Аритмия у спортсменов это норма
Нарушение частоты ритмичности, последовательности и сокращения сердечной мышцы называют аритмией. Ей подвержены пожилые люди и спортсмены, а также те, кто злоупотребляет крепкими напитками и сигаретами. Этот термин объединяет в себе разные по клиническому проявлению заболевания, основная черта которых — сбои в работе сердца, в сторону увеличения количества сокращений либо уменьшения. Аритмия может привести к ряду серьезных заболеваний.
Этиология болезни
В состоянии покоя сердце здорового взрослого человека, который не занимается спортом, бьется 60—70 раз в минуту. У спортсмена за 60 секунд миокард успевает сделать в среднем 50—55 ударов, и это для физически развитых людей норма. Если у спортсмена наблюдается отклонения в работе сердце — частота ударов в состоянии покоя увеличивается, либо же наоборот, становится еще меньше — есть основания предполагать, что у него аритмия. Она не возникает сама по себе, а развивается на фоне уже имеющихся у человека болезней. Основные причины ЧСС представлены в таблице:
| Причины | Описание |
| Заболевания, провоцирующие отклонения в работе миокарда |
|
| Негативные факторы, влияющие на возникновение нарушений сердечного ритма |
|
Вернуться к оглавлению
Распространенность
Чаще всего у спортсменов диагностируется синусовая аритмия. При ее наличии нарушается ритмичность сокращений сердечной мышцы. ЧСС происходит не через равные промежутки времени, но сохраняется их согласованность, то есть правильная последовательность сжатия камер миокарда. Проявляется такая аритмия при увеличении физических нарузок. В целом у порядка 50% спортсменов диагностируют синусовую аритмию.
Вернуться к оглавлению
Симптомы аритмии сердца у спортсмена
Учащенное сердцебиение и голокружение, повторяющиеся постоянно, являются признаками синусовой аритмии.
Если спортсмен не знает, что у него есть отклонения в работе сердца, то большие нагрузки могут спровоцировать инфаркт и даже остановку сердечной мышцы. Эта болезнь долгое время может оставаться незамеченной, потому что практически не доставляет больному неудобств. Синусовая аритмия — это не патологические изменения в миокарде, увидеть которые может врач во время ЭКГ. Распознать же болезнь можно самостоятельно по таким симптомам:
- слабость;
- нарушение сна;
- нежелание тренироваться;
- головокружение;
- боли в грудной клетке;
- одышка;
- учащенное дыхание;
- ощущение сердцебиения в горле;
- обмороки.
Вернуться к оглавлению
Что делать при наличии аритмии?
При обнаружении аритмии врач выписывает лекарства не только для нормализации сердечного ритма, но и для лечения заболевания, которое их вызвало. Доктор должен знать обо всех лекарственных препаратах, которые принимает больной, так как некоторые таблетки могут его спровоцировать. При первых симптомах перебоев в работе сердца нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением, так как плохо пролеченное заболевание может привести к серьезным проблемам с сердцем. Если требуется лечение нарушений частоты сердечного ритма, назначается:
- хирургическая операция;
- установка катетера;
- установка электрокардиостимулятора;
- имплантация кардиовертера.
Вернуться к оглавлению
Профилактические мероприятия
Первая профилактика аритмии для спортсмена — снижение нагрузки на тренировке и спокойное эмоциональное состояние. Запрещены тренировки во время заболеваний ОРВИ или гриппом, при общем недомогании. Кроме этого, необходимо правильное питание и соблюдение режима дня. Важно эффективное лечение тех заболеваний, которые стали причиной аритмии.
Источник
Нарушения ритма сердца
Нарушениями ритма сердца называются изменения нормальной частоты, регулярности и источника возбуждения сердца, а также нарушения связи между активацией предсердий и желудочков. Такие нарушения встречаются не только у больных, но и у здоровых людей, в частности у спортсменов, достаточно часто. В последние годы их стало существенно больше.
Необходимость их изучения определяется тем, что целый ряд аритмий представляет собой ранний и, возможно, единственный признак донозологических форм заболевания сердца. Это диктует необходимость их тщательного анализа.
Электрофизиологические и патогенетические механизмы, клинические проявления и ЭКГ- картина аритмий сердца многообразны и включают в себя широкий диапазон вариантов от клинически несущественных нарушений до нарушений, представляющих непосредственную угрозу жизни.
