Аритмия 130 ударов в минуту

Аритмия 130 ударов в минуту thumbnail

Пульс 120-130 ударов в минуту, носит название тахикардия. При чем частота выше 160 в минуту не является редкостью. Данное состояние может быть физиологическим или патологическим. Оно часто сопровождается затрудненным дыханием, тошнотой и потливостью.

Опасен ли высокий пульс для человека? Серьезные формы тахикардии могут привести к потере сознания и даже смерти.

Нормы биения сердца

Быстрое сердцебиение чаще всего вызвано физиологической адаптацией организма к меняющимся условиям и связанного с этим увеличением спроса на кислород и питательных веществ, транспортирующихся в сосудах.

Сердце в организме выполняет роль насоса, отвечающего за кровоток. В правильных условиях, когда частота сердечных сокращений увеличивается, это должно способствовать ускорению скорости циркуляции крови в организме и обеспечению тканей необходимыми питательными компонентами.

Это происходит, например, во время выполнения физической нагрузки, когда интенсивно сокращающиеся мышцы, нуждаются в большем количестве питательных веществ.

Каковы нормы биения сердца?

Контрольные значения частоты пульса в состоянии покоя являются следующими:

  1. у младенцев – около 130 ударов в минуту,
  2. у детей более старшего возраста – примерно до 100 ударов в минуту,
  3. у взрослых – примерно 80 ударов в минуту,
  4. у пожилых людей – около 60 ударов в минуту.

Нормы пульса по возрастам

Высокий пульс – причины

Хотя учащенное сердцебиение у здоровых людей является положительным явлением, обеспечивающим условия для усиленной работы организма, не всегда данное состояние может быть физиологическим. Высокий пульс иногда вызывают патологические причины:

  1. сердце качает слишком малое количество крови, недостаточное для удовлетворения потребностей клеток организма,
  2. увеличенная потребность тканей в кислороде или питательных веществах (например, при высокой температуре),
  3. низкое качество крови и малая концентрация содержащихся в нем ценных продуктов, таких как кислород и гемоглобин,
  4. отравление веществами, снижающее качество крови (окись углерода, этиленгликоль, метанол) или увеличение потребности тканей (амфетамин, кокаин, некоторые антидепрессанты, нейролептики),
  5. в результате кровотечения и кровопотери,
  6. избыток эндогенных катехоламинов, то есть гормонов надпочечников, отвечающих за стимулирование нервной системы.

Конечно, причин повышенного пульса может быть много и не всегда данное состояние должно быть связано с патологией. У здорового человека учащается пульс в спокойном состоянии после употребления чашки крепкого кофе или, при сильном стимулировании симпатической нервной системы, а проще говоря – в состоянии стресса или при сильном возбуждении.

Повышенная температура

В таких случаях после прекращения действия фактора, вызывающего повышенную частоту работы сердца, пульс снова становится правильным.

У женщин во время беременности высокий пульс имеет физиологический характер.

Низкое давление и высокий пульс – что это значит?

Пульс— это частота, с которой желудочки сердца сокращаются в единицу времени. Артериальное давление — термин, используемый по отношению к объему крови, которая проходит через сердце в течение одного сокращения.

Когда объем, то есть, артериальное давление падает, сердце может компенсировать это изменение путем ускорения частоты биения, что наблюдается как повышенный пульс.

К сожалению, не всегда это так просто и касается только здоровых людей. В случае больных, например, атеросклерозом артериальных сосудов, гипертензией, анемией и многими другими болезнями, зависимость между пульсом и артериальным давлением нарушена.

Тахикардия – каковы симптомы?

Симптомом развития тахикардии является повышенный пульс, и как следует из определения, ускорение сердечного ритма выше 100-125 ударов в минуту. Пациенты по-разному описывают свое состояние – „сердце колотится, как молот”, хочет „выскочить из груди”, „сердце бьется неровно».

Сильные и частые удары сердца могут сопровождать такие симптомы, как:

  1. головокружение,
  2. скотома, темнота перед глазами,
  3. чувство слабости,
  4. одышка,
  5. потеря сознания.

Нехватка воздуха

Если сердце скачет, как загнанная лошадь, в то время, когда вы спокойны, необходимо обращение к врачу и проведение дополнительных диагностических исследований, которые помогут принять решение о дальнейшем лечении. Тахикардия из-за многих факторов, которые могут ее вызвать, требует в первую очередь лечения-следственной связи, а значит это — устранение причины ее вызывающей.

