Интубационный наркоз у детей удаление аденоидов
Врач: Денисова Ольга Анатольевна.
Дата операции : 25 июля 2016.
Эндоскопическое удаление аденоидов с применением эндотрахеального наркоза.
хронический тонзиллит компенсированная форма, аденоиды 2-3 степени, левосторонний экссудативный средний отит, правосторонний тубоотит (хронический тонзиллит, гипертрофия аденоидов, закупорка слуховой (евстрахивевой) трубы).
Анализы на ребенка: Постаралась по максимуму сдать бесплатно. Касательно справок озадачиваемся за месяц, потому как мало ли что (нам вот пришлось зубы лечить, не давали справку о санации полости рта). Остальные анализы (направления берем у педиатра тоже желательно за месяц) сдаем за 2 недели. Учитывайте, что они действуют 14 дней, результаты будут через 3 рабочих дня и в Морозовскую их надо вести показывать, чтобы с операции не сняли, за 4-5 рабочих дней.
Как было: Собрались утром, приехали на машине. Перед операцией нельзя пить и есть. Приехали к 8.00, на операцию взяли в 11.37, принесли в 12.04. 27 минут длилась. Уводила на операцию я, принесли на руках в отрубе малышку медбрат, с ним были анестезиолог и хирург Ольга Анатольевна. У всех остальных операция длилась дольше , кто находился с нами в палате. Кстати, о палате. 5 детей и 5 мам. Для мам отдельных кроватей нет. Кровати обычные, не широкие. Кормят не очень. Холодильник, микроволновка есть. Дочка отошла от наркоза быстро, села. Попили из ложечки 3 глотка. Полежала ещё. Через полтора часа начала ходить. Очень хотелось есть ей. Потом захотелось домой, потом захотела видеть мужа))
Врач зашла 2 раза.На третий раз выписала. Дома ночь спали нормально.
Может эта маленькая деталь кому пригодится, сопровождающей была я, то есть мама, и я на 30-й неделе беременности. По этому поводу из анализов сдавала яйцеглист, энтеробиоз, вместо флюроографии мне дали в ЖК справку о беременности, по поводу здоровья тоже в ЖК только уже терапевт дала справку, что я здорова, но беременна))) Прокатило!. Проверяли несколько раз в Морозовской. Пустили.
Рекомендации о враче: Супер хирург! Очень ей благодарна. Ответила на все вопросы, шикарно сделала (хотя покажет ещё это время, но пока всё, как должно быть), внимательно осматривала, Алисе понравилась. Анестезиологу тоже спасибо, напугала его с утра, что у нас пищевые аллергии бывают. Но всё отмерил хорошо, ребёнок проснулся быстро, плавно, нормальным, быстро села, пошла, попила водички с ложечки. Рекомендую, если кому понадобится не дай Бог. Мы делали бесплатно, ждали с марта или апреля очереди, но не зря. сейчас ещё загадывать рано, всё отёкшее, но первая фраза ребёнка после того, как пришла в себя: «Как дышать легко!»
После операции: После того, как отошла, было отлично. На следующий день днём вылезла температура 37,5, утром следующего дня(вторые сутки температура была 37). Сняла температуру и боли в шее и горле (на вторые сутки стала жаловаться) сиропом Нурофена. Однократно утром вторых суток. Сегодня третьи сутки, утром температура 37, но горло и шея не болит, только чувствуется.
Лечение после:
Антибиотик Зиннат. 2 таб. 2 р/д после еды. 7 дней.
В нос Отривин — 3 р/д, Ринофлуимувил — 3 р/д.
Я даю ещё Аципол, хотя он не прописан.
Рекомендации для послеоперационного периода:
Гулять разрешили, но спокойно. Ходим по лесу за руку. Алисе это тяжело даётся. Ни велосипеда, ни самоката. На детских площадках только качели, песочница, игры.
Нельзя болеть — самое главное. Чтобы не спровоцировать повторный рост аденоидов.
Пища не твердая, не горячая, не холодная, не острая, не кислая. Кислое и аспирин нельзя — можно спровоцировать кровотечение. Также нельзя пить из сосок и трубочке — создаётся вакуум, давление на рану, может закровить.
В больнице этого ничего ни до, ни после операции не сказали, всё вычитала сама, потом спрашивала у врача есть ли такое или фигня. Многие кормили через 2 часа шоколадом и пряниками. Моей тоже к сожалению под общую гребёнку перепало чуть пряника. Не стоит.
