Как поддержать иммунитет ребенка с аденоидами

Первое, что нужно знать: проблемы с аденоидами, а именно разрастание аденоидов, характерны для детей в возрасте от 3 до 15 лет. Однако сейчас многие исследователи отмечают, что заболевание молодеет и все чаще встречаются аденоиды у детей двух лет и даже у годовалых малышей. Что может послужить спусковым механизмом заболевания?

• Сниженный иммунитет. Речь не только о сезонном снижении иммунитета, характерном для холодных месяцев, а о состоянии иммунитета ребенка в целом. Иммунодефициты в любом виде – первостепенная причина роста аденоидов у детей;

• Частые обострения хронических заболеваний верхних дыхательных путей и ротовой полости. Кариес, стоматит, фарингит, тонзиллит, ларингит. Если в медицинской карте вашего ребенка есть эти диагнозы — стоит быть наготове. Все эти заболевания заставляют миндалины трудиться с удвоенной силой и вырабатывать больше лимфоцитов, и в результате они увеличиваются;

• Ярко выраженные аллергические реакции и предрасположенность к аллергии. Аллергия и аденоиды ходят рука об руку, поскольку первая заставляет усиленно трудиться носоглоточную миндалину;

• Нередко возникновение аденоидов провоцируют воспалительные процессы, которые запускают детские инфекции: коклюш, скарлатина, корь и дифтерия. Инфекции уходят, но воспаление может остаться, и миндалина будет страдать и разрастаться;

• Питание. Оно влияет на развитие иммунитета, а тот в свою очередь влияет на аденоиды. Исследователи обнаружили, что дети, которых рано отлучили от груди, а также те, чей рацион не сбалансирован, чаще сталкиваются с проблемой аденоидов6;

У аденоидов, как и у многих других заболеваний, выделяют степени или стадии. Приведенная ниже классификация основана на результатах современного эндоскопического исследования. Итак, выделяют:

I степень. Аденоиды занимают 1/3 просвета носоглотки. На этой стадии ребенок может храпеть ночью и его могут преследовать постоянные риниты. При этом днем дышит свободно. А ночное ротовое дыхание обусловлено переходом в горизонтальное положение.

II степень. Аденоиды занимают ровно половину просвета. Храп, беспокойный сон, риниты — постоянные спутники вашего ребенка. Также могут появиться затруднения в речи.

III степень. Аденоиды занимают весь просвет носоглотки. Носовое дыхание отсутствует как факт. Ребенок дышит только ртом, причем и днем, и ночью. На этой стадии нередко снижается слух.

Если врач говорит, что у вашего ребенка аденоиды IV степени, проверьте, не первое ли апреля: такой степени у этого заболевания не существует!

Первое правило проверки на аденоиды: их нельзя увидеть, просто заглянув в горло или нос ребенка. Как правило, лоры в районных поликлиниках отправляют всех с подозрением на аденоиды на рентгенографию (рентген носоглотки в боковой проекции). Однако стоит учитывать, что рентген в данном случае является самым неинформативным и бесполезным исследованием, поскольку «тень аденоидов» рассказывает о степени/стадии заболевания, но не помогает определить причину заболевания. А это крайне важная информация, от которой зависит лечение.

Задняя риноскопия. Несмотря на страшное название, это исследование можно выполнить в любом лор-кабинете, но лишь при условии, что врач опытный. Метод прост: ЛОР-врач берет небольшое зеркало на длинной ручке и заглядывает за мягкое небо малышу, рассматривает его аденоиды. Метод позволяет не только оценить состояние аденоидов и выявить степень их увеличения, но и предположить причину, исключив или подтвердив воспаление.

Неоспоримый плюс исследования: ребенок практически не ощущает дискомфорта.

Эндоскопия носоглотки. Самое информативное исследование. Результат диагностики можно увидеть в цвете на фото или в режиме реального времени на видео. Процедура эта болезненная, а лидокаин, который используется для анестезии (местной в данном случае) может вызвать аллергическую реакцию.

Нередко можно прочитать, что аденоиды также исследуют при помощи фарингоскопии, когда мягкое небо приподнимают шпателем, и передней риноскопии, т. е. через носовые ходы. Однако эти методы недостаточно информативны и требуют дополнительных исследований7.

