Капли в нос не вызывающие аритмию

Исповедь носового маньяка-капельщика со стажем. КАПАЛ 30 ЛЕТ! Мне 47. Тридцать клятых лет капал глазалины, нафтизины, назики, назолы, снупы в свой несчастный носик. Скорее носяру. Я здоровенный бугай — лИфтер 120 кг (по возрасту, понятно бывший, сейчас просто легкая качка и беговая дорожка — все таки знаете ли возраст). Куда там алкоголикам, идущим по пути своей анонимной лестнице-многошаговке. ЗО лет капать сосудосуживающие капли — это не шутка.

Плохое дыхание мешает работать, заниматься спортом, спать, жить наконец. Кроме того — применение капель — удар по здоровью. О вреде применения капель вы, думаю, и сами все знаете. Достаточно упомянуть лишь повышение артериального давления — как следствие, гипертонию, возникновение проблем с сердцем. Применяя капли постоянно, вы сушите слизистую, а она барьер от инфекций. ОРЗ и гриппы вам обеспечены, а может быть, что и посерьезней. Инфекция не остановленная слизистой, может попасть куда угодно в организме, да и инфекция инфекции рознь. Вспомним, что нос рядом с глазами. Применяя капли, нарушаем сосудистый тонус глаз.

В детстве постоянно болел ОРЗ. Дважды удаляли аденоиды. Был и гайморит. Во взрослом возрасте лет в 30 и в 40 прижигал слизистую носа — вазотомия — тоже серьезная операция, требующая недельного восстановления. Прошел операцию выпрямления носовой перегородки. Ничего не помогало.

Тем не менее, если есть цель — нет слова неудача!

ИТАК. ВАШ ПУТЬ:

Двигаемся в избавлении от капель постепенно.

Капаем только на ночь, чтобы заснуть. Днем — ни-ни.

Разбавьте капли в 2-4 раза водой. Найдите пустой флакон с аэратором и сделайте коктейль. Капли 1/3 с водой.

такой флакон вполне подойдет

либо действуем как на картинке

что сложно

Капайте только в ОДНУ ноздрю. Дышать лишь одной ноздрей вполне возможно. Выберете ту, что наиболее проблемная и ее не трогайте. Через какое-то время, 3 дня, может быть неделя (у всех по разному) она придет в себя и вы ею задышите свободно.

После этого перестаете капать и в первую.

Все это время, пока боретесь с сосудосужающими каплями, применяйте Назонекс (или аналог).

Он не облегчит дыхание, так как не сужает сосуды. Его задача — восстановление слизистой оболочки носа. Применять его можно до 2 месяцев непрерывно. Капли дорогие — можно обойтись и без них.

Параллельно обязательно промывайте нос водой с солью. Совершенно не обязательно покупать конски дорогой аквамарис. Просто берем бутылку 1,5 литра с насадкой для питья от спортивной бутылки, наливаем теплую воду, кидаем 2 чайные ложки соли (может быть 1,5 ложки или 3 — нужную консистенцию определите опытным путем) и промывайте 3-4 раза в день.

прикрутите питьевой сосок к обычной полторашке

Желательно принимать 7-10 дней современное антигистаминное средство — чтобы снять отек слизистой. Откажитесь от своих обычных капель — капайте виброцил (или аналог)- это капли против аллергии. НО!! Они ТОЖЕ сосудосуживающие (капать по той же программе, что описано выше).

Можно пробовать физиотерапию — мне не помогло.

Также обязательно посоветуйтесь с врачом — возможно, ваша заложенность носа — аллергия (и да круглый год — например на пыль). Также могут быть какие-то гормональные проблемы.

Дам еще совет. Потеря общего веса тела на 15% улучшает дыхание в том числе и ночное в ДВА раза.

Удачи вам на пути избавления от зависимости — я смог — сможете и вы.

Источник

Ведомство обновило инструкцию для лечащих врачей. «КП» изучила документ и выбрала наиболее интересные и важные для всех нас фрагменты

В списке рекомендаций Минздрава сразу три антималярийных лекарства.Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ

Изменить размер текста:

Как отмечают авторы Методических рекомендаций, эти правила разработаны с учетом последних научно-медицинских данных, опыта диагностики и лечения COVID-19, которые накопились во всем мире.