Как справиться с приступом тахикардии?

Если тахикардия (и последствия этого расстройства) не является результатом нарушения работы сердца, но является лишь физиологической реакцией на определенные факторы и ситуации, вы можете стремиться к ограничению обстоятельств, благоприятных для ее возникновения:

  1. Ограничение активности. По словам кардиологов отдых это лучший способ, чтобы нормализовать чсс.
  2. Активизация парасимпатической системы. Частота и сила сердечных сокращений регулируется симпатической и парасимпатической системой. Основным носителем парасимпатических стимулов является блуждающий нерв. Доминирование симпатической нервной системы связано с быстрой работой сердца, так как эта система отвечает за подготовку организма к реакции к стрессу „борьба-бегство”. Поэтому в случае развития тахикардии необходимо усилить воздействие на парасимпатическую систему – стимуляция блуждающего нерва инициирует химические процессы, результатом которых является облегчение работы сердца. Для этого следует сделать глубокий вдох, и выпустить воздух, сильно напрягая мышцы.
  3. Массаж сонной артерии требует предварительной медицинской консультации о том, как провести процедуру, так как слишком энергичные движения могут привести к торможению притока крови к мозгу и обмороку. Следует нежно массировать сонную артерию – место, которое нужно давить лежит на границе шеи глубоко под нижней челюстью.
  4. Смачивание лица холодной водой. У морских млекопитающих, плавание в холодной воде вызывает автоматическое освобождение работы сердца. Просто погрузите лицо на 1-2 секунды в емкость с холодной водой. Иногда эта процедура прерывает появление тахикардии.
  5. Здоровое регулярное питание, меньше сладостей. Избыточное потребление сладостей приводит к тому, что поджелудочная железа производит больше инсулина, и вызывает периодически гипогликемию. Это состояние заставляет надпочечники производить дополнительную порцию адреналина, который запускает выброс гликогена из печени. Адреналин (основной гормон симпатической нервной системы) возбуждает сердце к быстрой работе, и организм вводится в состояние не контролируемого возбуждения и страха.

Точечный массаж сонной артерии

Травы и диета при тахикардии

Успокаивающие травы, благодаря своим свойствам, облегчают стабилизацию сердечных сокращений. Рекомендуются следующие травы:

  1. мелисса врачебная,
  2. цветок липы,
  3. крапива,
  4. ромашка,
  5. лаванда,
  6. береза,
  7. гинкго японский,
  8. лимонник,
  9. омела,
  10. арджуна.

Липовый цвет

Помимо использования успокоительных трав, необходим контроль уровня магния в организме. Он защищает клетки и уравновешивает действие кальция в клетках миокарда – проникновение кальция внутрь клеток, стимулирует сокращение, а магний-это главный компонент ферментов, ингибирующий приток кальция в клетки. Рекомендуемая суточная доза магния для женщин — 280 мг, для мужчин — 350 мг.

Источники магния:

  1. соя,
  2. орехи,
  3. фасоль стручковая,
  4. отруби и зерна,
  5. овощи с темно-зелеными листьями, например, шпинат,
  6. ракообразные,
  7. шоколад и какао.

Хорошим решением является применение препаратов с магнием.

Людям с проблемами сердца необходим контроль уровня калия. Это еще один элемент, который влияет на возбудимость мышечных волокон сердца. Его дефицит может быть вызван избытком натрия в организме, главным образом соли из пищи или применением мочегонных и слабительных средств.

Имплантация дефибриллятора

Медикаментозное и операционное лечение

Есть много препаратов, которые эффективны в лечении ишемической болезни сердца или артериальной гипертензии. При сложных видах тахикардии чаще всего бета-адреноблокаторы или антиаритмические средства. Но и они не всегда эффективны или их прием связан с серьезными побочными эффектами. Если медикаментозное лечение не в состоянии помочь, используются хирургические методы лечения: имплантация дефибриллятора. Эта процедура проводится в ситуациях, когда пациент испытал на себе грозные приступы тахиаритмии и, если есть вероятность их повторного возникновения.

