмией и что делать при приступе — эти вопросы следует рассмотреть подробнее.
Особенности постоянной аритмии
Постоянная аритмия представляет собой форму мерцательной аритмии. Заболевание отличается приступообразным характером. Нарушение сердечного ритма происходит время от времени, приступ может длиться от 24 часов до 7 дней.
Опасность мерцательной аритмии в нарушении работы синусового узла
При неэффективности восстановления синусового ритма с помощью медикаментов или электроимпульсной терапии нарушение переходит в хроническую форму. Это так называемая постоянная аритмия — наиболее тяжелая стадия фибрилляции предсердий.
Суть нарушения заключается в сбое работы синусового узла. На этом фоне в предсердиях генерируются импульсы с высокой частотой и происходит нарушение наполнения этих отделов кровью. Со временем насосная функция предсердий значительно снижается, что влечет за собой ухудшение насосной функции всего сердца. Как правило, этот процесс длительный и растягивается на несколько лет.
Мерцательная аритмия бывает нескольких видов:
- пароксизмальная;
- персистентная;
- перманентная (постоянная).
Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий характеризуется периодическими приступами нарушения сердечного ритма, которые редко длятся дольше суток. При персистентной форме заболевания длительность приступа может увеличиваться до семи дней, в течение которых наблюдается выраженное нарушение сердечного ритма.Три формы мерцательной аритмии, по сути, являются стадиями развития или этапами прогрессирования нарушения сердечного ритма. Пароксизмальная мерцательная аритмия является наиболее легкой формой, перманентная — самой тяжелой.
На первой стадии нарушения восстановление синусового ритма происходит самостоятельно. На второй стадии (персистентная форма) сердечный ритм также восстанавливается самостоятельно, однако практикуется медикаментозная терапия и электростимуляция для купирования приступа.
Постоянной формой аритмии называется состояние, при котором сердечный ритм не восстанавливается самостоятельно, а медикаментозные методы не приносят ожидаемого результата.
Важно! Постоянная форма аритмии не является самостоятельным нарушением и не возникает спонтанно.
Главной причиной развития постоянной аритмии являются слишком частые приступы фибрилляции предсердий. Приступы пароксизмальной аритмии не проходят бесследно. Они постепенно истощают предсердия, провоцируя прогрессирование нарушения. Со временем аритмия переходит в персистентную, а далее — в перманентную форму. Избежать этого можно только одним способом — это своевременное выявление начальной формы аритмии и адекватная терапия.
Факторы риска
Пожилые люди больше подвержены появлению аритмии
Постоянная аритмия сердца диагностируется у пожилых людей. Риск ее развития повышается, если пациент не лечил пароксизмальную аритмию. Среди факторов риска выделяют:
- нарушения в работе нервной системы;
- вредные привычки;
- длительное применение сердечных гликозидов;
- постоянные вибрационные воздействия, связанные с профессиональной деятельностью;
- ИБС;
- артериальную гипертензию;
- сахарный диабет 2 типа.
Наличие хронических заболеваний, таких, как ишемическая болезнь сердца (ИБС), сахарный диабет 2 типа и гипертония, при наличии мерцательной аритмии многократно повышают риск развития хронической, или постоянной, формы фибрилляции предсердий.
Основным фактором риска развития мерцательной аритмии являются нарушения со стороны нервной системы. Частые стрессы, нарушения в работе вегетативной нервной системы, неврозы и нарушения сна потенциально опасны развитием аритмии у людей старше 40 лет. Приступы аритмии могут случаться на фоне нервного перенапряжения, поэтому каждый человек, столкнувшийся с патологическим нарушением сердечного ритма, должен обследоваться не только у кардиолога, но и у невролога.
Симптомы и клиническая картина
Постоянная аритмия имеет достаточно яркую клиническую картину, однако многие пациенты предпочитают не обращать внимания на симптомы, списывая недомогание на возрастные изменения или усталость.
Обратите внимание! Первым симптомом перманентной аритмии является ухудшение самочувствия при физических нагрузках.
При постоянной аритмии у человека всегда наблюдается неправильный сердечный ритм. Тем не менее организм привыкает работать в таком режиме, поэтому в состоянии покоя симптомы могут отсутствовать. Они обостряются при физических нагрузках. Причем интенсивность нагрузки значения не имеет, так как достаточно часто недомогание настигает человека при выполнении простых домашних дел.
