Какие не опасные виды аритмии

Какие не опасные виды аритмии thumbnail

Чем опасна аритмия сердца

Светлана Щербакова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Аритмия – сбой биения сердца. Объясняется нарушение ритма «неправильной» локализацией источника импульса, измененными по отношению к норме регулярностью, частотой и последовательностью сокращений сердечной мышцы. Клиническая картина течения патологии зависит от ее разновидности, как и этиология развития. Симптомы позволяют понять вид аритмии и чем она опасна.

Аритмия

Основные виды аритмий

Опасна ли аритмия сердца, специалисты скажут после обследования. Возможные осложнения и проявление сопутствующих угроз для здоровья зависят от вида аритмии. На последствия влияют также:

  • продолжительность заболевания;
  • тяжесть нарушений сердечного ритма;
  • возраст больного;
  • сопутствующие патологии.

Прежде чем разобраться в том, какие-же опасности  таит в себе аритмия, давайте разберемся, какие существуют основные патологии изменений ритма сердца:

  1. Синусовая тахикардия (учащенное сердцебиение);
  2. Синусовая брадикардия (редкое сердцебиение);
  3. Экстрасистолия («замирание» сердца);
  4. Мерцательная аритмия («нерегулярная» работа сердца);
  5. Пароксизмальная тахикардия (аритмия с приступами сердцебиения).

Сердечный ритм необходимо контролировать, он нуждается в этом не меньше, чем кровяное давление. Как любое другое заболевание, сердечная аритмия нуждается в точном диагностировании и профилактике. Это необходимо, чтобы вовремя выявить жизнеугрожающие аритмии, ведущие к летальному исходу.

Типы аритмии

Опасности синусовой тахикардии

Симптомы заболевания зависят от стадии протекания. Субъективные признаки не наблюдаются или мало заметны:

  • мигрень;
  • мышечная слабость;
  • невозможность вздохнуть полной грудью;
  • нарушение сна и аппетита.

Плохое кровоснабжение органов может вызывать судороги, иногда потерю сознания. Продолжительная синусовая тахикардия ведет к гипотонии. Она сопровождается охлаждением конечностей и снижением диуреза (количества мочи, выделенного за определенное время). Но в целом синусовая аритмия опасности для здоровья не представляет.

Исключение – период беременности. Сбои сердечного ритма в этом положении способны вызвать негативные последствия не только для здоровья будущей мамы, но и для плода. «Неправильные» сокращения сердца негативно влияют на кровоснабжение матки, вызывая дефицит жизненно необходимых веществ и кислорода.

Важно! У детей и подростков ярко выраженные признаки заболевания порой отражаются на учебном процессе, спортивных тренировках и развитии личности в целом.

Опасности синусовой брадикардии

Редкие сокращения сердца представляют опасность в сочетании с органическими нарушениями сердца. Многие люди с брадикардией живут и не жалуются на работу сердца. Обычно она проявляется:

  • мигренями;
  • депрессиями.

Физиология синусовой брадикардии

Иногда брадикардия вызывает:

  • сердечную недостаточность;
  • гипотонию;
  • сердечные боли (как при стенокардии).

Если проявления брадикардии связаны с патологиями сердечной мышцы, она может способствовать образованию экстрасистол ( несвоевременных сжиманий сердца).

У спортсменов брадикардию вызывают регулярные тренировки. Организм «привыкает» к редкому сердцебиению, понижая энергетический баланс. Но серьезность подобного состояния для спортсменов обусловлена прогрессирующей гипертрофией стенок и полостей сердца. При наличии хронической инфекции может возникнуть так называемое спортивное сердце. Ему характерна низкая работоспособность и плохое кровоснабжение организма, что чревато развитием:

  • инфаркта миокарда;
  • тромбоза сосудов;
  • кардиосклероза.

Если брадикардия наблюдается у новорожденного ребенка, ему показана реанимация. У старших детей она может говорить о воспалительных процессах в околосердечной сумке или миокарде. При отсутствии квалифицированной помощи при подобных патологиях может остановиться сердце. Редкое сердцебиение при беременности может сигнализировать о воспалении миокарда или наличии недостаточности сердца. Это чревато дистрессом (внутриутробной гипоксией) плода и его гибелью.