Один из важнейших разделов Рекомендаций — перечень препаратов, с помощью которых предлагается бороться с самим коронавирусом. Это так называемое этиотропное лечение, то есть направленное непосредственно против возбудителя инфекции.

Авторы документа сразу оговариваются: имеющиеся на сегодня данные о результатах применения всех перечисленных далее препаратов не позволяют сделать однозначный вывод об их эффективности или неэффективности. Иными словами, пока нет убедительных подтверждений, что хоть одно из этих лекарств побеждает коронавирус.

Поэтому, что очень важно, врачей не обязывают непременно назначать пациентам что-то из данного списка. «Применение допустимо по решению врачебной комиссии, если потенциальная польза для пациента превысит риск (то есть тяжелые побочные эффекты. — Авт.)», говорится в документе.

РОССИЙСКИЙ ФАВИПИРАВИР: ИССЛЕДОВАНИЯ НЕ ЗАВЕРШЕНЫ, НО ПРОМЕЖУТОЧНЫЕ ИТОГИ УСПЕШНЫЕ

В качестве лекарств с возможным протививирусным действием предлагаются: фавипиравир, гидроксихлорохин, хлорохин, мефлохин, лопинавир + ритонавир, азитромицин (в сочетании с гидроксихлорохином), препараты интерферонов, ремдесивир, умифеновир.

Впервые в Рекомендациях Минздрава особое внимание уделяется фавипиравиру. Изначально его действующее вещество — японская разработка. Однако патент на само это вещество истек, и все фармкомпании мира получили право самостоятельно синтезировать фавипиравир. Так поступили и российские ученые. Используя собственный метод синтеза, они создали отечественный аналог фавипиравира — «Авифавир».

В апреле Минздрав выдал разрешение на клинические исследования этого препарата. Разработчики сообщили об успешных промежуточных итогах, и еще до полного окончания испытаний лекарство внесли в Рекомендации Минздрава. В условиях, когда сохраняется напряженная эпидемиологическая обстановка, на такой шаг — «досрочное» внесение в протоколы применения — идут многие страны.

Вместе с тем, поскольку клинические исследования «Авифавира» еще не завершены, в Рекомендациях подчеркиваются важные условия применения препарата:

— использовать это лекарство разрешено только в условиях стационаров под наблюдением медперсонала;

— в инструкции к препарату обязательно должно быть предупреждение о неполноте клинических данных при регистрации лекарства;

— препарат противопоказано назначать детям и беременным,

— а также ряд других условий.

АНТИМАЛЯРИЙНЫЕ ПРЕПАРАТЫ: МОЖНО, НО ОСТОРОЖНО

В списке рекомендаций Минздрава сразу три антималярийных лекарства: гидроксихлорохин, хлорохин, мефлохин. И еще сочетание антибиотика азитромицина с тем же гидроксихлорохином.

В последнее время мировая общественность бурно обсуждает недавнее крупное исследование, результаты которого опубликовал международный медицинский журнал «Ланцет». Данные этого исследования приводят и сами разработчики Методических рекомендаций Минздрава.

Авторы научной работы в «Ланцете» проанализировали истории болезни и смерти почти 100 тысяч пациентов (96 032 человека) с тяжелым течением COVID-19, проходивших госпитальное лечение. В результате выяснилось, что гидроксихлорохин не только не улучшает состояние, но даже повышает смертность. В том числе за счет тяжелого побочного воздействия на сердце: препарат провоцирует развитие желудочковых аритмий, сообщается в Рекомендациях Минздрава. Основываясь на полученных данных, 26 мая 2020 года Всемирная организация здравоохранения приняла решение приостановить клинические испытания гидроксихлорохина в рамках международной программы «Солидарность» (Solidarity) для дополнительной оценки его безопасности, напоминают разработчики Рекомендаций.