Бананы, мягкие персики, геркулес мелкий, манка, пюре, йогурты, кефир и прочее.
Слух, голос и речь улучшаются в течении месяца-двух после операции. Сразу после, как их принесли, дети смеялись какие у них писклявые стали голоса.
Будут вопросы, пишите, пока в памяти свежо, отвечу.
Источник
Впервые хирургическое лечение воспаленных миндалин провели в конце 19 века. В тот период анестезия не применялась, поэтому пациент в полной мере ощущал и наблюдал все особенности такой терапии. На сегодняшний день операция проводится под наркозом: местным или общим.
В большинстве случаев удаление аденоидов у детей проходит под общей анестезией. Не смотря на то что такой вид обезболивания ассоциируют с определенными рисками и побочными реакциями, современные лечебные методики позволяют исключить подобные риски в 99% случаев.
Преимущества аденотомии под наркозом:
- Абсолютная безболезненность.
- Исключение травмирования психики маленького пациента и отсутствие сопротивления с его стороны.
- Минимальные риски вдыхания удаленных тканей.
- Качественное окончание процедуры: комплексный осмотр и тампонирование.
Рассмотрим основные виды наркоза:
- Местное обезболивание – при выборе данного метода врач учитывает уровень болевого порога, психоэмоциональное состояние и возраст больного. Чаще всего местную анестезию используют для детей старшего возраста. Врач распыляет или смазывает слизистые оболочки носоглотки анестетиком.
Во время процедуры пациент не испытывает боли, но может испугаться врачебных манипуляций или вида крови. Поэтому местное обезболивание сочетают с внутримышечным введением успокоительных лекарств. Особенность такого наркоза в его низкой стоимости, отсутствии осложнений и побочных реакций. Местная анестезия применяется только когда родители уверенны в выдержке и стойком характере своего чада.
- Общий наркоз – наиболее популярный вид обезболивания. Щадит психику юного пациента и создает благоприятные условия для операции. Так как малыш находится без сознания, у врача есть возможность полностью удалить аденоидные ткани. Такой тип наркоза имеет определенные риски и осложнения.
Решение о методе обезболивания принимает анестезиолог после изучения основных показателей здоровья и тяжести воспаления. Особое внимание уделяется риску развития аллергических реакций на используемые анестетики. Удаление аденоидов у детей до 7 лет проводится только под общим наркозом, для пациентов старшего возможно применение местной анестезии. Что касается побочных эффектов наркоза, то они носят временный характер и развиваются у 1% больных. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими симптомами: сонливость, тошнота и рвота, носовые кровотечения.
Удаление аденоидов у детей под общим наркозом
В большинстве случаев удаление аденоидов у детей проходит под общим наркозом. Это связано с тем, что местную анестезию очень сложно провести качественно, чтобы пациент не испытывал дискомфорта.
После внутривенного введения анестетика рот больного открывают с помощью специального инструмента и применяют выбранный хирургический метод. Больной находится без сознания в течение 30 минут. Выход из анестезии длительный и сопровождается неприятными ощущениями. Возможно развитие побочных реакций.
Преимущества общего наркоза:
- Отсутствие болезненных ощущений во время процедуры.
- Снижение риска психологических проблем после операции.
- Низкий риск развития послеоперационных осложнений.
- Удаление длится не более 30 минут.
Что касается недостатков, то к ним можно отнести 1% риск развития осложнений, которые проявляются в виде носовых кровотечений. Риск развития инфекционных последствий, повреждения зубов или аспирация сведены к минимуму. В некоторых случаях возникают проблемы с поддержкой стабильной температуры тела, то есть гипертермии.
Сразу после выхода из наркоза у ребенка могут наблюдаться нарушения слуха, речи и сна, головные бои, галлюцинации. Также возможно временное отставание в развитии. Состояние нормализуется в течение 1-2 месяцев.
Удаление аденоидов у детей под местным наркозом
Еще один способ обезболивания при удалении аденоидов у детей – это местный наркоз. Такая анестезия использует крайне редко и только для пациентов старше 7 лет.
Особенности местного наркоза:
- Для снижения чувствительности операционного поля, слизистые оболочки обрабатываются специальными средствами. Для этого используют ингаляционные анестетики в виде спреев или растворы для закапывания в носовые ходы. Внутривенные и внутримышечные инъекции не применяются.
- Эффект обезболивания зависит от равномерности нанесения анестезирующего препарата. При равномерном распылении местный наркоз не уступает общему. Но некоторые ткани даже при действии анестетика могут сохранять свою чувствительность.
