Аритмия от этого можно умереть
Самую важную роль в организме человека выполняет сердце, и при его нормальной работе мы не замечаем важность здоровья этого органа. Аритмия – одно из самых распространенных заболеваний. Этот недуг выражается в замедлении или, наоборот, учащении сердцебиения, выпадении сокращений из общего ритма. Заболевание классифицируются на множество видов и каждый из них имеет свои особенности и последствия для больного.
Последствия
Основная функция сердца – перекачивать через себя кровь. В норме оно сокращается равномерно, но иногда происходит сбой и наблюдаются хаотичные неоднородные сокращения. В этих случаях сердцебиение может увеличиваться до устрашающей цифры – 600 ударов в минуту! Не удивительно, что последствия могут быть самыми разными. К ним относятся:
- Тромбоэмболия. Для более понятного объяснения подходит сравнение: кровь не перекачивается, как положено, а взбивается в предсердиях. Так происходит образование тромбов. Они могут находиться в любом отделе сердца и прийти в движение в любую минуту. Эмболизация сердца, то есть его закупорка – вот что происходит в результате продвижения тромба или его фрагмента. Следствием этого может быть инфаркт или инсульт со смертельным исходом. Самым опасным можно назвать тромбоз легочной артерии, здесь практически 100%-я смертность, если только не оказать своевременную квалифицированную помощь. Если тромбу удастся попасть по кровотоку за пределы сердца, в большой круг кровообращения, это чревато не менее печальными последствиями. При попадании в сосуды мозга, к примеру, возникает инсульт. Данная патология не может не отразиться на качестве жизни пациента: теряется или сильно ограничивается подвижность, нарушается речь, человек теряет трудоспособность и возможность самообслуживания. Затем требуется длительное лечение, серьезный уход, реабилитация, и это еще не гарантия, что все функции вернутся в полном объеме. Если же тромбом был закупорен крупный ствол Веллизиева круга, то развивается кома. Когда тромб застревает в брыжейке кишечника, то это становится причиной его некроза. Также опасно и попадание кровяных сгустков в сосуды конечностей, это грозит развитием гангрены. Если изменения в данной конечности окажутся необратимыми, то будет показана ее ампутация.
- Сердечная недостаточность – это, наоборот, малочисленные сокращения. Фактически сердце не выполняет свое предназначение по перекачиванию. Весь организм ощущает на себе последствия этого, так как уже не может в нужной мере получать кислород и питательные вещества. Могут присоединиться самые разные заболевания, часто даже не связанные с сердцем.
- Брадикардия – это достаточно редкое последствие аритмии. Данное состояние характерно критическим снижением ЧСС до 40 и менее. В этом случае мозг и прочие органы получают мизерное количество крови, что становится причиной частых обмороков. Здесь может помочь только установка кардиостимулятора, которому будет задан нормальный сердечный ритм – не меньше 60 ударов в минуту. Это устройство уникально тем, что начинает свою работу только тогда, когда естественные удары сердца снижаются ниже 30-40 ударов.
- Тахикардия – полная противоположность предыдущему состоянию. Ритм в этом случае ускоряется свыше 90 ударов. Человек начинает ощущать нехарактерные, излишне частые сокращения. Причем, для этого не требуется никаких дополнительных измерений – достаточно приложить руку к области сердца или на запястие. Иногда даже и этого делать не нужно – аномальное сердцебиение заметно и так. Это тем более очевидно, что в норме сердечная деятельность остается незаметной для человека. Из-за тахикардии часто развиваются рецидивы аритмии, вплоть до самых опасных ее форм, которые уже не могут быть купированы медикаментозно. Тахикардия еще очень опасна тем, что фактически это перегрузка сердца. Иногда сердце уже не может справиться с таким ритмом и возникает гипертрофия миокарда. То есть размер органа увеличивается и ему требуется кровь, сильно насыщенная кислородом. Какой-то период это все компенсируется, но после – приводит к кислородной недостаточности, затем – к ишемии и инфаркту.