Главной функцией этого устройства, является прекращение желудочковой тахикардии, трепетания или фибрилляции желудочков с помощью электрических импульсов. Дефибриллятор все время анализирует ритм сердца. Вмешивается, когда он слишком быстрый или слишком медленный (так он выполняет также функцию кардиостимулятора). Если зарегистрирует ускоренное сердцебиение, тогда посылает слабые электрические импульсы, предотвращающие тахиаритмию. Когда оказывается, что это неэффективно, отправляет один сильный электрический импульс, синхронизированный с ритмом сердца. Он неприятный для пациента. Может его воспринять как удар, и даже боль в груди, но, как правило, это прерывает опасную аритмию, в том числе фибрилляции желудочков, и восстанавливает правильный ритм.

Хронически сохраняющийся высокий пульс 120-130 ударов в минуту, может служить основанием для визита к врачу. Здоровый человек, желая восстановить в норму повышенное сердцебиение, должен попытаться избегать веществ, стимулирующих работу сердца, таких как кофе (или кофеин из других источников), энергетические напитки и т. д. Для нервных пациентов полезным в восстановлении нормального пульса в состоянии покоя может быть изучение техник релаксации, ароматерапии, музыкальной терапии.

Загрузка…

Источник

Как выявить и лечить аритмию

При тахикардии нажимайте на глаза, а при брадикардии — ходите по лестнице.

Наше сердце — трудоголик , который не останавливается ни на минуту. Всю жизнь оно перекачивает кровь, и за каждым сокращением следует период, когда сердце должно отдохнуть. Когда наш насос сбивается с ритма, ему надо обязательно помочь войти в прежнюю колею. А весной такие сбои бывают чаще всего, т. к. именно сердечно-сосудистая система первой реагирует на смену погоды и атмосферного давления. О том, как выявить аритмию, нам рассказала кардиолог высшей категории ЦРП Шевченковского района г. Киева Юлия Шарупич.

Когда частота сердечных сокращений (ЧСС) увеличивается до 90—120 ударов в минуту, речь идет о синусовой тахикардии. Это самое распространенное нарушение ритма, которое чаще всего является последствием хронического стресса, непосильной нагрузки, анемии или даже остеохондроза (из-за защемления нерва). В таком случае (при отсутствии заболеваний сердца) вам назначат успокоительный препарат и порекомендуют отдохнуть недельку-другую. Снизить ЧСС самостоятельно можно с помощью пробы Вальсальвы: напрягайте мышцы живота и конечностей на 15 секунд с интервалом 1—2 минуты или надавите несколько раз на глазные яблоки. Если физические методы не справились с тахикардией, примите 50 капель корвалола или барбовала.

Но если учащение сердцебиения происходит часто и в состоянии покоя, это может указывать на заболевания щитовидной железы, интоксикацию (как правило, никотином и алкоголем) и болезни сердца. А если же пульс зашкаливает за 130 ударов в минуту (и до 200), речь идет о пароксизмальной тахикардии. Длительность такого приступа — от нескольких секунд до нескольких часов и суток. При этом человек испытывает неприятные ощущения в грудной клетке, боли в сердце, одышку, головокружение. Если эти приступы вызваны нарушениями работы вегетативной нервной системы, они сопровождаются повышением артериального давления, ознобом, чувством нехватки воздуха, ощущением кома в горле, частым и обильным мочеиспусканием.

Пульс реже 60 ударов в минуту называется синусовой брадикардией. Для профессиональных спортсменов с тренированной сердечно-сосудистой системой это норма. А обычные люди при этом чувствуют головокружения (вплоть до потери сознания) и нехватку сил. Брадикардия часто возникает при интоксикациях (особенно отравлениях грибами) и снижении функций щитовидной железы.

Если брадикардия до 50 ударов в минуту, то прямой опасности для вашей жизни она не представляет. Но когда ЧСС падает ниже 40 уд./мин. это может закончиться обмороком и внезапной остановкой сердца. Можно попробовать восстановить сердечный ритм, выпив кофе или хорошего крепкого чаю. Или дать себе небольшую физическую нагрузку (подняться пешком на 5-й этаж). Но ни в коем случае не надо ложиться и отдыхать: так сердечный ритм может стать еще реже.

