Через какое время аденоиды у детей приходят в норму
Что такое аденоиды?
Аденоиды – это воспаление глоточной миндалины.
Глоточная миндалина – это часть глоточного лимфоидного кольца. Лимфоидное глоточное кольцо, в который входят несколько миндалин: глоточная, язычная, гортанная, 2 небные, 2 трубные (около Евстахиевых труб) защищает нас от входящей инфекции через дыхательную и пищеварительную систему, а также является барьером соединяющий уши с носоглоткой. Т.е. обеззараживается воздух и пища на входе в организм человека.
Когда глоточная миндалина воспаляется (одна из шести миндалин глоточного лимфоидного кольца), называется аденоидит.
Почему вокруг нее много шумихи? Потому что она расположена на задней поверхности носоглотки чуть-чуть выше небного язычка. Чуть-чуть выше и глубже. Таким образом, частично или полностью препятствует носовому дыханию, в первую очередь. При воспалении она препятствует отхождению мокроты вниз. Там может скапливаться слизь и вызывать закупорку слуховых труб и, как результат, воспаление внутреннего уха, то есть отит.
Поэтому, дорогие друзья, последствия достаточно серьезные. И давайте разбираться, как разрастается глоточная миндалина, и каким образом мы можем на это влиять.
Итак, когда ребенок заболел, так или иначе, все миндалины в экстренном режиме и боевой готовности защищают организм от “чужеродных агентов”(бактерий, вирусов, пыли, аллергенов). То есть они тут же воспаляются (увеличиваются) и сразу же начинают работать, защищают организм от входящей инфекции. Когда ребенок выздоравливает, спустя 2-3 недели после болезни миндалины приходят в норму, возвращяются к обычным размерам. Если же ребенок, не долечившись, или сразу после снижения температуры идет в сад и подхватывает еще одну (уже другую) инфекцию, глоточная миндалина, вместо уменьшения, еще больше увеличивается и еще больше перекрывает носовое дыхание, и еще больше скапливается слизь. Болезни становятся более затяжные и хронические.
Следующее заболевание уже приводит к тому, что перекрывается носовое дыхание, и ребенок начинает дышать ртом. Если ребенок начинает дышать ртом, соответственно, он ночью храпит, плохо спит, появляется отечность лица, одутловатость. И при длительном дыхании через рот происходит изменение лицевого скелета, так называемое “аденоидное лицо”. Вот такие последствия и механизмы разрастания аденоидов.
Симптомы аденоидов у детей
- Ребенок дышит ртом, особенно ночью. Храпит.
- У ребенка затруднено носовое дыхание при отсутствии насморка.
- Затяжной насморк.
- Частый отит.
Как же мы можем помочь ребенку? В первую очередь, мы должны вести здоровый адекватный образ жизни, создаем условия быта для ребенка: это прохладный, влажный, чистый воздух. Необходимо активно работать над домашним бытом. Естественно, отстаиваем интересы в детском саду, чтобы дети также дышали прохладным, влажным воздухом, много гуляли, как дома, так и в детском саду. Ищите тот детский сад, который будет соответствовать требованиям СанПиН. А если он не соответствует, то требуйте выполнение документа СанПиН (подробнее в курсе “Алгоритм воспитания здоровых детей”). Таким образом, вы сможете создавать условия, чтобы ребенок реже болел.
Но и реже болел. «Как?» — спросите вы. Смотрите, ребенок заболел. И, вместо того чтобы идти в детский сад, на моменте легкого выздоровления ребенок должен идти на свежий воздух, то есть много-много гулять. Я называю этот термин «выгуливать сопли».
Как только ребенок заболел, и нет температуры, ребенок идет активно выгуливать сопли. Чем больше он будет находиться на свежем воздухе, тем быстрее восстановится аденоидная ткань, тем легче будет проходить процесс выздоровления и, естественно, восстановление иммунной системы.
Следующий фактор, который влияет на аденоиды, – это частота заболеваний. Если ребенок заболел один раз и через неделю второй раз, естественно, аденоидная ткань не пришла в форму, а еще больше разрослась. Если ребенок подхватил инфекцию через неделю, естественно, аденоидная ткань разрастается. И чем чаще ребенок болеет, тем больше глоточная миндалина разрастается.
