Маме 85 лет аритмия низкий пульс

Низкий пульс у пожилых людей наблюдается довольно часто. Обычно он сохраняется несколько минут или часов, а затем восстанавливается. В некоторых случаях медленный пульс (брадикардия) у людей с возрастом становится постоянной и может быть опасной.

Замедление частоты сердечных сокращений у пожилого человека ниже 60 в минуту не стоит принимать за признак хорошей физической формы. Во многих случаях это указывает на заболевания, требующие лечения. Поэтому при обнаружении брадикардии необходимо обратиться к терапевту.

Почему у пожилых замедляется пульс

Причины снижения пульса в пожилом возрасте могут быть связаны с заболеваниями сердца или других органов, прежде всего щитовидной железы и головного мозга. Работа сердца контролируется сложной системой, включающей как внутренний «источник питания» — синусовый узел, так и внешние воздействия – нервные стимулы и гормональные воздействия. При большинстве из этих заболеваний (кроме гипертонии) выявляется низкий пульс при нормальном АД.

Основные болезни влияющие на снижение пульса у пожилого человека это:

• синдром слабости синусового узла;
• брадисистолическая форма фибрилляции предсердий;
• гипертоническая болезнь, особенно на фоне приема бета-блокаторов для снижения АД;
• атеросклеротический или постинфарктный кардиосклероз;
• сердечная недостаточность;
• гипотиреоз.

Синдром слабости синусового узла – состояние, при котором внутренний «источник питания» сердца истощается, и начинает вырабатывать импульсы для его сокращения с меньшей скоростью.

Иногда в этих случаях функцию водителя ритма берут на себя другие центры автоматизма, то есть скопления нервных клеток в сердце. Тогда возникают замещающие ритмы, и сердце начинает биться с частотой около 40 в минуту. Нередко при этом заболевании требуется установка кардиостимулятора  (ЭКС).

Отличить его можно, проследив за изменениями пульса в течение дня. Если он не возрастает при нагрузках, это явный признак этого синдрома. Для уточнения диагноза применяется суточное мониторирование ЭКГ.

Постоянная мерцательная аритмия у пожилых также может протекать с редким пульсом, но при этом он совершенно нерегулярный. Такое состояние опасно развитием пауз. Если временная остановка сердца длится 2,5 секунды и более, пациент ощущает слабость, головокружение, может потерять сознание. Такая форма заболевания иногда вызвана передозировкой лекарств для лечения фибрилляции предсердий – бета-блокаторов или дигоксина. Для ее лечения часто необходима установка ЭКС.

Низкий пульс при высоком давлении сопровождает гипокинетическую форму гипертонии, когда сердце сокращается медленно, а периферические сосуды спазмированы. Кровообращение в тканях страдает особенно сильно. Врачи знают, что в таких ситуациях для лечения гипертонической болезни лучше использовать антагонисты кальция, которые обычно учащают сердцебиение и расширяют сосуды.

Если гипертоническая болезнь осложнилась нарушением мозгового кровообращения, то у больного отмечается снижение пульса после инсульта. Это связано, во-первых, с частым назначением бета-блокаторов, замедляющих пульс. Во-вторых, поражение нервных центров может привести к нарушению сигналов, подаваемых мозгом к сердцу для активации его работы.

С возрастом или после перенесенного инфаркта миокарда мышечные клетки гибнут, а на их месте разрастается соединительная (рубцовая) ткань. Это состояние называется кардиосклерозом. Соединительная ткань не проводит электрические сигналы. При ее развитии в области синусового узла или путей, проводящих электрические сигналы к миокарду, пульс замедляется.

Сердечная недостаточность на ранних стадиях сопровождается учащенным сердцебиением. Лишь позднее, когда сократительная функция миокарда снижается, сердце начинает работать медленнее. Если у пациента с таким диагнозом появился редкий пульс, необходимо сразу обращаться к кардиологу.

У пожилых людей щитовидная железа может начать вырабатывать слишком мало гормонов, ускоряющих работу сердца. Одновременно с брадикардией появляется слабость, сонливость, отечность, сухость кожи, увеличивается вес, больной становится апатичным и малоподвижным, его кожа бледнеет и становится прохладной на ощупь. Диагностировать гипотиреоз можно путем анализа крови на ТТГ и Т4, а лечит это заболевание эндокринолог.

Симптомы и признаки

Нередко брадикардия у пожилых не сопровождается каким-то жалобами. Симптомы возникают лишь тогда, когда редкое сердцебиение уже не может обеспечить организм нормальным количеством кислорода. Прежде всего страдает головной мозг, ткани которого очень чувствительны к кислородному голодания.

Возможные симптомы брадикардии у пожилых:

• головокружение;
• слабость, утомляемость;
• одышка при небольшой нагрузке и даже в покое.

В более тяжелых случаях отмечается временное «помутнение» сознания, боли в груди, ухудшение памяти и интеллекта, ухудшение зрения («туман» перед глазами). При паузах в работе сердца возникают обмороки: больной внезапно бледнеет, теряет сознание и падает, затем примерно через полминуты приходит в себя. Память на предшествовавшие события сохраняется.

