Анализ для проверки на аппендицит

Острый аппендицит – заболевание, которое практически всегда требует незамедлительного хирургического вмешательства. В ряде случаев, чтобы подтвердить диагноз, определить стадию или разновидность воспаления, необходим не только общий осмотр, но и ряд анализов. Какие исследования требуются для определения острого аппендицита и как правильно интерпретировать их результаты?

Перечень анализов

Основными методами диагностики острого воспаления червеобразного отростка по-прежнему остаются опрос самого пациента и внешний осмотр. Но при атипичных формах заболевания, скрытых симптомах, для дифференциальной диагностики от других патологий (внематочная беременность, холецистит, плеврит и т.д.) необходимы специальные лабораторные исследования.

Слишком много анализов для постановки диагноза «острый аппендицит» не требуется. Основные из них – это:

• Общий анализ крови.

Измерение уровня лейкоцитов в крови при подозрении на острый аппендицит обязательно – у абсолютного большинства пациентов этот показатель повышен.

• Лейкоцитарная формула.

Это исследование показывает процентное содержание в крови разных видов лейкоцитов, а в сочетании с результатами других исследований позволяет определить характер воспаления.

• Анализ мочи.

Необходим прежде всего для дифференциальной диагностики воспаления аппендикса от урологических заболеваний.

• Уровень С-реактивного белка.

Тест на этот белок в сочетании с уровнем лейкоцитов позволяет выявить характер воспалительного процесса.

• Уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

Требуется для дифференцирования острого аппендицита от внематочной беременности у женщин.

Анализ крови

Зачем нужно сдавать кровь при подозрении на аппендицит? Этот анализ определяет уровень лейкоцитов (белых кровяных клеток) в крови человека – повышен этот показатель, понижен или остается в норме. Увеличение лейкоцитов практически всегда говорит о наличии какого-либо воспалительного процесса.

В норме количество белых клеток крови – 8 000-10 000 в 1 мкл жидкости, а сколько их при аппендиците? На катаральной стадии воспаления фиксируют умеренный лейкоцитоз – увеличение показателя до 9-12 тысяч. При флегмонозной форме уровень лейкоцитов повышается до 17, а если показатель составляет 20 тысяч и выше, это может говорить о начале абсцесса или перитонита.

У каждого пациента показатель числа белых клеток крови индивидуален, поэтому при расшифровке результатов анализа важно учитывать физиологические особенности. Так, у беременных женщин уровень лейкоцитов всегда чуть повышен, у молодых людей может чуть понижаться. У пожилых пациентов этот показатель обычно держится на одном уровне.

После операции по вырезанию аппендикса показатель белых кровяных клеток приходит в норму не сразу. Восстановительные мероприятия, медицинские препараты и щадящая диета помогут привести кровяные показатели к адекватному значению.

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула, или лейкограмма, имеет такое же важное значение для диагностики острого аппендицита, как и общий анализ крови. В сочетании друг с другом эти исследования позволяют определять характер патологии, следить за ходом воспалительного процесса и вовремя распознавать возможные осложнения.

При поражении аппендикса формула обычно показывает сдвиг лейкоцитов влево – это с большой долей вероятности говорит о наличии воспалительного процесса. Сдвиг формулы влево + высокий показатель белых кровяных клеток указывают на флегмонозную стадию болезни. Если лейкограмма значительно сдвигается влево, но уровень лейкоцитов сильно не превышен, можно предполагать развитие гангренозной или перфоративной формы воспаления. В этом случае умеренный лейкоцитоз – сигнал мощной интоксикации организма.

Анализ мочи

Анализ мочи – это недорогое и довольно эффективное исследование для определения аппендицита, которое незаменимо при дифференцировании этого заболевания от других патологий с похожими признаками. Поэтому при подозрении на болезни аппендикса необходимо сдать этот тест наряду с другими.

Самые важные показатели мочи при воспалении аппендикса – уровень эритроцитов, лейкоцитов, белковые цилиндры и бактерии.

Повышение белых, красных кровяных телец и бактерий в моче пациентов фиксируется примерно в 40% случаев. Лейкоциты и количество бактерий обычно повышаются, когда воспаленный аппендикс расположен рядом с мочевым пузырем или мочеточником и соприкасается с ним. Значительное повышение эритроцитов (более 30) может говорить о болезнях мочеполовой сферы, в то время как их нормальный уровень позволяет сразу исключить камни в почках и мочеточниках.

Уровень С-реактивного белка

С-реактивный белок – это особый белок плазмы крови, который начинает вырабатываться в печени, как только в организме возникает воспалительный процесс. Это неспецифический индикатор: повышение уровня белка фиксируется при целом ряде патологий, проявляющихся болями в животе.

У абсолютного большинства здоровых людей показатель С-реактивного белка не поднимается выше 10 мг/л. Если при анализе эта цифра не превышена, значит, аппендицит можно исключить из списка вероятных диагнозов. Такое исследование особо важно, когда боли в животе продолжаются более 12 часов. Если показатель белка в этом случае не больше 12, то вероятность острого воспаления аппендикса крайне мала – всего 2%.