Заподозрив по тем или иным симптомам аденоиды у ребенка, отправляться на прием следует к отоларингологу. Только ЛОР-врач располагает всеми необходимыми инструментами и навыками для правильной диагностики данной патологии. Но так как аденоиды нередко ходят рука об руку с другими заболеваниями, то не лишним будет также посетить:

• Педиатра. Если ребенок часто болеет;

• Иммунолога-аллерголога. Если ребенок-аллергик или имеет предрасположенность к аллергии, а также часто болеет;

• Детского невролога. Если аденоиды привели к поражению нервной системы.

Аденоиды у детей — это тот случай, когда лечение может назначить только врач и только отоларинголог.

Схема лечения зависит не только от степени аденоидов, но и от причин, вызвавших разрастание аденоидов, а также от сопутствующих осложнений заболевания.

Когда причиной разрастания аденоидов является аденоидит — воспаление аденоидов, самый эффективный метод лечения аденоидов у детей — это антибактериальная терапия, которая назначается только врачом после проведения анализов8.

1. Общеукрепляющие процедуры.
Прием поливитаминных комплексов, антигистаминных препаратов, иммуностимуляторов. Они нацелены на укрепление иммунитета, а также борьбу с аллергическими реакциями, и необходимы для исключения рецидивов заболевания.

2. Физиотерапия.
Это может быть УФО, электрофорез, УВЧ на область носа или соляная лампа. Данные процедуры — тяжелая артиллерия, которую может назначит только ЛОР-врач вместе с физиотерапевтом.

3. Озонотерапия.
Цель терапии — насыщение организма кислородом и укрепление иммунитета. Обычно рекомендуют использовать в качестве профилактики ОРВИ, гриппа и рецидивов аденоидов.

4. Фито- и ароматерапия.
Используются как дополнительные методы лечения и только в комплексе с другими процедурами.

5. Лазеротерапия.
Направлена на уменьшение отечности тканей. Новое и достаточно дорогостоящее лечение, к которому прибегают на 2-3 стадии развития заболевания.

6. Дыхательная гимнастика.
Помогает нормализовать движение воздуха через нос, а также формирует правильное, углубленное дыхание, которое позволит обеспечивать организм повышенным количеством кислорода.

Многих родителей беспокоит вопрос: почему ребенок часто болеет и как повысить иммунитет?

Как практикующий врач – педиатр могу с уверенностью сказать, что настоящее время отмечаются отрицательные тенденции заболеваемости детей простудными и респираторными вирусными болезнями.

Это связано с повышением числа патологически протекающих беременностей (фетоплацентарная недостаточность с хронической внутриутробной гипоксией, анемии у будущей мамы, тяжелые токсикозы, эндокринная патология и просто неправильное питание или недостаток физической активности).

Но это первая ступенька при формировании хорошего иммунитета.

После родов на первый план выступает наследственность, степень зрелости всех систем организма и длительность грудного вскармливания.

Все чаще наблюдаются диатезы, анемии, рахит, сбои пищеварения в виде запоров или поносов, респираторные инфекции в раннем возрасте.

Правильное наблюдение и ведение крохи в период до года – это крайне важно.

Сочетание нескольких неблагоприятных факторов не дает правильно сформироваться и запуститься сложному механизму под названием иммунологическая реактивность.

Поэтому важными факторами считается правильное питание детей раннего возраста, профилактика респираторных и других инфекционных заболеваний и постепенное закаливание с рождения.

Подробнее о закаливании малышей до года можно прочитать в этой статье.

Почему ребенок часто болеет

Но все же возникают ситуации, когда частота и длительность респираторных вирусных инфекций увеличивается в течение года с формированием у малыша синдрома «часто болеющий ребенок».

Чтобы ответить на вопрос: как укрепить иммунитет ребенка необходимо сначала определиться с причинами возникновения частых эпизодов ОРВИ и ОРЗ в течение года.

К ним относятся внешние и внутренние факторы, снижающие реактивность иммунной системы ребенка.