Однако, несмотря на это, как говорится в российском документе, «значительный массив опубликованных результатов зарубежных исследований, а также отечественный опыт, все же указывают на обоснованность применения гидроксихлорохина при его назначении в определенных группах пациентов с COVID-19». Уточняется, что речь идет о применении «в более низких дозах, в меньшей степени ассоциированных с нарушениями сердечного ритма».

ВАЖНО

При лечении дома — пониженная доза

Перед назначением любых из перечисленных антималярийных препаратов (см. выше) и во время их приема обязательно должно уделяться особое внимание результату ЭКГ, подчеркивается в Рекомендациях Минздрава. Потому что эти препараты обладают кардиотоксичностью.

В то же время их по-прежнему разрешается назначать как в стационарах, где больной может постоянно находиться под присмотром медперсонала, так и при амбулаторном лечении, на дому. В последнем случае рекомендуется более низкая доза: 400 мг в сутки в первый день и по 200 мг в сутки далее — если лечащий врач не сочтет, что такие препараты вообще противопоказаны пациенту.

В ТЕМУ

Не допустить образования тромбов

По последним данным у многих больных с COVID-19 развиваются нарушения свертываемости крови. Как правило, это гиперкоагуляция — чрезмерная активность свертывающей системы крови с высоким риском образования тромбов. Поэтому Рекомендации предписывают врачам обязательно рассматривать вопрос о назначении антикоагулянтных препаратов, как при госпитализации в стационар, так и при лечении на дому.

Ангелы «красной зоны».Как работают врачи в центре COVID 19 — в репортаже корреспондента «Комсомольской правды» Ивана Макеева

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

ВОЗ оценила, безопасно ли проводить в России книжную ярмарку и парад

После многих недель самоизоляции в ближайшее время нас ждут массовые мероприятия (подробности)

ИСТОЧНИК KP.RU

Источник

Медикаментозный ринит

Дорогие трудяги фармбизнеса, здравствуйте!

Не мне вам говорить, что сосудосуживающие средства — самые популярные в группе препаратов от насморка. Но они же и самые вредные.

Почему?

Потому что в результате их применения за какие-то считанные дни формируется замкнутый круг: на фоне ОРВИ заложен нос => человек начинает капать/прыскать сосудосуживающее средство => через некоторое время он получает такую же заложенность, только более стойкую. И теперь он вынужден с собой везде носить флакончик спрея, поскольку без него нос решительно отказывается дышать.

Вероятнее всего, причина этого — медикаментозный ринит.

Как могло случиться, что средство, показанное при рините, привело к риниту?

Очень просто.

Если сосудистая стенка по нескольку раз в день искусственно то сокращается, то расслабляется, в конечном итоге это приводит к параличу ее мышечных волокон, и сосуды слизистой носа стойко расширяются. Повышается их проницаемость, жидкая часть крови выходит из сосудов, формируя отек.

Медикаментозный ринит – это по сути вазомоторный ринит, т.к. нарушается регуляция тонуса сосудов. Они теряют способность сужаться, переполняются кровью, слизистая носа набухает и перекрывает путь воздуху.

Медикаментозный ринит могут вызвать и некоторые пероральные препараты, например, гипотензивные, нейролептики. Поэтому если вас спрашивают что-то от постоянной заложенности носа, и при этом посетитель сосудосуживающими средствами не пользовался, уточните, какие препараты он принимает регулярно.

При постоянном отеке слизистая носа со временем атрофируется. Реснички эпителия гибнут, процесс естественного очищения полости носа нарушается.

А поскольку нос – это входные ворота для инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, все это может вылиться в хронический ринит или повторные ОРВИ.

Жалобы покупателей

Чаще всего при медикаментозном рините вы слышите только одну жалобу: заложен нос.

Но могут быть также жалобы на повторные носовые кровотечения, так как в результате постоянного отека сосуды становятся хрупкими.

Вопросы покупателю

Если вас просят посоветовать что-то от постоянной заложенности носа, спросите:

— Как давно заложен нос?

— Что применяли?

— Как долго?

— Что еще беспокоит?

Последний вопрос задаем, чтобы уточнить, а не аллергия ли здесь? Особенно, если такой покупатель приходит весной-летом.

Что сказать покупателю?