Когда тест на С-реактивный белок дает положительный результат, это не может служить однозначным доказательством развития патологии кишечника. В такой ситуации необходим комплексный результат всех основных анализов на аппендицит.

Уровень ХГЧ

Анализ уровня хорионического гонадотропина назначают женщинам с подозрением на аппендицит, когда необходимо дифференцировать эту патологию от внематочной беременности.

При обычной беременности уровень гормона удваивается каждые двое суток до конца пятой недели, но если зародыш развивается в атипичном месте, уровень бета-ХГЧ замедляется или даже понижается. Для постановки точного диагноза важно не однократное, а динамическое определение ХГЧ.

Для окончательного определения диагноза необходим также общий анализ крови и другие традиционные лабораторные исследования. При остром аппендиците помимо отрицательного ХГЧ будут зафиксированы лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Лабораторные исследования являются одним из основных методов диагностики аппендицита наряду с классическим сбором анамнеза, осмотром больного и пальпацией живота. При тяжелых формах воспаления и для окончательной дифференциальной диагностики используются и другие исследовательские методы – УЗИ, компьютерная томография, лапароскопия и др.

Аппендицит являет собой воспалительный процесс в придаточной части слепой кишки. Заболевание представляет опасность не только здоровью, но и жизни человека. Поэтому своевременная диагностика является главной мерой по предотвращению возможных осложнений. Анализ крови при аппендиците помогает уточнить, насколько быстро прогрессирует воспалительный процесс.

Цели сдачи анализов

При подозрении на аппендицит присутствует сильная боль в правой половине живота. Дискомфорт в брюшине может сопровождаться увеличением температуры тела, потерей сознания и рвотой. Интенсивность симптоматики зависит от стадии запущенности патологического состояния. Главным осложнением воспаления аппендикса является его разрыв. В этом случае возникает риск развития перитонита.

Из-за размытости симптомов аппендицит можно принять за другие патологии в брюшной полости и мочеполовой системы. Потеря времени может стоить человеку жизни. Ранняя диагностика позволяет вовремя принять меры. Поэтому важно изучить характерные особенности протекания аппендицита, и какие анализы нужно сдать для постановки диагноза.

В первую очередь, проводится пальпация и визуальный осмотр пациента. Также дополнительно сдаются следующие анализы:

1. Женщинам требуется сдать кровь на гормон ХГЧ. Он позволит исключить вероятность внематочной беременности.
2. Анализ мочи помогает отличить аппендицит от заболеваний урологического характера.
3. Лейкоцитарная формула участвует в выявлении источника воспалительного процесса в организме. Она показывает процентное содержание белых кровяных клеток.
4. Тест, определяющий количество С-реактивного белка позволяет выявить происхождение воспалительного процесса в организме.
5. Общий анализ крови проводится в целях выявления лейкоцитов и других показателей крови.

Аппендикс располагается в правой части брюшной полости. Его верхняя часть касается печени, а нижняя локализуется в малом тазу. Сосредоточение болевых ощущений зависит от того, где расположен очаг воспаления. При возникновении болевого синдрома у женщин необходимо исключить вероятность наличия гинекологических заболеваний. С этой целью делается анализ на ХГЧ, проводится УЗИ половых органов и анализируется регулярность менструального цикла.

ХГЧ считают гормоном беременности. У женщин в положении он увеличивается каждые 2 дня. При патологических процессах в организме его рост может как замедляться, так и ускоряться. При развитии аппендицита во время беременности ХГЧ поможет определить состояние ребенка. Остановка или замедление роста гормона свидетельствует о неблагоприятном исходе.

Иногда аппендицит путают с урологическими заболеваниями. Их отличительной особенностью является жжение и дискомфорт во время мочеиспускания. При аппендиците могут учащаться позывы к мочеиспусканию. Другие симптомы, характерные урологическим заболеваниям, не появляются.

Одним из важнейших показателей при диагностике аппендицита является С-реактивный белок. Он представляет собой вещество плазмы крови, вырабатываемое печенью. У здорового человека уровень этого показателя не повышается выше 10 мг/л. Увеличение количества белка в организме указывает на воспалительный процесс в брюшине. Далеко не всегда он сосредоточен именно в аппендиксе. Если C-реактивный белок не превышает норму, значит, аппендицит отсутствует.

В чем необходимость своевременной диагностики

Диагностические манипуляции по выявлению острого аппендицита помогают оценить состояние пациента. Анализ крови показывает не только воспалительную реакцию аппендикса, но и другие патологические процессы в организме. Чтобы уточнить диагноз, назначают дополнительные способы обследования. Если не диагностировать заболевание вовремя, развиваются следующие осложнения:

• абсцесс брюшной полости;
• сложная форма пилефлебита;
• перитонит;
• аппендикулярный инфильтрат;
• обструкция кишечника.