Брадикардия может вызвать синдром Морганьи-Адамса-Стокса. Больной с аритмией падает в обморок. Приступ начинается внезапно, возникает пауза между сердечными сокращениями на 3-10 секунд.

Потеря сознания

Появляются:

  • головокружение;
  • бледность;
  • потеря сознания на несколько секунд;
  • судороги;
  • мочеиспускание (не всегда).

Сердцебиение восстанавливается так же внезапно и характеризуется покраснением кожи. Больной приходит в себя.

Опасности экстрасистолии

«Разовая» экстрасистолия признается нормой, человек даже не задумывается, что такое аритмия. Его, как и доктора, должны встревожить «залповые» или групповые сжимания предсердий, поскольку возникают они вследствие органических поражений и провоцируют возникновение мерцательной аритмии. Наибольшую опасность для жизни представляет желудочковая экстрасистолия, особенно групповая ее форма. Это предвестник мерцательной аритмии или фибрилляции желудочков (при сочетании с тяжелыми сердечными болезнями).

Выявление политопной экстрасистолии на электрокардиограмме тоже должно привлечь внимание специалиста. Ее наличие свидетельствует об одном из вариантов:

  • источник возбуждения не «нашел» пока определенного места;
  • сердечная патология столь велика, импульсы зарождаются где угодно.

Экстрасистолия

Важно! У мужчин осложнения аритмии сердца проявляются в любом возрасте. Обычно это выливается в ограничение физических нагрузок и чрезмерных спортивных тренировок.

Опасности мерцательная аритмии

Регулярные длительные симптомы мерцательной аритмии угрожают здоровью больного. Это:

  • учащенное сердцебиение;
  • боль в грудине;
  • ишемия миокарда;
  • тошнота;
  • тревожность.

Мерцание предсердий провоцирует наджелудочковую патологию ритма сердца, а вместе с ней:

  • тромбоэмболию;
  • недостаточность сердца;
  • остановку сердца.

Сердечная недостаточность

Возникает при мерцательной аритмии, если сердечная мышца не снабжает организм достаточным объемом крови. Дефицит жизненно необходимых веществ и кислорода может вызвать застой крови, право- и левожелудочковую недостаточность сердца. В зависимости от локализации патология характеризуется:

  • отеками;
  • приступами кашля;
  • тахикардией;
  • быстрой утомляемостью;
  • одышкой.

Приступы кашля

Тромбоэмболии

Негативные изменения в кровоснабжении и нарушения сердечного ритма способны вызвать закупорку артерий. Можно ли умереть от аритмии в этом случае? Если будет закупорен жизненно важный кровеносный сосуд, возможен летальный исход. Эмбол может стать причиной инфаркта миокарда и инсульта.

Остановка сердца

Мерцательная аритмия иногда вызывает остановку работы сердца – даже если нет никаких признаков патологии и человек абсолютно здоров. Опознать опасное состояние можно по ряду признаков:

  • отсутствие пульса;
  • остановка дыхания;
  • широкие, не реагирующие на свет зрачки;
  • лицо серо-синего оттенка;
  • обморок свыше 20 секунд.

Пострадавшему в этих обстоятельствах необходима срочная медицинская помощь и реанимация, иначе он может умереть. На неотложную помощь по восстановлению дыхания и «запуск» сердца отводится не более 10 минут. Только трети пострадавших удается пережить остановку сердца. К полноценной жизни возвращаются единицы.

Важно! Признаки агрессивных патологий сердца иногда очень похожи на симптомы сравнительно легких «недомоганий».

Отсутствие пульса

Опасности пароксизмальной тахикардии

Приступ характеризуется одышкой и чрезвычайно высоким биением сердца (до 250 ударов). Перед приступом больной ощущает сильный сердечный толчок. При последующей тахикардии наблюдаются:

  • грудинные боли;
  • снижение кровяного давления;
  • побледнение кожи;
  • паника.