Характерные симптомы нарушения:
- одышка;
- непродуктивный кашель;
- быстрая утомляемость;
- головокружение;
- частые обмороки и предобморочные состояния;
- ощущение собственного сердцебиения;
- боль в области сердца.
Одышка может быть симптомом аритмии
Постоянная аритмия может маскироваться под стенокардию. В этом случае у человека в моменты нагрузок или эмоционального перенапряжения появляется выраженная боль за грудиной. Как правило, физические нагрузки сопровождаются усилением приступа, что может проявляться симптоматикой панических атак. Из-за этого достаточно часто постоянную аритмию ошибочно принимают за гипертонический криз. Тем не менее, если человек измерит давление во время приступа, он сможет заметить его снижение, а не повышение, характерное для гипертонического криза.
Постоянную аритмию можно заподозрить самостоятельно, если прислушиваться к собственному организму. Ее отличительной чертой является постоянно неритмичный пульс, который не нормализуется в состоянии покоя. Симптоматика постоянной аритмии усиливается при наличии других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Что будет без лечения?
При постоянной мерцательной аритмии развивается хроническая гипоксия тканей вследствие стойкого нарушения кровообращения, в результате чего ткани не получают кислорода и питательных веществ в нужном объеме. На этом фоне отягощается течение имеющихся хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Основные риски этого нарушения:
- развитие сердечной недостаточности;
- образование тромбов;
- инфаркт миокарда;
- инсульт головного мозга;
- внезапная сердечная смерть.
Статистика показывает, что у пациентов с постоянной аритмией сердечные приступы случаются в 5 раз чаще, чем у людей с другими нарушениями работы миокарда. Каждый шестой сердечный приступ заканчивается летально.
Постоянная аритмия постепенно ухудшает толерантность к физическим нагрузкам. Со временем существует риск, что приступы будут случаться при любом физическом напряжении.
Диагностика
Если у пациента ранее была выявлена мерцательная аритмия, диагностировать постоянную форму нарушения не составит труда. Диагностика проводится путем:
- осмотра и аускультации (выслушивания сердечных тонов) пациента;
- ЭКГ;
- суточного мониторирования сердечного ритма.
Симптомы постоянной аритмии во многом напоминают вегетососудистые кризы, отягощенные паническими атаками, синусовую тахикардию, экстрасистолию предсердий. Необходимо провести комплексное обследование для исключения этих нарушений.
Мерцательная аритмия сердца диагностируется с помощью обследований
ЭКГ при постоянной мерцательной аритмии является достаточно информативным диагностическим методом из-за особенностей изменения сердечного ритма, заметных на кардиограмме.
Принципы лечения
Лечение постоянной формы аритмии направлено на нормализацию частоты сердечных сокращений, методика лечения подбирается на усмотрение лечащего врача. Как правило, меры по восстановлению синусового ритма не проводятся в связи с их неэффективностью для этой формы аритмии.
Из-за нарушения кровообращения повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, увеличивается вероятность образования тромбов и развития тромбоэмболии, поэтому в терапии применяют лекарства, уменьшающие риски осложнений.
Основные группы препаратов, используемых в лечении постоянной аритмии:
- антиаритмические препараты;
- бета-блокаторы;
- блокаторы кальциевых каналов;
- сердечные гликозиды.
Помимо медикаментозного лечения, применяется электроимпульсная терапия.
Антиаритмические препараты назначаются достаточно редко, так как при постоянной аритмии могут стать причиной ухудшения самочувствия и развития опасных последствий. Чаще всего врачи отдают предпочтение бета-блокаторам с селективным влиянием на сердце (Атенолол, Бисопролол, Анаприлин) и блокаторам кальциевых каналов (Верапамил и Дилтиазем). Эти препараты принимаются совместно, дозировки подбираются индивидуально для каждого пациента и зависят от реакции организма на прием такой комбинации лекарственных средств.
Для уменьшения риска образования тромбов назначают ацетилсалициловую кислоту и антикоагулянты. Дополнительно врач может назначить седативные препараты.
Поведение во время приступа
Как жить с постоянной аритмией — это зависит от того, насколько внимателен пациент к собственному здоровью. Во время приступа действует стандартная рекомендация при аритмии: прием препарата, который назначил врач для регулярного употребления. При этом дозировка может быть увеличена вдвое.