По выраженности проявлений и клинической значимости все аритмии сердца можно условно разделить на «большие» и «малые». К «большим аритмиям», клиническая значимость которых велика, относятся частые и ранние экстрасистолы, пароксизмальная тахикардия. далеко зашедшие атриовентрикулярные блокады, фибрилляция и трепетание предсердий и т. п. Анализу таких аритмий посвящено большинство отечественных и зарубежных монографий о нарушениях ритма сердца.
К «малым аритмиям» относятся синусовая брадикардия, синусовая аритмия, полифокусный водитель ритма, редкие экстрасистолы, выскальзывающие сокращения и т. п. В клинической кардиологии им уделяется значительно меньше внимания, поскольку они часто встречаются у здоровых людей и могут рассматриваться как вариант нормы.
В настоящее время общепринятым является деление аритмий на 3 основные группы в зависимости от электрофизиологических механизмов их развития. Это — нарушения образования импульсов, нарушения проведения импульсов и комбинированные нарушения образования и проведения импульсов. Эти группы аритмий составляют основу предложенной М. С. Кушаковский (1974, 1981) клинико-патогенетической классификации, которая использована нами при анализе нарушений ритма у спортсменов и у здоровых молодых людей, не занимающихся спортом .
Диагностические критерии некоторых вариантов аритмий требуют уточнения. Это прежде всего относится к группе аритмий, связанных с нарушением образования импульсов, среди которых особенно часты аритмии, вызванные нарушениями автоматизма.
По нашим данным, в целом согласующимся с литературными, к нарушениям автоматизма следует относить случаи как резко выраженной синусовой брадикардии (R—Rcp>l,30 с, частота сердечных сокращений <45 в 1 мин), так и синусовой тахикардии (R—Rcp<0,70, частота сердечных сокращений >85 в 1 мин), резко выраженной синусовой аритмии — случаи, когда величина ΔR-R=0,50 с.
Существование тесной связи между состоянием активности синусового и эктопического водителей ритма сердца позволяет все случаи нарушений автоматизма, встречающиеся у здоровых молодых людей, разделить по механизму их возникновения на 3 группы:
1) аритмии, протекающие с повышением активности синусового или эктопического водителя; к ним относятся синусовая тахикардия. резко выраженная синусовая аритмия, вызванная транзиторным повышением активности синусового узла, полифокусный водитель ритма активного типа и эктопическая тахикардия; эту группу аритмий следует назвать нарушениями автоматизма активного типа;
2) аритмии, протекающие с нормальной активностью синусового узла; это резко выраженная синусовая аритмия, а также эктопический и полифокусный водитель ритма с частотой импульсации близкой к нормальной частоте синусового ритма; это нарушения автоматизма нормосистолического типа;
3) аритмии, протекающие с пониженной активностью синусового узла, с проявлениями пассивной гетеротопии или без них. К этой группе аритмий относятся резко выраженная синусовая брадикардия, резко выраженная синусовая аритмия, вызванная транзиторным угнетением активности синусового узла, с выскальзывающими сокращениями или без них, полифокусный водитель ритма пассивного типа, предсердный ритм с брадисистолией, атриовентрикулярная диссоциация, вызванная низким автоматизмом синусового узла. Это нарушения автоматизма пассивного типа.
Наиболее вероятной причиной развития аритмий последнего типа у здоровых молодых людей является чрезмерное угнетение (подавление) активности синусового узла. Это позволяет объединить их в один ЭКГ-синдром — синдром подавленного синусового узла. Несмотря на внешнее сходство отнесенных к нему аритмий с аритмиями синдрома слабости синусового узла, выделение этого синдрома является целесообразным, так как позволяет отличить патологические аритмии, связанные с органическими изменениями в синусовом узле и чаще встречающиеся у лиц старших возрастных групп, от аритмий, вызванных только нарушением вегетативной регуляции, нередко появляющимся у молодых людей.
Нормальные явления на ЭКГ спортсменов: распознавание физиологических адаптаций
Большой интернациональный коллектив экспертов представил статью – одну из ряда подробных методических разъяснений практики применения так называемого “Критерия Сиэттла”. Критерий призван облегчить задачу раннего диагностирования расстройств сердечно-сосудистой системы у спортсменов с помощью 12-канального электрокардиографа.