Такие состояния требуют срочного суточного мониторирования ЭКГ и установки ЭКС, так как они опасны для жизни. У больного может не только развиться опасная аритмия, но он может получить травму головы, сломать шейку бедра или получить другое повреждение при падении.

В более тяжелых случаях человек может также испытывать приступы обморока, спутанности сознания, помутнения зрения, ухудшения памяти и боли в груди. Симптомы напоминают сердечный приступ или инсульт.

Что делать в домашних условиях

При нормальном самочувствии пациента ему рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе, легкие физические упражнения, ежедневный контроль АД и пульса.

Если у пациента внезапно возникло редкое сердцебиение, и он плохо себя чувствует, необходимо вызывать «Скорую помощь».

Что делать в домашних условиях до прибытия медиков:

• придать больному положение полусидя, расстегнуть тесную одежду, открыть форточку или окно, дать выпить воды;
• успокоить его, сказать, что медицинская помощь скоро прибудет;
• подготовить документы: паспорт, полис, выписки из больниц, результаты проведенных ранее исследований и все лекарства, которые вчера и сегодня принимал пациентЁ;1

Если внезапная брадикардия сопровождалась обмороком, пациента не следует поднимать, пока он не пришел в сознание, лучше положить ему под голову валик или плотную подушку, на лоб – холодный компресс. Можно дать понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте. Лишь после нормализации самочувствия ему следует помочь подняться в кресло или на кровать, вызвать «Скорую помощь».

В случае если обморок сопровождается нарушением дыхательных движений или остановкой сердца, надо немедленно начинать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Родственникам пожилых людей рекомендуется заранее освоить эти навыки.

Как поднять пульс, если брадикардия отмечается постоянно?  Прежде всего, нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину такого состояния. При отсутствии противопоказаний можно принимать растительные стимулирующие препараты – настойку женьшеня, лимонника, родиолы розовой.

Также следует пересмотреть принимаемые пожилым человеком лекарства. Некоторые из них сами по себе не замедляют пульс, но в комбинации с другими могут вызвать урежение сердцебиения. Следует обратить особое внимание на бета-блокаторы (анаприлин, атенолол, метопролол, бисопролол, небиволол), дигоксин, ивабрадин.  Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу дозировки этих средств.

Медикаментозное лечение

В первую очередь необходимо установить причину брадикардии и начать ее лечение. Медикаменты для постоянного приема не могут ускорить сердечный ритм.

Возможные лекарства, которые используют врачи «Скорой помощи» при внезапном редком пульсе:

• атропин;
• допамин;
• адреналин;
• растворы для внутривенного введения.

При необходимости врачи выполняют дефибрилляцию желудочков или устанавливают временный кардиостимулятор и немедленно перевозят больного в стационар. Основной метод лечения стойкой выраженной брадикардии с паузами – имплантация постоянного ЭКС.

( 15 оценок, среднее 4.6 из 5 )

Частота 30-39 ударов в минуту считается очень низким показателем пульса, такое число сердечных сокращений представляет угрозу здоровью человека. При таком ритме работы сердца головной мозг страдает от недостатка кислорода. Человек в таком состоянии чувствует головокружение, слабость, усталость, могут быть обмороки.

Нормальный пульс здорового человека при благоприятных условиях насчитывает от 60 до 100 ударов в минуту. Снижение частоты сердечных сокращений называют редким пульсом, и варьируется он от 59 ударов и ниже.

Постоянное состояние, при котором пульс находится ниже нормы, имеет определение – брадикардия. Если при измерении ЧСС в состоянии покоя, определяется пульс ниже отметки 30 ударов за минуту, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Частота пульса 30 – 39 в минуту может быть вызвана следующими нарушениями ритма сердца:

1. выраженная синусовая брадикардия;
2. ритм атриовентрикулярного соединения;
3. фибрилляция предсердий в сочетании с полной атриовентрикулярной блокадой (синдром Фредерика);
4. идиовентрикулярный ритм, например, при инфаркте миокарда.

Три последних нарушения – признак серьезного заболевания сердца, требующего неотложной медицинской помощи.

Причины синусовой брадикардии

Синусовая брадикардия с частотой пульса 30 – 39 в минуту – нехарактерное состояние, и наблюдается редко.

Существуют три группы причин, при которых развивается синусовая брадикардия, и пульсовой ритм насчитывает от 30-35 и до 36-39 ударов в минуту, это:

1. Сердечные болезни.
2. Несердечные заболевания.
3. Физиологические причины (крайне редко!).

Патологические сердечные

При патологиях сердечно-сосудистой системы нарушается работа элементов проводящей системы сердца, которая отвечает за ритм. К этим заболеваниям, снижающим частоту пульса до 30-35 ударов в минуту, можно отнести:

• миокардит, эндокардит;
• атеросклероз;
• наличие на сердечной мышце постинфарктных рубцов;
• инфаркт миокарда.

Несердечные патологические

Ко второй группе причин опасно низкого пульса относят несердечные патологические проблемы, возникающие при ЧСС от 36-37 и до 38-39 ударов в минуту. Перечисляем их:

• дисбаланс кальция и калия в организме;
• нарушение работы щитовидной железы;
• голодание;
• нарушение работы нервной системы;
• аномально высокий показатель внутричерепного давления вследствие травм, инсульта, опухолей;
• неправильный прием сердечных препаратов;
• отравление никотином или свинцом.

Физиологические

И к последней группе, при которой отмечается пониженное сердцебиение в диапазоне 35-39 ударов в минуту, относят физиологические факторы:

• очень сильное переохлаждение организма;
• тренированное состояние тела;
• первые минуты после сна;
• голодание.

На какие симптомы нужно обратить внимание

Если пульс снизился незначительно от установленной нормы, то человек этого даже не заметит. А вот при сердцебиении от 30-35 и до 36-39 ударов в минуту не обратить на это внимания  просто невозможно. Сразу же у пациента проявятся такие симптомы как:

• головная боль;
• головокружение;
• нарушение дыхания;
• полуобморочное состояние, обморок;
• боль в области груди.

Дополнительные симптомы пониженного пульса:

• сонливость;
• потливость;
• очень быстрая утомляемость

Пониженная частота сердечных сокращений от 35-37 и до 30-33 ударов в минуту весьма опасна для здоровья. В этом состоянии происходит патологическое кислородное голодание головного мозга. Вследствие чего у человека нарушается память, ухудшается внимание, спутывается мышление, критически падает зрение.

Постоянный пониженный пульс способен вызвать отек головного мозга с полной и частичной утратой рефлексов, что в конечном итоге приводит к коме.

Как определить низкий пульс

Чтобы понять, какой у вас пульс, достаточно просто подсчитать его. В домашних условиях используется секундомер и за одну минуту подсчитывается количество пульсаций на вене запястья. В больнице такое мероприятие проводится с большей точностью благодаря такой процедуре, как ЭКГ.

Электрокардиография может определить причины снижения пульса. Помимо ЭКГ потребуется сдать кровь на биоанализ для выявления количества гормонов.

Для определения причин редкого пульса обязательно проведение суточного мониторирования ЭКГ.

Что делать: самолечение дома или обращение к врачу?

Проводить мероприятия по снижению постоянного низкого пульса в домашних условиях не рекомендуется. Лечение, как правило, производится в стационаре под наблюдением врачей, и в случае крайней необходимости можно будет на месте получить экстренную медицинскую помощь. Если же критическое снижение сердцебиения случилось внезапно, то нельзя проводить никакого самолечения и принимать какие-либо препараты, а желательно сразу же вызвать скорую помощь и обратиться к врачу. Довольно часто при таком редком сердцебиении необходима установка кардиостимулятора.

Какие настойки можно делать и принимать дома

Если ваш пульс периодически понижается, то для его восстановления в пределах нормы рекомендуется принимать следующие 3 проверенные настойки на ваш выбор. А начнем мы с вами, с лимонно чесночного лекарства, так как он практически не будет иметь противопоказаний и не содержит в своем составе спирта.

Лимонно-чесночная настойка

Такие простые и доступные продукты, как чеснок и лимон, довольно давно применяется в народной медицине.

Эта лимонно-чесночная настойка хорошо подходит для постепенного долгосрочного лечения не запущенной формы брадикардии или для профилактики низкого пульса. Постепенное применение этой настойки медленно, но верно будет способствовать повышению пульса, при этом оказывая вторичный положительный эффект на общую работу сердечно-сосудистой системы.

Для приготовления лимонно-чесночной настойки потребуется проделать следующее:

• 10 лимонов без кожуры залить кипящей водой;
• настоять 20 минут;
• затем сок отжимается;
• в отжатый сок лимона добавляется 10 долек перемолотого чеснока;
• Далее в общую массу кладем литр меда. После чего все компоненты тщательно перемешиваются и настаиваются в темном месте 2 недели.

Принимается данное народное средство по 1 ст. л. за 40 минут до еды в течение 2 месяцев. Настойка постепенно повышает частоту пульса, улучшает эластичность сосудов, тем самым снимая с сердца лишнюю нагрузку.

Настойка зверобоя и боярышника

Настойка зверобоя и боярышника. Для приготовления настойки используется сухие травы – боярышник, зверобой, корень родиолы розовой, плоды шиповника и гвоздика. По 100 г. каждого компонента укладывают в стеклянную банку и заливают 400 мл кипящей воды. Настаивают час. Принимается по половине стакана три раза в день.

Настойка женьшеня

Настойка женьшеня. Поднять пульс поможет настойка женьшеня. Корень растения измельчить в порошок. 30 г. полученного порошка заливается 1 л. водки и настаивают месяц. Принимается по 1 ст. л. 3 раза в день в течение 1,5 месяца. После делают на 20 дней перерыв и возобновляют курс.

Повысить пульс поможет темный горький шоколад, острая пища и кофеин в форме таблеток. Однако нужно помнить, что при пульсе 30 – 39 в минуту самолечение может быть опасно для жизни больного.

Автор статьи: кардиолог Мищенко К.Н.

Редактура и дополнение материала: КМН Чубейко В.О.

( 7 оценок, среднее 4.43 из 5 )