В случае, если приступ постоянной аритмии длится больше суток, необходимо вызвать на дом “скорую помощь”. Самолечение в этом случае может навредить здоровью.
Прогноз
Прием лекарственных препаратов поможет нормализовать состояние
При постоянной форме аритмии прогноз условно неблагоприятный. Это означает, что избавиться от заболевания не получится, и пациент будет вынужден постоянно принимать таблетки. Тем не менее при условии адекватной медикаментозной терапии и внимательного отношения к собственному здоровью перманентная мерцательная аритмия никак не повлияет на длительность жизни. Проблема заключается в том, что качество жизни при этом заболевании заметно страдает.
Эффективность медикаментозной терапии этого заболевания составляет всего 60%, и лишь в том случае, если лечение начато не позднее, чем через 2 года после развития этой патологии. Электроимпульсная терапия эффективна в 90% случаев в первый год развития перманентной аритмии. Спустя несколько лет течения заболевания эффективность этого метода снижается и уравнивается с эффектом медикаментозной терапии.
Пациенты, которые принимают препараты регулярно, живут полной жизнью, несмотря на постоянную форму аритмии. Улучшить прогноз на будущее поможет изменение образа жизни. При перманентной аритмии необходимо:
- избавиться от тяги к никотину и алкоголю;
- придерживаться сбалансированного питания;
- не употреблять слишком жирную и острую пищу;
- регулярно проходить обследования;
- придерживаться режима дня.
Пациентам с таким диагнозом необходимо делать ЭКГ каждые три месяца. Ежемесячно следует проходить обследование у лечащего врача для своевременного выявления негативной динамики лечения.
Источник
Больных нарушением ритма нередко интересует вопрос по типу, как долго живут с аритмией или сколько живут при аритмии. Многое зависит от формы расстройства деятельности сердца. Для определения тяжести процесса используется соответствующая диагностика, после чего предоставляется более точное прогностическое заключение.
Аритмия относится к патологическим состояниям, характеризующихся существенным изменением частоты сердечных сокращений, а также ритмичности и согласованности работы различных отделов сердца. Группа аритмии включает разные формы нарушения ритма, одни с которых рассматриваются как вариант нормы, а другие — как жизнеугрожающие состояния.
Для получения достоверного ответа на вопрос, сколько живет человек с аритмией сердца, нужно в первую очередь определить ее клиническую принадлежность.
С этой целью выполняются соответствующие исследования, инструментальные и клинические. В начале проводится электрокардиография, которая при необходимости дополняется холтеровским мониторингом. Также важное диагностическое значение имеет УЗИ сердца, электрофизиологическое исследование, коронарография. Следует помнить о первых симптомах, которые указали на проблему с сердцем, и тогда с максимальной точностью предоставляется ответ на вопрос, сколько живут с аритмией сердца.
Видео Первые симптомы проблем с сердцем, которые не стоит игнорировать
Прогноз болезни
Длительной и качество жизни с аритмией определяется на основании поставленного прогностического заключения.
Прогноз болезни — это медицинский термин, обозначающий предположение о развитии заболевания, которое обосновано различными методами исследования: объективным осмотром, сбором жалоб, инструментальными методами диагностики, клиническими анализами.
Существует несколько типов прогнозов болезни, соответственно которым можно понять, как долго живут с аритмией:
- Благоприятный прогноз — при успешном проведении лечения ожидается полное выздоровление либо течение болезни более-менее благоприятное.
- Неблагоприятный прогноз — течение заболевания может быть сложным и даже злокачественным, с неполным выздоровлением.
- Сомнительный прогноз — невозможно точно указать на ход развитие болезни, которая может протекать как доброкачественно, так и злокачественно.
- Смертельный прогноз — указываются предположительные сроки летального исхода, иногда без них.
Важно указать, что прогностическое заключение дает либо только лечащий врач или врачебная комиссия, которая в сложных случаях собирается для оценки состояния больного.
Сколько живут с синусовой аритмией
При синусовой аритмии наблюдается изменение частоты сердечных сокращений, которое сочетается с нарушением ритмичности деятельности сердца. При помощи электрокардиографии определяется неправильный синусовый ритм, выражающийся в чередовании тахикардии (ускоренного сердцебиения) с брадикардией (замедленного сердцебиения).
Синусовая аритмия нередко рассматривается как вариант нормы, особенно в детском возрасте, когда клиническая симптоматика отсутствует или слабо выражена, а на ЭКГ определяется измененный синусовый ритм.
