Кто чаще всего болеет псориазом
Комсомольская Правда провела опрос и выяснила, что читатели знают о псориазе.
Отношение общества к людям с кожными заболеваниями становится более ровным, это выяснилось в ходе проведенного опроса. Абсолютное большинство участников при общении с человеком с внешними проявлениями псориаза сопереживают ему, а многие и вовсе не обращают внимания. Чувство брезгливости и неудобство испытывают менее 15% респондентов.
Население достаточно осведомлено о заболевании: большинство опрошенных не только слышали о такой болезни как «псориаз», но и в общих чертах понимают, что это.
Обычно люди непроизвольно избегают тех, кто страдает кожными заболеваниями. Псориаз долгое время считался «стыдной» болезнью и многие полагали, что она заразна. Немало мифов о заболевании распространено и до сих пор.
Псориаз заразен
Миф об инфекционной природе болезни псориаза распространен в меньшей степени, чем ранее. Результаты опроса показывают, что более 85% считают, что псориаз незаразен. При этом около 7% респондентов думают, что именно кожа и вещи больного представляют опасность.
В немалой степени предвзятое отношение к больным объясняется страхом заразиться. На самом деле псориаз абсолютно не заразен, поскольку не является инфекцией. Он возникает из-за нарушений в работе иммунной системы, которые вызывают активное деление клеток кожи. Срок жизни клеток укорачивается с 28 дней до 3. Из-за ускоренного апоптоза – гибели клетки, и активного деления образуется излишек, и кератиновый слой кожи не успевает слущиваться. Таким образом, формируются типичные для псориаза бляшки.
Псориаз возникает от стресса
Стресс может спровоцировать первое проявление болезни или вызвать новую вспышку, если диагноз был установлен ранее.
Но одного стресса для возникновения псориаза недостаточно. Если после стрессовой ситуации псориаз впервые проявил себя, это значит, что человек уже был болен. Причин псориаза множество, это целый комплекс – от наследственности до внешних факторов.
Псориазом болеют от недостаточной гигиены и вредных привычек
Распространен миф о том, что псориазом болеют исключительно те, кто пренебрегает гигиеной и имеет вредные привычки: курит, пьет.
Заболевание имеет множество причин, и алкоголь и курение лишь провоцируют уже существующую болезнь. Недостаточный уход за кожей приводит к тому, что симптомы псориаза проявляются ярче. Гигиена при псориазе должна быть особенно тщательной, но болезнь возникает не из-за недостаточного ухода за собой. Более того, избыточная гигиена, активные распаривания и жесткие средства ухудшают состояние кожи.
Псориаз передается по-наследству
Большинство респондентов отметили, что наследуется лишь предрасположенность к болезни. Окончательно провоцируют болезнь другие факторы. Псориаз не обязательно проявится, даже при установленном диагнозе у родственников.
При этом нет никакой связи с полом болеющего родственника – наследственный фактор одинаково передается как по материнской, так и по отцовской линии.
Псориаз чаще встречается у женщин, чем у мужчин
Около половины участников опроса считают, что к псориазу больше предрасположен определенный пол: либо женщины, либо мужчины.
Большее количество гормона эстрогена у женщин может служить пусковым крючком для аутоиммунных заболеваний. Это делает женщин более уязвимыми для псориаза, но по статистике количество заболевших обоих полов примерно одинаково.
Дети не болеют псориазом
Чаще всего заболевание проявляется в подростковом и зрелом возрасте. Но в отдельных случаях псориаз выявляется у детей и даже новорожденных. Часто болезнь провоцируют стресс или инфекция. В 75% случаев детского псориаза первые признаки возникают в возрасте до 5-ти лет.
Псориаз неизлечим
Псориаз является хроническим заболеванием и полное излечение действительно невозможно. Большинство участников опроса проголосовало за этот вариант.
При этом заболевшие псориазом иногда отказываются проходить лечение, подолгу не обращаются к врачам, потому что считают, что на хроническую болезнь повлиять нельзя. В периоды обострений больные занимаются самолечением, так как не видят смысла в очередном посещении специалиста.