Хаотичные сокращения отдельных групп мышечных волокон предсердий называют мерцалкой . Это достаточно серьезное нарушение ритма, и коварство его в том, что зачастую оно никак не ощущается пациентом. Мерцательная аритмия может привести к инсульту и сердечной недостаточности. Она встречается при пороках сердца, тиреотоксикозе, а также при злоупотреблении спиртными напитками.

Мерцалка бывает двух видов – мерцание предсердий и трепетание предсердий. В первом случае нет полноценного эффективного сокращения: желудочки не успевают заполниться кровью и выброса крови не происходит. А во втором происходят частые сокращения всей мышцы предсердий, следующие друг за другом почти без перерыва, и практически отсутствует период расслабления. Обе формы аритмии опасны и должны обязательно лечиться.

Когда сокращения сердца возникают раньше, чем положено, врачи говорят об экстрасистолах. Они ощущаются как сильный сердечный толчок, после которого следует тишина, провал или замирание в груди. Эти ощущения похожи на те, которые возникают при взлете или посадке самолета, когда сердце уходит в пятки . Если положить руку на пульс, можно словить выпадение пульсовой волны. Экстрасистолы бывают редкими (менее 5 в минуту) — они не требуют лечения, средними — до 15 в минуту и частыми — более 15 в минуту. Обычно лечение начинают, если количество экстрасистол переваливает за 700 в сутки. Подбор антиаритмических препаратов производится индивидуально и только врачом.

Но часто экстрасистолия вызывается психоэмоциональными перегрузками. Поэтому если вы почувствовали замирание , первым делом выпейте успокоительный сбор или седативный препарат. Иногда экстрасистолы вызываются довольно необычными причинами. Например, остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника. И до тех пор, пока не будет приведен в порядок позвоночник, экстрасистолия не исчезнет. Очень часто экстрасистолы вызывает вегетососудистая дистония и плохие привычки — курение, алкоголь, большое количество кофе. Поэтому, если вы чувствуете замирания сердца, первым делом исключите эти излишества.

Высокий пульс: что делать до приезда врачей

Высоким называется пульс, который, будучи измеренным в состоянии покоя, составляет 100 и более ударов в минуту. При этом вы не волнуетесь на момент измерения, вы не измеряете пульс сразу после физической нагрузки, у вас нормальная температура тела, вы не беременны (при беременности пульс учащается, но не должен составлять больше 110 ударов в минуту в покое).

Аритмия 130 ударов в минутуЕсли есть что-то одно из вышеперечисленного, не паникуйте, не звоните всем знакомым с вопросом: Высокий пульс — что делать? , а измерьте пульс через полчаса, или в случае высокой температуры после того, как она снизится. Причем считать пульс нужно сначала в течение 15 секунд, а затем не менее минуты для того, чтобы понять, есть аритмия или нет. Если нет, то результат, полученный за 15 секунд и умноженный на 4, совпадает с тем, который вы насчитали за минуту.

Патологические причины высокого пульса:

1) Интоксикация: у вас повышена температура и/или есть другие признаки инфекционного заболевания (кашель, насморк, одышка).

2) Повышенная работа щитовидной железы (тиреотоксикоз), который может быть при различных ее заболеваниях, в том числе и при раке.

3) Потери жидкости: понос, кровотечение, асцит (скопление жидкости в брюшной полости из-за цирроза печени). В этих случаях не нужно искать ответ на вопрос высокий пульс — что делать , а вызывать Скорую помощь (особенно в случае кровотечения маточного или из кишечника), одновременно возместив небольшой объем из потерянного приемом воды внутрь (касается кровотечений, так как может понадобиться операция). При поносе пить нужно как можно больше. В этих двух случаях прием препаратов, снижающих пульс, только навредит.

4) Заболевания сердца.

5) Анемия. В этом случае снижать пульс тоже нельзя, так как это реакция на то, что в крови мало переносчика кислорода – гемоглобина.

6) Избыток в крови калия или дефицит магния.

У вас высокий пульс. Что делать, если вы не знаете причины, но потерь крови или жидкости у вас нет?

1. Вызвать Скорую помощь .

2. Выпить несколько таблеток или 30 капель спиртового раствора валерианы, можно заменить пустырником, но не принимать препарат Глицисед , так как у вас может быть низкое давление, а он снижает его еще больше.

3. Положить под язык таблетку Валидола или накапать капли Валокордин .

4. Выпить таблетку Магне В6 .