Работа посвящена тем необычным признакам, которые у рядового человека могут указывать на развитие условий, приводящих к внезапному сердечному приступу, но в случае спортсменов лишь отображают нормальные адаптационные процессы, происходящие в организме под воздействием регулярных физических нагрузок. Авторы надеются, что учет этих процессов позволит избежать множества дополнительных бессмысленных исследований спортсменов и неоправданных ограничений тренировочного и состязательного процессов.
До 60% спортсменов демонстрируют такие изменения на кардиограммах (по отдельности или комбинированные) как:
- синусовая брадикардия
Поговорим об особенностях ЭКГ спортсменов
Идея этой статьи родилась после общения с мамой, обеспокоенной результатами исследования сердца её сына-спортсмена. И сегодня я хочу поговорить о некоторых особенностях ЭКГ спортсменов.
Электрокардиографическое исследование (ЭКГ) является наиболее дешёвым методом исследования сердца, но при этом слишком сложным для интерпретации и выводов о состоянии здоровья спортсмена.
Так, с точки зрения кардиолога, не работающего со спортсменами, каждая 2-ая ЭКГ спортсмена может считаться патологической.
Например, ЭКГ некоторых спортсменов (особенно негроидной расы) способно имитировать даже ЭКГ-картину острого инфаркта миокарда! Однако, при дальнейшем обследовании группы ЭКГ с признаками патологии, более или менее адекватная причина для беспокойства выявляется в очень малом количестве случаев.
Поэтому гораздо больше адекватной информации можно получить при оценке ЭКГ в динамике!
Так же следует с осторожностью относится к болям в области сердца. Так, возникающие у спортсмена боли в левой половине грудной клетки обычно связаны с остеохондрозом (корешковый синдром — не редкость у спортсменов), а не с патологией сердца, как обычно диагностируют не спортивные врачи!
Однако есть особенности ЭКГ, которые не должны встречаться у здорового спортсмена. К ним относятся:
— любые экстрасистолы (как наджелудочковые, так и желудочковые). Относительной нормой считается, если экстрасистола исчезает после нагрузки;
— полные блокады ветвей ножек пучка Гиса;
— органическая блокада СА- и АВ-проводимости и др.
Следует бить тревогу, если эти патологические изменения возникают в ответ на нагрузку, что свидетельствует о скрытой патологии!
А теперь перечислим непатологические особенности ЭКГ спортсмена:
— Синусовая аритмия. По-другому её называют дыхательной. Проявляется в ускорении частоты сердцебиения во время вдоха.
— Синусовая брадикардия. Характеризуется медленным сокращением сердца (редкий пульс) за счёт увеличения диастолы (времени покоя сердца).
— Физиологическая гипертрофия миокарда.
— Желудочковый комплекс – на кардиограмме интервал QRS — всегда хорошо выражен (большой вольтаж).
— Замедление предсердно-желудочковой проводимости (интервал PQ). В норме величина этого интервала 0,12-0,16 секунд, у спортсмена он составляет 0,16-0,20 секунд. Причина: гипертрофия миокарда и повышенный тонус блуждающего нерва.
— Интервал QS (межжелудочковая проводимость) удлинён из-за неполной блокады правой ножки пучка Гиса. Величина интервала QS в норме составляет 0,04-0,1 секунды (у спортсменов ближе к 0,1). Более 0,12 секунд – опасная патология!
— Зубец P в покое слабо выражен (но всегда положительного значения), что говорит об экономизации кровообращения.
— Зубец T всегда положительного значения и составляет 1/3 величины комплекса QRS. Снижение зубца T или его отрицательное значение может наблюдаться после посещения парной, в период акклиматизации. В других случаях это явление говорит о нарушении процессов реполяризации.
Вышеперечисленные особенности ЭКГ спортсмена физиологичны и не представляют угрозы. И даже являются неотъемлемой частью спортивного совершенствования! Однако консультация специалиста по спортивной кардиологии никогда не будет лишней!
Как видно из вышесказанного, одни и те же особенности ЭКГ могут расцениваться по-разному. Так, данные изменения у человека с сидячим образом жизни могли бы считаться патологией, но у спортсменов встречаются с завидной частотой и как маркер патологии себя не проявили.
«Короче говоря, знание ЭКГ спортсмена и ее особенностей — ЭТО ВЫСШИЙ ПИЛОТАЖ ДОКТОРА-КАРДИОЛОГА!» (спортивный кардиолог В. Павлов).