Существует эффективная биологическая терапия, которая полностью избавляет от проявлений псориаза на коже, ногтях, и достигается длительная ремиссия. Важно, чтобы больной был осведомлен о том, что с псориазом можно бороться, и проходил лечение. Например, в Петербурге в 2018 году было зарегистрировано 12 тысяч пациентов с псориазом, и только 7 тысяч находились на диспансерном наблюдении. Почти половина пациентов не получала профессиональную медицинскую помощь.
Псориаз – редкое заболевание
В результате опроса выяснилось, что больше половины респондентов считают, что псориазом страдают 10-15% населения.
Официальные цифры скромнее, 2 — 4%. В России процентное соотношение заболевших варьируется в разных регионах от 0,72 до 11,8 %. Но фактически очень многие заболевшие не обращаются к врачу и не становятся на учет, принимая редкие появления пятен на коже за аллергию или экзему. Псориаз не всегда быстро прогрессирует, и на него могут долго не обращать внимания.
Трудно оценить, сколько людей страдает от псориаза. Заболевание относительно редкое, но распространенное. Примерно 10 человек из 100 имеют генетическую предрасположенность к псориазу – но не у всех из них болезнь проявится.
Подробнее о псориазе можете узнать на сайте psoriaz.life.
Источник
Псориаз — тяжелое хроническое заболевание кожи и всего организма, одна из так называемых «болезней цивилизации». Более сотни миллионов людей в разных странах мира страдают этой мучительной болезнью, которая в равной мере не щадит ни мужчин, ни женщин. Что знает сегодня о псориазе медицина и чем она может нам помочь?
Что это за болезнь — псориаз? Откуда он берется и передается ли по наследству?
—
—Псориаз — это хронический рецидивирующий дерматоз многофакторной природы, то есть какой-то одной причины у него не выявлено. Но мы знаем, что в развитии этого заболевания огромную роль играет наследственность. Если болен один из родителей, то риск псориаза у ребенка составляет 8%, а если псориазом страдают и отец, и мать — более 40%. У больных псориазом часто обнаруживают специфические гены, характерные для данного заболевания. Этих генов несколько, но все они принадлежат к одной группе (классу). Такой тип наследования называется полигенным. Это значит, что дети наследуют от родителей не сам по себе псориаз, а только предрасположенность к нему.
На фоне этой предрасположенности псориаз может возникнуть, если добавляются еще и другие факторы: хронические инфекции, эндокринные нарушения, различные интоксикации, чрезмерные нервные нагрузки, злоупотребление загаром и т.д.
—Известно ли, кто чаще болеет псориазом?
—В различных странах этим заболеванием страдают от 1 до 3% населения. Но, к удивлению врачей, у некоторых народов, таких как эскимосы, японцы, уроженцы Западной Африки, индейцы Северной и Южной Америки, псориаз встречается очень редко. Мужчины и женщины болеют им одинаково часто, однако существуют некоторые возрастные особенности. Хотя псориаз поражает людей всех возрастов, есть два возрастных пика, когда он начинается чаще всего: первый — у подростков и молодых людей (от 16 до 25 лет) и второй — у людей немолодого возраста (от 50 до 60 лет).
Поэтому в зависимости от возраста, в котором началось заболевание, псориаз делят на 2 типа. К первому типу относят пациентов, заболевших в молодом возрасте. К них чаще просле- живается наследственный характер заболевания, высыпания носят более распространенный характер, в большем проценте случаев присоединяется поражение суставов. У пациентов второго типа, у которых заболевание началось поздно, псориаз обычно протекает более благоприятно.
Как проявляет себя это заболевание? Какие формы псориаза существуют?
—Ведущий механизм псориатиче- ской болезни — это нарушение процессов деления и ороговения клеток кожи. Оно передается пациенту генетически, от родителей. Нарушение состоит прежде всего в том, что клетки кожи (кератиноциты) начинают усиленно делиться и терять свои различия.
Еще одна важнейшая особенность псориаза состоит в том, что для него характерны аутоиммунные нарушения, затрагивающие все звенья иммунной регуляции кожи. Клетки кожи, лимфоциты и другие структуры начинают выделять вещества, вызывающие иммунный ответ и воспалительные процессы в коже и других органах.
Какие формы может иметь псориаз?