Чередующееся ритмичное и неритмичное биение сердца нередко сочетается с активными патологическими зонами в миокарде. Опасность патологии заключается в том, что она разнообразна по проявлениям и обычно провоцирует:

  • аритмический шок;
  • недостаточность левого желудочка;
  • тромбоэмболию сосудов мозга;
  • фибрилляцию желудочков;
  • недостаточность кровоснабжения мозга (обморок при остром приступе).

Аритмический шок

На фоне пароксизмальной тахикардии резко понижается кровяное давление, иногда отекают легкие. При восстановлении нормальных сокращений сердечной мышцы шок походит.

Острая левожелудочковая недостаточность

При тахикардии может проявиться астма с удушьем, отеком легких и конечностей, болями в грудине. Ноги и руки синеют. При понижающемся артериальном давлении наблюдается повышение давления венозного. Пульс почти не прощупывается, на шее вздуваются вены. Нередко останавливается сердце.

Тромбоэмболия сосудов мозга

Проявляется суживанием церебральных сосудов, их закупоркой. Следствием эмболии могут стать ишемический инсульт, отек мозга. Приступ обычно сопровождается:

  • обмороком;
  • подергиванием мышц;
  • расширением зрачков.

Фибрилляция желудочков

Трепетание желудочков способно привести к внезапной смерти, поскольку эта патология обычно возникает в сочетании с инфарктом миокарда в острой форме. Кровь к органам подается «неравномерно» из-за разбалансированного движения желудочных стенок. В 80% случаев при таких обстоятельствах происходит остановка сердца.

Важно! Женщин репродуктивного возраста от сердечных приступов защищают гормоны. Менопауза способствует увеличению их частоты.

Опасности во время приступов блокад

Иногда аритмии провоцируют проявление блокад сердца. Они, в свою очередь, вызывают:

  • недостаточность сердца;
  • мозговую ишемию;
  • стенокардию;
  • смерть.

Приступы замедляют или останавливает импульсные сигналы во всем миокарде. Частичная блокада вызывает «выпадение» импульса, полная характеризуется редким пульсом (менее 40 ударов), непроизвольным сокращением мышц, обмороками.

Ишемия

Серьезная блокада провоцирует мозговую ишемию, через пять минут вызывающую смерть. При ишемии из-за дефицита кислорода нарушается кровоснабжение. Происходит сужение церебральных сосудов или их закупорка. Если больному вовремя не оказать медицинскую помощь, ишемия примет хроническую форму, которой присущи утомляемость и замедленная деятельность мозга. Со временем к симптомам добавляются:

  • ухудшение памяти;
  • мигрени;
  • потери сознания;
  • нестабильное давление;
  • проблемы с речевым аппаратом.

Стенокардия

Сердечные блокады способны спровоцировать стенокардию с ее загрудинными болями. Она может вызываться и психоэмоциональным перенапряжением. Стенокардия – скрытый признак более серьезного заболевания. Главная причина рецидивных приступов – «голодание» сердечной мышцы и нарушение ритма сердца. Дефициту кровоснабжения способствует уменьшение прохода коронарных сосудов (из-за спазма сосудов или атеросклероза).

Спрогнозировать последствия аритмий однозначно не получится. Негативные изменения ритма, не связанные с органическими патологиями сердечной мышцы, здоровью и жизни угроз не несут. Но есть и жизнеугрожающие аритмии. Мерцательная, к примеру, способна спровоцировать серьезную недостаточность сердца и ишемический инсульт. А самой тяжелой формой аритмии принято считать фибрилляцию желудочков. Она требует немедленной реанимации, поскольку может привести к летальному исходу.

Источник

Какие не опасные виды аритмии

Аритмия – это нарушение сердечного ритма, которое сопровождается неправильным функционированием электрических импульсов, заставляющих биться сердце слишком быстро, медленно, неритмично или нерегулярно. Обычно аритмии не несут угрозы и вызываются неопасными причинами (неудобная одежда, переедание и т. п.). Больной описывает их как ощущение выпадения одного или нескольких сокращений, частое сердцебиение или перебои в работе сердца. В ряде случаев их появление может существенно ухудшать качество жизни больного и быть связано с серьезными патологиями сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем организма.