Если выясняется, что человек давно сидит на сосудосуживающих средствах, объясните примерно так:

«Вероятнее всего, это связано как раз с этими препаратами. Их можно применять не дольше 7 дней. Если дольше, то наступает привыкание, и они перестают действовать. Сосуды носа стойко расширяются, слизистая отекает и перекрывает путь воздуху. Поэтому нос постоянно заложен.

Советую вам обратиться к врачу. Он проведет обследование, чтобы выяснить, так ли это. Почему еще нужно к врачу: заложенность могут вызывать полипы носа, аденоидные разрастания (да-да, они бывают и у взрослых). Он посмотрит, нет ли искривления носовой перегородки. Оно тоже способствует заложенности.

А пока я могу вам порекомендовать…»

Как лечат медикаментозный ринит?

Стандартные назначения врача:

1. Назальный кортикостероид – оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Обычно назначают по 2 пшика 1-2 раза в день. Средний курс – месяц.

Врачи отдают предпочтение препаратам на основе мометазона (Назонекс и его дженерики).

2. Антигистаминное средство II или III поколения внутрь – опять же для уменьшения отечности.

3. В течение дня промывать нос изотоническим раствором морской воды, чтобы восстановить слизистую и местный иммунитет.

Сейчас в аптечном ассортименте появились средства на основе морской воды с декспантенолом. Например, Аква Марис плюс. Помимо всего прочего, он восстанавливает слизистую оболочку и оказывает слабое противовоспалительное действие.

Если на фоне применения назального кортикостероида нос все равно периодически закладывает, допустимо применение сосудосуживающих средств, только детской дозировки. И только в крайнем случае, например, на ночь.

Еще одна хитрость: закапывать в одну ноздрю, чтобы уменьшить дозировку действующего вещества.

Если консервативный метод оказался неэффективным, врачи прибегают к хирургическому лечению. Варианты могут быть разные. Самый частый – вазотомия носовых раковин. Если по-простому, то это разрушение переполненных кровью сосудов.

Что вы можете предложить на доврачебном этапе?

1. Для снятия отечности – гипертонический раствор морской воды. Почему выше написано про изотонический раствор? Потому что там я говорила о лечении медикаментозного ринита, а здесь — о помощи на доврачебном этапе. Гипертонический раствор не стоит применять долго. Он сушит слизистую.

2. Антигистаминное средство внутрь.

3. Сосудосуживающий препарат детской дозировки – использовать только на ночь.

4. Для восстановления слизистой оболочки и противовоспалительного эффекта – на Ваш выбор: масло Туи, гомеопатический спрей Эуфорбиум Композитум, если покупатель не против гомеопатии, Олифрин (неплохое средство на основе гиалуроновой кислоты и витамина Е: увлажняет, оказывает противовоспалительное действие, заживляет).

5. Посоветуйте точечный массаж для снятия заложенности носа. Смотрите, где находятся эти точки:

Капли в нос не вызывающие аритмию

I, II и IV точки — парные.

Для усиления эффекта предложите бальзам «Золотая звезда». Нанести небольшое количество на эти точки, а затем массировать. Только вблизи глаз не наносить.

6. Порекомендуйте поискать в интернете дыхательную гимнастику Стрельниковой и заниматься.

7. Посоветуйте приобрести увлажнитель воздуха. Оптимальная влажность в квартире 50-55%. Выздоровление с ним идет быстрее.

И снова по поводу назальных кортикостероидов

Из гормональных средств можно предложить безрецептурный Фликсоназе, но в инструкции указано только одно показание: аллергический ринит. У покупателя могут возникнуть вопросы.

Если вы берете на себя ответственность и рекомендуете местное гормональное средство, выясните, нет ли у покупателя признаков вирусной инфекции, синусита – при этих состояниях препарат может назначить только врач.

Имейте ввиду, что это средство может быть причиной носовых кровотечений, и покупатель придет с этим к вам.

Может ли медикаментозный ринит пройти сам по себе?

Да, может, если до атрофии слизистой дело не дошло.