Чаще всего встречается вульгарный (обыкновенный) псориаз. На коже в самых различных местах появляются высыпания плоских, округлых, слегка возвышающихся над поверхностью кожи пятен розово-красного цвета (папул) с четкими границами, склонных к слиянию в бляшки размером от нескольких миллиметров до величины ладони и более. Возникают они чаще всего на локтях, коленях, голенях, ягодицах, коже волосистой части головы, участках локальной травмы. Часто можно наблюдать и поражение ногтей. Поверхность пятен покрыта мелкими серебристо-белыми чешуйками, которые легко соскабливаются. Высыпания могут сами собой бесследно исчезать по прошествии недель, месяцев или лет.
Реже встречается экссудативный псориаз, при котором высыпания пропитываются жидкостью — экссудатом и приобретают вид серовато-желтых чешуек или корок. Существуют еще более редкие и тяжелые формы этого заболевания, когда не только кожа, но и другие органы бывают поражены псориазом.
Что происходит с человеком в таких тяжелых случаях?
Возьмем пустулезные формы псориаза. На коже ладоней и подошв появляются многочисленные гнойничковые высыпания неинфекционной природы. Иногда это происходит по всему телу (генерализованная форма), и тогда болезнь протекает с сильной интоксикацией, вплоть до летального исхода.
Если в процесс вовлекаются суставы (сначала мелкие, затем крупные), то возникает псориатический артрит. Болят не только суставы, но и мышцы. Кожа вокруг суставов отекает, краснеет, становится горячей. Часто развивается остеопороз. Неблагоприятное течение болезни ведет к деформации костей и обездвиженности в суставах.
Однако самая тяжелая форма болезни — это псориатическая эритродермия.
Что для нее характерно?
При псориатической эритродермии крупные бляшки сливаются в сплошные очаги и пораженным оказывается весь кожный покров или его обширные участки (частичная эритродермия), со всеми вытекающими тяжкими последствиями. У больных стянута кожа лица, нижние веки нередко вывернуты, мучают озноб, зуд и жжение, распухшие лимфатические узлы.
А развивается эритродермия чаще всего в результате неправильного лечения, не соответствующего стадии течения псориаза. Например, после интенсивного солнечного облучения, использования препаратов дегтя в прогрессирующей стадии болезни, нерационального лечения гормонами и др. Спровоцировать эритродермию могут и сильные эмоциональные переживания.
Как обычно протекает псориаз?
В ходе этого заболевания различают 3 стадии: стадию прогрессирования, стационарную и стадию регресса. На первой стадии появляются новые псориатические элементы, растут, сливаются в крупные бляшки. Высыпания покрыты чешуйками, но не полностью: по периферии остается зона, свободная от чешуек. Это свидетельствует о том, что рост элементов продолжается. Во второй стадии новых высыпаний обычно не наблюдается, и элементы покрыты чешуйками полностью, то есть рост их прекратился. Наконец, в стадии регресса кожа перестает краснеть и мокнуть, элементы истончаются, освобождаются от чешуек и постепенно полностью исчезают.
Что вы можете рассказать о лечении этого заболевания?
Лечение зависит от стадии процесса, а также особенностей течения псориаза у каждого конкретного пациента. При легком течении псориаза, носящего ограниченный характер, или при наличии единичных, так называемых «дежурных» бляшек часто бывает достаточно наружного лечения, баль- нео- и курортотерапии, соблюдения режима питания, труда и отдыха.
Среднетяжелые и тяжелые формы заболевания требуют назначения комплексного лечения в амбулаторных условиях, а в период обострения симптомов — лечения в условиях стационара. С целью продления ремиссии между рецидивами проводят еще специальные терапевтические курсы, включающие витамины, биостимуляторы, физиотерапию.
Что сегодня предлагает медицина в качестве наружных средств?
Для этой цели используются гидратирующие, смягчающие зуд и противовоспалительные кремы. Для уменьшения бляшек применяются мази с салициловой кислотой — как самостоятельно, так и в комбинации с угольной смолой, нафталаном, дегтем или местными кортикостероидами, которые применяются уже на стадии стабилизации высыпаний. Однако чем эффективнее какой-нибудь кортикостероидный препарат, тем большим местным и системным побочным действием он обладает, и ничего с этим поделать нельзя.
Значит, его нельзя использовать в лечении?
Единственным показанием для назначения системного кортикостероидного лечения при псориазе является тяжелая псориатическая эритро- дермия. А для местного применения кортикостероидных мазей следует выбирать нефторированные, современные препараты. Я категорически против самолечения средствами, содержащими гормоны: их нерациональным применением вы рискуете перевести болезнь в более тяжелую форму, плохо поддающуюся терапии.
Какие препараты принимаются внутрь?
Это прежде всего витамины группы В, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота, витамины А, Е, РР. Больным с элементами астении и невротизации прописывают легкие психотропные средства для коррекции состояния. А с целью устранения интоксикации организма назначают энтеросорбенты (активированный уголь, полифепан, энтеросгель и др.). Рекомендуется также назначение ферментных препаратов во время или после еды и средств, улучшающих работу печени.
Хороший эффект у многих больных вызывают ультрафиолетовое облучение и некоторые другие методы физиотерапии. Но в тяжелых случаях заболевания приходится применять и более сильные средства.
Могут ли больные псориазом чем-то сами себе помочь?
Они могут избегать любых факторов, способствующих обострению болезни. Это прежде всего психические травмы и хронические стрессы. Вспышку псориаза могут спровоцировать также инфекционные заболевания, кожные травмы, переохлаждение, антибиотики, жаркое солнце, перемена климата, злоупотребление какими-то продуктами. Мы советуем пациентам замечать, какие факторы предшествовали появлению высыпаний, и впоследствии стараться их предотвратить.
При обострении надо исключить алкоголь и табак, цитрусовые, шоколад, яйца, мед, молоко, помидоры, красный перец, клубнику. Кислую, острую и жирную пищу, мучное, картофель лучше ограничить.
Перед сном советую принимать ванны с добавлением настойки пустырника или пиона. А 10-минутная ежедневная утренняя зарядка повысит ваши шансы на успех.
Можно ли вылечить псориаз?
Окончательно это заболевание вылечить нельзя в связи с его генетической основой. Но при тесном сотрудничестве врача и пациента можно добиться стойкой клинической ремиссии на многие годы. При правильном образе жизни и выполнении рекомендаций врача псориаз ведет себя стабильно, подчас принося пациенту лишь незначительный косметический дискомфорт.
На вопросы отвечал специалист-дерматолог медицинского центра «Альтермед», врач высшей категории А.А. ЗЕНКЕВИЧ.
https://youtu.be/NaaflPigxAw
Источник
В Москве, в Сокольниках, 17 августа пройдет пикник «Чистая уверенность» в поддержку людей с псориазом. Это неприятное и неизлечимое заболевание кожи, которое проявляется в виде красноты или чешуек. В мире живет около 125 миллионов людей с псориазом, и они постоянно сталкиваются с предубеждениями против себя и отторжением со стороны общества. Это в свою очередь приводит к стрессу, а стресс является главным фактором обострения псориаза. Разорвать этот порочный круг помогает только информирование населения и популяризация знаний об этом заболевании. «Сноб» публикует анонимный монолог пациента с псориазом и зовет на фестиваль, где выступят психолог, дерматолог и диетолог с рассказами о механизмах восприятия и работе человеческого тела
Фото: Wolfgang Hasselmann/Unsplash
Меня зовут Лена, и у меня псориаз. Алкоголики в анонимных клубах встречаются лично и в такие моменты хлопают. Видела такое в кино. С псориазом чуть иначе. Обычно это форумы и группы, где люди делятся своими историями лечения, кто-то пытается пропихнуть какую-то мазь «сам делал, реально работает», а кто-то ищет жилетку, чтобы поплакаться на жизнь. Искать поддержку непросто.
Сейчас у меня есть врач, прогнозируемая ремиссия и понимание, что я себя все равно люблю. Такое счастье со мной всего 3 года.
Мной пройдены гомеопаты, ведуньи, лечебные настои и пара врачей, пожавших плечами, прозвища от одноклассников, балахоны, косые взгляды на пляже, бесконечные мази, слезы, депрессия, врач-находка, принятие и много заботы близких.
Прожив с псориазом 17 лет, я знаю, что тем, кто тебя действительно любит, не важно, как выглядит твоя кожа. Когда что-то идет не так, они просто волнуются. Они — за тебя. А ты — за них.
Дома все хорошо, но, как только ты оказываешься в публичном месте, это лотерея. Могут просто посмотреть косо, а могут и бросить такую фразу вслед, что потом помыться хочется.
