Лечение аритмии сердца за рубежом

Кардиологические заболевания на протяжении многих лет прочно занимают печальные лидирующие позиции в общей структуре заболеваемости и смертности. Достаточно частым среди заболеваний сердца является нарушение ритма, сегодня аритмии встречаются даже у младенцев.

Причин тому много – пороки развития сердца и его проводящей системы, переедание и связанный с этим избыточный вес, вредные привычки, атеросклероз, постоянные стрессы, токсические влияния, в том числе и на сердечную мышцу, вирусные и микробные инфекции, которые сегодня все чаще приобретают агрессивный в отношении сердца характер. Все это приводит к тому, что страдает строение сердца и нормальная работа его проводящей системы, которая, собственно, и отвечает за формирование сердечных импульсов и ритмичное сокращение «пламенного мотора» нашего тела.

Что такое аритмии?

Врачи понимают под аритмиями нарушение частоты сердечных сокращений и их ритмичности (регулярности). При аритмиях сердце может биться чаще или реже нормального ритма, а может при нормальной частоте сердечных сокращений делать это нерегулярно – с разными промежутками времени. Такие сбои в работе основного, поддерживающего жизнь органа, просто не могут не сказаться на общем самочувствии. Нарушения ритма сердца, которые длительно или правильно не лечились, могут стать причиной тяжелой инвалидности или даже смерти.

При современном уровне медицины аритмии – это вполне излечимые болезни, даже в тяжелых и запущенных случаях. Но, к сожалению, в нашей стране смертность и инвалидность от этих болезней велика, зачастую мы просто не можем полноценно лечить аритмии, особенно в регионах – где не хватает опытных специалистов и специализированных отделений с современным оборудованием.

Для сравнения: в странах, где широко внедряются новейшие разработки кардиологии, и где высоко развита медицина, смертность от заболеваний сердца примерно на уровне 30-34 %, в то время как страны бывшего Союза – Россия, Беларусь и Украина, имеют процент смертности от этих же заболеваний в пределах 63-65%. И это печально, потому что и в России есть много научных институтов и специалистов, которые заняты проблемой аритмии, где разрабатывают и совершенствуют методы ее лечения.

К сожалению, на сегодняшний день, медицина за рубежом во многих вопросах оказывается более эффективной, и поэтому, многие наши соотечественники предпочитают проводить лечение аритмии именно там. Конечно, и в отечественных клиниках применяют новые методы лечения, но при лечении аритмии важны не только медикаменты, диагностические процедуры или хирургические вмешательства, но и полноценный уход на всех этапах лечения. У нас не хватает даже высококлассных врачей, что же тогда говорить о медицинских сестрах, которые ухаживают за больным. А полноценный уход и создание комфортной психологической обстановки – это практически половина успешного лечения.

Как и где лечить?

Зачастую аритмии развиваются как результат заболеваний сердца, ишемии миокарда из-за нарушения кровообращения в коронарных артериях. Во многих случаях устранить аритмии позволяет только операция, но не все пациенты силу возраста или особенностей организма могу вынести традиционные методы операций, проводимые в наших, отечественных клиниках. Тогда единственным выходом могут стать операции за рубежом в клиниках, которые выполняют операции на сердце эндоскопическим доступом – без больших разрезов, тяжелого наркоза и длительной реабилитации. Эти методы лечения переносятся пациентами гораздо легче, период восстановления короче, что позволит человеку быстрее вернуться к привычной жизни.

В последние два десятилетия постоянно ведутся работы по поиску новых хирургических методов и способов лечения нарушений ритма сердца, опасных для жизни. Это можно объяснить несколькими причинами:

— отсутствие эффекта от медикаментозной или электроимпульсной терапии,

— широкое внедрение методов лечебной электростимуляции,

— получение новых данных об анатомии и физиологии механизмов аритмий.

Аритмии могут потребовать также внедрения особых аппаратов – искусственных водителей ритма, дефибрилляторов или выполнение сердечной аблации (создание искусственного очага некроза в миокарде, гасящего патологические импульсы).

Радиочастотная абляция (РЧА) проводится при помощи тонкого и гибкого катетера-проводника. Он вводится сквозь кровеносный сосуд, к источнику патологических импульсов в сердце. По проводнику проводят радиочастотный импульс, который и разрушает участок ткани, который вызывает нарушения ритма. Особенно эффективным стал этот метод для наджелудочковой тахикардии, фибрилляции и трепетания предсердий. Естественно, в сравнении с открытым методом лечения сердца он гораздо менее опасен и хорошо переносится. Через несколько дней после операции больной может вести свою привычную жизнь.

