Как происходит заражение бешенством от человека к человеку

Áåøåíñòâî (ãèäðîôîáèÿ, âîäîáîÿçíü) — îïàñíîå èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, âûçûâàåìîå âèðóñîì áåøåíñòâà. Âîçáóäèòåëü áåøåíñòâà — íåéðîòðîïíûé âèðóñ, âûçûâàþùèé ñïåöèôè÷åñêèé ýíöåôàëèò (âîñïàëåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà) ó æèâîòíûõ è ó ÷åëîâåêà. Ïîñëå ïîÿâëåíèÿ ñèìïòîìîâ, êàê ïðàâèëî, áîëüíîãî ñïàñòè íå óäà¸òñÿ.

           Çàðàçèòüñÿ áåøåíñòâîì ìîæíî òîëüêî îò áîëüíîãî æèâîòíîãî. Îò ÷åëîâåêà ê ÷åëîâåêó âèðóñ áåøåíñòâà íå ïåðåäà¸òñÿ, õîòÿ â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ çàðàæåíèå âñ¸-òàêè âîçìîæíî (îïèñàíû ñëó÷àè çàðàæåíèÿ áåøåíñòâîì ïðè òðàíñïëàíòàöèè ðîãîâèöû).

Âèðóñ áåøåíñòâà ïîðàæàåò âñå âèäû òåïëîêðîâíûõ æèâîòíûõ, ïîýòîìó ïåðåíîñ÷èêîì ìîæåò áûòü ëþáîå æèâîòíîå.

Íàèáîëåå îïàñíûìè â êà÷åñòâå ïåðåíîñ÷èêîâ èç äèêèõ æèâîòíûõ ÿâëÿþòñÿ ëèñû (îñíîâíîé ðåçåðâóàð èíôåêöèè), âîëêè. Èç äîìàøíèõ — êîøêè è ñîáàêè. Ãðûçóíû (áåëêè, êðîëèêè, ìûøè, êðûñû, ìîðñêèå ñâèíêè) ïðåäñòàâëÿþò ìåíüøóþ îïàñíîñòü. Íàèáîëåå âåëèêà âåðîÿòíîñòü çàðàæåíèÿ îò ëèñ è áåçäîìíûõ ñîáàê, îáèòàþùèõ çà ãîðîäîì, â âåñåííå-ëåòíèé ïåðèîä.

Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä çàáîëåâàíèÿ îïðåäåëÿåòñÿ ëîêàëèçàöèåé è òÿæåñòüþ íàíåñåííûõ ïîâðåæäåíèé è ñîñòàâëÿåò îò íåñêîëüêèõ äíåé äî 1 ãîäà è áîëåå.

Ïåðåäà÷à âîçáóäèòåëÿ ïðîèñõîäèò ïðè íåïîñðåäñòâåííîì êîíòàêòå ÷åëîâåêà ñ èñòî÷íèêîì èíôåêöèè (æèâîòíûì) â ðåçóëüòàòå óêóñà, îñëþíåíèÿ è äðóãèõ ïîâðåæäåíèé êîæíûõ ïîêðîâîâ èëè íàðóæíûõ ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, òàêæå âîçìîæåí àýðîçîëüíûé ìåõàíèçì ïåðåäà÷è èíôåêöèè.

            Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ó èììóíèçèðîâàííûõ ëþäåé ñîñòàâëÿåò â ñðåäíåì 77 äíåé, à ó íåèììóíèçèðîâàííûõ ëþäåé — 54 äíÿ. Âåðîÿòíîñòü çàðàæåíèÿ çàâèñèò îò îáñòîÿòåëüñòâ (íàïðèìåð, åñëè áåøåíîå æèâîòíîå óêóñèëî ÷åëîâåêà ÷åðåç îäåæäó, èëè åñëè óêóñ âûçâàë ñèëüíîå êðîâîòå÷åíèå, âåðîÿòíîñòü çàðàæåíèÿ áóäåò ìåíüøå). Èìååò çíà÷åíèå òàêæå ìåñòî óêóñà: ÷åì áëèæå ê ãîëîâå, òåì ðèñê ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ âûøå, à èíêóáàöèîííûé ïåðèîä — êîðî÷å. Íî åñëè çàáîëåâàíèå óæå ðàçâèëîñü, îíî ïðîòåêàåò âñåãäà îäèíàêîâî.