Ритмы сердца при тахикардии и брадикардии
Может ли заболевание пройти само по себе (клинические случаи)
Клинический случай 1. Болезнь, точнее отдельные ее виды, могут пройти сами по себе. Наглядным тому примером служит синусовая аритмия у детей и подростков. Такое нарушение ритма встречается в этом возрасте очень часто, даже на фоне полного здоровья из-за стрессов или сильных волнений. Иногда это состояние не требует даже коррекции лекарственными препаратами. Конечно, здесь очень важно не пропустить распознавание тревожных симптомов и следить, чтобы недуг не сказывалась на учебе, занятиях спортом и полноценной жизни ребенка или подростка. При синусовой аритмии частота сердечных сокращений держится в пределах нормы (60-90 ударов), но их частота носит переменный характер. Это становится причиной того, что вырабатывается неправильный сердечный ритм. Очень важно контролировать это состояние у ребенка.
Клинический случай 2. Во взрослом возрасте возможно исчезновение аритмии после излечения от заболевания, которое спровоцировало аритмию. Например, часто причиной может быть вегето-сосудистая дистония. После прохождения курса лечения этого заболевания у невропатолога, перестают беспокоить и проблемы с сердцем.
Клинический случай 3. Бывает и так, что болезнь провоцируют вредные привычки, стрессы. После нормализации ритма жизни исчезают и проблемы с аритмией.
В остальных случаях недуг может ослабить свои симптомы или пройти совсем только после лечения препаратами или оперативного вмешательства.
Можно ли умереть
Да. Но если говорить точнее – люди умирают не от самой аритмии, а от тех последствий, которые отдельные ее виды несут организму. Например, экстрасистолия может привести к остановке сердца. Здесь все зависит от присутствия пароксизмальных тахикардий и реакции организма на медикаментозное лечение. Наиболее вероятна внезапная смертность для пациентов с органическими поражениями сердца.
Мерцательная аритмия не менее коварна – она может стать причиной ишемического инсульта, который очень часто становится причиной летального исхода. Не менее опасное последствие данного вида аритмии – отек легких. Этот вид аритмии характерен также тем, что симптоматика не всегда бывает явной. Возникающие проявления легко можно перепутать с признаками более легких видов аритмий. Смерть пациента зачастую наступает именно из-за этого, а также из-за того, что помощь была оказана несвоевременно, неправильно или в неполном объеме. Очень важно именно больным мерцательной аритмией следить за своим состоянием и постоянно наблюдаться у врача.
Сколько и как живут с этим заболеванием
Человека не может не волновать вопрос – как жить дальше с диагнозом «аритмия». Правильно и своевременно поставленный диагноз – это уже половина дела. Затем очень важно строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Если необходима установка кардиостимулятора – его нужно ставить. Если назначаются лекарственные препараты – их нужно принимать регулярно, либо в период приступов – так, как назначит доктор. Болезнь, диагностированная на ранних сроках, очень эффективно поддается лечению, которое способно значительно улучшить качество жизни пациента. Чтобы поддерживать этот уровень важно придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек. Известно, что никотин в разы повышает вероятность развития различных патологий сердца. Не менее важно укреплять сердце. Это можно делать с помощью пробежек на свежем воздухе, особенно в вечернее время, фитнеса, шейпинга и прочих методик. Огромную роль играет рацион питания – он должен быть насыщен витаминами и всеми необходимыми микроэлементами. Пациенты с аритмией должны вести размеренную жизнь, без сильных нервных потрясений, конфликтных ситуаций и стрессов.
Правила ЗОЖ
Аритмии условно делятся на две части: благополучные для жизненного прогноза и неблагополучные. В последнем случае медицина не излечивает заболевание, а только улучшает этот прогноз и уровень жизни человека. Точно спрогнозировать продолжительность жизни не возьмется ни один врач. По последним исследованиям, средняя продолжительность жизни в России – 70 лет. Даже с аритмией при правильной процедуре лечения и придерживанию рекомендаций есть все шансы одолеть эту возрастную планку.