Если Скорая едет долго, или нет возможности ее вызвать, а у вас высокий пульс, что делать тогда?

1) Сесть поближе к свежему воздуху, измерить артериальное давление.

2) Глубоко вдохнуть и натужиться на выдохе.

3) Если пульс очень высокий (больше 180 ударов в минуту), во избежание фибрилляции предсердий нужно кашлять.

4) Надавить на глазные яблоки.

Аритмия 130 ударов в минуту5) Сильно надавить на ямку на сгибе левой руки там, где кисть переходит в предплечье, и, зажав это место, подержать около минуты.

6) Помассажировать боковые поверхности шеи (там, где прощупывается пульсация сонных артерий).

7) Если есть средство Анаприлин , взять его под язык (чтобы было 20-40 мг: это или 2-4 таблетки по 10 мг, или 0,5-1 таблетки, если в ней 40 мг).

Если у вас аритмия, что делать?

Если под аритмией вы понимаете нерегулярные сокращения сердца, вам нужно просчитать его в течение минуты. Если частота высокая (больше 100 ударов в минуту), нужно вызвать Скорую помощь . Пока она едет, поможет выпитая таблетка лекарства Кордарон или взятый под язык Анаприлин в дозировке 20-40 мг. Если такой эпизод у вас не первый, и вы уже что-то принимали при этом (например, препараты Амлодипин , Дигоксин или АТФ-лонг ), выпейте Аритмия 130 ударов в минутупривычный препарат.

Что принимать при высоком давлении?

Антигипертензивные препараты должен подбирать врач, желательно в условиях стационара, где возможно четкое мониторирование вашего давления. Но в качестве скорой помощи, если давление выше 160/110 мм рт.ст. вы можете использовать такие лекарства, как Каптопресс (под язык 1 таблетку), Эналаприл (выпить 10 мг, если нет эффекта через час – еще 10 мг).

Если пульс более 65 ударов в минуту, можно принимать такие препараты: Анаприлин , Корвитол , — Фенигидин .

Что делать, если пульс 100 ударов в минуту?

Пульс: нормы и отклонения

Для здорового человека нормальным считается пульс от 60 до 80 – 85 ударов в минуту. Снижение частоты сердечных сокращений (урежение пульса) ниже 60 называется брадикардией. Учащение пульса выше 85 ударов за минуту – тахикардией. Чаще всего частота пульса изменяется при колебаниях давления, но возможны и другие причины.

Тахикардия (частый, или высокий пульс)

Тахикардия может быть вызвана как физиологическими, так и патологическими причинами. Физиологическая тахикардия либо проходит самостоятельно, либо после нормализации питания, образа жизни или устранения негативной ситуации. При этом повышение пульса вызывается объективными причинами и происходит в следующих случаях:

  • усиленные тренировки, интенсивный физический труд;
  • пребывание на большой высоте над уровнем моря;
  • эмоциональные реакции (страх, тревога, беспокойство, восторг и другие);
  • пребывание на жаре либо в плохо проветриваемом, душном помещении;
  • повышение температуры тела любой этиологии (на каждый повышенный градус сердце реагирует учащением пульса на 10 ударов в минуту);
  • потребление больших порций пищи (переедание);
  • злоупотребление алкоголем, кофеинсодержащими и энергетическими напитками, курением.

Патологическое повышение пульса вызывается определенным заболеванием и требует тщательного выяснения причин. Чаще всего это связано с патологиями сердца, но бывает и при проблемах других внутренних органов. Стойкое повышение пульса в покое могут вызвать следующие состояния:

Кардиолог рассказал, что наконец-то появилось лекарство от гипертонии.

  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • ревматизм;
  • миокардит;
  • инфаркт;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • «легочное» сердце (увеличение объемов правых отделов) при артериальной гипертензии;
  • нарушение проводимости в предсердно-желудочковой области или синусовом узле;
  • дистрофия миокарда;
  • нейроциркуляторная (вегето-сосудистая) дистония;
  • тяжелая форма стенокардии;
  • гипотония;
  • тиреотоксикоз;
  • различные виды анемий;
  • силикоз, эмфизема легких;
  • повышенный выброс гормонов надпочечниками;
  • различные виды неврозов;
  • психозы с аффективным состоянием;
  • интоксикации и отравления.

Высокий пульс при беременности

Частой жалобой беременных является учащенное сердцебиение. Такое состояние обычно возникает во второй половине беременности, когда нагрузка на женский организм возрастает в связи с ростом плода. Смена гормонального фона, сдавливание растущей маткой диафрагмы и нижней полой вены могут способствовать развитию постоянной тахикардии. Лечение в таких ситуациях проводят врачи женской консультации: акушер-гинеколог, терапевт, кардиолог. Соответственно состоянию женщины после обследования назначаются препараты, которые не могут навредить будущему ребенку, но помогают облегчить состояние женщины.

Пульс 100 ударов в минуту: что делать?

При физиологической тахикардии пульс в большинстве случаев восстанавливается самостоятельно. Если объективной причины для возникновения тахикардии не наблюдается, либо пульс долго не приходит в норму, например, после еды, нагрузки и других причин, вызвавших тахикардию, следует обратиться за медицинской помощью. Возможно, имеется какая-либо не выявленная патология, требующая лечения.

Аритмия 130 ударов в минуту

При возникновении острого приступа тахикардии – пульс выше 100 ударов в минуту – необходимо вызвать бригаду скорой помощи. В ожидании медицинских работников важно успокоиться и принять следующие меры:

  • расстегнуть стесняющие части одежды (пояс, ворот);
  • обеспечить приток свежего воздуха (раскрыть окно);
  • можно принять Экстракт Валерианы (если нет противопоказаний)
  • умыться холодной водой;
  • намочить полотенце прохладной водой и приложить к грудной клетке;
  • принять полусидячее положение;
  • дышать глубоко, с задержкой дыхания на вдохе;
  • можно применить метод, вызывающий феномен Ашнера-Даньини (глазо-сердечный рефлекс, при котором пульс урежается): закрыть глаза и с силой надавить на глазные яблоки, оставаться в таком положении несколько секунд, затем повторить 3 – 4 раза.

Симптомы, сопровождающие высокий пульс

Часто тахикардия, особенно острый приступ, когда пульс 100 – 120 ударов и больше, сочетается со страхом смерти, головокружением, появлением обильного липкого пота, одышкой, ощущением тяжести в области сердца. Если тахикардия постоянная (около 100 ударов), чаще всего развивается общая слабость, низкий порог выносливости, утомляемость, потеря аппетита и снижение настроения. При длительных и частых приступах возможно посинение и онемение кистей и стоп как следствие недостаточного поступления кислорода в ткани.

Диагностика

Для выявления заболевания проводятся лабораторные и функциональные исследования, консультации врачей-специалистов: кардиолога, невролога, эндокринолога, психиатра и нарколога. Выполняются клинические и биохимические анализы крови, исследования на гормоны. Назначаются глубокие исследования работы сердца: ЭКГ, УЗИ, холтеровское суточное мониторирование, ЭХО-ЭКГ.

Актер Олег Табаков рассказал

Лечение

Терапия будет зависеть от результатов обследования и выявленного диагноза. Для снятия тахикардии назначаются профилактические меры и медикаментозное лечение. Для предупреждения провокации возникновения приступа следует соблюдать рекомендации:

  • исключить из рациона либо снизить до минимума блюда из острых продуктов, шоколад;
  • отказаться либо свести к минимуму курение, потребление алкогольных, энергетических, кофеинсодержащих напитков, какао;
  • рационально распределять нагрузки – как физические, так и умственные;
  • постараться контролировать свои эмоциональные реакции в стрессовых ситуациях.

На усмотрение и по прямой рекомендации лечащего врача применяются следующие медикаментозные методы лечения:

  • седативные средства: Экстракт Валерианы, Пустырника, Глицин;
  • транквилизаторы: Феназепам, Диазепам;
  • бета-адреноблокаторы разных групп: Пропанолол, Метопролол, Верапамил, Корданум, Ритмилен.

При соблюдении рекомендаций врача и своевременном приеме назначенных препаратов пульс нормализуется, качество жизни пациента значительно улучшается.

Источники: https://www.segodnya.ua/life/health/kak-vyjavit-i-lechit-aritmiju.html, https://fb.ru/article/77667/vyisokiy-puls-chto-delat-do-priezda-vrachey, https://kardioportal.ru/content/chto-delat-esli-puls-100-udarov-v-minutu

Комментариев пока нет!

Источник