Имплантация кардиовертера-дефибриллятора – это еще один современный метод терапии аритмий. Миниатюрный прибор может контролировать сердцебиение человека и при аномальных его ритмах генерирует электрический разряд, который способен восстанавливать нормальный ритм сердца. Особенно эффективно имплантировать этот прибор при тяжелых формах желудочковой тахикардии или при фибрилляции. Могут применяться и другие методы, вплоть до создания особого лабиринта из рубцовой ткани с доступом между ребер, если все другие методы оказались неэффективными.

В чем сложность?

Эти операции требуют высокой квалификации хирургов, применения особых аппаратов. В нашей стране эти процедуры также проводятся, но для их выполнения порой годами нужно ждать квоту от государства, а затем еще и длинную очередь — проводят их только несколько клиник по всей стране, возможности их ограничены. За границей данные методы лечения практикуются уже давно. Операции могут быть проведены быстро, что зачастую может спасти больному жизнь. Конечно, это лечение стоит дорого, оплата включает не только сами медицинские манипуляции и обследования, но и услуги по проживанию, уходу и оплата палат. Однако, помощь в таких случаях оказывают быстро и грамотно, на кону стоит жизнь и здоровье, поэтому зачастую выбор отдается лечению аритмии за границей.

Лечение за границей

Лечение аритмий за границей условно можно разделить на два направления – восточное и западное. Лидерами первого являются Китай и Япония, применяющие нетрадиционные методы лечения и мудрость Востока. Первые же места среди западных занимают – Австрия, Германия, Испания, Швейцария и Израиль, применяющие высокотехнологичное оборудование и проводящие сложные операции.

Сказать, какая из больниц лучше – невозможно, так как в каждой есть свои особенности лечения и диагностики, однако, стоит настроиться на то, что лечение будет недешевым и масса услуг дополнительного характера будет настойчиво навязываться и включаться в стоимость. В итоге – стоимость операции может оказаться равна очень хорошей новой иномарке, а то и квартире. Конечно, здоровье дороже денег, но стоит помнить, хотя сервис и комфортность клиник в Европе, Израиле и на Востоке может и выше наших, но вот уровень помощи и методики операций в нашей стране не хуже. Кроме того, все услуги для иностранцев там будут платными – начиная от банальных анализов крови и рентгена, и заканчивая работой хирурга и арендой операционной.

Кстати, не стоит забывать о наших соседях – странах Балтии и Белоруссии, у них намечаются заметные успехи в кардиохирургии, особенно в вопросах лечения аритмий. Сегодня ведущие клиники обзавелись современным оборудованием и привлекают к поведению операций специалистов мирового уровня. Стоимость операций в этих странах гораздо ниже.

Лечение в России

В Росcии лечением аритмий, в том числе оперативным, занимается несколько центров. Операции по устранению мерцательной аритмии могут быть очень сложными, иногда даже более сложными, чем операции на открытом сердце. Бескровными современными методами сердце лечит Центр имени А.Н. Бакулева. Через бедренную вену хирурги проникают в сердце и исправляют проблемы ритма. Этот метод разработан академиком Ревишвили, он является сегодня уникальным.

Также в научном центре имени А.Н. Бакулева известнейшим кардиохирургом Лео Бокерия создан и метод «Лабиринт-3», где вместо разрезов и скальпелей применяются криотехнологии. Этот метод уникален и излечение аритмий в Бакулевском центре проходит наиболее эффективно, чем везде в мире. Кроме того, операция подобного плана делается за счет средств бюджета, большинство людей являются бюджетниками или оперируются за счет средств благотворительных фондов. Конечно, есть ряд и платных операций.

Не менее эффективно лечат аритмии в Тюменском кардиоцентре. Операции при помощи холода (криоабляции) они переняли одними из первых. Применяются точечные воздействия холода на очаги возникновения эктопического ритма. По сравнению с электрическими импульсами криоимпульсы менее травматичны и лучше переносятся.

Подобные же операции кроме тих делаются только в Санкт-Петербургском Центре сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова. Отличной школой лечения аритмий славится НИИ Кардиологии г.Томска, в том числе и хирургической. Более того, этот научный институт проводит и обучение хирургов-кардиологов. Центр оснащен новейшим и высокотехнологичным оборудованием, что позволяет проводить в нем сложнейшие операции с нарушениями ритма. В этот центр едут лечиться не только со всей России, но и из стран Ближнего Зарубежья.

С 2009 года в Поволжье было создано отделение ретгенохирургических методов диагностики и лечения Приволжского окружного медицинского центра. Оно специализируется на лечении аритмий, в том числе и хирургическом. Операции проводят опытнейшие кардиохирурги, а само отделение оснащено современной системой Innova 3100 IQ, единственной во всем Поволжье.

Обзор подготовила Елена Парецкая