Дают ли инвалидность
 |
|
Также инвалидность положена в ряде случаев при установлении электрокардиостимулятора. Например, когда после его установки человек не может работать на прежней работе в силу противопоказаний. Или если после внедрения ЭКС возникли осложнения, ухудшилось состояние, участились приступы аритмии. Также временная нетрудоспособность наступает в силу различных послеоперационных осложнений. Вторая группа положена при неэффективности ЭКС.
Источник
Внезапная смерть возможно при аритмии. Этим исходом обеспокоены кардиологи, так как частота таких случаев — 65%. В большинстве это пациента с ишемией. Остальная часть населения, обращающаяся с больницу из-за аритмии, не имеют столь тяжелых нарушений в работе сердца, несовместимых с жизнью. При оказании правильной и своевременной помощи пациента легко реанимировать.
Виды болезни
Сбой электрической активности клеток миокарда и нарушение сердечного ритма называется аритмия сердца.
Факторы, которые повышают угрозы смерти:
- степень запущения;
- тяжесть протекания;
- возраст;
- фоновые болезни.
Чтобы избежать летального исхода, нужно найти причину. Есть 5 типов аритмии:
- синусовая брадикардия;
- мерцательная;
- синусовая тахикардия;
- экстрасистолия;
- пароксизмальная тахикардия.
Вернуться к оглавлению
Чем опасно каждое заболевание?
Синусовый тип заболевания может нанести вред здоровью будущей матери.
Синусовая арирмия является самым легким типом болезни. Чаще всего появляется у детей и подростков на нервной почве. Не требует особого вмешательства, может устраниться самостоятельно. Но может являться симптомом при недостаточности кровообращения, новообразований в головном мозгу, анемии, инфекции. Опасной бывает для беременных женщин.
Мерцательная аритмия является одной из самых опасных из всех типов сердечных нарушений. Причиной недуга может послужить удар током, большое количество алкоголя, инсульт, стресс, хирургическая операция, передозировка медикаментами. Симптомами являются: боль в груди, сердечная недостаточность, ускоренное сердцебиение по типу фибрилляции (трепыхания).
Блокада сердца представляет собой запаздывание или полную остановку процесса проведения импульсов по всему миокарду. Неполная поперечная блокада проявляется выпадением сердечных тонов и пульса, а при полной пульс становится меньше 40 ударов в минуту, и могут сопровождаться обмороками и судорогами. Имеет тяжелые последствия, такие как ишемия мозга, стенокардия, сердечная недостаточность. Смертность при таком типе составляет 90 процентов.
Тахикардия, проявляющаяся редко, не требует лечения, но наблюдать стоит, чтобы устранить причины возникновения. Если ускорение ЧСС наблюдается часто или постоянно, есть риск развития ишемии, сердечной недостаточности на фоне износа, кислородное голодание или развитие астмы сердечной мышцы. Может наступить даже смерть.
Вернуться к оглавлению
Симптомы при нарушении
Признаком нарушения работы сердечной мышцы может стать резкое ощущение слабости.
Больше подвержены аритмии люди, у которых уже имелись патологии сердца. В зону риска попадают дети и пожилые. Регулярная проверка артериального давления и сердечно ритма, дают возможность своевременно выявить болезнь и не дать ей развиться. При наличии таких показателей стоит обратиться к врачу:
- одышка;
- частые головокружения;
- боли в грудине;
- неравномерная работа сердца;
- внезапные приступы слабости.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Обращаясь к кардиологу, производится осмотр и первичный опрос. Врач должен узнать какой тип аритмии у пациента, для этого он должен установить — скорость сокращений, регулярность и периодичность и длительность. Далее делается УЗИ и ЭКГ. Для получения точных данных нужен холтеровский мониторинг в режиме реального времени длительностью в сутки. Это позволяет выявить те патологии, что не может показать электрокардиограмма. После этого, врач ставит диагноз и назначает лечение.
Важно знать, не связано ли это физической активностью, психоэмоциональным состоянием, стрессами.
Вернуться к оглавлению
Может ли привести к смерти?
Риски внезапной смерти значительно выше у людей, страдающих ишемией сердца.