- Недостаток местного наркоза в том, что дети наблюдают за ходом операции. Хирургические инструменты и вид крови могут стать причиной сильного стресса. Для того чтобы избежать негативных явлений, пациентам вводят успокоительные препараты.
Главный плюс местной анестезии в том, что операцию можно проводить в условиях амбулатории, так как специальное оборудование не требуется. Сразу после процедуры больного отпускают домой, поскольку после такого обезболивания специальное наблюдение не требуется.
Эндотрахеальный наркоз у детей при удалении аденоидов
Интубационный или эндотрахеальный наркоз у детей при удалении аденоидов – это состояние глубокого медикаментозного сна с полным расслаблением мускулатуры и отсутствием самостоятельного дыхания.
Анестезия состоит из нескольких этапов:
- Премедикация – это подготовка для погружения в медикаментозный сон. На этом этапе проводится профилактика расстройств сердечной деятельности.
- Интубация трахеи – для искусственной вентиляции легких в просвет трахеи вводится интубационная трубка.
- Внутривенное введение обезболивающих: наркотические анестетики, седативные препараты, транквилизаторы.
- Применение миорелаксантов для блокирования нервно-мышечной передачи и полного расслабления дыхательной и поперечнополосатой мускулатуры.
- Дополнение наркотического сна ингаляционными препаратами.
- Искусственная вентиляция легких. Газообмен осуществляется с помощью специального аппарата.
- Пробуждение – это постепенное возвращение сознания и восстановление дыхания.
Эндотрахеальный наркоз является многокомпонентным, поэтому требует соблюдения этапности при проведении. Данный вид обезболивания целесообразен при больших и сложных операционных вмешательствах.
Кроме аденотомии, эндотрахеальная анестезия показана при абдоминальной хирургии, кардиохирургии и торакальной, лапароскопии, вмешательствах на головном мозге и других продолжительных операциях. Такой сложный способ анестезии может стать причиной побочных реакций. Чаще всего осложнения связаны с врачебными погрешностями и тяжестью состояния пациента.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Источник
Это очень серьёзный вопрос – удаление аденоидов у детей под общим наркозом. Решение на согласие такой операции (аденотомии) для родителей не простой. Несмотря на то, что современная медицина стремительно прогрессировала в сфере инновационной хирургии, анестезии страх перед общим наркозом, особенно, для маленького сына или дочки, остаётся несоизмеримым.
Давайте спокойно обсудим эту тему. Что в ней реально «страшно», а что нет. Какие преимущества видят в подобной методике оперирования хирурги-отоларингологи. Какой категории детей, (с аденоидами, которых необходимо срочно удалять), операция под общей анестезией проводиться не будет.
Хирургическая педиатрия ЛОР: мнение об операциях под общим наркозом у детей
Для успокоения родителей, профессиональные заверения ведущих хирургов, анестезиологов: «Общий наркоз для детей в операциях аденотомии проводится исключительно безопасными, зарекомендованными лекарственными анестетиками – «Севофлюран», «Пропофил» или «Изофлюран». Через ингаляторный вариант, в виде накладывания на лицо ребенка ларингеальной маски.
Время операции и нахождения детей в анестезическом наркозе не превышает 15-20 минут. Дети легко выходят из состояния анестезирования. Находятся под непосредственным контролем оперирующего хирурга первые 2 часа.
Как правило, после осмотра и засвидетельствования врачом нормального гоместаза, (состояния ребенка) – прооперированного больного можно отпускать домой. В осложненных операциях, дети находятся под строгим наблюдением: вначале в реанимационной палате, затем переводятся в палату интенсивной терапии».
Общий наркоз, для оперирующего ЛОРхирурга, имеет более приоритетный вариант:
- Во-первых, и главное преимущество, это – фактор обездвиживания больного, что позволяет спокойно провести запланированный план операции, досконально и качественно. Благодаря этому условию, как правило, оперирующий специалист не оставляет остатки болезнетворной лимфоидной железы. Ведь остаточный патогенный эпидермис способен быстро рецидивироваться.
- Во-вторых, и не менее важный момент – психоэмоциональный статус. Как для оперируемого ребёнка (не чувствует боли, не ощущает страха, не вырывается из рук ассистентов, медсестёр). Так и для непосредственно самого врача. Потому как, во время операции снижается фактор случайного травмирования кровеносных сосудов, носоглоточной эпидермы со стороны хирурга. Это может произойти из-за того, что ребёнок неожиданно и рискованно «дёрнется», испуганно закричит и забьётся в истерике.