Механизм развития аритмий

В норме сердце человека сокращается в определенном ритме с частотой 60-80 ударов в минуту. Частота ритма регулируется и генерируется скоплением нервных клеток (синусового узла), которое расположено в верхней части миокарда правого предсердия. После появления импульсы из синусового узла распространяются во все отделы сердца. Некоторые из них заставляют сокращаться предсердия, а другие направляются в AV-узел (атриовентрикулярный узел). В нем происходит замедление импульсов, которое обеспечивает предсердия временем достаточным для их полноценного сокращения и перекачки крови в желудочек. После этого импульс распространяется на пучок Гиса, делящийся на две ножки. Правая ножка пучка способствует проведению импульсов к правому желудочку, а левая – к левому.

Причинами нарушения в работе проводящей системы сердца могут стать:

  • нарушение образования импульса в одном из узлов проводящей системы;
  • нарушение проведения через один из узлов проводящей системы.

При сбое в функционировании в одной из «электростанций» развивается аритмия, которая может проявлять себя брадикардией (урежением) или тахикардией (учащением) сердечных сокращений или нарушением их стандартной ритмичности.

Виды аритмий

Какие не опасные виды аритмии

По источнику своего происхождения аритмия может быть:

  • атриовентрикулярная;
  • предсердная;
  • наджелудочковая;
  • желудочковая.

По количеству источников выделяют:

  • монотопные аритмии;
  • политопные аритмии.

По причине развития аритмия может быть связана:

  • с изменениями ритма в синусовом узле;
  • с нарушениями проводимости.

По характеру нарушения проводимость импульса может быть:

  • с уменьшением проводимости;
  • с увеличением проводимости.

При изменениях ритма в синусовом узле могут развиться такие виды аритмий:

  • синусовая тахикардия: частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту, ощущается сердцебиение, вызывается сильными эмоциональными и физическими нагрузками, лихорадочными состояниями и, в редких случаях, заболеваниями сердца;
  • синусовая брадикардия: количество сердечных сокращений уменьшается до 55 и менее ударов в минуту, ощущается как дискомфорт, общая слабость, может сопровождаться головокружениями, вызывается гипотонией, снижением функций щитовидной железы или заболеваниями сердца;
  • синусовая аритмия: проявляется неправильным чередованием ударов сердца, часто наблюдается среди детей и подростков, может быть функционально связана с дыханием (на вдохе количество сердечных сокращений увеличивается, а на выдохе – уменьшается), такой вид аритмии в большинстве случаев не требует лечения;
  • синдром слабости синусового узла: проявляется в виде брадикардии, или брадиаритмии с пароксизмами мерцательной аритмии, экстрасистолии, может протекать бессимптомно или сопровождаться слабостью, ощущением сердцебиения и обмороком, вызывается нарушениями в работе вегетативной нервной системы, заболеваниями сердца, травматическими повреждениями сердца, отравляющими веществами и приемом некоторых медикаментов.

При нарушении возбудимости (способности клеток миокарда генерировать импульс в потенциал действия) могут развиваться такие виды аритмий:

  • пароксизмальная тахикардия: частота правильных сердечных сокращений достигает 140-240 ударов в минуту, эпизоды тахикардии наступают и исчезают внезапно, могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов, сопровождаются ощущениями слабости, кома в горле и сердцебиения, головокружением, тошнотой, повышенным потоотделением, учащенным мочеиспусканием, вызывается заболеваниями сердца, гипертонической болезнью, пневмонией, дифтерией, сепсисом, неконтролируемым приемом эфедрина, сердечных гликозидов, диуретиков и хинидина;
  • экстрасистолия: проявляется преждевременным (внеочередным) сокращением миокарда, ощущается в виде сильного толчка или замирания в области сердца, может сопровождаться пульсацией в подложечной области, тревогой, потливостью, бледностью, чувством нехватки воздуха или обмороками, вызывается функциональными причинами (эмоциональное перенапряжение, вегетативные расстройства, злоупотребление кофеином, алкоголем и никотином) или органическими заболеваниями сердца.