Если же ребенок заболел, и происходит повтор болезни через месяц или же через полтора-два месяца, естественно, аденоиды комфортно себя чувствуют. То есть болезнь прошла, лимфоидная ткань восстановилась, миндалина уменьшилась, как бы спряталась, “никому” не мешает: ни отхождению слизи, ни носовому дыханию. Так аденоиды приходят в норму и комфортно себя чувствуют.
Профилактика:
- Следить за качеством воздуха (температура, влажность, насыщенность кислородом, снижать концентрацию вирусов).
- Совершать частые и длительные прогулки.
- Увлажнять слизистые ребенка (купать, капать, поить).
- Легко и быстро выздоравливать (смотри Алгоритм помощи при детских болезнях).
- Выздоравливать до конца и только потом идти в коллектив.
Но если ребенок болеет часто, то глоточная миндалина увеличиваются еще больше и перекрывает носовое дыхание. И когда они достигают максимального предела, и ребенок уже не может дышать через нос, даже тогда, когда нет соплей, стоит вопрос об операции.
Аденоиды на что могут влиять?
Когда у ребенка нет носового дыхания, по ночам мы наблюдаем:
- храп по ночам.
- плохой сон.
- недополучение организмом кислорода.
- частые отиты.
- частые насморки.
Можно ли «перерасти» аденоиды?
Да, можно. Но не всегда.
Аденоиды могут расти от года до 14-ти лет.
Активный рост аденоидов приходится на возраст от 3-х до 7-ми лет.
Почему именно от 3-х до 7-ми происходит активный рост? Потому что, именно в этот период ребенок идет в детский сад. И именно в этом периоде ребенок часто начинает болеть. И именно в этом периоде дети находятся в сухом, теплом, инфекционном воздухе. Поэтому, дорогие друзья, вы можете на это влиять.
Когда же стоит удалять аденоиды?
Когда есть четкие показания.
Какие могут быть показания к удалению аденоидов?
В первую очередь – это отсутствие носового дыхания. Малыш не может дышать через нос ни в период соплей, ни в период отсутствия соплей. Когда идут частые рецидивирующие отиты у ребенка, то есть любые сопли заканчиваются отитами – это повод к удалению аденоидов. И третье – это аденоидное лицо, когда лицевой скелет меняет свою форму в результате отсутствия носового дыхания.
Если вашему ребенку поставили диагноз «аденоиды» в 3 года, стоит ли их удалять?
Все доктора будут стараться оттянуть этот процесс, для того чтобы восстановить лимфоидную ткань. Но если стоит вопрос отсутствия носового дыхания, то удалять однозначно, не важно – 3 года или 6, или 7 лет.
Почему в 3 года оттягивают этот процесс на максимально больший срок? Потому что, удалив аденоиды в 3 года, есть шанс, что они могут вырасти и в 6, и в 7 лет. Поэтому в более младшем возрасте стараются не удалять. Удаляют ориентировочно в 5-6-7 лет, чаще всего. Но если есть показания, то нужно удалять прямо как можно раньше.
Итак, давайте разберемся, как проходит операция по удалению аденоидов. Консервативных методов лечения аденоидов не существует. Существует адекватное отношение к ребенку и адекватное отношение к болезни. То есть, если ребенок болеет часто, это «двойка» маме. Наверняка что-то делали не так. Если привели к удалению аденоидов, и, если есть определенные симптомы, удаляем, не сомневаясь. Потому что, являясь источником инфекции, являясь источником проблем и неправильного дыхания, однозначно стоит удалить, чтобы облегчить жизнь и себе и ребенку.
Как происходит операция?
Операция происходит следующим образом. Раньше удаляли скальпелем и при местной анестезии. Если при местной анестезии, то естественно, нужно было ребенка держать. Ребенок кричит. Тети его держат. Миндалины удаляют. Это делается быстро и достаточно легко. Но ребенку страшно, он орет. И вот этот крик, как правило, вызывает кровотечение. Поэтому пришли к выводу, медицина шагнула вперед, и сейчас уже удаляют при помощи электрокоагулятора, который быстро спаивает сосуды и быстро восстанавливает кровотечение. И также применяют легкий наркоз, который длится 10-15 минут, и дает возможность спокойно сделать ребенку операцию под общим наркозом, чтобы ребенок не кричал, а также снизить риски кровотечений.
Таким образом, операция проходит быстро (5-7 минут), амбулаторно, ребенок уходит в этот же день домой. Какое-то время у него, естественно, болит место операции.