Факторы, увеличивающие риск учащения респираторных и простудных заболеваний:

• незрелость и нестабильность функционирования иммунной системы у детей раннего и дошкольного возраста;
• ослабленный местный иммунитет и постепенное формирование хронических очагов инфекции в носоглотке и ротовой полости (аденоидные вегетации, гипертрофия миндалин, кариес, синуситы);
• недиагностированные дисбактериозы и кандидозы;
• недолеченные инфекционные болезни;
• наследственная предрасположенность к аллергии;
• врожденные аномалии дыхательной, пищеварительной и иммунной системы организма;
• внутриутробная гипоксия;
• различные виды интоксикаций в период внутриутробного развития (токсикозы, прием лекарственных средств, инфекционные заболевания, патология почек и печени);
• перинатальная энцефалопатия;
• недоношенность;
• плохая экологическая ситуация;
• повышение инфекционной нагрузки в связи с началом посещения детского сада, школы или контакта ребенка с большим количеством людей;
• осложненные инфекции и простудные заболевания, перенесенные в раннем возрасте;
• бесконтрольное применение лекарств, гомеопатических препаратов;
• нарушение санитарных норм или некомфортный микроклимат в помещении, где ребенок находится постоянно;
• необоснованное и неправильное применение иммуностимулирующих средств;
• стрессы, длительный психологический дискомфорт у малыша;
• другие факторы.

На сегодняшний день у специалистов нет единого мнения в определении так называемого синдрома «часто болеющий ребенок», но уточняются основные критерии, по которым выделены группы ЧДБ (часто болеющие дети) или ЧДБД (часто и длительно болеющие дети) относятся:

• возраст ребенка;
• частота и длительность ОРВИ и ОРЗ;
• отсутствие уточненных хронических заболеваний (риниты, тонзиллиты, синуситы, бронхиты, аденоидиты).

Педиатр должен взять малыша на учет в группу ЧДБ, если он перенес простудные или вирусные инфекции в течение года:

Частота и длительность заболеваний

1.Дети первого года жизни

  от 4 раз в течение года или

2-3 раза в год более 14 дней

2.От года до трех лет

6 раз и более или

2-3 раза в год от 14 до 20 дней

3.От 3 до 5 лет

5 раз и более или

2-3 раза в год от 14 до 20 дней

4.Дети старше 5 лет

4 и более раз в течение года или

2-3 раза в год от 14 до 20 дней

Поэтому наиболее важными моментами снижения заболеваемости респираторными инфекциями или обострения хронических процессов (аденоиды, тонзиллит, фарингит, синусит, рецидивирующий бронхит) у детей считается:

• устранение причин учащения заболеваемости у ребенка;
• уточнение и лечение фоновых заболеваний (диатезы, анемии, дисбактериоз, рахит) и очагов хронической инфекции (кариес, аденоиды, синусит);
• укрепление иммунитета различными способами в домашних условиях.

Как повысить иммунитет у ребенка

Как поднять иммунитет ребенку – рассмотрим главные принципы повышения естественной реактивности иммунной системы малыша.

К ним относятся:

• полноценное, сбалансированное питание, особенно у малышей грудного и раннего возраста (до трех лет), чтобы правильно сформировались правильные взаимодействия между системами организма и созревания иммунной системы;
• в дальнейшем из рациона ребенка полностью исключаются копчености, жирная пища, продукты длительного хранения (они насыщены консервантами), чипсы, сухарики, тонизирующие напитки;
• частые регулярные прогулки с ребенком на свежем воздухе;
• создание комфортного микроклимата в помещении, где постоянно находится кроха;
• полное восстановление организма после простуд и респираторных инфекций;
• устранение всех стрессовых ситуаций, повышенных физических нагрузок и других перенапряжений организма;
• полноценный здоровый сон и отдых – детям, которые часто болеют нужно устраивать дополнительный выходной, чтобы малыш мог выспаться и отдохнуть;
• закаливание с постоянством и систематичностью проведения общеукрепляющих процедур;
• устранение бесконтрольного и частого применения любых медикаментов и народных средств (даже в этом случае необходимо соблюдать дозы, частоту и длительность курсовой терапии);
• санация очагов хронической инфекции.