Опасность аритмий

Какие не опасные виды аритмии

Вид аритмии предопределяет степень ее опасности. Например, синусовая аритмия не требует специальной терапии и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Она чаще наблюдается у подростков и детей. В некоторых случаях синусовая аритмия является признаком серьезных заболеваний: недостаточности кровообращения, новообразования головного мозга, анемии, при неврозе или инфекции. Данный вид аритмии может представлять серьезную угрозу при беременности, т. к. во время вынашивания плода частота появления синусовой аритмии может увеличиваться и ее последствия способны оказывать негативное влияние на жизнь и здоровье плода и будущей матери.

Одной из самых опасных форм нарушения сердечного ритма является мерцательная аритмия, которая может приводить к сердечной недостаточности, тромбоэмболии и остановке сердца. Ее приступы могут вызываться различными заболеваниями сердца, поражением электричеством, употреблением значительных доз алкоголя, инсультом, сильными стрессами, хирургической операцией или передозировкой некоторых лекарственных препаратов. Этот вид аритмии сопровождается тахикардией, болями за грудиной, ишемией миокарда (вплоть до инфаркта миокарда), изменениями на ЭКГ (мерцание предсердий) и сердечной недостаточностью. При тяжелых заболеваниях, которые привели к развитию мерцательной аритмии, больному может рекомендоваться постоянный прием противоаритмических препаратов, а при редких появлениях такого нарушения сердечного ритма специфическая терапия не назначается.

К стенокардии, ишемии мозга, сердечной недостаточности и внезапной смерти могут приводить тяжелые приступы полных или неполных блокад сердца, во время которых происходит замедление или прекращение проведения импульсов во всей структуре миокарда. При неполных поперечных блокадах у больного наблюдается выпадение сердечных тонов и пульса, а во время полных блокад происходит урежение пульса (менее 40 ударов в минуту) и развивается приступ Морганьи-Адамса–Стокса (обморок, судороги).

Причины аритмий

Причиной развития сердечной аритмии могут становиться различные заболевания и предрасполагающие факторы. Периодические экстрасистолы могут регистрироваться у абсолютно здорового человека. Они появляются под воздействием физического или эмоционального перенапряжения, употребления алкогольных напитков, никотина, кофеинсодержащих продуктов и лекарственных препаратов.

Патологические аритмии развиваются вследствие различных заболеваний. Их причинами могут стать:

  • сердечные патологии: ИБС, кардиомиопатия, пороки сердца, миокардиты;
  • прием лекарственных препаратов, таких, как сердечные гликозиды, диуретики, антиаритмические средства, симпатомиметики;
  • токсические воздействия: наркотические вещества, алкоголь, никотин, тиреотоксикоз, укусы насекомых;
  • нарушения электролитного баланса: гипо- и гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипомагниемия и др.;
  • поражения нервной системы: опухоли мозга, нарушения мозгового кровообращения, травмы черепа, неврозы, стрессы;
  • аритмии с невыясненной этиологией (идиопатические).

Как и любое заболевание, аритмия нуждается в лечении и предупреждении. При появлении этого симптома больному необходимо пройти обследование и установить причину нарушения сердечного ритма. Для лечения этого патологического состояния могут применяться терапевтические и хирургические методики.

Также больным рекомендуется соблюдать такие рекомендации:

  • соблюдение режима дня;
  • ограничение физических нагрузок;
  • отказ от курения, приема наркотических средств и алкогольных напитков;
  • постоянный контроль уровня сахара в крови, артериального давления и массы тела;
  • сбалансированное питание;
  • своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, сердечно-сосудистых патологий, заболеваний щитовидной железы и надпочечников.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит больному существенно сократить риск развития инвалидизации и продлить на десятилетия активную жизнь.

РБК, передача «Доброе утро», доктор Павел Евдокименко рассказывает о том, что такое аритмия, о причинах возникновения аритмий и принципах их лечения.

Источник