И какой должен быть уход после операции?
В первую очередь, это пюреобразная пища, не горячая, ни в коем случае, потому что есть открыта рана. И, желательно, холодная пища, для того чтобы сократить сосуды и увеличить скорость заживления раны (желательно, мороженое либо холодный лед).
Дорогие друзья, давайте сделаем выводы. Для того чтобы не допустить операции удаления аденоидов (эта операция называется аденэктомия), нам необходимо вести нормальный здоровый образ жизни, создать нормальные здоровые условия, реже болеть, быстро выздоравливать и работать с детским садом. Активно общаться с детским садом, чтобы дети гуляли, и чтобы создавать там нормальный прохладный влажный воздух по нормам СанПиН.
Если же вы уже близко подошли к этому вопросу, если вы считаете и видите, что ребенок не дышит носом, если у ребенка частые отиты, и у него аденоидное лицо, то вам точно пора на операцию.
Я думаю, вы сделали правильные выводы. До скорых встреч, друзья! Пока!
Информация только для ответственных родителей!
С уважением и любовью, Ваша Юлия Ермак.
Источник
Содержание
- Аденоиды
- Причины аденоидов
- Классификация аденоидов
- Симптомы аденоидов
- Диагностика аденоидов
- Лечение аденоидов
Аденоиды – патологическое разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, чаще у детей 3-10 лет. Сопровождается затруднением свободного носового дыхания, храпом во время сна, гнусавостью голоса, насморками. Ведет к частым простудным заболеваниям и воспалению в среднем ухе, снижению слуха, изменению голоса, невнятной речи, задержке развития, формированию неправильного прикуса. Диагноз выставляется отоларингологом на основании данных фарингоскопии, риноскопии, рентгенографии носоглотки, эндоскопического исследования носоглотки. При хирургическом удалении аденоидов (аденотомии, криодеструкции) не исключен рецидив их разрастания.
Аденоиды
Аденоиды – патологическое увеличение носоглоточной миндалины. Заболевание выявляется у 5-8% детей в возрасте от 3 до 7 лет, одинаково часто поражает мальчиков и девочек. У детей старшего возраста частота заболеваемости уменьшается. У пациентов в возрасте старше 15 лет гипертрофия носоглоточной миндалины выявляется редко, хотя в отдельных случаях болеть могут и взрослые.
Вместе и пищей, водой и воздухом в организм человека через рот проникает огромное количество микробов. В глотке находятся лимфоидные образования (миндалины), которые препятствуют проникновению инфекции и защищают организм от болезнетворных микроорганизмов. Миндалины образуют глоточное кольцо (кольцо Вальдейра-Пирогова). Носоглоточная миндалина входит в состав глоточного кольца и располагается на своде носоглотки. Миндалина хорошо развита у детей, с возрастом уменьшается и часто полностью атрофируется.
Причины аденоидов
Существует наследственная предрасположенность к разрастанию носоглоточной миндалины, обусловленная отклонением в строении эндокринной и лимфатической системы (лимфатико-гипопластический диатез). У детей с данной аномалией наряду с аденоидами нередко выявляется снижение функции щитовидной железы, которое проявляется апатичностью, вялостью, отечностью и склонностью к полноте.
Предрасполагающим фактором в развитии аденоидов может быть нарушение питания (перекармливание) и токсическое влияние ряда вирусов. Вторичное воспаление и увеличение аденоидов может развиться после таких детских инфекционных заболеваний, как коклюш, корь, скарлатина и дифтерия.
Классификация аденоидов
Выделяют три степени увеличения аденоидов
- 1 степень – аденоиды закрывают треть хоан и сошника. В течение дня ребенок дышит свободно. Ночью, из-за перехода в горизонтальное положение и увеличение объема аденоидов дыхание затруднено.
- 2 степень – аденоиды закрывают половину хоан и сошника. Ребенок и днем и ночью дышит преимущественно ртом, часто храпит во сне.
- 3 степень – аденоиды целиком (или почти целиком) закрывают сошник и хоаны. Симптомы те же, что и при 2 степени, но выражены более резко.
Симптомы аденоидов
Нос ребенка постоянно или периодически заложен, характерно обильное серозное отделяемое. Ребенок спит с открытым ртом. Из-за затруднений с дыханием сон больного становится беспокойным, сопровождается громким храпом. Детям часто снятся кошмары. Во время сна возможны приступы удушья, обусловленные западением корня языка.
При аденоидах большого размера нарушается фонация, голос пациента становится гнусавым. Отверстия слуховых труб закрываются разросшимися аденоидами, что обуславливает снижение слуха. Дети становятся рассеянными и невнимательными. Из-за аденоидов развивается застойная гиперемия окружающих мягких тканей (задних небных дужек, мягкого неба, слизистой оболочке носовых раковин). В результате проблемы с дыханием усугубляются, часто развиваются риниты, со временем переходящие в хронический катаральный ринит.
Разрастание аденоидной ткани нередко осложняется аденоидитом (воспалением аденоидов). При обострении аденоидита появляются признаки общей неспецифической инфекции (слабость, повышение температуры). Аденоиды и особенно аденоидит часто сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов. Длительное течение болезни приводит к нарушению нормального процесса развития лицевого скелета. Нижняя челюсть становится узкой, удлиняется. Из-за нарушения формирования твердого нёба, возникают нарушения прикуса. Лицо пациента приобретает своеобразный «аденоидный вид».
Аденоиды могут влиять на механизм дыхания. При прохождении струи воздуха через носовую полость происходит рефлекторное формирование характера вдоха и выдоха. Поэтому человек всегда дышит через нос глубже, чем через рот. Длительное дыхание через рот обуславливает незначительную, но некомпенсированную недостачу вентиляции легких.
Кровь ребенка хуже насыщается кислородом, возникает хроническая нерезко выраженная гипоксия мозга. Из-за хронического нарушения оксигенации у детей с длительным течением аденоидов иногда развивается некоторая умственная отсталость. Пациенты часто жалуются на головные боли, плохо учатся, испытывают трудности с запоминанием учебного материала.
Уменьшение глубины вдоха в течение длительного периода времени становится причиной нарушения процесса формирования грудной клетки. У ребенка развивается такая деформация грудной клетки как «куриная грудь». У ряда пациентов с аденоидами выявляется малокровие, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта (ухудшение аппетита, рвота, запор или понос).
Диагностика аденоидов
Диагноз выставляется на основании подробного осмотра, тщательно собранного анамнеза и данных инструментальных исследований. Используются следующие инструментальные методики:
- Фарингоскопия. В ходе исследования проводится оценка состояния ротоглотки и небных миндалин. Определяется наличие отделяемого слизисто-гнойного характера на задней стенке глотки. Для осмотра аденоидов мягкое нёбо поднимают шпателем.
- Передняя риноскопия. Врач осматривает носовые ходы. Исследование позволяет выявить отек и наличие отделяемого в носовой полости. В нос ребенка закапывают сосудосуживающие капли, после чего становятся видны закрывающие хоаны аденоиды. Ребенка просят сглотнуть. Возникающее сокращение мягкого неба вызывает колебание аденоидов, при котором видны световые блики на поверхности миндалин.
- Задняя риноскопия. Врач осматривает носовые ходы через ротоглотку при помощи зеркала. При осмотре видны аденоиды, которые представляют собой полушаровидную опухоль с бороздами на поверхности или группу свисающих образований в различных отделах носоглотки. Исследование отличается высокой информативностью, однако его проведение представляет определенные затруднения, особенно – у детей младшего возраста.
- Рентгенография носоглотки. Рентгенограмма выполняется в боковой проекции. При проведении исследования ребенок открывает рот, чтобы аденоиды более четко контрастировались воздухом. Рентгенограмма позволяет надежно диагностировать аденоиды и точно определить их степень.
- Эндоскопия носоглотки. Высокоинформативное исследование, позволяющее произвести детальный осмотр носоглотки. При осмотре детей младшего возраста требуется анестезия.
Лечение аденоидов
Тактика лечения определяется не столько размером аденоидов, сколько сопутствующими расстройствами. Показания к операции определяет отоларинголог. У маленьких детей операции при аденоидах проводятся под общей анестезией. У детей старшего возраста они часто выполняются под местным обезболиванием. Возможно проведение криодеструкции аденоидов или их эндоскопическое удаление.
У склонных к аллергии пациентов аденоиды часто рецидивируют, поэтому оперативное лечение следует комбинировать с десенсибилизирующей терапией. При разрастании носоглоточных миндалин 1 степени и слабо выраженном нарушении дыхания рекомендуется консервативная терапия (закапывание 2% раствора протаргола). Пациенту назначают общеукрепляющие средства (витамины, препараты кальция, рыбий жир).
Источник
Тема аденоидов у детей волнует многих родителей. Для кого-то они становятся настоящей головной болью и провоцируют определённые проблемы со здоровьем у ребёнка.
Что такое аденоиды? Аденоидами называют увеличенную (гипертрофированную) носоглоточную миндалину, а именно разрастание её лимфоидной ткани. Судя по названию, понятно, что местом её локализации является носоглотка. В отличие от нёбных миндалин увидеть её невооружённым глазом в зеркало нельзя. Рассмотреть и оценить её состояние может только лор-врач с помощью специальных приборов.
Аденоиды чаще всего диагностируют у детей дошкольного и раннего школьного возраста, то есть от трёх до десяти лет, вне зависимости от пола. В подростковом возрасте носоглоточная миндалина уменьшается или совсем атрофируется, и обычно к пятнадцати годам проблема сходит на нет. В редких случаях аденоиды выявляют у взрослого человека.
Чем мешают аденоиды? Казалось бы, как и любая другая миндалина – это орган нашей иммунной системы, а значит носоглоточная миндалина должна защищать ребёнка от проникновения инфекции в организм. Дело в том, что увеличенная глоточная миндалина становится большой помехой для нормального носового дыхания, что, в свою очередь провоцирует ряд серьёзных и даже опасных патологий.
Как работает носоглоточная миндалина?
В процессе дыхания или употребления пищи в ротоглотку попадает большое количество болезнетворных микроорганизмов. Попадая в организм, они сталкиваются с защитными клетками организма – лимфоцитами, которые распознают инфекцию и борются с ней. Большая концентрация таких защитных клеток находится в лимфоидной ткани.
При переходе носо- и ротоглотки в гортань находится так называемое лимфатическое глоточное кольцо, или иначе лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера, представленное образованиями из лимфоидной ткани — миндалинами:
- нёбными;
- трубными;
- язычной;
- носоглоточной.
Такое расположение кольца является очень правильным: бактерии и вирусы, попадая в ротоглотку, встречают на своём пути это кольцо, а защитные клетки, вырабатываемые лимфоидной тканью, блокируют вражеских агентов и уничтожают их, не дав им пройти в нижние дыхательные пути.
Если инфекция вдыхается носом, болезнетворные микроорганизмы неминуемо сталкиваются с носоглоточной миндалиной. Когда происходит контакт между лимфоцитами и бактериями, миндалина посылает иммунной системе сигнал SOS, и в организме запускается цепочка защитных реакций. Защитные клетки приступают к усиленному делению, за счёт чего лимфоидная ткань носоглоточной миндалины начинает увеличиваться, соответственно, увеличивается в размере и сама миндалина. Как только враг повержен, миндалина возвращается к исходному размеру.
По мере взросления иммунная система ребёнка сталкивается с атакой вирусов и бактерий повсеместно. Иммунитет только развивается, и частые взаимодействия с вредоносными микроорганизмами приводят к тому, что носоглоточная миндалина не успевает вернуться к исходному размеру, а новые патогены уже готовы атаковать. Носоглоточная миндалина находится в постоянно увеличенном состоянии, и ребёнку диагностируют аденоиды. Защитные способности такой гипертрофированной миндалины сильно снижаются, и болезнетворные микроорганизмы могут поселиться в толще миндалины, запуская в миндалине воспалительный процесс. Воспаление аденоидов называется аденоидитом. Призванная защищать организм миндалина, в этом случае, сама становится очагом инфекции.
Почему возникают аденоиды?
Носоглоточная миндалина выполняет в организме ребёнка важную функцию, но почему же происходит сбой? Разрастанию аденоидов способствуют следующие факторы:
- частые инфекционные заболевания (простуда, грипп, ангина, фарингит, бронхит и др.);
- аллергия;
- хронические заболевания носоглотки (хронический гайморит, хронический тонзиллит, хронический фарингит);
- проблемы с щитовидной железой;
- внутриутробные инфекции (заражение плода происходит во время беременности матери или в процессе родов);
- приём определённых лекарств будущей мамой во время беременности;
- врождённые аномалии развития носоглотки;
- сниженный иммунитет;
- несбалансированное питание;
- проживание в месте с плохой экологией.