Клиническое значение имеет хорошо выраженная синусовая аритмия, которая сохраняется в покое и заметно снижает продуктивность и качество жизни больного. Если волнует вопрос по типу, сколько живут с синусовой аритмией, тогда в первую очередь обращают внимание на клинику болезни.
- Благоприятный прогноз предполагается в том случае, когда симптомы аритмии не ярко выражены, а реакция на лечение положительна. Чаще всего длительно и без нарушения качества жизни живут при физиологической синусовой аритмии. Сюда же относится функциональное нарушение, вызванное вегетативными расстройствами. Такие болезни не изменяют существенно качество жизни больного, поэтому жизнь с ними вполне допустима.
- Неблагоприятный прогноз ожидает тех больных, у которых кроме синусовой аритмии обнаружены органические поражения сердца. Также различные сопутствующие заболевания по типу артериальной гипертонии, сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы способствуют ухудшению прогноза по аритмии.
- Смертельный прогноз определяется в крайних случаях, когда аритмия является осложнением другого, смертельного заболевания (чаще всего онкологии).
Аритмия переносится намного хуже в преклонном возрасте, чем до 40 лет, поэтому при сочетании нарушения ритма с инфарктом миокарда и другими подобными патологиями риск смертельного исхода возрастает до 40%.
Сколько живут люди с мерцательной аритмией
Определение у больного мерцательной аритмии заметно повышает риск возникновения ранней смерти. Это связано с частым возникновением обморочным состоянием, а также истощением ресурсов организма (особенно миокарда) из-за повышенной сократимости миокарда.
Главную угрозу при мерцательной аритмии составляет инсульт. Как правило, из часто сокращающихся предсердий высок риск попадания сгустка крови в сосуды головного мозга, что незамедлительно приводит к инсульту. Но при соблюдении врачебных рекомендаций, связанных с приемом антикоагулянтов, можно заметно улучшить прогностическое заключение.
3.64 avg. rating (73% score) — 11 votes — оценок
Источник
С АРИТМИЕЙ МОЖНО ЖИТЬ!..
Нарушения сердечного ритма широко распространены и часто встречаются в практике врача любой специальности, особенно кардиолога и терапевта. Существуют различные виды нарушения сердечного ритма. Но здесь сразу оговоримся, что нарушение ритма это не заболевание, а синдром, сопровождающий заболевания. Для примера, самый частый вид нарушения ритма сердца – это экстрасистолия – преждевременное возбуждение сердца, которое встречается у 95 % здорового населения. Сердечные аритмии могут быть выявлены у здорового человека, и в этом случае они имеют вполне доброкачественный характер, не отражаясь хоть сколько-нибудь на качестве жизни. И в то же время нарушения сердечного ритма – одно из самых частых и значимых осложнений совершенно разных заболеваний.
Подробно об аритмиях рассказывает заведующий отведением хирургии аритмий и электрокардиостимуляции ГБУЗ ПККБ № 1 Виктор Дмитриевич Брицин:
– Нарушение ритма сердца – распространенный синдром, который может быть обусловлен как патологией сердца, так и разнообразными внесердечными заболеваниями и функциональными изменениями организма. Иногда причину нарушения ритма установить невозможно – идиопатическое нарушение ритма.
К причинам нарушения ритма сердца относятся:
1. Функциональные расстройства организма – это рефлекторные и психогенные. Как говорили древние мудрецы, сердце является зеркалом души и вместилищем наших эмоций. В организме человека есть прямая связь между настроением и ритмом сердца. Наиболее ярко связь настроения и ритма сердца проявляется в стрессовых и экстремальных условиях.
2. Органические заболевания сердца :
— Ишемическая болезнь сердца.
— Артериальная гипертензия.
— Приобретенные пороки клапанов сердца.
— Миокардиопатии – заболевание мышцы сердца.
— Инфекционно-токсические, к которым относятся: ревматизм, вирусные и очаговые инфекции.
3. Гормональные изменения в организме, связанные с патологией щитовидной железы и беременностью.
4. Токсические причины, к которым относят передозировку и побочные действия медицинский препаратов, алкоголь, табак, отравления органическими соединениями и продуктами биологического происхождения.
5. Врожденные пороки развития сердца.
6. Электролитные нарушения, причиной которых являются различные заболевания организма.
7. Травмы и операции.
– Виктор Дмитриевич, может ли нарушение сердечного ритма представлять угрозу для жизни?
– Аритмии встречаются часто и, как правило, неопасны. В большинстве случаев человек ощущает выпадение одного или нескольких сокращений, перебои в работе сердца – «то бьется, то не бьется», или очень частое сердцебиение. Их опасность может оценить только врач.
Очень частым нарушением ритма сердца является фибрилляция предсердий. Данный вид нарушения ритма сердца нередко приводит к инвалидности пациента за счет свих осложнений. К ним относятся ишемический инсульт и прогрессирование сердечной недостаточности. Когда предсердия фибриллируют, то они не способны адекватно перекачивать кровь в желудочки. Замедление тока крови в предсердиях приводит к формированию сгустков. При отрыве от сгустка небольшого кусочка влечет его пападание в ток крови. Таким образом он разносится по всему организму и закупоривает мозговые артерии, вызывая развитие ишемического инсульта, т.е. повреждение или гибель части мозга, а иногда приводит к смерти. Данная категория пациентов кроме антиаритмических препаратов профилактически принимает препараты, разжижающие кровь.
Существуют аритмии, симптомы которых опасны, вплоть до угрозы жизни. Угрозу внезапной аритмической смерти несут желудочковые аритмии, переходящие в фибрилляцию желудочка; несколько реже – брадиаритмии (редкий пульс), которые угрожают асистолией сердца, иначе остановкой сердечной деятельности.
– Так что же все-таки представляют собой аритмии?
– Аритмия или нарушение сердечного ритма – это неритмичное сокращение сердца и нарушение частоты сердечных сокращений, редкое или частое. Каждый вид нарушения сердечного ритма имеет свой механизм возникновения. В одних случаях нарушается формирование импульса для сокращения сердца, в других – нарушение его проведения. В результате сердечная мышца в целом или ее участки в отдельности сокращаются неритмично или возникает редкое и частое сердцебиение.
– В каких случаях пациенты направляются в ваше отделение?
– В наше отделение госпитализируются:
— больные с жизнеугрожающими брадикардиями для имплантации электрокардиостимулятора;
— больные с жизнеугрожающими желудочковыми тахикардиями для имплантации имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов, и больные с декомпенсированной сердечной недостаточностью, которым имплантируются кардиорессинхронизаторы;
— больные с тахиаримиями, когда консервативная терапия не эффективна и бесперспективна. Данной категории пациентов проводятся интервенционные катетерные операции на проводящих путях сердца.
Показания для оперативного лечения выставляет врач-кардиолог и сердечно-сосудистый хирург. Больной госпитализируется по направлению врача-кардиолога или терапевта поликлинической службы
– Какие современные стандарты исследования используются в медицинской практике?
– Для диагностики нарушений ритма сердца используют электрокардиографию, холтеровское мониторирование (иначе – суточное мониторирование ЭКГ), чрезпищеводное электрофизиологическое исследование сердца. При сложных нарушениях сердечного ритма с целью уточнения диагноза используется эндокардиальное электрофизиологическое исследование сердца. Эта процедура проводится в условиях специально оборудованной операционной.
– На что нацелены принципы лечения, и в каких случаях необходимо хирургическое лечение?
– Медикаментозную терапию аритмий назначают, когда она отягощает прогноз и угрожает жизни, негативно влияет на кровообращение в организме пациента и когда аритмия субъективно плохо переносится больным. В первую очередь проводится лечение основного заболевания. Целью антиаритмической терапии является купирование аритмии, и профилактика ее возникновения. Хирургическое или интервенционное лечение проводится при неэффективности и бесперспективности медикаментозной терапии. Выше я уже останавливался на показаниях и методах лечения.
– Виктор Дмитриевич, подытоживая наш разговор, само собой напрашивается вопрос: как же сохранить хорошее самочувствие после хирургического вмешательства, и какой образ жизни вести?
– Профилактикой аритмии сердца в первую очередь является своевременное лечение основного заболевания, которое осложняется нарушением сердечного ритма. А в целом – важно придерживаться основных правил Здорового образа жизни, правильного режима дня, а также регулярно проводить прогулки на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций и не перегружаться физически. Безусловно, надо следовать рекомендациям врача!
Татьяна Минеева,
врач Краевого центра
медицинской профилактики.
т.241-39-57
Источник