- В-третьих, спокойное проведение в сосредоточенной тишине оперативных действий не отвлекает всю врачебную бригаду. Оперирующий отоларинголог, совместно с анестезиологом, терапевтом всегда смогут во время среагировать над непредвидимыми ситуациями, от которых никто не застрахован. Хотя, перед операцией дети проходят полное обследование – лабораторное, у кардиолога, эндокринолога, педиатра-терапевта. Что может произойти?
- обильное кровотечение, которое возникает по причине внезапного разрыва чрезвычайно тонкой стенки какого-либо сосуда (артериального, венозного);
- возникший сбой в сердечном ритме: «мерцающий синдром», чрезмерная пульсация правого или левого желудочка, спазм сердечной мышцы;
- резкое падение артериального (черепного) давления.
- В-четвёртых, исчезает риск аспирации. Это частый «бич» хирургических стандартных операций, которые проводятся механическим методом – срезания аденоидов и гланд аденотомом, кюреткой. «Aspiratory» – термин, обозначающий заброс крови, желудочной, носовой секреции в бронхиальную трахею. Создавшаяся аспирация требует мгновенных реанимационных действий – вакуумный отсос, очищение респирационных каналов, инъекции в трахею миорелаксантов, чтобы не наступила бронхоспастика (резкий спазм, сжатие бронхов) или еще хуже – летальная асфиксия (удушье).
- Появляется полноценная возможность основательно тампонировать прооперированное поле, дренажировать раневые плоскости, что не всегда удаётся при местной локальной анестезии.
Действительно, с позиции спокойной работы, слаженных действий хирургической бригады, общая седация (наркоз, введение в бессознательное, не ощущаемое состояние маленького пациента) – благо. Это гарантия, что дети сами не создадут нежелательный форс-мажор, экстремальное положение.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! При современной прогрессивной технологии анестезии, подбором инновационных и безопасных миорелаксантов, нейро нейтрализаторов,удаление аденоидов у детей под общим наркозомстановится самым гарантированным выбором вида операции (аденотомии) у детей!
Категорическое противопоказание к общему наркозу у детей
Ни при каких условиях нельзя оперировать детей с тяжёлыми операбельными стадиями аденоидов, если они находятся в пике обострения респираций (сезонных эпидемий гриппа, ОРВИ, ОРЗ, герпес интоксикации).
Какие еще могут быть противопоказания? Помимо решительного отказа и заключительного мнения специалистов детской висцеральной медицины – о хронических заболеваниях психоневрологического МКБ кода, кардиологов, эндокринологов?
Да, такие показания существуют. Например, высокая температура, неизвестной этиологии, без явных симптомов простудного заболевания, это безоговорочное препятствие к аденотомии. Вначале следует выявить первопричину такого болезненного признака. Иногда, так проявляется вялотекущая редукция микрофлоры, инфекционной этиопатологии. Главная опасность, которой, в скрытой форме патогенеза, таких штаммов, как:
- стрептококк, синегнойная палочка (возбудители вялотекущего, не активного типа гайморита);
- энцефалита и арахноидита (от поражения вредоносных микроорганизмов – клещей);
- последствия перенесённого атипичного гриппа.
Возможно, ребёнок длительное время принимал сильнодействующие антибиотики одной и той же группы, без сопутствующего приёма (или незначительного по объёму) антистатиков («Лактовит-форте», «Нистатин», «Бактисубтил»).
Чаще всего, это ошибочное действие со стороны родителей. Желание как можно быстрее вылечить своих детей от болезнетворных аденоидных очагов, от нагрянувших болезней. Как результат – аденоидная вегетация приобретает свойство «супер мутации», затаилась и спряталась в глубоких висцеральных участках тела. Не только в носоглоточных органах, а продолжает воспалительный процесс, возможно – в сфере ЖКТ, лёгочно-бронхиальных путей, костно-мышечной конструкции или кроветворной и лимфа систем.
В послеоперационном периоде, подобная мина в виде завуалированного патогенного штамма вполне может спровоцировать крупные неприятности – нагноение раневых локаций в прооперированных носогортанных органах, вплоть до сепсиса. Но, не в сравнение хуже всего – повлиять на пробуждение ребёнка от общего наркоза, приведение психомоторной динамики в норму (возвращение сознания, адекватное восприятие действительности).
Эпилог: Счастливое время наступит для вашего ребёнка и для вас, его любящих родителей, если совместными усилиями, любовью и заботой вы победили страх перед операцией – удаление аденоидов у детей под общим наркозом!
Источник
Гиперплазия лимфоидной ткани носоглоточной миндалины приводит к формированию аденоидов. Они становятся причиной развития других проблем со здоровьем. При наличии аденоид у пациента может наблюдаться затрудненный процесс дыхания, снижение остроты слуха, нарушение речи и пр. Консервативное лечение проводится при диагностировании начальной стадии заболевания. При большом увеличении аденоиды необходимо удалять хирургическим способом.
Подготовка к анестезии
Предоперационная подготовка включает в себя сбор общей информации о состоянии здоровья пациента. Чтобы избежать негативных последствий действия на организм наркоза, пациенту необходимо пройти ряд обследований и сдать анализы. Перед операцией больному назначают:
- анализ кала;
- анализ мочи;
- определение степени свертываемости крови и ее группу;
- электрокардиограмму (ЭКГ);
- анализ на ВИЧ;
- мазок на дифтерию (детям до 3 лет);
- рентгенографию носоглотки.
Обязательно проводят тестовую пробу на реакцию организма к препарату, который будет использоваться для анестезии.
Подготовка к наркозу включает в себя:
- Психологическую подготовку. Пациента информируют о том, как удаляют аденоиды, сколько потребуется времени на операцию, и какие инструкции необходимо выполнить перед процедурой. Больного должны проинформировать о всех рисках и возможных последствиях, которые могут произойти во время аденотомии и после ее завершения. Дополнительно больной (или его опекун) должен подписать документ, которым подтверждает свое согласие на проведение операции.
- Отказ от пищи и употребления жидкости. Последний прием еды должен быть за 6 часов до операции.
- Очистительную клизму. О ее необходимости врач проинформирует пациента в индивидуальном порядке. Чаще всего очищение кишечника рекомендовано при проведении общего наркоза.
- Выполнение премедикации. Пациенту могут быть введены успокоительные препараты, а также лекарства, которые вызывают торможение нежелательных рефлекторных реакций.
- Профилактику аллергии. Дополнительно больному могут быть введены вещества, которые снижают вероятность появления выраженной иммунной реакции организма на различные раздражители.
Классический способ удаления
Хирургическое удаление может быть проведено через рот или нос. Способ оперативного вмешательства выбирает врач, основываясь на общей картине патологического процесса и состояния больного.
Классический вид операции может проводиться под наркозом или без использования обезболивающих средств. Во время процедуры врач производит захват аденоидов специальным кольцевидным скальпелем и осуществляет их иссечение. Длительность операции будет зависеть от количества новообразований, но в большинстве случаев процесс удаления не занимает более 10-15 минут.
Данный метод удаления считается устаревшим, но из-за своей доступности (невысокая стоимость процедуры и отсутствие необходимости использования дорогостоящего оборудования) пользуется популярностью. Недостаток классической аденотомии в том, что во время иссечения врач действует вслепую, основываясь на свой опыт и профессионализм. По этой причине не всегда удается полностью удалить патологические ткани. Если их часть остается, то происходит рецидив.
К недостаткам классического иссечения аденоидов также можно отнести:
- опасность кровотечения;
- вероятность нанесения психологической травмы (часто случается у детей);
- выраженный болевой синдром после операции;
- риск возникновения осложнений в послеоперационном периоде по причине длительного заживления тканей.
После удаления аденоидов пациента переводят в палату. В первые несколько часов высокий риск кровотечения, поэтому необходимо постоянное врачебное наблюдение. После операции показан строгий постельный режим. Физические нагрузки должны быть ограничены в течение недели. При необходимости, для снятия болевого синдрома в первые сутки прописывают обезболивающее. Если возникает риск инфицирования прооперированной области, пациенту назначают курс антибиотикотерапии.
Общий период реабилитации после классической аденотомии составляет 3-4 недели.
Местная анестезия
Удаление аденоидов под местным наркозом подразумевает купирование чувствительности небольшой анатомической области. В большинстве случаев носоглотку орошают Лидокаином, но могут быть применены и его аналоги. На слизистых оболочках максимальной своей концентрации обезболивающие вещества достигают через 7-10 минут. После того как наркоз подействует, врач производит иссечение аденоидов.
Действие местного анестетика быстро заканчивается. По этой причине, чтобы не проводить многократное орошение слизистой и предотвратить передозировку, врач должен быстро выполнять все манипуляции.
Виды общего обезболивания
Общий наркоз подразумевает полное выключение сознание пациента. Анестетики могут быть введены в организм через дыхательные пути. Для такой процедуры используют специальную ларингеальную маску. Через нее пациент вдыхает анестезирующий препарат. Масочный наркоз расслабляет мышечную и нервную систему, но способность к самостоятельному дыханию у пациента сохраняется. В медикаментозно-наркотический сон человека чаще всего погружают с помощью таких препаратов:
- Пропофол;
- Севофлюран
- Хлороформ;
- Десфлюран;
- Циклопропан;
- закись азота.
Неингаляционный вид обезболивания подразумевает медикаментозное введение человека в бессознательное состояние с помощью препаратов, которые поступают в организм внутривенно. За счет того, что операционная область находится в горле, чтобы процесс дыхания пациента во время хирургического вмешательства не был нарушен, применяют интубационную трубку.
Внутривенная анестезия имеет недостаток. В сравнении с ларингеальной маской из неингаляционного наркоза процесс выведения занимает больше времени, а после того, как пациент приходит в себя, у него наблюдаются более выраженные симптомы недомогания.
Достоинства и недостатки анестезии
Преимущество удаления аденоидов под общим наркозом в том, что во время операции пациент не видит всех врачебных манипуляций. Если хирургическое вмешательство проводится ребенку, такой способ дает возможность предотвратить психологическую травму. Еще одно достоинство общего наркоза в том, что больной неподвижный. Это позволяет снизить вероятность травмирования здоровых тканей и полное удаление патологических новообразований. В процессе операции врач не отвлекается на то, чтобы успокоить пациента.
Преимущество местной анестезии в том, что нет необходимости вводить сильнодействующие препараты. Используемые обезболивающие медикаменты быстро выводятся из организма. За счет местного воздействия, удается избежать появления побочных реакций, которые характерны для общей анестезии.
Еще одно преимущество местного обезболивания в том, что для его выполняют с помощью ненаркотических препаратов.
Выход из общего наркоза занимает несколько часов. После применения анестезирующих лекарств у пациента могут появляться такие симптомы:
- головные боли;
- тошнота;
- рвота;
- боль в мышцах;
- скачки артериального давления;
- проблемы с речью;
- дезориентация;
- судороги;
- нарушение стула и пр.
В первые несколько дней после процедуры у больных могут наблюдаться проблемы со сном.
Противопоказания для общего наркоза
Чтобы предотвратить развитие осложнений в процессе операции и после ее проведения, аденотомия под общим наркозом не проводится:
- во время инфекционного заболевания;
- в период обострения хронической болезни;
- после вакцинации (разрешается только через месяц);
- при аллергии на анестезирующие препараты;
- при сердечно-сосудистых заболеваниях;
- в случае нарушения свертываемости крови;
- при рахит;
- при онкологических болезнях и пр.
Общую анестезию не рекомендуется делать детям, которым меньше 2 лет. Если у ребенка в раннем возрасте были диагностированы аденоиды и нет опасности, которая требует экстренной хирургической помощи, рекомендуется отложить операцию. Ознакомиться с полным список противопоказаний можно на консультации врача.
Какой наркоз лучше использовать?
Решение о виде анестезии принимает врач, основываясь на сложность предстоящей операции и состояние здоровья пациента. Но, когда ребенок или взрослый человек переживает, что ему будет больно удалять аденоиды или боится вида крови, ему рекомендуется провести аденотомию под общим наркозом, при условии отсутствия противопоказаний.
Препараты нового поколения, которые используются для введения человека на время операции в бессознательное состояние, имеют перечень побочных эффектов. Благодаря многочисленным достижениям в данной области медицины, удалось снизить вероятность развития опасных последствий наркоза. Но следует учитывать, что риск появления осложнений остается всегда.
Несмотря на современное оборудование, которое позволяет сохранить и поддерживать жизнь пациента, реакция на наркоз может быть смертельной. Случаи летального исхода от общей анестезии составляет 1 человек на 350 тыс. плановых операций.
Болезненна ли операция?
Ткани разросшейся носоглоточной миндалины не имеют нервных окончаний, поэтому процесс их иссечения безболезненный. Удаление аденоидов без наркоза рекомендовано только взрослой категории пациентов. Если операция проводится классическим способом, от обезболивающего отказываться не рекомендуется, т. к. высокий риск повреждения здоровых тканей.
Когда аденотомия осуществляется под местной или общей анестезией, пациент не испытывает никаких болевых ощущений. Вероятность того, что наркоз подействует, составляет 99,8%.
Источник