Как привести себя в бешенство
Фото: Fotodom.ru
Блуждающие в
одиночку или стаями бездомные собаки, кошки-коты, испуганно шмыгающие возле
дачных домов… Знакомая многим картина, которую часто наблюдаешь в сентябре в
безлюдных местах, парках и за городом. Увы, многие люди заводят домашнего
питомца лишь на лето, а с приходом осени без малейших угрызений совести
выбрасывают несчастное животное на улицу. Брошенные собаки и кошки нередко
становятся источником опаснейшего инфекционного заболевания — бешенства.
Врачи
уделяют бешенству особое внимание, так как, несмотря на все достижения
современной медицины, оно остается болезнью со стопроцентно летальным исходом:
если в первые же часы после заражения человеку не ввести вакцину, он умрет. Сегодня,
во Всемирный день борьбы против бешенства, который проходит ежегодно 28
сентября, рассказываем о мерах профилактики и экстренных мерах, которые надо
предпринять, если вас или вашего ребенка укусило животное.
Бешенство —
серьезная проблема для врачей, по данным Всемирной организации здравоохранения
оно регистрируется более чем в 150 странах. Возбудитель бешенства встречается
на всех континентах, кроме Антарктиды и Австралии. Само заболевание до сих пор
не регистрировалось в островных государствах (Япония, Мальта, Новая Зеландия,
Кипр), а также в Норвегии, Швеции, Финляндии, Испании и Португалии.
В России
немало природных очагов бешенства, и каждый год отмечается тенденция к росту
числа регионов, подверженных эпидемиям бешенства среди животных. Чаще всего,
бешенство распространяют дикие звери (лисы, волки), но могут и домашние
животные. Самые неблагополучные территории — Южный и Центральный федеральные
округа.
По данным
Всемирного альянса по борьбе с бешенством, каждый год от этого заболевания
умирает 55 тысяч человек, почти половина всех смертельных случаев — дети до 15
лет. Именно дети — в особой группе риска, так как они чаще, чем взрослые,
контактируют с животными.
Вирус
бешенства передается от животного к животному или человеку со слюной
инфицированных животных при тесном контакте — укусах, царапинах, загрязнении
слюной больного животного поврежденной кожи или слизистых оболочек.
Симптомы бешенства:
Вирус
бешенства поражает центральную нервную систему и головной мозг, вызывая тяжелые
необратимые нарушения. Инкубационный период у людей — от 10 дней до 2 месяцев,
но бывает и дольше. Сама болезнь длится недолго — 5-8 дней, иногда 10—12.
Первые симптомы:
- мышечные подергивания, зуд, боли по ходу нервов в месте укуса;
- беспричинная тревога, страх;
- повышенная чувствительность к свету (светобоязнь) и звукам;
- невысокая температура.
После
присоединяется водобоязнь — болезненные спазмы мышц глотки и гортани при
попытке попить, при звуках льющейся воды. Человек может стать буйным и
агрессивным. Затем наступает «период параличей» и больной погибает от остановки
дыхания.
Спасти зараженного может только
срочная вакцинация от бешенства. Антирабическую вакцину (от латинского «рабиес» — бешенство)
в 1881 году создал французский микробиолог и химик Луи Пастер, а в 1885 году
ученый впервые применил вакцину на мальчике, укушенном бешеной собакой, и
ребенок выжил.
Самое главное — иммунизация должна
быть сделана в течение первых нескольких часов после контакта с животным. В противном случае, если время
затянется, человек обречен. Каждый год вакцинацию и курс антирабического
лечения получают более 15 млн человек.
Если на вас
или вашего ребенка напало животное, следует действовать немедленно, потому что
каждый потерянный час будет стоить жизни. Какое бы животное вас ни укусило —
домашнее, бездомное или дикое — в любом случае надо обратиться за медицинской
помощью.
Источник
Êëàññíàÿ ñòàòüÿ î âèðóñå ïàïèëëîìû, ìîåé êîëëåãè è ïðèÿòåëüíèöû.
Ýòî, íå ñòîëüêî è íå òîëüêî, ïðî âàêöèíàöèþ, à ñêîðåå ïðî ñàìó ÂÏ× èíôåêöèþ.
Èç ñòàòüè ïîíÿòíî ïî÷åìó ñòîèò íà÷èíàòü èììóíèçàöèþ â 10-11 ëåò, ïî÷åìó ðàíüøå íå âàêöèíèðîâàëè ïîñëå 26 (ñåé÷àñ äî 45 ëåò âîçìîæíà âàêöèíàöèÿ). Íó è çà÷åì âîîáùå âàêöèíèðîâàòüñÿ.
ÏÑÛ: Àìåðèêàíöû âñå âàêöèíèðóþòñÿ äàâíî, à ñåìüè ó íèõ áîëüøèå 🙂 (ýòî ïðî îáñóæäåíèå áåñïëîäèÿ îò âàêöèíû â ãîñäóìå)
Ñåé÷àñ ïîâñåìåñòíî ðàñïðîñòðàíåíî òåñòèðîâàíèå æåíùèí íà âèðóñû ïàïèëëîìû ÷åëîâåêà.
Èñõîäîì ýòèõ òåñòîâ, êàê ïðàâèëî, ÿâëÿåòñÿ ðàçâèòèå ñîñòîÿíèÿ ñèëüíîãî íåðâíîãî ñòðåññà. Ïîòîìó, ÷òî ó áîëüøèíñòâà òåñòèðóåìûõ, ðåçóëüòàò àíàëèçà ïîêàçûâàåò íàëè÷èå ýòèõ âèðóñîâ â øåéêå ìàòêè. Íà÷èíàþòñÿ áåñåäû ñ âðà÷îì ãèíåêîëîãîì, øòóäèðîâàíèå èíòåðíåòà. À äàëüøå? Äàëüøå ÿ èìåþ äåëî ñ æåíùèíàìè, êîòîðûå â ðåçóëüòàòå âñåãî ýòîãî ïðèøëè ê âûâîäó, ÷òî ó íèõ ëèáî óæå åñòü ðàê øåéêè ìàòêè, ëèáî îí âîò-âîò ðàçîâüåòñÿ. È òàêèõ íåñ÷àñòíûõ, èçìó÷åííûõ ìûñëüþ î âîçìîæíîñòè ñòðàøíîãî äèàãíîçà ñîâñåì, ñîâñåì íåìàëî.
Ìíå òðåáóåòñÿ ïðèìåðíî ÷àñ âðåìåíè, ÷òî áû íåò íå âûëå÷èòü ôèçè÷åñêè, à íàâåñòè ïîðÿäîê â âîðîõå èíôîðìàöèè î âèðóñå ïàïèëëîìû ÷åëîâåêà â ãîëîâàõ ýòèõ óìíûõ, îáðàçîâàííûõ è íàïóãàííûõ æåíùèí. Ñ ïîíèìàíèåì, ÷òî ê ÷åìó, ïðèõîäèò ñïîêîéñòâèå è óõîäèò ñòðàõ.
Ýòà ñèòóàöèÿ, ê ñîæàëåíèþ, ÷àñòî ïîâòîðÿåòñÿ. Íå áûâàåò ìåñÿöà, ÷òî áû íà ïðèåì íå ïðèõîäèëà âîò òàêàÿ ïàöèåíòêà. È èç ðàçà â ðàç ÿ ïîâòîðÿþ èñòîðèþ ïðî âèðóñ ïàïèëëîìû ÷åëîâåêà.
Ïîâåñòâîâàíèå äîïîëíÿåòñÿ íîâûìè íàó÷íûìè äîñòèæåíèÿìè. Íî îíè ñëó÷àþòñÿ ãîðàçäî ðåæå, ÷åì âñòðå÷à ñ ïîäîáíûìè ïàöèåíòàìè. Ïîýòîìó ñëîâà â èñòîðèè ïî÷òè íå ìåíÿþò ñâîåãî ïîëîæåíèÿ è, ðàññêàç ñòàë ïîõîæ íà áàëëàäó. ß î÷åíü íàäåþñü, ÷òî â çàïèñàííîì âèäå îíà ïîìîæåò îáúåêòèâíî îöåíèòü ñèòóàöèþ òåì, êîãî êîñíóëàñü ýòà ïðîáëåìà. Èòàê
Âèðóñû ïàïèëëîìû ÷åëîâåêà (ÂÏ×) ýòî îáøèðíîå ñåìåéñòâî âèðóñîâ, êîòîðûå ïðîíèêàþò òîëüêî â ýïèòåëèàëüíûå êëåòêè êîæè è ñëèçèñòûõ, ïðè÷åì òîëüêî ÷åëîâåêà. Èçâåñòíî áîëåå 100 òèïîâ âèðóñîâ â ñåìåéñòâå ÂÏ×.
Êàê ÷àñòî ñëó÷àåòñÿ èíôåêöèÿ ÂÏ×. Î÷åíü î÷åíü ÷àñòî. Ïðèìåðíî 75% ëþäåé æèâóùèõ â ìèðå êîíòàêòèðîâàëè ñ ÂÏ× â ñâîåé æèçíè. Êòî-òî âñåãî îäèí ðàç, êòî-òî ìíîãî ðàç. Ïðè÷åì 15-20% èìåþò ÂÏ× â ñâîåì òåëå â äàííûé ìîìåíò âðåìåíè. Î÷åíü ìíîãèå æåíùèíû äî 30 ëåò èìåþò â øåéêå ìàòêè çëîêà÷åñòâåííûå òèïû ÂÏ×. Ïðè ýòîì àáñîëþòíîå áîëüøèíñòâî íå èìåþò â ñâÿçè ñ ýòèì íèêàêèõ ïðîáëåì. Ïîñëå 30 ëåò ÂÏ× èíôåêöèÿ âñòðå÷àåòñÿ ðåæå.
Êëàññèôèêàöèÿ. Âñå 100 òèïîâ ÂÏ× äåëÿòñÿ íà äâå ãðóïïû: çëîêà÷åñòâåííóþ è äîáðîêà÷åñòâåííóþ. Ê çëîêà÷åñòâåííîé/îíêîãåííîé/ãðóïïå âûñîêîãî ðèñêà îòíîñÿòñÿ 15 òèïîâ ÂÏ×: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 è 82 òèïîâ. Ïðè äëèòåëüíîì èõ íàõîæäåíèè â ýïèòåëèàëüíûõ êëåòêàõ øåéêè ìàòêè îíè ìîãóò ïðåâðàùàòü ïîñëåäíèå ñíà÷àëà â ïðåäðàêîâûå, à çàòåì â ðàêîâûå êëåòêè.
Äîáðîêà÷åñòâåííûå òèïû ÂÏ× ýòî âñå îñòàëüíûå. Îíè ìîãóò âûçâàòü êîíäèëîìû/áîðîäàâêè èëè ëåãêèå ïðåäðàêîâûå èçìíåíèÿ êëåòîê øåéêè ìàòêè, íî íå ïðèâîäÿò ê ðàêó øåéêè ìàòêè.
Ïîñëåäñòâèÿ îò ÂÏ×. Ïðîíèêàÿ â ýïèòåëèàëüíûå êëåòêè ÂÏ× íå âûçûâàþò íèêàêîé áîëåçíè ó 95-99 ÷åëîâåê èç 100 çàðàæåííûõ. Ïðîáëåìû èç-çà ýòèõ âèðóñîâ âîçíèêàþò òîëüêî ó 1-5 % èíôèöèðîâàííûõ:
— ó 1% çàðàæåííûõ äîáðîêà÷åñòâåííûìè òèïàìè ÂÏ× âîçíèêàþò áîðîäàâêè îíè æå êîíäèëîìû îíè æå ïàïèëëîìû ïîëîâûõ îðãàíîâ
— ó 1-5% çàðàæåííûõ çëîêà÷åñòâåííûìè òèïàìè ÂÏ× ðàçâèâàþòñÿ ïðåäðàêîâûå è ðàêîâûå èçìåíåíèÿ êëåòîê øåéêè ìàòêè.
Êàêèå îáëàñòè ïîðàæàþòñÿ ÂÏ×?
Âåðõíèé ñëîé òêàíåé âóëüâû, âëàãàëèùà, øåéêè ìàòêè, ïîëîâîãî ÷ëåíà, ðîòîâîé ïîëîñòè è ãîðòàíè, êîæè ëàäîíåé è ñòóïíåé ïîêðûò ýïèòåëèàëüíûìè êëåòêàìè. Ñëåäîâàòåëüíî, âñå ýòè îáëàñòè ìîãóò ïîäâåðãàòüñÿ àòàêå ÂÏ×. Ïðèìåðíî 30-40 òèïîâ ÂÏ× èç 100 èçâåñòíûõ àòàêóþò òîëüêî îáëàñòü ïîëîâûõ îðãàíîâ è íå ðàñïðîñòàíÿþòñÿ íà äðóãèå îáëàñòè. Äðóãèå èíôèöèðóþò òîëüêî êîæó ðóê è ñòóïíåé, ìîãóò âûçûâàòü òàì ïîÿâëåíèå áîðîäàâîê, è íå ñóþòñÿ â äðóãèå ÷àñòè òåëà. Åñòü íåêîòîðûå òèïû ÂÏ×, êîòîðûå ìîãóò îáíàðóæèâàòüñÿ è â ãåíèòàëüíîé îáëàñòè è ðîòîâîé ïîëîñòè è ãîðòàíè.
Ïîñêîëüêó ìîìåíò ïðîíèêíîâåíèÿ ÂÏ× â ýïèòåëèàëüíûå êëåòêè íè÷åì ñåáÿ íå âûäàåò, íè Âû ñàìè, íè ìåòîäû ñîâðåìåííîé ìåäèöèíû íå ìîãóò ñêàçàòü, êîãäà ïðîèçîøëî çàðàæåíèå — 3 äíÿ, 3 ìåñÿöà èëè 3 ãîäà òîìó íàçàä.
Êàê ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ ÂÏ×. Âñå çëîêà÷åñòâåííûå òèïû ÂÏ× ïåðåäàþòñÿ ïîëîâûì ïóòåì. Ïîýòîìó ðàê øåéêè ìàòêè îòíîñèòñÿ ê âåíåðè÷åñêèì çàáîëåâàíèÿì. Äîáðîêà÷åñòâåííûå òèïû, çàñåëÿþùèå ïîëîâûå îðãàíû òîæå ïåðåäàþòñÿ ïîëîâûì ïóòåì. Ïîñêîëüêó íåêîòîðûå äîáðîêà÷åñòâåííûå òèïû æèâóò è â ðîòîâîé ïîëîñòè è íà ïîëîâûõ îðãàíàõ, òî îíè ìîãóò ïåðåäàâàòüñÿ ïðè îðîãåíèòàëüíîì êîíòàêòå. Âîò ïî÷åìó ó äåâñòâåííèö è ëåñáèÿíîê ìîãóò òîæå ñëó÷àòñÿ êîíäèëîìû âóëüâû/âëàãàëèùà.
Äîáðîêà÷åñòâåííûå òèïû ÂÏ× ìîãóò ïåðåäàâàòüñÿ îò ìàòåðè ê ðåáåíêó â ïðîöåññå ðîäîâ. Âåðîÿòíîñòü: 1 ñëó÷àé çàðàæåíèÿ íà 1000 ìàì, èìåþùèõ ê ìîìåíòó ðîäîâ äîáðîêà÷åñòâåííûå òèïû ÂÏ× â ïîëîâûõ îðãàíàõ. Îäèí èç 1000 çàðàæåííûõ äåòèøåê ìîæåò ïîòîì èìååò êîíäèëîìû ãîðòàíè.
Äîáðîêà÷åñòâåííûå òèïû ÂÏ× âûçûâàþùèå áîðîäàâêè/êîíäèëîìû ðóê è ñòóïíåé ïåðåäàþòñÿ òîëüêî êîíòàêòíûì ïóòåì. Âåðîÿòíîñòü çàðàçèòüñÿ îò îäíîãî ðóêîïîæàòèÿ ñ ÷åëîâåêîì, íà ëàäîíè ó êîòîðîãî åñòü áîðîäàâêà, áëèçêà ê íóëþ.
×òî ïðîèñõîäèò ïîñëå çàðàæåíèÿ ÂÏ×. Ïîñëå òîãî êàê îäèí èç èëè íåñêîëüêî çëîêà÷åñòâåííûõ òèïîâ ÂÏ× ïðîíèêàþò â êëåòêè øåéêè ìàòêè, ñîáûòèÿ ìîãóò ðàçâèâàòüñÿ ïî ñëåäóþùèì ñöåíàðèÿì.
I. Òðàíçèòîðíàÿ ÂÏ× èíôåêöèÿ. Âñòðå÷àåòñÿ ó ~ 90-98% æåíùèí äî 30 ëåò. Èììóííàÿ ñèñòåìà íàøåãî îðãàíèçìà ðàñïîçíàåò, ÷òî ïðîíèê ÷óæåðîäíûé àãåíò è, èñïîëüçóÿ çàùèòíûå ôàêòîðû, «âûñòàâëÿåò çà äâåðü» âèðóñ ïàïèëëîìû ÷åëîâåêà. Âèðóñ íàõîäèòñÿ â ýïèòåëèàëüíûõ êëåòêàõ øåéêè íå áîëåå 12-18 ìåñÿöåâ è íå óñïåâàåò èõ êàê-òî èçìåíèòü. Åñëè èçìåíåíèÿ âñå-òàêè ïðîèñõîäÿò, òî îíè íîñÿò ëåãêèé õàðàêòåð (äèñïëàçèÿ I ñòåïåíè) è èñ÷åçàþò ñ èñ÷åçíîâåíèåì âèðóñà èç îðãàíèçìà. Åñëè ÂÏ× ñíîâà ïðîíèêàåò (ïîÿâèëñÿ íîâûé ïàðòíåð ïðîèçîøëî ïîâòîðíîå çàðàæåíèå) â êëåòêè øåéêè ìàòêè, âñå ïîâòîðÿåòñÿ ñíîâà. Òåîðåòè÷åñêè, òàêèõ ïîâòîðåíèé ìîæåò áûòü ñêîëüêî óãîäíî ìíîãî.
II. Äëèòåëüíàÿ ÂÏ× èíôåêöèÿ, áîëåå 12-18 ìåñÿöåâ. Âñòðå÷àåòñÿ ó ~ 2-10% æåíùèí.  îñíîâíîì, ó òåõ, êòî ñòàðøå 30 ëåò. Ïî êàêèì-òî íåÿñíûì ïðè÷èíàì èììóííàÿ ñèñòåìà íå âûãîíÿåò âèðóñ ïàïèëëîìû èç îðãàíèçìà è, îí íàäîëãî çàäåðæèâàåòñÿ â êëåòêàõ øåéêè ìàòêè. Ñ òå÷åíèåì âðåìåíè âèðóñ òðàíñôîðìèðóåò íîðìàëüíóþ êëåòêó ñíà÷àëà â ïðåäðàêîâóþ (I, II, III ñòåïåíè), à çàòåì â ðàêîâóþ. Ïðîöåññ ýòîò äåéñòâèòåëüíî äëèòåëüíûé è â ñðåäíåì îò ïðåäðàêîâûõ èçìåíåíèé â øåéêå ìàòêè äî ðàçâèòèÿ ðàêà øåéêè ìàòêè ïðîõîäèò 10 ëåò. È âñå ýòî âðåìÿ çëîêà÷åñòâåííûé òèï ÂÏ× äîëæåí ñèäåòü â êëåòêå.
!Íèêàêèå òåñòû, ê ñîæàëåíèþ, ïîêà íå ìîãóò îïðåäåëèòü, ó êîãî, èç èìåþùèõ ñåé÷àñ, çëîêà÷åñòâåííûå òèïû ÂÏ× â øåéêå ìàòêè áóäåò äëèòåëüíàÿ èíôåêöèÿ ñ ðàçâèòèåì ïðåäðàêà è ðàêà, à ó êîãî òîëüêî òðàíçèòîðíàÿ è áåç ïîñëåäñòâèé.
Îñíîâíûìè ôàêòîðàìè ðèñêà äëÿ äëèòåëüíîé ÂÏ× èíôåêöèè ÿâëÿþòñÿ:
— íåïîñòîÿíñòâî â ñåêñóàëüíûõ îòíîøåíèÿõ,
— êóðåíèå.
Äëèòåëüíàÿ èíôåêöèÿ äîáðîêà÷åñòâåííûìè òèïàìè ÂÏ× ìîæåò ïðèâîäèòü (ó 1 ÷åëîâåêà èç 100 çàðàæåííûõ) ê ïîÿâëåíèþ êîíäèëîì íà ïîëîâûõ îðãàíàõ.
Ëå÷åíèå ÂÏ×. Íèêàêèõ ýôôåêòèâíûõ ñïîñîáîâ, ÷òîáû âûãíàòü ÂÏ× èç êëåòîê ýïèòåëèÿ íå ñóùåñòâóåò. Íèêàêèå, äàæå ñàìûå ãðîìîçäêèå è äîðîãîñòîÿùèå ñõåìû èììóíîòåðàïèè, òàê ãîðÿ÷î ëþáèìûå ìíîãèìè ðîññèéñêèìè ãèíåêîëîãàìè íå ïîìîãóò Âàì ýòî ñäåëàòü. À åñëè âèðóñ âñå-òàêè èñ÷åç ïîñëå «÷óäåñíîãî ëå÷åíèÿ», çíà÷èò, ó Âàñ áûëà òðàíçèòîðíàÿ ÂÏ× èíôåêöèÿ. È ýòî íå ïîáåäà âðà÷à ãèíåêîëîãà, íàçíà÷èâøåãî «÷óäåñíîå ëå÷åíèå», à ïîáåäà Âàøåé èììóííîé ñèñòåìû.
! Íî ñóùåñòâóþò ðàçíûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ îò ïîñëåäñòâèé âëèÿíèÿ ÂÏ× íà êëåòêè ýïèòåëèÿ. Ýòî óäàëåíèå êîíäèëîì/ïàïèëëîì/ãåíèòàëüíûõ áîðîäàâîê ñ îáëàñòè ïîëîâûõ ãóá/ïîëîâîãî ÷ëåíà è óäàëåíèå ïðåäðàêîâûõ èçìåíåíèé ñ øåéêè ìàòêè ïðè ïîìîùè íèçêîé (êðèîòåðàïèÿ) è âûñîêîé (êîàãóëÿöèÿ, ëàçåð) òåìïåðàòóð. Âàæíî ïîíèìàòü, ÷òî ÂÏ× ïîñëå óäàëåíèé ýòèõ èçìåíåíèé ìîæåò ïðîäîëæàòü îñòàâàòüñÿ â ñîñåäíèõ íåèçìåíåííûõ êëåòêàõ.
Âàêöèíàöèÿ îò ÂÏ×. Âàêöèíà «Ãàðäàñèë» ñîäåðæèò â ñâîåì ñîñòàâå ÷àñòèöû îò 4-õ òèïîâ ÂÏ×:
— îò äâóõ äîáðîêà÷åñòâåííûõ 6 è 11 (90% âñåõ ïîëîâûõ áîðîäàâîê âûçûâàþòñÿ ýòèìè òèïàìè)
— îò äâóõ çëîêà÷åñòâåííûõ 16 è 18 (70% âñåõ ñëó÷àåâ ðàêà øåéêè ìàòêè âûçâàíû ýòèìè âèðóñàìè).
Ñåé÷àñ Ãàðäàñèë 9 — ïðîòèâ 9 òèïîâ ÂÏ×
Ýòè ÷àñòèöû, ïðè ââåäåíèè â îðãàíèçì íå âûçûâàþò èíôåêöèè, ò.ê. ýòî íåïîëíîöåííûå âèðóñû. Îíè ïðèâîäÿò ê îáðàçîâàíèþ àíòèòåë èììóííîãî îðóæèÿ, êîòîðîå òóò æå âûãîíÿåò âèðóñ ïàïèëëîìû ÷åëîâåêà èç îðãàíèçìà. Òàêèì îáðàçîì, âàêöèíàöèÿ ïîìîãàåò íå äîïóñòèòü äëèòåëüíîãî ïðåáûâàíèÿ ÂÏ× â êëåòêàõ. À ðàç íåò äëèòåëüíîé ÂÏ× èíôåêöèè, çíà÷èò íå áóäåò êîíäèëîì è ïðåäðàêà/ðàêà øåéêè ìàòêè.
Ýôôåêòèâíîñòü âàêöèíàöèè ïðîòèâ ÂÏ× äîêàçàíà äëÿ âîçðàñòíîé ãðóïïû 9-26 ëåò. Ïðèì — ñåé÷àñ äî 45 ëåò ì.á. ïîëåçíî.
Âûãîäà îò âàêöèíàöèè ìàêñèìàëüíà, åñëè äåëàòü åå äî íà÷àëà ïîëîâîé æèçíè, ò.å. êîãäà âèðóñû ÂÏ× åùå íå ïîïàëè â îðãàíèçì.
Ìîæåò áûòü, â áëèæàéøèå 5 ëåò ìû ïîëó÷èì äàííûå îá ýôôåêòèâíîñòè âàêöèíû ó æåíùèí ñòàðøå 26 ëåò. Íî ïîêà òàêèõ ñâåäåíèé íåò è, âàêöèíàöèÿ æåíùèíàì ñòàðøå 26 ëåò íå ïîêàçàíà. (Óæå åñòü)
#Ãèíåêîëîã íå ìîæåò ñêàçàòü, êîãäà çëîêà÷åñòâåííûå òèïû ÂÏ× ïîïàëè â íàø îðãàíèçì. Ìû íå ìîæåì îïðåäåëèòü, êàê äîëãî îíè áóäóò òàì íàõîäèòüñÿ. Ìû íå èìååì ëåêàðñòâà, ÷òîáû èçáàâèòü íàøèõ ïàöèåíòîâ îò ýòîé èíôåêöèè. Òîãäà çà÷åì âîîáùå ìû äåëàåì òåñò íà çëîêà÷åñòâåííûå òèïû âèðóñà ïàïèëëîìû ÷åëîâåêà?
Åñëè ðå÷ü èäåò î æåíùèíàõ ìîëîæå 30 ëåò, òî ñìûñëà â ýòîì òåñòå íåò íèêàêîãî !!!. Ó î÷åíü ìíîãèõ èç íèõ åñòü çëîêà÷åñòâåííûå òèïû ÂÏ× â øåéêå ìàòêè. Ïðè ýòîì ðàê øåéêè ìàòêè â ýòîé âîçðàñòíîé ãðóïïå ïðàêòè÷åñêè íå âñòðå÷àåòñÿ, ò.ê. ïî÷òè âñå ñëó÷àè çàðàæåíèÿ ÂÏ× ýòî òðàíçèòîðíàÿ èíôåêöèÿ. Åñëè ó Âàñ ýòîãî âèðóñà íåò ýòî çàìå÷àòåëüíî, íî åñëè ÂÏ× çëîêà÷åñòâåííîãî òèïà ó Âàñ îáíàðóæåí, òî:
— îçíà÷àåò ëè, ýòî ÷òî ó Âàñ ðàê øåéêè ìàòêè? (âîâñå íåò; òåñò íà ÂÏ× íå ïîêàçûâàåò, åñòü ó æåíùèíû ðàê øåéêè ìàòêè èëè íåò);
— îçíà÷àåò ëè ýòî, ÷òî ó Âàñ åñòü ïðåäðàêîâûå èçìåíåíèÿ êëåòîê øåéêè ìàòêè? (âîâñå íåò, òåñò íà ÂÏ× òîëüêî êîíñòàòèðóåò ôàêò íàëè÷èÿ èëè îòñóòñòâèÿ çëîêà÷åñòâåííûõ òèïîâ ÂÏ×, íî íå ìîæåò îöåíèòü ñòðîåíèå êëåòîê øåéêè ìàòêè);
— îçíà÷àåò ëè, ÷òî ó Âàñ áóäåò ðàê øåéêè ìàòêè â áóäóùåì (âîâñå íåò, ïîëîæèòåëüíûé òåñò íå ìîæåò ñêàçàòü, êàê äàâíî ïîïàë ÂÏ× â Âàø îðãàíèçì è, êàê äîëãî îí óæå òàì íàõîäèòñÿ; ñëåäîâàòåëüíî, òåñò íå ìîæåò ïîêàçàòü òðàíçèòîðíàÿ ó Âàñ èíôåêöèÿ èëè äëèòåëüíàÿ).
Âîò ïîýòîìó, òåñò íà ÂÏ× æåíùèíàì äî 30 ëåò äåëàòü íå íóæíî!!!
Êîãäà öåëåñîîáðàçíî äåëàòü òåñò íà ÂÏ×. Æåíùèíàì ñòàðøå 30 ëåò. Ïîñëå 30 ëåò ÂÏ× èíôåêöèÿ âñòðå÷àåòñÿ ãîðàçäî ðåæå, ÷åì äî 30. Ïîýòîìó, åñëè ó æåíùèíû òåñò ïîëîæèòåëüíûé, òî âîçìîæíî, ÷òî âèðóñ óæå äëèòåëüíîå âðåìÿ íàõîäèòñÿ â øåéêå ìàòêè. Ñëåäîâàòåëüíî, óæå ìîãóò áûòü ïðåäðàêîâûå è ðàêîâûå èçìåíåíèÿ êëåòîê. Ïîýòîìó ïðè ïîëîæèòåëüíîì òåñòå íà ÂÏ× æåíùèíà ñòàðøå 30 ëåò â ãðóïïå ïîâûøåííîãî ðèñêà ïî âîçìîæíîñòè íàëè÷èÿ èëè ðàçâèòèÿ â áëèæàéøèå ãîäû ïðåäðàêà è ðàêà øåéêè ìàòêè.
Íî âîò çàêîâûðêà:
— òåñò íà ÂÏ× òîëüêî êîíñòàòèðóåò íàëè÷èå èëè îòñóòñòâèå çëîêà÷åñòâåííûõ òèïîâ â øåéêå ìàòêè;
— òåñò íà ÂÏ× íå ïîçâîëÿåò îöåíèòü ñòðóêòóðó êëåòîê: íàðóøåíà îíà èëè íåò, åñòü óæå ïðåäðàêîâûå/ðàêîâûå èçìåíåíèÿ â êëåòêàõ èëè íåò.
Èññëåäîâàíèå ñòðîåíèÿ êëåòîê øåéêè ìàòêè îñóùåñòâëÿåòñÿ ïðè ïîìîùè Ïàï-òåñòà (âòîðîå íàçâàíèå — öèòîëîãèÿ øåéêè ìàòêè). Êëåòêè ýïèòåëèÿ øåéêè áåðóò ñïåöèàëüíîé ùåòî÷êîé ñ ïîâåðõíîñòè è èçíóòðè êàíàëà âî âðåìÿ ãèíåêîëîãè÷åñêîãî îñìîòðà. Ðàçìàçûâàþò íà ñòåêëî. Îêðàøèâàþò. Âðà÷-öèòîëîã â ëàáîðàòîðèè ðàññìàòðèâàåò ïîä ìèêðîñêîïîì ñòðóêòóðó êëåòîê è äåëàåò çàêëþ÷åíèå: íîðìàëüíûå êëåòêè èëè åñòü êëåòêè ñ ïðåäðàêîâûìè èçìåíåíèÿ (äèñïëàçèÿ I, II, III) èëè ðàêîâûìè.
Èìåííî ýòîò òåñò íóæíî äåëàòü ðåãóëÿðíî âñåì æåíùèíàì è äî è ïîñëå 30 ëåò. Ïåðâûé ðàç ÷åðåç ãîä ïîñëå íà÷àëà ïîëîâîé æèçíè.
Ïðèìåðíî 5-10% âñåõ ïðåäðàêîâûõ è ðàêîâûõ èçìåíåíèé êëåòîê øåéêè ìàòêè ñâÿçàíî íå ñ ÂÏ× èíôåêöèåé. Ïîýòîìó îòñóòñòâèå ÂÏ×, íå èñêëþ÷àåò íà 100% âîçìîæíîñòü ïðåäðàêîâûõ è ðàêîâûõ èçìåíåíèé. Îòñþäà, òàê âàæíî äåëàòü Ïàï-òåñò êàê æåíùèíàì ìîëîæå 30 ëåò, òàê è ñòàðøå. Âåäü ó ìîëîäûõ òîæå ìîãóò áûòü äðóãèå, íå ÂÏ× ïðè÷èíû äëÿ ïðåäðàêà è ðàêà øåéêè.
Òàêèì îáðàçîì, åñëè Âàø âîçðàñò äî 30 ëåò:
— íåîáõîäèìî äåëàòü Ïàï-òåñò îäèí ðàç â ãîä (èëè ÷àùå, åñëè ñî÷òåò íóæíûì âðà÷), ÷òî áû îöåíèâàòü ñòðóêòóðó êëåòîê øåéêè ìàòêè
— íå íóæíî äåëàòü òåñò íà ÂÏ×, ò.ê. ðåçóëüòàò (ïîëîæèòåëüíûé èëè îòðèöàòåëüíûé) íè÷åãî íå äîáàâèò ê ðåçóëüòàòó Ïàï-òåñòà (íå èçâåñòíî ê êîãî òîëüêî òðàíçèòîðíàÿ èíôåêöèÿ, à ó êîãî âèðóñ çàäåðæèòñÿ íàäîëãî).
Åñëè Âàø âîçðàñò ñòàðøå 30 ëåò:
— íóæíî äåëàòü òåñò íà çëîêà÷åñòâåííûå òèïû ÂÏ× îáÿçàòåëüíî â ñî÷åòàíèè ñ Ïàï-òåñòîì; ýòà ñòðàòåãèÿ ïîçâîëÿåò ñ ìåíüøåé âåðîÿòíîñòüþ ïðîïóñòèòü äëèòåëüíóþ ÂÏ× èíôåêöèþ è ïðåäðàêîâûå/ðàêîâûå èçìåíåíèÿ êëåòîê øåéêè ìàòêè.
àêóøåð-ãèíåêîëîã, ê.ì.í. Áîðèñîâà Àëåêñàíäðà Âèêòîðîâíà.
Èñòî÷íèê — https://vk.com/picabumedical
Источник
Ïîñò-àëàâåðäû ïðåäûäóùåìó.
https://pikabu.ru/story/chto_nuzhno_znat_o_beshenstve_618805…
Íèæå íåáîëüøèå çàìåòêè-äîïîëíåíèÿ ê ïðîøëîìó ïîñòó þçåðà @KoshkaAnn
Íà àêàäåìè÷åñêóþ òî÷íîñòü íå ïðåòåíäóþ, âñÿê æåëàþùèé ìîæåò ïîïðàâèòü. Íó è âèêèïåäèÿ íåïëîõà, ðåêîìåíäóþ.
1. Áåøåíñòâî, îíî æå rabies, îíî æå âîäîáîÿçíü — çàáîëåâàíèå èíôåêöèîííîå, âèðóñíîå è äîñòàòî÷íî ñïåöèôè÷åñêîå. Îñîáåííîñòü åãî çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî áîðüáà ñ áåøåíñòâîì, ïî ñóòè, âîçìîæíà òîëüêî äî ñàìîãî çàáîëåâàíèÿ, è âîò ïî÷åìó.