Многих родителей пугает заметное изменение состояния здоровья, и они пытаются изменить ситуацию и повысить иммунитет традиционными медикаментозными препаратами и народными средствами в домашних условиях.

Чтобы восстановить иммунитет применяют:

• настои общеукрепляющих трав и растительных адаптогенов;
• витамины и витаминные смеси;
• прополис;
• имбирь;
• другие способы (закаливание, массаж).

Настои противовоспалительных, общеукрепляющих и иммуностимулирующих трав

Восстановить иммунитет часто болеющему ребенку в домашних условиях можно с помощью сборов лекарственных трав с общеукрепляющим, противовоспалительным и иммуностимулирующим действием:

• ромашка;
• зверобой;
• липа;
• мелиса;
• солодка;
• календула;
• алоэ;
• череда.

Эти целебные травы можно заваривать отдельно или использовать сборы целебных растений. Их можно приготовить их самостоятельно, смешав по рецепту несколько трав. Чай также можно сделать из одной или нескольких трав, при этом в настой добавляется мед (при отсутствии аллергии) и лимон для усиления действия.

В фиточай для иммунитета можно включить ромашку, тимьян, анис, шиповник, имбирь, шалфей или сок алоэ.

Имбирь также обладает свойством повышать иммунитет.

Для приготовления лечебных снадобий используется только его корень  — он содержит в своем составе:

• витамин C, B1;
• биотин, ретинол;
• минералы: калий, магний, кальций, цинк, железо;
• эфирные масла.

Этот комплекс целебных веществ и оказывает иммуностимулирующий, бактерицидный и противовирусный эффект.

Эффективный сбор для детей:

взять в равных частях цветы липы, календулы и каштана, траву зверобоя и мелиссы. Столовую ложку сбора залить стаканом кипяченой воды и настаивать 5-6 часов.

В готовый настой можно добавить мед (при отсутствии аллергии) и несколько капель настойки эхинацеи (1капля/год жизни) или прополиса.

Давать этот напиток ребенку лучше в виде чая  — несколько небольших глотков 3 — 4 раза в день.

Также прекрасным иммуностимулирующим эффектом обладает настой листьев черной смородины.

Столовую ложку высушенных листьев залить стаканом кипятка, настоять 3-4 часа в термосе, добавить лимонный сок и мед. Пить в виде чая 3-4 раза в день 14-20 дней.

Применение растительных адаптогенов

Любые иммуностимулирующие средства, в том числе и растительные необходимо давать ребенку с осторожностью, под контролем лечащего врача.

Иммунная система малыша до 6-7 лет обладает незрелостью и вместо стимулирующего действия эти растения могут спровоцировать снижение иммунитета.

Эти препараты (настойку пиона, элеутерококка, эхинацеи или женьшеня) лучше принимать школьникам или подросткам – дозу и длительность терапии определяет врач.

Также нужно помнить, что настойка элеутерококка и женьшеня может повышать артериальное давление и вызывать перевозбуждение нервной системы.

Поэтому эти растительные средства противопоказаны при первичной артериальной гипертензии, ВСД по смешанному типу и при патологии нервной системы.

Давать эти средства детям лучше утром и днем, не позже 17 часов вечера.

Настойка корня пиона вместе с иммуномодулирующим действием наоборот обладает успокаивающим свойством.

Принимать его нужно перед сном – в дозе 1 капля/год жизни.

Длительность курса не более 14 дней.

Настойка прополиса

Специалисты не рекомендуют использовать спиртовую настойку прополиса детям до 5-6 лет, в связи с высокой вероятностью появления аллергических реакций у детей раннего возраста.

Чаще всего прополис используют в виде:

• растворов для полоскания зева после посещения детского сада или школы;
• добавления в молоко или витаминные смеси и травяные настои.

Наиболее эффективным способом повышения иммунитета с помощью прополиса у детей 

является курсовой прием настойки прополиса в молоко или травяные настои – доза настойки рассчитывается 1капля/год жизни.

Курс лечения составляет от 20 — 30 дней, после применения делают перерыв (не менее месяца), можно повторять курс 2-3 раза.