Некоторые оториноларингологи считают, что на разрастание аденоидов может влиять наследственный фактор.
Симптоматика аденоидов.
Аденоиды не разрастаются за один день. Это длительный процесс, который развивается постепенно и шаг за шагом приводит к серьёзным проблемам со здоровьем ребёнка. Зачастую изменения в организме протекают сначала бессимптомно. Как правило, детки, у которых постепенно разрастаются аденоиды, начинают чаще болеть, чем их ровесники.
Каковы признаки разрастания аденоидов?
- Ребёнку становится трудно дышать через нос.
Невозможность полноценного носового дыхания неминуемо приводит к постоянному дыханию ртом. Это один из главных признаков заболевания. Аденоиды, увеличиваясь в размерах, выступают в носоглотку, тем самым мешают воздуху нормально циркулировать при вдохе и выдохе. Нехватка воздуха приводит к кислородному голоданию головного мозга, что приводит к быстрой утомляемости ребёнка, проблемам со сном, снижению успеваемости в школе. Ночью факт наличия аденоидов «выдаёт» храп. Запущенная болезнь может привести к остановкам дыхания во сне. Это опасное состояние называется апноэ сна.
- Постоянный насморк.
Воспалительный процесс в носоглоточной миндалине приводит к усиленному образованию слизи в носу, поэтому носовой платок становится частым спутником больного ребёнка. Постоянное слизетечение раздражает кожу между носом и губами.
- Кашель.
В течение дня детей с аденоидами мучает сухой кашель, приступы которого причиняют ребёнку существенный дискомфорт. Его происхождение связано с тем, что увеличенные аденоиды раздражают кашлевые рецепторы. По утрам кашель продуктивный, с отделением мокроты: за ночь слизь из полости носа стекает по задней стенке глотки, это и провоцирует утренний кашель.
- Снижение слуха.
Увеличиваясь в размерах, аденоиды могут перекрывать устья евстахиевых (слуховых) труб. Слуховая труба соединяет полость носоглотки с ухом и выравнивает давление внутри барабанной полости уха с внешним. Когда аденоидные вегетации перекрывают просвет слуховых труб, выравнивания давления не происходит, барабанная перепонка уха теряет свою подвижность, и у ребёнка снижается слух.
- Повышение температуры.
Когда аденоиды заселяют бактерии и вирусы, они выделяют в организм ребёнка продукты своей жизнедеятельности – токсины, запуская тем самым воспалительный процесс. О том, что в организме идёт воспаление, говорит повышенная температура тела. Как правило, она держится на отметке 37-37,5℃.
- Изменение лицевого скелета.
В оториноларингологии можно встретить такое понятие, как «аденоидное лицо». Если аденоиды не лечить, запущенное заболевание может привести к деформации лицевого скелета ребёнка. Типичные признаки аденоидного лица: полуоткрытый рот, выступающая вперёд челюсть, отрешённый взгляд. Трудно поверить, что к этому приводит невозможность полноценно дышать носом. Разумеется, этот процесс не сиюминутный. Он занимает длительное время (месяцы и годы) при отсутствии полноценного лечения.
Степени разрастания аденоидов.
Описанные выше симптомы могут быть выражены более или менее интенсивно. Всё зависит от степени разрастания аденоидных вегетаций, то есть от их размера. Выделяют три степени.
Аденоидные вегетации первой степени могут не давать о себе знать. Они перекрывают только треть просвета носоглотки. Носовое дыхание ребёнка ещё не нарушено. Проблемы с дыханием отмечаются ночью во время сна. В этот период ребёнок начинает храпеть по ночам.
Аденоиды второй степени занимают половину просвета носоглотки. Ребёнок перестаёт нормально дышать носом: уже и в дневное время он дышит ртом. Храп по ночам становится более частым и интенсивным. Именно на этой стадии возникает обильное слизетечение из носа, кашель и другие признаки патологического состояния. Именно на этой стадии большинство родителей замечают изменения в состоянии своего сына или дочери и начинают бить тревогу.
Аденоидные вегетации третьей степени занимают почти всё пространство носоглотки или целиком перекрывают её просвет. Запущенная форма болезни приводит к изменению лицевого скелета и признакам кислородного голодания головного мозга.
Игнорирование всех этих симптомов может привести к тяжёлым последствиям для ребёнка. Поэтому любое изменение в здоровье ваших детей должно насторожить и стать поводом скорейшего обращения к оториноларингологу.
Аденоиды и осложнения
Об одном из последствий постоянной заложенности носа – деформации лицевого скелета – мы уже говорили. Какие ещё могут быть осложнения?
- Заболевания носа и околоносовых пазух.
Затруднённое носовое дыхание мешает нормальной циркуляции воздуха в полости носа и пазухах. Это становится причиной их частых воспалений. У ребёнка с аденоидами часто диагностируют гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит. Также разрастание аденоидных вегетаций может привести к вазомоторному риниту.
- Воспаления органа слуха.
Тубоотит, евстахиит, средний гнойный отит – это часть воспалений, которые могут возникнуть у больного ребёнка.
- Воспалительные заболевания глотки и гортани.
Так как дети с аденоидами дышат преимущественно ртом, воздух поступает в нижние дыхательные пути охлаждённым и неочищенным от болезнетворных микроорганизмов и вредных частиц. В результате ребёнок часто болеет ангиной, фарингитом, ларингитом, трахеитом или бронхитом.
- Проблемы с сердцем.
Кислородное голодание не только сказывается на работе мозга. Недостаток кислорода в крови может привести к «сердечным» проблемам, например, тахикардии или аритмии.
- Нарушения нервной системы.
Подобные нарушения являются следствием гипоксии. У больного могут отмечаться частые головные боли, проблемы со сном, снижение концентрации внимания и другие проблемы вплоть до депрессивных состояний.
Не допустить развития этих осложнений поможет своевременная диагностика и вовремя начатое лечение.
Как диагностируют аденоиды?
Проблема разрастания аденоидов – не редкость. Лор-врачам часто приходится лечить маленьких пациентов с этим диагнозом. Важно вовремя обратиться к доктору, чтоб не допустить развития осложнений и остановить рост аденоидов на ранней стадии.
Как диагностируют аденоиды? Для диагностики используются следующие методы:
- Задняя риноскопия. Это достаточно распространённый и простой способ диагностики. В ходе осмотра лор-врач вводит в носоглотку специальное зеркальце, которое позволяет доктору визуально оценить состояние носоглоточной миндалины. Процедура безболезненна и легко переносится пациентом.
- Пальцевая диагностика, во время которой лор-врач буквально наощупь, пальцем руки обследует степень разрастания аденоидов. Исследование не слишком приятное и является ориентировочным.
- Эндоскопическое исследование. Это наиболее информативный метод диагностики, который позволяет лор-врачу разглядеть в увеличенном виде все уголки носоглотки и дать объективную оценку состоянию ребёнка. В процессе исследования в нос пациента вводится тоненькая трубочка с источником света и окуляром на конце — эндоскоп. Благодаря эндоскопу доктор может детально изучить проблемную область. Современные лор-клиники предлагают своим пациентам видеоэндоскопию, когда весь ход исследования выводится на монитор с последующей записью на электронный носитель. Такой формат очень удобен для оценки динамики состояния и эффективности проводимого лечения.
- Рентгенологическое исследование и компьютерная томография. Эти виды диагностики используются в сложных и запущенных случаях.
- Аудиометрическое исследование. Этот вид диагностики используется для оценки степени снижения слуха, спровоцированного разрастанием аденоидных вегетаций.
Эндоскопия полости носа ребёнку в «Лор Клинике Доктора Зайцева»
Также ребёнок может быть направлен на ряд лабораторных анализов, например, общий анализ крови, иммунограмму, бакпосев на микрофлору и т.п.
Как только диагноз подтверждён, лор-врач назначает лечение.
Как лечить аденоиды в лор-клинике?
Вариантов лечения два: консервативный и хирургический. Начинать лечение, разумеется, нужно с консервативного, безоперационного метода.
Положительный эффект даст комплексная терапия, которая помимо традиционного медикаментозного лечения дома включает проведение лечебных и физиотерапевтических процедур в лор-клинике.
Физиотерапия при аденоидах оказывает благотворное воздействие на состояние носоглоточной миндалины, снимает воспалительный процесс, укрепляет иммунитет и существенно ускоряет процесс выздоровления.
Какие процедуры, проводимые лор-врачом, эффективны при аденоидах?
- Инфракрасная лазерная терапия;
- орошение задней стенки глотки лекарственными растворами на лор-комбайне;
- виброакустическая терапия;
- ультрафиолетовое облучение;
- ультразвуковое лекарственное орошение;
- лазерная фотодинамическая терапия;
- вакуумная санация носоглотки.
Сеанс ультрафиолетового облучения полости носа в «Лор Клинике Доктора Зайцева»
Лечение аденоидов: лекарственная терапия.
Медикаментозная терапия аденоидов направлена на устранение причин, вызывающих разрастание аденоидов, и уменьшение их размера. Лечение может включать:
- приём антибактериальных препаратов («Амоксиклав», «Эритромицин» и др. строго по назначению лор-врача);
- антигистаминные препараты («Зиртек», «Зодак», «Супрастин»);
- противовоспалительные спреи для носа («Назонекс», «Авамис», «Полидекса»);
- сосудосуживающие препараты («Називин», «Отривин» и т.п.);
- гомеопатические средства («Эуфорбиум композитум»);
- солевые растворы для промывания носа («Аквамарис», «Аквалор», «Долфин»);
- иммуномодуляторы («Имудон»)
- поливитамины.
Удаление аденоидов.
Хирургическое лечение аденоидов заключается в их удалении. Операцию по удалению аденоидов называют аденотомией. Некоторые родители, только услышав слово «аденоиды», думают об их удалении. На самом деле, операция проводится исключительно по показаниям, и просто увеличение носоглоточной миндалины таким показанием не является.
В каких случаях операция необходима?
- Аденоиды третьей степени;
- частые инфекционные заболевания, которые провоцируют аденоидит;
- частые отиты и стойкое снижение слуха у ребёнка;
- ночные апноэ (остановки дыхания во сне);
- деформация лицевого скелета (аденоидное лицо).
Операция проводится под местной или общей анестезией в зависимости от возраста пациента и его состояния. Вариантов проведения операции также несколько: классическая с помощью инструмента – аденотома, операция под эндоскопическим контролем, удаление лазером, радиоволновое удаление, методом коблации (холодной плазмой). Обо всех преимуществах и противопоказаниях каждого вида операции расскажет лечащий лор-врач.
Не стоит впадать в панику, если вашему ребёнку поставили диагноз «аденоиды». Важно не пускать болезнь на самотёк, не ждать, что ребёнок её перерастёт или заниматься самолечением. Лучшее, что вы можете сделать для своего ребёнка, – вовремя отвести его к оториноларингологу и пройти с ним весь путь качественного, эффективного лечения.
Часто задаваемые вопросы про аденоиды.
1. Аденоиды и аденоидит – это одно и то же?
Это разные состояния. Аденоиды – это увеличенная (гипертрофированная) миндалина. Если в аденоидах запускается острый воспалительный процесс, в этом случае мы имеем дело с диагнозом аденоидит, лечение которого требует приёма антибактериальных и противовирусных препаратов.
2. Могут ли аденоиды пройти самостоятельно?
Аденоидная ткань к подростковому возрасту уменьшается или полностью атрофируется. Но если аденоиды вызывают серьёзные проблемы со здоровьем ребёнка, бездействовать и ждать, что ребёнок перерастёт болезнь, нельзя. Необходимо обязательно обратиться к лор-врачу.
3. Какой вид диагностики аденоидов у ребёнка является наиболее эффективным?
Наиболее эффективным способом диагностики является видеоэндокопия. Она позволяет лор-врачу увидеть все области носоглотки, которые недоступны при стандартном осмотре, реально оценить степень разрастания аденоидов и записать ход исследования на цифровой носитель, что важно для оценки динамики состояния ребёнка после лечения.
4. Можно ли вылечить аденоиды второй степени без операции?
Вторая степень аденоидов хорошо поддаётся консервативной терапии, которая включает не только использование лекарственных препаратов, но и физиопроцедуры в лор-клинике. Такая терапия позволяет уменьшить вторую степень аденоидов до первой и далее до состояния нормы.
5. Можно ли сразу удалить аденоиды и не мучить ребёнка?
Для удаления аденоидов нужные чёткие показания. Если их нет, лечиться нужно консервативно. Удаление аденоидов – это хирургическое вмешательство; операция, которая несёт определённые риски и является достаточно волнительным моментом для ребёнка. Тем более современные методики лечения помогают достичь положительного результата, не прибегая к операции.
Вам также могут понравиться статьи:
Аде?