Но здесь нужно перетерпеть 1-2 недели, и слизистая восстановится. Легче это сделать, используя, к примеру, Викс актив бальзам с ментолом и эвкалиптом (втирать в кожу груди), «звездочку» (наносить на крылья носа) и 0,9% раствор морской воды — промывать нос в течение дня.

Вот и все, что я хотела вам сказать.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Источник

Аритмия, которая нарушает правильный ритм работы сердечной мышцы, является довольно распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Причем приступ у больного человека может возникнуть на фоне перегрузок и сильных эмоциональных переживаний. Поэтому крайне важно знать принципы первой помощи при этой патологии.

Аритмия развивается на фоне нарушений работы проводящей системы сердца. Чаще всего она проявляется ощущением сердцебиения, перебоями ритма, замиранием сердца, слабостью, головокружением, одышкой, болями или давлением в груди. Если не лечить патологию, она приводит к осложнениям и может провоцировать стенокардию, тромбоэмболию, острую сердечную недостаточность и даже остановку сердца.

Начало приступа

Начало приступа можно определить по следующим проявлениям:

Общая слабость и головокружение;
Толчки и ощущение замирания в области сердца;
Одышка;
Ощущение изменения сердечного ритма (учащение либо замедление).

В самом начале приступа важно постараться взять себя в руки и успокоиться. Хорошо помогает также резкая смена деятельности – займитесь легкой уборкой по дому или сделайте несколько простых дыхательных упражнений.

Если частота сердечных сокращений у человека превышает 120 ударов в минуту и приступ длится несколько часов, необходимо срочно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить человека в больниц. До этого момента важно суметь оказать пострадавшему первую помощь.

Первая помощь при аритмии

Предотвратить приступ аритмии в домашних условиях можно простыми методами. Важно не паниковать и успокоить пациента, обеспечив ему полный покой.

Усадите человека в кресло, положив его голову на высокую спинку, а затем уложите на кровать. Это необходимо, что пациент понял в каком положении ему легче и комфортнее. Обеспечьте пациенту полный покой.

Откройте в комнате окна, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.

Попросите пациента выполнить простое дыхательное упражнение: закрыть глаза, сделать глубокий вдох и задержать дыхание на 2-3 секунды. Одновременно нужно надавливать на веки (трижды в течение 10 секунд на протяжении минуты). Это поможет восстановить сердечный ритм и успокоить человека.

Можно дать человеку какой-либо успокаивающий препарат (настойка, валерьяны или пустырника).

Головокружение и плохое самочувствие могут вызвать у человека паническую атаку, поэтому важно успокоить пациента и объяснить ему, что все симптомы являются временными.

В случае, когда у человека развивается одышка или отечность, расположите его в полусидячем положении, но ни в коем случае не укладывайте горизонтально.

Если состояние не улучшается, можно нормализовать работу сердца, спровоцировав рвотный рефлекс. Для этого нужно раздражать гортань пальцами.

Первая помощь при желудочковой аритмии

Если во время приступа у человека сильно слабеет пульс, это главный признак желудочковой аритмии. В таком случае важно предпринять следующие действия.

Запрокиньте голову человека, чтобы максимально открыть дыхательные пути.
Расстегните одежду, чтобы она не сковывала движения и не мешала дыханию.
Обеспечьте доступ свежего воздуха в помещение.
Следите за частотой сердечных сокращений.

Если улучшения не наступают, приступайте к проведению наружного массажа сердца и искусственного дыхания. Уложите человека на ровную жесткую поверхность, положите ладонь на нижнюю треть грудины и нажимайте на грудную клетку с частотой 100-120 нажатий в минуту. Отдыхать можно не более 10 секунд. Через каждые 15 нажатий два раза подряд проводите искусственное дыхание, закрыв при этом нос пострадавшего.

Правильные действия до приезда врачей помогут снизить риск развития осложнений, а возможно и спасти человеку жизнь.

Эндокринолог Роберт Ластиг: люди, которые любят сладкое, подвержены алкоголизму и наркомании

Научное открытие дня: большинство людей неправильно моются

Ученые рассказали, какое молоко стоит покупать и от покупки какого лучше воздержаться

Опубликовано на информационном портале о здоровье doc.by

Теги: Аритмии

Источник