Витамины и витаминные смеси

Гиповитаминозы, проблемы с кишечником, анемия, астения —  это фоновые состояния у часто болеющих детей,  снижающие иммунную систему и провоцирующие дальнейшее ослабление организма.

Поэтому для укрепления иммунитета часто применяют витамины и витаминные смеси.

Витамины

В настоящее время витамины для повышения иммунологической реактивности у ребенка выпускает большинство фармацевтических компаний.

Хочется рассказать о наиболее эффективных средствах, лидерах на витаминном рынке:

• «Витрум Кидз (Vitrum Kids);
• «Алфавит в сезон простуд»;
• «Киндер Биовиталь»;
• витаминно-минеральные комплексы «Пиковит»;
• «Мульти-табс Иммуно Кидс».

Каждый из них имеет свой состав в виде витаминов и минералов с добавлением аминокислот и пробиотиков («Мульти-табс Иммуно Кидс»).

При курсовом приеме любого из этих комплексов в организме малыша активируются защитные силы для борьбы с простудами, укрепляется иммунитет, а организм обеспечивается необходимыми веществами.

Витаминные смеси улучшают обменные процессы, всасывание, переваривание пищи, нормализуют сон и аппетит.

Наиболее популярное средство для повышения иммунитета у детей:

взять два лимона, по стакану грецких орехов, изюма, фиников и полстакана миндаля – все пропустить через мясорубку, добавить 2 столовых ложки сока алоэ (столетника).

Смесь залить 300 грамм жидкого меда, перемешать, поставить в холодильник и настаивать 2-3 суток.

Давать ребенку по чайной — десертной ложке (в зависимости от возраста) 2 раза в день.

Еще один рецепт витаминной смеси:

взять полкилограмма клюквы, лимон и пропустить через мясорубку, добавить в эту массу две столовых ложки меда и хорошо перемешать. Давать ребенку смесь  по столовой ложке 2  раза в день с чаем.

Морс клюквенный или брусничный
Клюква и брусника — это просто уникальные средства по своим бактерицидным свойствам.

Для приготовления морса разотрите ягоды клюквы или брусники с сахарным песком (3:1). 2 ст. л. смеси залейте 0,5 литрами теплой воды.

Имбирь

Имбирь для повышения иммунитета чаще всего принимают в виде напитков, имбирных чаев, десертов, сока для заправки салатов.

Имбирная смесь для повышения иммунитета

Для приготовления этого напитка необходимо:

• имбирь тщательно вымыть и, не очищая его от кожуры, потереть на мелкой терке;
• лимоны также вымыть и, не очищая, нарезать на мелкие кусочки, после пропустить их через блендер;
• затем через блендер пропускаем и имбирь;
• получившиеся массы смешать и добавить мед;
• снова еще раз тщательно перемешать;
  получившуюся массу кладем в баночку и плотно закрываем крышку;
• оставляем настаиваться в холодильнике на пять дней.

Принимать по 1 ч. л. раз или два в день, заливая стаканом теплой кипяченой воды ( не используйте горячую воду, так как под действием высоких температур смесь потеряет большую часть своих целебных свойств).

Имбирный чай с лимоном

1 стакан горячей воды смешать с 1 ст. л. меда, 1 ст. л. сока лимона, 0,5 ч. л. измельченного имбирного корня и щепоткой корицы. Можно добавить в чай немного сухих измельченных листьев мяты.

Неспецифический иммунитет в домашних условиях повышают повторные курсы биостимулирующих средств маточное молочко пчел (апилактоза) или апиликвирит (пчелиное молочко с солодкой).

Родителям нужно помнить, что нельзя самостоятельно применять лекарственные средства для повышения иммунитета (иммунопротекторы).

Эти лекарства назначаются специалистом после обследования ребенка (иммунограммы) с местным лечением фоновых и сопутствующих заболеваний.

Восстановление иммунитета у ребенка – сложная, но вполне выполнимая задача.

Главное систематичность выполнения рекомендаций специалиста, двигательная активность малыша на свежем воздухе, правильное сбалансированное питание, массаж, закаливание, климатотерапия, исключение стрессов и профилактика респираторных инфекций.

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна