Лечение псориаза при эндокринных нарушениях

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечение псориаза направлено на подавление воспалительной реакции кожи. Терапия назначается с учетом формы, стадии, распространенности процесса, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и пола больного.

При легких проявлениях в ряде случаев оказывается достаточно назначения наружной терапии в виде салициловой мази, препаратов нафталана, дегтя, гормональных мазей. Тяжелые формы псориаза требуют комплексного лечения с применением препаратов разных групп, физиотерапевтических методов терапии, наружных препаратов и др.

Лечение проводится с учетом стадии псориатического процесса.

Терапия прогрессирующей стадии требует особого внимания и осторожности. В этот период назначаются гемодез внутривенно 2–3 раза в неделю, 30%-ный раствор тиосульфата натрия внутривенно, 10%-ный раствор глюконата кальция по 10 мл, различные энтеросорбенты. При сопутствующем повышении артериального давления целесообразно внутримышечное введение 25%-ного раствора сернокислой магнезии. Наружно используются смягчающие кремы или 1–2%-ная салициловая мазь.

На прогрессирующей стадии псориаза для наружной терапии противопоказано применение препаратов, содержащих деготь, раздражающие и высококонцентрированные средства. Физиотерапевтические процедуры целесообразно применять после стихания воспалительных явлений.

На стадиях стабильного и стихающего течения можно применять мази с нафталаном, дегтем, салициловой кислотой.

Одним из наиболее эффективных методов терапии признана ПУВА-терапия или фотохимиотерапия.

Фотохимиотерапия — это сочетанное применение ультрафиолетового излучения (длина волны от 320 до 420 нм) с приемом внутрь препаратов, повышающих чувствительность к свету. Применение фотосенсибилизаторов основано на их способности повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам и стимулировать образование кожного пигмента — меланина. Дозу препаратов подбирают индивидуально с учетом веса больного. Процедуры проводятся 3–4 раза в неделю, на курс назначают 20–25 сеансов. ПУВА-терапия противопоказана при острых инфекционных заболеваниях, при обострении хронических болезней, сердечно-сосудистой декомпенсации, онкологии, тяжелом сахарном диабете, тяжелом поражении печени и почек.

Наружное лечение псориаза с целью устранения воспаления, шелушения, зуда, смягчения кожи назначается всем больным. С этой целью широко применяются средства, в состав которых входят салициловая кислота, гормоны. Особой популярностью пользуются препараты, содержащие гормоны и салициловую кислоту (дипросалик, белосалик в форме мази, лосьона; мазь лоринден А, элоком, адвантан, латикорт, локоид и др.).

Кремы назначаются при отсутствии выраженного воспаления, при обострении, при наличии высыпаний на лице; лосьоны — при поражениях волосистой части головы; мазевые препараты при псориазе применяются наиболее часто, особенно на поверхность бляшек. Не следует применять средства, содержащие гормоны, на длительное время и на большие участки кожи.

Эффективным средством является активированный пиритионат цинка (скин-кап), который выпускается в виде крема, аэрозоля и шампуня.

Дайвонекс используется в форме мази и лосьона. Препарат нормализует развитие клеток. Наибольшая эффективность достигается при длительном, многонедельном применении средства у больных. При тяжелых формах псориаза показан дайвобет. Обоснованно этапное лечение, когда терапию начинают с применения дайвобета, затем назначают сочетанную терапию и в дальнейшем переходят на лечение дайвонексом. Во избежание развития синдрома отмены первый и второй этапы должны иметь одинаковую продолжительность.

Ацитретин — применяется для лечения тяжелых форм псориаза, обычно назначается в дозе от 10 до 30 мг в сутки — в зависимости от остроты кожного процесса (чем острее процесс, тем меньше доза ацитретина). Особенно эффективен препарат в сочетании с ПУВА-терапией. Во время приема препарата необходимо контролировать функцию печени, концентрацию холестерина и триглицеридов; у детей необходимо наблюдение за показателями роста и развития костей. При назначении ацитретина женщинам детородного возраста последние должны использовать надежные контрацептивные средства в течение 4 недель до начала лечения, во время лечения и в течение 2 лет после его окончания — из-за уродующего плод действия препарата.

Метотрексат применяется в случае упорного течения, при псориатической артропатии и наличии противопоказаний к другим методам лечения. Препарат очень токсичен. Применяется под строгим контролем показателей крови, уровня билирубина и трансаминаз в сыворотке крови.

Циклоспорин-А(сандиммун неорал) назначается при тяжелом, распространенном псориазе, устойчивом к другим видам терапии. Препарат назначают из расчета 5 мг на 1 кг массы тела в сутки в 2 приема. Противопоказаниями для применения циклоспорина-А являются инфекционные заболевания, нарушение функции почек и артериальная гипертензия. Лечение следует проводить только в специализированных лечебных учреждениях. В ходе терапии показан систематический контроль показателей креатинина, мочевой кислоты, билирубина, печеночных ферментов, определение концентрации калия и уровня липидов в сыворотке, контроль артериального давления.

При тяжелых, устойчивых к лечению и инвалидизирующих формах показан инфликсимаб (ремикейд). Препарат выпускается во флаконах по 20 мл, содержащих 100 мг порошка.

Диета играет определенную роль в развитии и лечении псориаза. Диета из свежих фруктов и овощей и с низким содержанием белков многими специалистами считается полезной. С другой стороны, диета – строго индивидуальный вопрос. Аллергия и чувствительность на продукты играют роль для некоторых больных, способствуя ухудшению течения заболевания. Использование диетических добавок (например, рыбьего жира) считается полезным для многих больных.

Подробнее о принципах питания при псориазе, списки разрешенных и запрещенных продуктов можно узнать в нашей отдельной статье.

Симптомы болезни, а именно красные пятна на коже, бляшки, сухость, сильный зуд причиняют много неудобств в зоне рук, ног, в паховой области, на волосяном покрове, ногтях, а в тяжелых случаях даже глаза.

Несмотря на большие усилия специалистов и ученых, причину болезнь выявить не удается. Существует множество различных теорий. Сторонники иммунной утверждают, что на болезнь влияет плохой иммунитет. Исследования подтверждают, что у больных псориазом родителей часто рождаются дети с аналогичным заболеванием.

Пациенты замечают, что после пережитого стресса симптоматика усиливается. Многие считают, что влияют на псориаз метаболизм, работа эндокринной системы и другие факторы. В данной статье подробнее рассмотрим причины возникновения псориаза, какие методы лечения существует, ее симптоматику.

Причины возникновения псориаза 11 фото с описанием

Причины возникновения псориаза

Основную причину появления псориаза ученым раскрыть до настоящего момента не удалось. Из проведенных опытов, исследований, опросов было выяснено, при каких условиях, факторах болезнь встречается чаще. Тем не менее, каждый фактор встречается далеко не во всех случаях, поэтому сформировались теории, подтвердить которые еще не удалось.

Дерматолог может вам рассказать, что такое псориаз, какие у него симптомы но дать точный ответ на вопрос, какие причины у возникновения псориаза, какой препарат точно поможет его вылечить, на сегодняшний день не представляется возможным.

Многие пациенты замечают, что при стрессах и несоблюдении  правил диетического питания симптомы псориаза могут ухудшиться, также болезнь чаще встречается у людей с плохим иммунитетом и метаболизмом, нарушениями работы эндокринной системы. Но действительно ли эти факторы влияют на болезнь – неизвестно.

Разберем следующие основные теории о причине появления псориатических высыпаний у детей и взрослых:

• Иммунная
• Генетическая.
• Вирусная.
• Эндокринная.
• Нейрогенная.
• Нарушение метаболизма.

Симптомы псориаза и описание его видов можно проследить на фото, причины возникновения болезни перечислены ниже.

Иммунная теория возникновения псориаза

Данная теория считается одной из самых обоснованных и наиболее популярных среди специалистов. Так, ее приверженцы считают, что заболевание появляется при таком явлении, как аутоиммунная агрессия. Разберем, по какому принципу это происходит.

Так как иммунитет работает неправильно, он определяет здоровые клетки как патологические и разрушающе воздействует на них. Здоровые клетки становятся больными, воспаляются участки поражения, появляются области шелушения, клетки отмирают. Шелушение провоцируется следующими факторами:

• Трение пораженных участков.
• Поражение кожи климатического характера: ожоги, переохлаждение.
• Механическое повреждение в виде ранок, порезов.

Пораженные псориазом клетки были исследованы под микроскопом и антигенные образования действительно имеют место, при этом на здоровых участках они отсутствуют. Но это не доказывает иммунную теорию появления псориаза, так как причина их появления неизвестна. Многие ученые считают, что одного иммунного фактора недостаточно для развития псориатических симптомов. Иммунный фактор часто становится «стартом» для заболевания.

Генетическая теория

Данную теорию можно доказать, проведя исследования, опросы и составив статистику. Специалисты предполагают, что у человека больший риск заболеть, если его родители болеют сходным заболеванием. Причиной этому становится наследственная предрасположенность. Возможно, не только родители, но и более дальние родственники могут «передавать» гены с данным заболеванием.

По результатам опросов, более чем у половины пациентов имеется один или более человек, которых болеют сходным недугом. Специалисты составили статистику и определили риски:

• Риск заболеть ребенку, если болен псориазом только отец или же мать, составляет 1 к 4.
• Если псориазом болеют и отец, и мать, то риск намного выше – 3 к 4.

Тем не менее, по результатам мы также можем заметить, что у больных могут не иметься больные родственники. Поэтому наследственный фактор не считается главным. Теория, что к заболеванию ведут не один, а два и более факторов, подтверждается данным исследованием. Поэтому не только генетика виновата в появлении болезни.

Вирусная теория

В течение продолжительного времени многие специалисты считали вирусные инфекции предрасполагающими к появлению кожных заболеваний. Связывают выдвинутое предположение с тем, что во время заболевания, появившегося в результате воздействия вирусных образований, усиливается симптоматика псориаза. Было замечено, что у некоторых пациентов первые симптомы появлялись именно в период болезни.

Противники данной теории выдвинули опровержение: эта теория напрямую связана с иммунной, так как при поражении организма вирусами сильно ослабляется иммунная защита пациента, и именно она становится причиной болезни. Также опровергает данную теорию неинфекционный характер псориаза. Так как заразиться заболеванием от другого больного нельзя, то и болезнь не носит вирусный характер.

Эндокринная теория

Сторонники эндокринной теории выдвинули следующее предположение: сбой выработки гормонов напрямую влияют на появление псориаза. Согласно их мнению, развитие патологических клеток обусловлено гормональными сбоями.

Случается это именно из-за нарушений работы эндокринной системы. Сюда относятся секреция желез, чрезмерное применение лекарств с гормонами в составе, беременность, овуляция у женщин. Так как в период беременности и овуляции меняется гормональный фон, это может способствовать появлению симптоматики. Объясняется эта теория тем, что чрезмерно активное размножение клеток в организме говорит о нарушениях в регуляции, а нарушается она именно по эндокринным причинам.

По отзывам врачей о наблюдениях за своими пациентами было выявлено, что при дисфункции эндокринной системы наблюдается усиление симптомов. Но ни доказательств, ни опровержения данной теории нет, так как установить, при выработке каких гормонов усиливаются симптомы, не удалось.

Нейрогенная теория

Подтверждения данной теории многие пациенты испытывают на себе: они замечают, что после пережитого стресса, депрессий не только усиливаются симптоматика, такая как зуд и высыпания, но и у многих людей даже впервые появляются признаки болезни. Обусловлено это нарушениями в нервной системе, а связано оно с  психосоматикой пациента.

Данная теория появилась совсем недавно, исследований над ней, как над другими теориями, не проводили.

Согласно данной теории, болезнь появляется и прогрессирует в следующих случаях:

• Стрессы и депрессии.
• Переживания.
• Бессонница.
• Сильная усталость, переутомление.

В стрессовых ситуациях у человека сужаются сосуды, вследствие чего происходит плохой приток крови к кожному покрову. Именно из-за этого, по мнению специалистов, могут появиться проявления псориаза. Так, в прошлом столетии врачами было замечено, что признаки болезни, по словам их пациентов, появлялись после переживаний. Поэтому данную теорию построили исключительно на словах больных.

Нарушения обменных процессов

У дерматологов со всего мира существует одно предположение, связанное с тем, что псориаз появляется при плохом обмене веществ в организм пациента. Согласно проведенным многочисленным исследованиям, которые проводились на основе анализов в лабораторных условиях. У многих пациентов были наблюдены сходства в их результатах.