Летальный исход у людей, которые были в стабильном состоянии, но умерли в течение часа от начала приступа без дополнительных симптомов называют «внезапная сердечная смерть». Умереть от аритмии можно вследствие прекращения кровообращения. Чаще умирают пациенты с ишемическими болезнями сердца. В группу риска попадают люди без видимых поражений сердца, но у которых может случиться идиопатическая фибрилляция желудочков (с невыявленными причинами). Дополнительные факторы, что сигнализируют проблемы:
- увеличение миокарда;
- миокардиты;
- синдромы удлиненного интервала QT;
- пролапс двустворчатого клапана;
- кардиомиопатии.
Вернуться к оглавлению
Профилактика и лечение
Предупреждение мерцательной аритмии и других видов нарушения ЧСС подразумевает исключение всех негативных факторов воздействия:
- ведение здорового образа жизни с отказом от вредных привычек;
- соблюдение диеты, что исключает из рациона жирную еду;
- физические нагрузки в виде зарядки и прогулок;
- исключение эмоционального напряжения;
- здоровый сон не менее 8 часов.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозный способ лечения
Соталол может быть частью комплексного лечения сердечной патологии.
Так как в основном летальные исходы происходят из-за хронических болезней, пациенту назначают препараты, чаще комплекс, которые нацелены на остановку развития основного заболевания. К таким лекарствам относятся ингибиторы, бета-блокаторы, сартаны, диуретики. Хорошо показали себя «Амиодарон», «Пропафенон», «Соталол» и другие средства что влияют на сердечно-сосудистую систему.
Вернуться к оглавлению
Хирургическогое вмешательство
Инвазивное вмешательство при аритмии сердца используется редко, в том случае когда медикаментозное лечение не помогает. В таких случаях могут провести установку кардиостимулятора. Он заменяет синусовый узел и проводящую систему сердца, посылая импульсы в миокард. Для восстановления синхронных сокращений сердца могут установить дефибриллятор. Схожий по действию с кардиостимулятором.
Источник
Распространенной проблемой кардиологии является внезапная смерть. Умереть от аритмии сердца возможно в случае злокачественности патологии. Не каждая аритмия заканчивается гибелью. Внезапная смертность составляет более 65% от всех умерших вследствие ишемической болезни сердца (ИБС). Значительная часть пациентов не имеет тяжелых, несовместимых с жизнью опасных сердечных патологий. Большую часть пациентов можно успешно реанимировать, если медицинская помощь будет оказана своевременно.
Что может привести к смерти при аритмии сердца?
Аритмия сердца — это сбои сердечного цикла, возникающие при неправильной генерации электрических импульсов, которые провоцируют сердечную мышцу биться очень медленно или слишком быстро, вызывая неритмичность и нерегулярность сокращений. Сбои сердечного ритма встречаются достаточно часто и не несут опасности. Но, существуют такие аритмии, которые могут повлечь за собой смерть.
Сбои сердечной деятельности могут спровоцировать состояния, при которых возможны необратимые последствия. Патологических состояния и их исход представлены в таблице:
| Патология | Последствия |
| Образование тромбов | При слабом сокращении предсердий происходит сгущение крови, что приводит к появлению тромбов в замкнутых пространствах сердца. Тромб, выходя из этого пространства, попадает в левый желудочек, и с током крови проникает в различные сосуды, вызывая их закупорку. |
| Брадикардия | Провоцирует появление приступов Морганьи-Адамса-Стокса. |
| Сердечная недостаточность | Нарушается работа сердца и не обеспечивается полноценный кровоток в органах и тканях. |
| Мерцание желудочков | Аритмогенный шок — нарушение кровообращения. |
Вернуться к оглавлению
Патологии
Исходы состояний, вызванных вследствие сбоя сердечного ритма, зависят от различных причин:
- вида аритмии;
- наличия провоцирующих болезней;
- длительности болезни;
- возраста пациента.