Îäèí èç âàæíåéøèõ ïðèçíàêîâ çàáîëåâàíèÿ ÷åëîâåêà — âîäîáîÿçíü ñ ÿâëåíèÿìè ñïàçìà ãëîòî÷íîé ìóñêóëàòóðû òîëüêî ïðè âèäå âîäû è ïèùè, ÷òî äåëàåò íåâîçìîæíûì âûïèòü äàæå ñòàêàí âîäû. Íå ìåíåå ïîêàçàòåëåí ñèìïòîì àýðîôîáèè — ìûøå÷íûå ñóäîðîãè, âîçíèêàþùèå ïðè ìàëåéøåì äâèæåíèè âîçäóõà.

         Ñðî÷íàÿ âàêöèíàöèÿ ïîñëå çàðàæåíèÿ âèðóñîì îáû÷íî ïîçâîëÿåò ïðåäîòâðàòèòü ðàçâèòèå ñèìïòîìîâ è âûëå÷èòü ÷åëîâåêà. Ëþäÿì, óêóøåííûì áåøåíûìè èëè íåèçâåñòíûìè æèâîòíûìè, ïðîâîäÿò âàêöèíàöèþ îò áåøåíñòâà. Ïîñëåäíÿÿ ñî÷åòàåòñÿ ñ ââåäåíèåì àíòèðàáè÷åñêîé ñûâîðîòêè èëè àíòèðàáè÷åñêîãî èììóíîãëîáóëèíà âãëóáü ðàíû è â ìÿãêèå òêàíè âîêðóã íå¸. Ýôôåêòèâíîñòü âàêöèíàöèè íàïðÿìóþ ñâÿçàíà ñî âðåìåíåì îáðàùåíèÿ ïîñëå óêóñà æèâîòíîãî. ×åì ðàíüøå ÷åëîâåê îáðàòèòñÿ ê âðà÷ó çà ïîìîùüþ, òåì áîëüøå øàíñîâ.

         Ïðîôèëàêòèêà áåøåíñòâà çàêëþ÷àåòñÿ â áîðüáå ñ áåøåíñòâîì ñðåäè æèâîòíûõ: âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ áåøåíñòâà äîìàøíèõ, áåçäîìíûõ è äèêèõ æèâîòíûõ. Ëþäÿì, óêóøåííûì áåøåíûìè èëè íåèçâåñòíûìè æèâîòíûìè, ìåñòíóþ îáðàáîòêó ðàíû íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü íåìåäëåííî èëè êàê ìîæíî ðàíüøå ïîñëå óêóñà èëè ïîâðåæäåíèÿ; ðàíó îáèëüíî ïðîìûâàþò âîäîé ñ ìûëîì è îáðàáàòûâàþò 40-70 ãðàäóñíûì ñïèðòîì èëè íàñòîéêîé éîäà, ïðè íàëè÷èè ïîêàçàíèé ââîäÿò àíòèðàáè÷åñêèé èììóíîãëîáóëèí âãëóáü ðàíû è â ìÿãêèå òêàíè âîêðóã íå¸, ïîñëå ìåñòíîé îáðàáîòêè ðàíû íåìåäëåííî ïðîâîäÿò ñïåöèôè÷åñêîå ëå÷åíèå, êîòîðîå çàêëþ÷àåòñÿ â ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêîé èììóíèçàöèè àíòèðàáè÷åñêîé âàêöèíîé.