От внезапного развития заболевания не застрахован никто. Поэтому очень важно знать, какие анализы сдать для определения аппендицита. Это позволит сэкономить время при постановке диагноза. Его упущение может вызвать смертельный исход.

После своевременной диагностики заболевания проводят операцию. Первоначально осуществляется освобождение брюшной полости от воспалительного экссудата. С этой целью используют специальные дренажи. Процедура по удалению отростка называется аппендэктомией. Она осуществляется под общим наркозом.

При хронической форме заболевания также требуются хирургические манипуляции. Но предварительно следует провести антибактериальную терапию. Пациента помещают в стационар для подготовки к хирургическим манипуляциям. После операции продолжается применение противовоспалительных средств. Они позволяют предотвратить попадание инфекции во внутренние органы.

Признаки аппендицита по анализам крови у взрослых

Комплексное обследование организма дает наиболее достоверные данные при возникновении симптомов заболевания. Заподозрить наличие аппендицита можно по выраженной боли, сосредоточенной в правой стороне брюшной полости. При оценке результатов общего анализа крови следует учитывать количество лейкоцитов. В норме показатель должен находиться в промежутке от 4 до 9 единиц. Повышение количества лейкоцитов в крови указывает на острый воспалительный процесс. При аппендиците показатель приближается к отметке в 18 единиц. Цифры от 12 до 14 единиц свидетельствуют о начальной стадии развития заболевания. 20 единиц считаются критичным показателем. В этом случае присутствует риск развития перитонита.

Помимо лейкоцитов, следует оценивать скорость оседания эритроцитов. У беременных женщин этот показатель будет недостоверным. В период вынашивания ребенка он всегда повышается. Не менее важно определить, какая разновидность белка преобладает. При воспалении аппендикса увеличивается количество нейтрофильных лейкоцитов.

Уровень С-реактивного белка оценивают совместно с другими показателями исследования. При аппендиците этот параметр увеличивается. Но это также может указывать на другие заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом.

Признаки аппендицита по анализу крови у детей

В детском возрасте аппендицит протекает более стремительно, поэтому важно вовремя его диагностировать. Симптоматика недуга у детей более выражена. Подсчет кровяных клеток помогает получить полную картину состояния пациента. Количество лейкоцитов указывает на стадию развития патологического процесса. При катаральной стадии результат может не превышать отметку в 12 единиц. При флегмонозной форме заболевания уровень лейкоцитов находится между 16 и 18 единицами. При показателе выше 18 речь идет о гангренозной стадии. Она считается наиболее опасной для жизни.

У детей во время аппендицита нередко появляются признаки обезвоживания. Может присутствовать рвота. Меняется поведение ребенка, он становится более капризным. Иногда отмечается учащение позывов к мочеиспусканию и жидкий стул. Характер боли в большинстве случаев острый, нарастающий. Определение по анализу крови и имеющимся симптомам считается наиболее точным.

Когда нужно обратиться к врачу

Исход лечения зависит от скорости принятия мер по устранению воспаления в отростке. Подозрение на аппендицит формируется на основе следующих признаков:

• мышечная слабость;
• рвотные позывы и тошнота;
• снижение или потеря аппетита;
• болевой синдром в правой части туловища;
• усиление болевого синдрома при резких движениях;
• учащение сердцебиения;
• увеличение температурных показателей тела;
• диарея;
• снижение работоспособности.

При остром аппендиците невозможно заниматься привычными делами. Болевые ощущения присутствуют даже при нахождении человека в горизонтальном положении. Если нажать в область на два пальца правее от пупка, боль усилится. Она может отдавать в яичники или правое подреберье. У некоторых пациентов наблюдается дискомфорт в области поясницы. В большинстве случаев воспаление сопровождается высокой температурой и плохим самочувствием.

Мнение врачей

Специалисты рекомендуют не отказываться от сдачи анализов при подозрении на аппендицит. Это позволит не довести ситуацию до критических пределов и вовремя предотвратить нежелательные процессы. Исследование крови необходимо проводить и перед хирургическим вмешательством. Операция подразумевает погружение в наркоз, поэтому требуется исключить возможность индивидуальной непереносимости медикаментозного средства.

Успех лечения зависит от выполнения рекомендаций врача. Нельзя пытаться вылечить аппендицит народными способами. Анальгезирующие препараты помогут временно снизить интенсивность болезненных ощущений, но это только усугубит состояние. Опасно затягивать не только острую, но и хроническую форму недуга.

Итоги

Анализы при аппендиците – обязательная составляющая диагностики заболевания. Но следует помнить, что окончательный диагноз на основе результатов исследования крови и мочи не ставится. Необходимо учитывать совокупность различных факторов. На начальном этапе воспалительного процесса боль может быть притупленной. Крайне не рекомендуется игнорировать ее. Необходимо сразу обратиться к врачу.