Пациенты юного возраста страдают синусовой аритмией, являющейся признаком нарушений функционирования ЦНС, новообразований мозга. Появляется у стабильно здоровых людей во время нервного срыва. Экстрасистолическая аритмия провоцирует сердечную недостаточность. Больных с экстрасистолией разделяют на 3 группы:
| Группа | Риск летального исхода |
| Без серьезных поражений сердечной мышцы | Минимален |
| С групповыми полиморфными экстрасистолами без поражения миокарда | Неоднозначен |
| С органическими поражениями миокарда | Высок |
Мерцание предсердий или мерцательная аритмия провоцирует ишемический мозговой инсульт. В сочетании с сужением митрального отверстия часто провоцирует отек легких. Появление мерцательной аритмии само по себе не является причиной летального исхода. Смерть наступает при комбинации приступа с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (перевозбуждение желудочков) или гипертрофической кардиопатией (утолщение левого и правого желудочков сердца). Губительные последствия влечет за собой блокада сердца. От этого вида нарушения сердечной деятельности гибель наступает при продолжительности приступа более 5-ти мин.
Вернуться к оглавлению
Занятия спортом
Аритмия – нарушение сердечного ритма, возникает из-за сбоя группы клеток миокарда.
Участились случаи смертности школьников во время уроков физкультуры, которые считались полностью здоровыми. Остановка сердца в этих случаях была вызвана ИБС, пороками сердца, злокачественными аритмиями — ускоренным сокращением желудочков; мерцанием желудочков; синдромами удлиненного интервала QT. В пубертатном возрасте остановку кровообращения провоцируют злокачественные аритмии. Нарушения сердечного ритма в большинстве случаев не угрожают жизни подростков.
Внезапная смерть у людей, активно занимающихся спортом, может провоцироваться:
- Сильным ударом в область сердца и спровоцированной фатальной аритмией.
- Врожденными патологиями (у спортсменов до 30-летнего возраста).
- Приобретенными сердечными патологиями у лиц после 30 лет с чрезмерной нагрузкой.
Вернуться к оглавлению
Внезапная смерть
Внезапная гибель от прекращения функционирования сердца — это смерть людей, находившихся в нормальном состоянии, случившаяся на протяжении 60-ти минут от начала острого проявления приступа, при отсутствии других причин, позволяющих констатировать иной диагноз. Смерть, вызванная сбоем ритма или проводимостью сердца, называется аритмической. Аритмическая смерть наступает в считаные минуты.
Вернуться к оглавлению
Провоцирующие причины
Согласно статистическим данным, причинами, обусловливающими внезапную смерть, являются:
- ИБС;
- увеличение миокарда;
- миокардиты;
- синдромы удлиненного интервала QT;
- пролапс двустворчатого клапана;
- кардиомиопатии;
- идиопатическое мерцание желудочков.
Вернуться к оглавлению
Что происходит?
Внезапная гибель обуславливается асистолией сердца (остановкой сердца), провоцируемой мерцанием и/или аритмиями желудочков, брадиаритмиями. Внезапная смерть в редких случаях вызывается электромеханической диссоциацией сердца. Пульс и дыхание отсутствуют при сохраненной электрической активности сердца.
Вернуться к оглавлению
Группа риска
В группу риска входят пациенты, имеющие следующие заболевания и состояния:
- ИБС;
- кардиомиопатии (дилатационная, гипертрофическая, аритмогенная);
- острое воспаление миокарда;
- аортальный стеноз;
- пролапс митрального клапана;
- аномалия коронарных артерий;
- синдром WPW;
- лекарственная проаритмия;
- новообразования в сердце;
- кокаиновая интоксикация;
- синдром обструктивного апноэ.
Вернуться к оглавлению
Как предупредить летальный исход?
Во избежание негативных последствий необходимо своевременное выявление патологических состояний. Для этого необходимо пациентам проходить профилактические осмотры. При выявлении пациентов с патологическими аритмиями и другими серьезными заболеваниями миокарда, кардиологом назначается соответствующее лечение. Большое значение в борьбе с внезапной аритмической смертью играет проведение реанимационных мероприятий. Кареты скорой помощи должны оснащаться специальным оборудованием, а обычные люди обязаны знать основы реанимационной помощи.
Источник