       Åñëè Âàñ óêóñèëî æèâîòíîå, òî íåîáõîäèìî:

• Ñðàçó æå îáðàòèòüñÿ â òðàâìïóíêò, âåäü óñïåõ ïðîôèëàêòèêè áåøåíñòâà ñèëüíî çàâèñèò îò òîãî, íàñêîëüêî áûñòðî âû îáðàòèëèñü çà ïîìîùüþ ê âðà÷ó. Æåëàòåëüíî ñîîáùèòü âðà÷ó â òðàâìïóíêòå ñëåäóþùóþ èíôîðìàöèþ — îïèñàíèå æèâîòíîãî, åãî âíåøíèé âèä è ïîâåäåíèå, íàëè÷èå îøåéíèêà, îáñòîÿòåëüñòâà óêóñà.
• Ïðîâåñòè êóðñ ïðèâèâîê, íàçíà÷åííûé âðà÷îì. Ñîðîê óêîëîâ â æèâîò äàâíî íèêòî íå äåëàåò, âàì ââåäóò âàêöèíó è îòïóñòÿò äîìîé. È òàê ïÿòü èëè øåñòü ðàç.  ñòàöèîíàðå ìîãóò îñòàâèòü óêóøåííîãî, åñëè åãî ñîñòîÿíèå îñîáåííî òÿæåëîå, ïðèâèâàþùèõñÿ ïîâòîðíî, à òàêæå ëèö, èìåþùèõ çàáîëåâàíèå íåðâíîé ñèñòåìû èëè àëëåðãè÷åñêèå çàáîëåâàíèå, áåðåìåííûõ è ëèö, ïðèâèòûõ äðóãèìè ïðèâèâêàìè â òå÷åíèå ïîñëåäíèõ äâóõ ìåñÿöåâ.
• Íà âðåìÿ âàêöèíàöèè è ñïóñòÿ 6 ìåñÿöåâ ïîñëå íåå íåîáõîäèìî âîçäåðæèâàòüñÿ îò óïîòðåáëåíèÿ ñïèðòíûõ íàïèòêîâ.
• Íå ðåêîìåíäóåòñÿ  ïåðåóòîìëÿòüñÿ, ïåðåîõëàæäàòüñÿ èëè íàîáîðîò ïåðåãðåâàòüñÿ. Íóæíî ïîìíèòü: áåøåíñòâî — ñìåðòåëüíîå çàáîëåâàíèå, âûëå÷èòü åãî íåëüçÿ, íî â ñëó÷àå óêóñà, îñëþíåíèÿ æèâîòíûì çàáîëåâàíèå ìîæíî ïðåäóïðåäèòü ñâîåâðåìåííî ïðîâåäåííûì êóðñîì ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêîé âàêöèíàöèè. Ýôôåêòèâíîñòü âàêöèíàöèè íàõîäèòñÿ â ïðÿìîé çàâèñèìîñòè îò âðåìåíè îáðàùåíèÿ çà ïîìîùüþ ïîñëå óêóñà.

Ñ öåëüþ ïðåäóïðåæäåíèÿ çàðàæåíèÿ áåøåíñòâîì îõîòíèêàì ðåêîìåíäóåòñÿ ïîëó÷èòü êóðñ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê ïðîòèâ áåøåíñòâà, âîçäåðæàòüñÿ îò ñíÿòèÿ øêóð è ðàçäåëêè òóøåê æèâîòíûõ äî ïîëó÷åíèÿ ðåçóëüòàòîâ èññëåäîâàíèÿ óáèòûõ æèâîòíûõ íà áåøåíñòâî èç âåòåðèíàðíîé ëàáîðàòîðèè. Íå äîïóñêàòü ê îõîòå íà äèêèõ æèâîòíûõ íåâàêöèíèðîâàííûõ ñîáàê. Ñ öåëüþ ïðåäîòâðàùåíèÿ çàáîëåâàíèÿ áåøåíñòâîì íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü åæåãîäíóþ ïðîôèëàêòè÷åñêóþ âàêöèíàöèþ ïðîòèâ áåøåíñòâà ñîáàê, íåçàâèñèìî îò èõ ïðèíàäëåæíîñòè, à ïðè íåîáõîäèìîñòè — êîøåê.