Среди хронических заболеваний есть широко известные вроде астмы и диабета. Их проявления воспринимают спокойно. Если сосед в метро воспользуется ингалятором, никто не обратит внимания. А есть, например, псориаз. Так как он ярко проявляется на коже, люди подозревают в нем бактериальные, грибковые и часто очень опасные болезни. Только эта болезнь не заразна, и шелушащиеся бляшки никому, кроме владельца, вреда не нанесут.
Это хроническое аутоиммунное заболевание. Самый известный триггер болезни — стресс. Те, кто живет с ней, пытаются его сократить. Но это далеко не просто, учитывая, что многие не знают о псориазе или сталкивались только с распространенными мифами о нем.
Фото: Sudhir Sid/Flickr
Миф 1: Заразно? Нет
Это не грибок, не бактерия и не вирус. Никому, кроме носителя, псориаз навредить не может. Даже наследственный фактор передачи болезни не до конца изучен, и наличие у меня псориаза не означает, что у моего ребенка он тоже будет.
Миф 2: Отсутствие гигиены? Нет
Причин возникновения псориаза медицина на данном этапе не знает.
Предложить человеку с псориазом чаще мыться — примерно то же самое, что налить очередную чашку кофе тому, кто не спал несколько суток. Эффект, может, и будет, но точно не избавит от болезни.
Кожа любого человека системно обновляется. В случае с псориазом на каких-то точках она начинает обновляться в десятки раз быстрее, и там возникает нарост обновленных и отработанных частиц кожи — псориатическая бляшка. Так как в этих местах кожа супероперативно обновляется, она точно чистая.
Миф 3: Плохое питание? Нет
Псориаз — системное заболевание. Это значит, что болеет весь организм. Болезнь влияет на сосуды, кости, суставы, нервную систему — на все, и диетой она точно не лечится.
Питание может способствовать улучшению состояния, может в перспективе сократить вероятность развития метаболического синдрома, но избавить от болезни не сумеет.
Возможно, какие-то проблемы кожи можно разрешить сменой диеты, но псориаз не в их числе — я пробовала.
Миф 4: Перхоть? Нет
Некоторые формы псориаза и себорею путают. На голове, шелушится — значит перхоть? Не спешите посылать друга в аптеку. Если обыкновенная смена шампуня не сработала и симптом остался, есть повод заглянуть к врачу.
Псориаз в числе тех болезней, которые на ранней стадии могут не доставлять особого дискомфорта. Без лечения у него есть шанс развиться в более серьезную форму и нанести серьезный вред.
Миф 5: Лечить? Обязательно!
Многие считают, что если болезнь нельзя излечить навсегда, то человека не стоит лечить вовсе, а достаточно просто спрятать. Это ошибка.
Для многих жизнь с псориазом — это марафон от ремиссии к ремиссии. Кто-то избегает врачей и проходит все круги безрецептурных экспериментов. В лучшем случае организм сформирует толерантность и метод просто прекращает показывать хоть какой-то эффект, как было у меня. В худшем — осложнения из-за неверного лечения приводят к ухудшениям.
Важно, что любая хроническая болезнь со временем развивается. В случае с псориазом страдает не только кожа, а вся система внутренних органов. Без медицинского контроля псориаз может привести к инвалидности и параллельному развитию других заболеваний, не менее опасных для организма. Например, на фоне псориаза может развиться и псориатический артрит, и диабет, и ишемическая болезнь сердца.
Любую форму псориаза, даже если она сейчас не доставляет дискомфорта, надо лечить. А необычные проявления кожи показывать дерматологу. С сегодняшним развитием медицины контролировать болезнь возможно.
От редакции:
У примерно 4% населения мира диагностирован псориаз. У женщин он проявляется чаще, чем у мужчин. Псориаз может развиться в любом возрасте с момента рождения и до глубокой старости. 70% пациентов заболевают до 20 лет. По данным Всемирного обзора удовлетворенности жизнью пациентов с псориазом (World Psoriasis Happiness Report 2018), пациенты чаще других страдают также от ожирения, диабета 2-го типа, сердечно-сосудистых и гастроэнтерологических заболеваний и депрессии. От 10 до 30% пациентов страдают от болей в суставах — так проявляет себя псориатический артрит.
Подготовила Ксения Чудинова
Источник