У больных псориазом наблюдается замедленный обмен веществ и различные нарушения метаболизма. Выражается это заметным снижением температуры, высоким уровнем холестерина и различных токсичных образований, которые не переработались организмом вовремя и не вывелись из него.

Недостаток ретинола в крови, адермина, цианокобаламина (витамины А, В6, В12 соответственно) – именно этим характеризуется течение заболевания. При этом уровень аскорбиновой кислоты выше нормы.

Узнать подробнее

Факторы, провоцирующие возникновение псориаза

По проведенным исследованиям было выявлено, какие факторы чаще всего объединяют больных псориазом, при каких условиях заболеваемость становится высокой и что вызывает усиление симптоматики. Ниже представлены факторы, при которых заболеваемость наблюдается чаще.

Болезни инфекционного характера

Различные болезни, связанные с развитием инфекции в организме, могут провоцировать симптоматику и рецидивы псориаза. Они также приводят к осложнениям, вызывают тяжелый характер заболевания. Поэтому, если пациент заболел различной инфекционной болезнью в ходе псориаза, необходимо своевременно устранить источник и признаки, вылечить болезнь, обратиться к лечащему врачу для назначения лекарства.

Беременность

Было замечено, что в период беременности женщины заболевают чаще. Связано это с гормональной перестройкой, поэтому здесь применима эндокринная теория псориаза. Поэтому беременным женщинам необходимо чаще сдавать анализы, проходить обследования и консультации у лечащего врача, следить за общим состоянием здоровья, стараться не переживать, следовать правильному питанию или диете, указанной врачом, не употреблять алкоголь и не курить, засыпать и просыпаться желательно в одно время, также, как и принимать пищу.

Травмы и повреждения кожи

При различных поражения кожного покрова, такие как ранки, ожоги, порезы, царапины есть риск заболеть псориазом. К данному пункту относится химическое поражение кожи под воздействием различных веществ, относящихся к бытовой и любой другой химии. Многие пациенты работают на предприятиях и имеют постоянный контакт с раздражителем – в таком случае надо пользоваться защитными перчатками или другими методами.

Вредные привычки

Причиной заболевания могут стать вредные привычки, сюда можем отнести распитие алкогольной продукции и табакокурение.

Употребление некоторых медикаментозных средств

Передозировка различными медикаментами, такие как антибиотики, иммуностимуляторы, даже витамины могут усилить симптомы псориаза. Связано это с иммунной теорией появления болезни.

Неправильное питание

Было замечено, что у людей, которые не соблюдают правила правильного питания, симптоматика проявляется намного ярче чем у тех, кто правильно питания и следит за своим рационом. При псориазе запрещается употреблять жареное, острое, соленое, сладкое, копченое.

Лечение псориаза

Самостоятельно подбирать препараты для лечения псориаза нежелательно, так как можно ухудшить течение болезни. Продиагностировать заболевание, назначить необходимое лечение должен ваш лечащий дерматолог. Вылечить полностью псориаз невозможно, так как он носит хронический характер. Правильно подобранное лекарство обеспечит быстрое снятие симптоматики и длительную ремиссию.

Кроме лекарства, необходимо соблюдать специальную диету при псориазе. Это позволит уменьшить выработку жира сальными железами. Диета исключает употребление жирной, копченой, острой, соленой еды, алкоголь и табак. Запрещается пить кофе и крепкий чай. Также рекомендуется принимать средства, которые улучшат работу ЖКТ. Благодаря диете восстанавливается обмен веществ.

Также врачи назначают витаминные комплексы, включающие в свой состав витамины Д, группу В, А, Е. Рекомендуется употреблять рыбу, оливковое масло, мед.

Профилактика псориаза

Чтобы не допустить рецидива болезни или появления первых симптомов, можно соблюдать меры профилактики:

• Не подвергаться стрессам, волнениям, депрессиям.
• Следовать правильному питанию, отказаться от вредных привычек, испытывать легкие физические нагрузки.
• Применять витаминные комплексы.
• Восстановить работу внутренних органов, если имеются болезни.
• Чаще навещать лечащего врача.