А если вас заинтересовала очень интересная статья о ножах. заходите на winauto.ua
Опубликовано в рубрике Женский раздел
Источник
Как поступить человеку, если у него обнаружили аритмию? Ритм сердца нарушился, изменения коснулись последовательности и частоты его сокращений. У многих возникает вопрос, не усугубят ли проблему занятия спортом?
Польза физических нагрузки при аритмии
Нельзя оспорить пользу спортивных тренировок, положительно влияющих на состояние здоровья человека. Натренированные мышцы сердца увеличивают уровень сопротивляемости инфекционным заболеваниям и выносливости, улучшают состояние организма. Можно ли заниматься активным спортом при аритмии? Лишь установив причину этого заболевания, кардиолог сможет дать рекомендации по физическим нагрузкам.
Комментарий врача-кардиолога
 |
|
Рекомендуемые виды спорта и польза от них
Для устранения симптомов аритмии важно применять комплексную терапию. Это и медикаментозное лечение, и диеты, и лечебная физкультура. Категорически запрещается заниматься интенсивными физическими упражнениями при аритмии сердца без консультации со специалистом. Врачи рекомендуют занятия дыхательной гимнастикой, которые проводятся в поликлиниках. Это бесплатная процедура. Улучшается физическая и умственная работоспособность с помощью ЛФК с аэробными нагрузками. Упражнения при аритмии выполняются в спокойном темпе, без перенапряжения. Постепенное увеличение интенсивности поможет организму приспособиться.
Форма и степень болезни влияют на вид физической активности. Упражнения подбираются индивидуально лечащим врачом. Хотя больные не добьются мировых рекордов, но улучшить свое самочувствие смогут без проблем.
Бег и ходьба
Лиц, страдающих аритмией, волнует вопрос, можно ли бегать при таком диагнозе? На функциональные возможности сердца, группы мелких сосудов оказывает положительное влияние бег трусцой. Он поможет избежать атрофии сосудов, их запустевания, улучшит кровообращение, устранит другие проблемы, связанные с малоподвижным образом жизни. Благодаря точному выполнению техники бега и его правил восстанавливается работа капилляров, исчезают спайки. Кислород поступает к обедневшим и поврежденным сосудам. На тренировке следует выполнять:
- расслабленные, без спешек движения при беге;
- контроль расхода усилий;
- мелкие, семенящие шаги;
- контроль дыхания с помощью техники вдоха через нос, выдоха через рот.
Бег – одно из самых полезных упражнений
Эффективно и быстро помогут восстановиться при недуге пешие прогулки или ходьба на небольшие расстояния. Недаром практически каждый санаторий обустроен специальными спортивными дорожками. Темп движения зависит от самочувствия и состояния здоровья. Достигнуть хорошего терапевтического эффекта возможно только при регулярном их выполнении с постепенным увеличением пройденного расстояния. Можно начать с 1 км за день и ежедневно добавлять по 500 метров.
Для контроля нагрузки во время ходьбы нужен пульсометр. Также можно использовать специальный фитнес-браслет, который отличается своей надежностью и относительно невысокой ценой. При резком увеличении ЧСС на приборе человек должен остановиться для передышки или уменьшить темп движения.
В первые дни рекомендована медленная, тихая прогулка, что предотвратит одышку и другие неприятные ощущения. Далее с каждым днем понемногу увеличивают темп. Отличным тренажером для ходьбы при аритмии станет лестница в доме. На первых занятиях преодолевают пару ступенек. Далее ежедневно добавляют еще две. Главное установить медленный и верный рост нагрузки.
Плавание
Многие больные отмечают благотворное влияние занятий плаванием на улучшение состояния. Рекомендованный график: по 1-2 часа 3 раза за неделю. Предпочтительнее, чтобы занятия проходили с тренером. Во многих спортивных комплексах есть реабилитационные программы, в т.ч. и при заболеваниях сердца. Не нужно забывать о проведении небольшой разминки перед занятием.
Регулярные занятия плаванием оказывают положительное воздействие на состояние кровеносных сосудов
Нельзя допустить, чтобы появилась боль, и чрезмерно участился ритм. Если такое происходит, необходимо восстановить дыхание с помощью такого комплекса дыхательных упражнений:
- выполнение вдоха при синхронном поднятии рук вверх с последующим плавным выдохом и опусканием рук вдоль тела;
- подъем на носочках при вдохе и синхронным вытягиванием рук вверх с последующим выдохом и опусканием на стопы;
- наклон корпуса влево при вдохе, при выдохе — вправо.