Âèðóñ áåøåíñòâà ìîæåò ïîïàñòü â îðãàíèçì ñ áèîëîãè÷åñêèìè âåùåñòâàìè (÷àùå — æèäêîñòÿìè, ÷àùå — ñëþíîé) îðãàíèçìîâ-íîñèòåëåé, íàõîäÿùèõñÿ íà ñòàäèè ðàñïðîñòðàíåíèÿ âèðóñà. Ðàçëè÷íûå ýêçîòè÷åñêèå ïóòè èíôèöèðîâàíèÿ òèïà «ïîïàäàíèå â ãëàç» èëè ÷åðåç ñëèçèñòûå îáîëî÷êè (ýòî æ êóäà óêóñèòü íàäî) ðàññìàòðèâàòü íå áóäåì. Ðåàëüíî ïóòåé çàðàæåíèÿ äâà: ïîêóñû è îñëþíåíèå. Âî âòîðîì ñëó÷àå âèðóñ ïðîíèêàåò ÷åðåç ìèêðîòðàâìû êîæè, â ïåðâîì — ïîíÿòíî.
Ïîïàâ â îðãàíèçì, âèðóñ íà÷èíàåò ðàçìíîæàòüñÿ, íî åùå íå âûçûâàåò çàáîëåâàíèÿ, äëÿ ýòîãî åìó íåîáõîäèìî äîáðàòüñÿ äî ãîëîâíîãî ìîçãà. Ïî ñ÷àñòüþ, ãåìàòî-ýíöåôàëè÷åñêèé áàðüåð åãî, ïî âñåé âèäèìîñòè, óñïåøíî ôèëüòðóåò (çäåñü ñïåöèàëèñòû ìîãóò ìåíÿ ïîïðàâèòü), èíà÷å íå âûøëî áû ó Ëóè Ïàñòåðà åãî çíàìåíèòîé àíòèðàáè÷åñêîé âàêöèíû.
Âèðóñ-âîçáóäèòåëü ïîïàäàåò â ãîëîâíîé ìîçã ïî íåðâíîé òêàíè. Èìåííî ïîýòîìó ñàìûìè îïàñíûìè ñ÷èòàþòñÿ óêóñû â ëèöî/øåþ (äî ãîëîâíîãî ìîçãà âîçáóäèòåëþ ïóòåøåñòâîâàòü âñåãî íè÷åãî) è â êèñòè ðóê / ãåíèòàëèè / æèâîò (îáëàñòè, áîãàòûå íåðâíûìè îêîí÷àíèÿìè).
Òîëüêî íà ýòîé ñòàäèè âèðóñ âîçìîæíî çàäàâèòü ñèëàìè èììóííîãî îòâåòà îðãàíèçìà. Äëÿ ýòîãî ïðîèçâîäèòñÿ ýêñòðåííàÿ âàêöèíàöèÿ (áûâàåò åùå ïðîôèëàêòè÷åñêàÿ, íà íåé íå áóäåì îñòàíàâëèâàòüñÿ), â õîäå êîòîðîé ïàöèåíòó âêàëûâàþò ëîøàäèíûå äîçû ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèðàáè÷åñêîãî èììóíîãëîáóëèíà, êîòîðûé ìàëî òîãî, ÷òî ñàì íàïðàâëåí íà óíè÷òîæåíèå âèðóñà, íî åùå è ïðîâîöèðóåò ñèëüíåéøóþ èììóííóþ ðåàêöèþ îðãàíèçìà (ëîøàäèíûé áåëîê âñ¸ æå, ÷óæåðîäíûé).
Åñëè ïðîñòèìóëèðîâàííûé ýêñòðåííûìè ìåðàìè îðãàíèçì óñïåâàåò çàäàâèòü âèðóñ äî ïîïàäàíèÿ â ãîëîâíîé ìîçã, òî âñ¸ ïðåêðàñíî. Åñëè æå èíôèöèðîâàííûé ÷åëîâåê îáðàùàåòñÿ çà ïîìîùüþ ñëèøêîì ïîçäíî (èëè âîâñå íå îáðàùàåòñÿ — ïåðåäà¸ì ïðèâåòû íàðîäíûì öåëëþëèòåëüíèöàì ñ ñîâåòàìè òèïà «íàñûïü íà óêóñ ææ¸íîé øåðñòè óêóñèâøåé ñîáàêè»), òî âèðóñ, äîáðàâøèñü äî ìåñòà íàçíà÷åíèÿ, íà÷èíàåò ðàçìíîæàòüñÿ è âûçûâàòü ðàçëè÷íûå ýíöåôàëèòû ïî ìåðå ïîðàæåíèÿ ðàçëè÷íûõ îòäåëîâ ãîëîâíîãî ìîçãà, ÷òî è âûçûâàåò ñîîòâåòñòâóþùèå ðåàêöèè: ñâåòîáîÿçíü, âîäîáîÿçíü, áîëåçíåííóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü, ïàíèêó è ò.ä.
Ñîáñòâåííî, ñìåðòü ïðîèñõîäèò ïîñëå òîãî, êàê âèðóñ ïîðàæàåò íåðâíûå öåíòðû, îòâå÷àþùèå çà äûõàíèå. Ñïàçìû, ïåíà, ïðåêðàùåíèå äûõàíèÿ, ñìåðòü. Ñìåðòü ìàëîïðèÿòíàÿ è ñîâåðøåííî òî÷íî íåèçáåæíàÿ, íà÷èíàÿ ñ ìîìåíòà ïîïàäàíèÿ âîçáóäèòåëÿ â ãîëîâíîé ìîçã. Ïðîòîêîëû ìèëóîêè è ïðî÷èå êàçóñíûå ñëó÷àè, ê ñîæàëåíèþ, íå ðàáîòàþò íà ñêîëüêî-íèáóäü ñåðü¸çíîé îñíîâå, äà è òî — â êàæäîì èç íèõ èëè ñîìíåíèÿ, èëè ñåðü¸çíûå ôàêòîðû, èìåâøèå ìåñòî áûòü ïåðåä èíôèöèðîâàíèåì (òèïà îñòàòî÷íîãî èììóíèòåòà îò ïðåäûäóùåé âàêöèíàöèè èëè â ïðèíöèïå àíîìàëüíî ñèëüíûé èììóííûé îòâåò îðãàíèçìà).
2. Îòíîøåíèå ê âàêöèíàöèè. Ê ñîæàëåíèþ, çà÷àñòóþ íåñåðü¸çíîå, îñëîæí¸ííîå ãîðîäñêèìè ëåãåíäàìè è ñëóõàìè.
2.1. Âàêöèíàöèÿ — ýòî 40 áîëåçíåííûõ óêîëîâ â æèâîò, ÷òî æå, íàø äèòà÷êà ðàçè æ áóäåò òåðïåòü ýäàêîå çâåðñòâî, ëó÷øå óæ êàê áàáêà ó÷èëà, ø¸ðñòî÷êó ñïàëèì è ïîñûïëåì (ñì.âûøå), ãäå æ òîëüêî òà ñóêà øåðñòÿíàÿ, ýé, ñòàðûé, èäè äîáóäü êëîê…
Íà ñàìîì äåëå: îáêàëûâàíèå ìÿãêèõ òêàíåé âîêðóã ìåñòà óêóñà è âêàëûâàíèå â æèðîâûå äëÿ ñîçäàíèÿ çàïàñà ïðåïàðàòà â îðãàíèçìå èìåëî ìåñòî áûòü, íî óæå î÷åíü-î÷åíü äàâíî, êîãäà âîäà áûëà ìîêðåå, òðàâà — çåëåíåå, à ôëàã ãîñóäàðñòâà — êðàñíûì. Ñåé÷àñ èñïîëüçóåòñÿ êóðñ ýêñòðåííîé âàêöèíàöèè èç øåñòè èíúåêöèé ïî ãðàôèêó, ïðè÷¸ì ñîâñåì íå â æèâîò. Âïîëíå ïîñèëüíàÿ ïëàòà çà æèçíü.