Контроль самочувствия поможет предупредить неприятные ощущения и возможные последствия.
Фитнес
Для устранения симптомов недуга полезен фитнес. Занимаясь пилатесом, йогой, аэробикой, стрейтчингом, можно добиться улучшения состояния здоровья. Настроить ритм сердца, успокоить дыхание поможет йога.
Такой вид спорта как пилатес был придуман доктором, который хотел направить этот вид занятий на комплексное укрепление и исцеление организма.
Пилатес тренирует пластику тела, контролирует дыхание, а также при регулярных занятиях замедляет сердцебиение. Следует учесть, что такие занятия нежелательны при брадикардии.
Допускаются занятие гимнастикой при аритмии, велосипедные прогулки по ровной дороге, тренировки на велотренажере или беговой дорожке. Благодаря таким занятиям укрепляется нервная система, сердце и сосуды, легкие, повышается иммунитет, улучшается аэробная выносливость.
Противопоказания
Больным аритмией противопоказаны такие нагрузки:
- Силовые упражнения со штангой, гантелями, силовые тренажеры и эспандеры.
- Прокачка брюшного пресса. Такие тренировки вредны, так как при их выполнении затрудняется нормальное функционирование системы дыхания, сердца, сосудов. Это происходит из-за усиления кровообращения в местах, где активно работают мышцы, но сердцу будет не хватать кислорода и питания.
- Задержка дыхания во время погружения под воду.
- Асаны, которые предусматривают длительное нахождение в неизменной позе или продолжительную задержку дыхания.
- Самостоятельное неконтролированное выполнение интенсивных спортивных упражнений.
Дыхательная гимнастика
Дыхательная гимнастика и лечебная физкультура, включающая различные способы лечения, медицинские профилактические и реабилитационные мероприятия, поможет остановить развитие патологии. Врач-кардиолог подбирает упражнения, учитывая все нюансы заболевания, закономерность развития и вероятные последствия. Контролирует выполнение опытный инструктор. Физкультура приводит к быстрому выздоровлению пациента, приостанавливает развитие заболеваний в будущем. Самостоятельные тренировки запрещены, так как незнание особенностей заболевания приводит к ухудшению состояния. Врачебную методику выполняют точно, без каких-либо изменений.
Смысл дыхательной гимнастики от аритмии сердца заключается в уменьшении или увеличении частоты дыхания, что позволяет улучшить работу легких. За счет упражнений изменяется частота пульса и сердечного биения, нормализуется процесс кровообращения. Эффективным оздоровительным комплексом, по мнению медиков всего мира, считается гимнастика Стрельниковой. Ее действие направлено на нормализацию работы мышц сердца, и рекомендована лицам, предрасположенным к развитию заболеваний ССС.
Отзыв читателя Людмилы Болонской об упражнениях Стрельниковой:
 |
|
Аритмия у спортсменов
Нарушение сердечного ритма часто наблюдается у людей профессионально занимающихся спортом. Если вовремя не диагностировать заболевание, в результате больших нагрузок возникает инфаркт, в тяжелых случаях — остановка сердца. Медики из США исследовали 1866 случаев внезапных смертей у спортсменов и выяснили, что основной причиной являлись сердечно–сосудистые заболевания. Наличие скрытого заболевания сердца несет серьезные последствия.
Для каждого отдельно вида спорта необходимо проводить стресс-тесты. Спортсмен сможет составить картину своего состояния, а также понимать уровень допустимых физических нагрузок.Если заболевание уже выявлено, следует знать, что людям, занимающимся спортом, помимо традиционных методов медикаментозного и оперативного ссылки на существующие статьи лечения, есть свои особенности терапии.Вот основные:
- Определенные группы мед. препаратов запрещены к употреблению. Бета-блокадоры – одни из них.
- При физической нагрузке у спортсменов наблюдается выброс катехоламинов. А это вещество изменяет действие медицинских препаратов.
Сбалансированное питание, спокойное психологическое состояние, соблюдение дневного режима и режима сна помогут сократить симптомы заболевания и улучшить самочувствие.
Источник