2.2. Ïðè áåðåìåííîñòè ìîæíî ïðîäîëæàòü âîçèòüñÿ ñ äèêèìè è óëè÷íûìè æèâîòíûìè, à åñëè ÷òî, äàæå ÂÎÇ (âñåìèðíàÿ îðãàíèçàöèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ) ðåãóëÿðíî â ñâîèõ áþëëåòåíÿõ ïèøåò, ÷òî àíòèðàáè÷åñêèå âàêöèíû ïîëíîñòüþ áåçîïàñíû äëÿ áåðåìåííûõ. Ýòîò ìèô ÿ ÷àñòåíüêî âñòðå÷àë â ñðåäå ýêñòðåìàëüíûõ ëþáèòåëåé æèâîòíûõ aka çîîçàùèòíèêîâ, ïðè÷¸ì êàê ñðåäè âìåíÿåìûõ, òàê è ñðåäè çàêîí÷åííîé çîîøèçû.
Íà ñàìîì äåëå: òàê-òî îíî, êîíå÷íî, òàê, äà íå ñîâñåì.
Íà ïðàêòèêå îáðàòèâøóþñÿ çà ýêñòðåííîé âàêöèíàöèåé «áåðåìåíÿøêó» íà ðàííèõ ñðîêàõ áóäóò àêòèâíî óãîâàðèâàòü ïðåðâàòü áåðåìåííîñòü, òàê êàê ýêñòðåííàÿ àíòèðàáèêà — ýòî, ãðóáî ãîâîðÿ, ñïåðâà ñèëüíåéøèé èììóííûé øòîðì, à çàòåì — îòêàò (ïðîñàäêà, äåïðåññèÿ èììóíèòåòà). Áåðåìåííîñòü æå è ñàìà ïî ñåáå íå ñàõàð íè â ïëàíå ãîðìîíàëüíîé ñòàáèëüíîñòè, íè â ïëàíå èììóíèòåòà. ×òî âûëåçåò â ïðîöåññå, îñîáåííî êîãäà ïëîä åù¸ íå ñôîðìèðîâàí îêîí÷àòåëüíî, ÷òî îáîñòðèòñÿ è êàêàÿ áîëÿ÷êà âíåçàïíî âûëåçåò è øàðàõíåò â ñàìûé íåïîäõîäÿùèé ìîìåíò, íàñêîëüêî èçìåíèòñÿ ðèñê âûêèäûøà (à îí èçìåíèòñÿ) — áîã âåñòü. Äîáàâèì ñþäà ñòðåññû è ïðî÷èå ñîïóòñòâóþùèå ïðåëåñòè. È ÂÎÇ òóò êàê áû íè ïðè ÷¸ì: âåäü íå ñàìà âàêöèíà âûçâàëà îñëîæíåíèÿ, à ñîâåðøåííî ñòîðîííåå çàáîëåâàíèå èëè ñîñòîÿíèå…
Äà, àäåïòû ìèôà ãîâîðÿò, ÷òî ó àíòèðàáè÷åñêîé âàêöèíàöèè íåò ìåäèöèíñêèõ ïðîòèâîïîêàçàíèé. Òóò îíè ïðàâû. Ïîòîìó êàê àíòèðàáèêà äåëàåòñÿ ïî æèçíåííî âàæíûì ïîêàçàòåëÿì: èëè äåëàåøü, èëè ñìåðòü. Ðàçóìååòñÿ, íèêàêèõ ìåäèöèíñêèõ ïðîòèâîïîêàçàíèé òóò íå áóäåò, áóäü òû õîòü ãåïàòèòíûé ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûé ïîëóòðóï-äîõîäÿãà, êîòîðîãî ýòà âàêöèíàöèÿ ìîæåò è äîáèòü.
Êðîìå òîãî, ìåäèöèíñêèå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ (áåðåìåííîñòü) âîëøåáíûì îáðàçîì åñòü ó ïðåïàðàòîâ, èñïîëüçóþùèõñÿ äëÿ ïðîôèëàêòè÷åñêîé âàêöèíàöèè ïðîòèâ áåøåíñòâà. Òóò, êàê ãîâîðèòñÿ, äåëàéòå âûâîäû ñàìè. Ïðî òîêñîïëàçìîçû è ïðî÷óþ ãàäîñòü ðàññêàçûâàòü íå áóäó, òåìà íå òà.
2.3. Äîñòàòî÷íî íàáëþäàòü çà ïîêóñàâøèì æèâîòíûì 10 äíåé, è åñëè îíî çà ýòîò ñðîê íå èçäîõíåò, òî âñ¸ ïðåêðàñíî è êóðñ âàêöèíàöèè ìîæíî îòìåíÿòü.
Ïîæàëóé, âòîðîé ïî îïàñíîñòè ìèô ïîñëå íàðîäíûõ ìåòîäîâ òèïà «øåðñòè êëîê».
Ýòî ñòàðàÿ-ïðåñòàðàÿ íîðìà, ñîäåðæàùàÿñÿ â ñàíèòàðíîé íîðìàòèâêå íàñòîëüêî äàâíî, ÷òî ÿ äàæå çàòðóäíÿþñü ñ óâåðåííîñòüþ îïðåäåëèòü, â ïåðâîé èëè âî âòîðîé ïîëîâèíå XX âåêà îíà âîçíèêëà.
Ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî æèâîòíîå, ó êîòîðîãî áåøåíñòâî óæå íà ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ (âûäåëåíèå âîçáóäèòåëÿ â ñëþíó èä¸ò íà ýòîé ñòàäèè), â ëþáîì ñëó÷àå íå ïðîæèâ¸ò áîëåå 10 äíåé, à åñëè ïðîæèâ¸ò — ñëåäîâàòåëüíî, íèêàêîãî âîçáóäèòåëÿ íåò.
È âîò òóò ìîæåò âîçíèêíóòü î÷åíü íåîæèäàííîå çàïàäëî. Ýòî òîò ñàìûé ñëó÷àé, êîãäà ïðàêòèêà ìîæåò î÷åíü ñèëüíî îòëè÷àòüñÿ îò òåîðèè.
Ñóòü ïðîáëåìû â äâóõ ñëîâàõ: àòèïè÷íîå áåøåíñòâî. Èëè — àòèïè÷íîå òå÷åíèå áîëåçíè.  çàâèñèìîñòè îò ìíîæåñòâà ôàêòîðîâ (èììóíêà æèâîòíîãî, íåêîòîðûå õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, îáùåå ñîñòîÿíèå, îñòàòêè èììóíèòåòà îò äàâíåé âàêöèíàöèè è ò.ï.) êàê ñèìïòîìû, òàê è ñðîê æèçíè çàáîëåâøåãî æèâîòíîãî ìîãóò ñîñòàâëÿòü íå êëàññè÷åñêèå 10 äíåé, à ïî 1-2-3-4 ìåñÿöà. Îäèí èç ïðàêòèêóþùèõ âåòåðèíàðîâ áîæèëñÿ, ÷òî ó íåãî â ïðàêòèêå âñòðå÷àëèñü ñëó÷àè, êîãäà æèâîòíîå ìîæåò íå äîõíóòü âïëîòü äî ãîäà (õîòÿ òóò, ñêîðåå, ïðàêòèêà èç æèçíè âåòíàäçîðà, ñ êîòîðûì òîò âåò êîíòàêòèðîâàë ïî ðîäó äåÿòåëüíîñòè).
Êîðî÷å ãîâîðÿ, äåñÿòü äíåé èëè íå äåñÿòü, à ïðåðûâàòü êóðñ âàêöèíàöèè è èäòè ðàäîñòíî áóõàòü, ñðûâàÿ ðåæèì è îñëàáëÿÿ èììóíêó, âñ¸ æ íå ñòîèò. Æèçíü äîðîæå, è ëó÷øå äîâåñòè ïðîôèëàêòèêó äî êîíöà, ÷åì ïîòîì íà òîì ñâåòå äîêàçûâàòü àïîñòîëó Ïåòðó, ÷òî âåò-ñàí-ïðàâèëà ïî áåøåíñòâó íàïèñàíû êðèâî.
2.4. Áåøåíñòâîì â äèêîé ïðèðîäå áîëåþò òîëüêî âîëêè è ëèñû. Î, ñóñëèê! Ðåêñ, âçÿòü!
Íà ñàìîì äåëå: áåøåíñòâîì ìîãóò áîëåòü âñå òåïëîêðîâíûå. Âîîáùå âñå. Âîïðîñ ëèøü â òîì, íàñêîëüêî âåðîÿòíî èõ ñîïðèêîñíîâåíèå ñ åñòåñòâåííûìè ïðèðîäíûìè ðåçåðâóàðàìè âèðóñà.
 ñåâåðíûõ øèðîòàõ òðàäèöèîííûé ïðèðîäíûé ðåçåðâóàð áåøåíñòâà — ïîïóëÿöèÿ ðàçëè÷íûõ ãðûçóíîâ. Èìåííî ïîýòîìó, êñòàòè, èìååò ìåñòî áûòü ïðèâû÷íîå íàì áåøåíñòâî ëèñ è âîëêîâ: ýòè ïðåäñòàâèòåëè æèâîòíîãî ìèðà àêòèâíî ìûøêóþò è äîñòàòî÷íî êðóïíû è àêòèâíû, ÷òîá ñòàëêèâàòüñÿ ñ ÷åëîâåêîì ïðè çàáîëåâàíèè.
Áëèæå ê ýêâàòîðó îñíîâíàÿ ÷àñòü ðåçåðâóàðà âèðóñà ïðèõîäèòñÿ íà êîëîíèè ëåòó÷èõ ìûøåé. Êòî ÷èòàë «Ðýìáî: ïåðâàÿ êðîâü» — âñïîìèíàéòå ýïèçîä â ïåùåðå.
Âûâîä: åñëè âàø äîìàøíèé ïèòîìåö èìååò êîíòàêò ñ óëèöåé èëè òåì ïà÷å âûâîçèòñÿ íà ïðèðîäó — äåëàéòå âàêöèíàöèþ, íå óòåøàéòå ñåáÿ ìûñëÿìè î òîì, ÷òî ëèñû â îêðóãå íå âîäÿòñÿ. Ïðî ïîëíîñòüþ äîìàøíèõ óæå ïèñàëè â ïðåäûäóùåì ïîñòå è êîììåíòàðèÿõ ê íåìó.
2.5. Ïðèâèëè êîòåéêó/ï¸ñèêà — âñ¸ çàøèáèñü.
Íà ñàìîì äåëå: êîãäà ïðèâèëè? Ãîä íàçàä? Äâà? Òðè? Íå ïîìíèòå? Âàêöèíàöèÿ îáû÷íî äåéñòâóåò ïðèìåðíî ãîä, íå áîëåå. Äàëåå íåîáõîäèìà ðåâàêöèíàöèÿ, ò.ê. ïðèîáðåò¸ííûé èììóíèòåò íå áåñêîíå÷íûé.
Ïî ýòîé æå ïðè÷èíå ïåðåäà¸ì ëó÷è äîáðà è áü¸ì ìåøêîì ëþáâè ïî ãîëîâàì àäåïòîâ (íà 99% àäåïòîê) ïîäõîäà ê óëè÷íûì æèâîòíûì òèïà «îíè ïðèâèòû îò áåøåíñòâà è âûïóùåíû îáðàòíî, îíè åñòåñòâåííûé áàðüåð». Àãà. Òîëüêî íèêòî èõ íå ðåâàêöèíèðóåò, è ÷åðåç ãîä îíè ñíîâà ñòàíîâÿòñÿ íå åñòåñòâåííûì áàðüåðîì, à ïîðàæàþùèì ôàêòîðîì, êîòîðûé çàïðåùåíî óáèðàòü ñ óëèö.
2.6. Êàêàÿ ó íàñ ëàñêîâàÿ êîøå÷êà, ñëàâà áîãó, ÷òî íè÷åãî íå ïîäöåïèëà, êîãäà óáåæàëà â òîì ìåñÿöå, à òî áû áðîñàëàñü íà âñåõ…
Íà ñàìîì äåëå: áîëåçíü ïðîòåêàåò äàëåêî íå òîëüêî ñ êëèíè÷åñêîé êàðòèíîé òîòàëüíîé àãðåññèè. ×àñòü ñîáàê è, ïîæàëóé, áîëüøàÿ ÷àñòü êîøåê ïðè çàáîëåâàíèè íå áðîñàþòñÿ íà âñ¸ ïîäðÿä, à ñòðåìÿòñÿ çàáèòüñÿ ïîäàëüøå (ïîäâàëüíûå êîøêè ÷àñòî óìèðàþò íåçàìå÷åííûìè) ëèáî æìóòñÿ ê ëþäÿì, ïðîÿâëÿÿ ïîâûøåííóþ ëàñêîâîñòü è ëèçó÷åñòü. È òóò — íó âû ïîìíèòå ïðî îñëþíåíèå, äà? Õîðîøî, åñëè æèâîòíîå âíåçàïíî èçäîõíåò, à âû çàáü¸òå òðåâîãó. È ñîâñåì ïëîõî, åñëè îíî ïåðåä ñìåðòüþ óñïååò óáåæàòü, íå äàâ âàì ïîâîäà çàäóìàòüñÿ î ïðè÷èíàõ òàêîãî ïîâåäåíèÿ (îñîáåííî, åñëè æèâîòíîå è çäîðîâûì ëþáèëî ëàñêó).
Íà ýòîì ïîêà âñ¸, ÷òî âñïîìíèëîñü íàâñêèäêó. Åñëè ÷òî óïóñòèë — ìîæåòå óêàçûâàòü â êîììåíòàðèÿõ.
Источник