Аденоиды удалять или нет скандинавия
Осенью у детей резко ухудшается здоровье – это подтвердит любой родитель. Первыми на изменившиеся осенние условия, отличающиеся от летних, реагируют ЛОР-органы, и снова ваше чадо страдает от насморка и кашля. Ответ на вопрос, почему это происходит, знает детский врач-оториноларинголог отделения «Парадный квартал» клиники «Скандинавия»
– Почему именно осенью происходит рост заболеваемости ЛОР-органов у детей?
– Это вполне закономерное явление! Дети проводят летние каникулы по-разному: кого-то родители отправляют на дачу в Ленинградской области, кто-то едет в лагерь на Украину, а кто-то отправляется с родителями за границу. И после лета дети вновь встречаются в одном коллективе. У каждого из них своя микрофлора, а в процессе взаимодействия и активного общения дети обмениваются вирусами и бактериями. Еще один важный фактор заключается в том, что за лето иммунная система ребенка успевает привыкнуть к тому, что на улице тепло и сухо (во всяком случае, теплее и суше, чем осенью), что большую часть времени можно отдыхать и проводить на свежем воздухе. С наступлением сентября все меняется: на улице все чаще сыро и холодно, около половины дня ребенок проводит в школе или садике, где он значительно больше сидит, читает, пишет и меньше – гуляет. Такой перепад погодных условий и характера психоэмоциональных нагрузок является своеобразным испытанием для иммунитета. Нос, горло, уши и гортань первыми принимают на себя удар от чужеродных вирусов, бактерий, аллергенов, попадающих в организм ребенка. Такая атака провоцирует воспаление и болезни, самые распространенные из которых – тонзиллит, синусит, отит и хронический аденоидит и детей.
– Ирина Алексеевна, расскажите, пожалуйста, подробнее про проблемы с аденоидами.
– По структуре аденоиды представляют собой лимфоидную ткань, функция которой заключается в выработке иммунокомпетентных клеток. Гипертрофия аденоидов – это, по сути, увеличение количества иммунных клеток, произошедшее в ответ на инфекционную нагрузку. Но тут есть обратная сторона медали: в результате различных заболеваний (ОРЗ, скарлатина, грипп) сами аденоиды превращаются в постоянный опасный очаг инфекций, способный заразить бактериями близкие и отдаленные органы. Именно поэтому дети с гипертрофией аденоидной ткани часто болеют.
– Чем характеризуются заболевания аденоидов у детей?
– Гипертрофия аденоидной ткани может проявиться с трех до восьми лет. До пяти-шести лет аденоиды у детей – это источник инфекций, который необходимо лечить медикаментозно. В результате лечения лимфоидная ткань постепенно уменьшается, однако у некоторых детей этого не происходит.
После пяти лет аденоиды у детей могут превратиться в проблему гипертрофированной ткани, которая затрудняет носовое дыхание. Затрудненное носовое дыхание негативно сказывается на органах слуха и речи, развитии челюсти, а также может влиять на сон, внимательность, усидчивость и память ребенка.
Если медикаментозное лечение не дало результатов – стоит всерьез задуматься о хирургическом вмешательстве для удаления аденоидов. Но такое решение принимается только по рекомендации специалиста и после проведения необходимой диагностики.
– Ирина Алексеевна, скажите, как проходит прием врача? Какая диагностика применяется для выявления аденоидов?
– Нужно понимать, что органы носоглотки не полностью видны при обычном осмотре, поэтому для полного обследования применяются специальные ЛОР-инструменты и исследования: осмотр носоглотки с помощью эндоскопа; проведение импедансометрии для оценки работы слуховых труб и аудиометрии у детей старшего возраста. Процедура обследования с помощью эндоскопа безвредна, однако не очень приятна. Чтобы ребенок доверился врачу и позволил осмотреть себя с применением эндоскопа, необходимо выстроить с ним доверительные отношения. Врачи клиники «Скандинавия» легко с этим справляются: мы рассказываем, показываем, объясняем маленькому пациенту, как и зачем будет проходить осмотр. Все результаты диагностических манипуляций ребенок и родители могут видеть на мониторе, на который передается изображение с крошечной камеры эндоскопа.
– Расскажите, пожалуйста, подробнее о хирургическом варианте лечения.
– Все оперативные вмешательства в госпитале клиники «Скандинавия» проводятся с использованием современной аппаратуры, включая эндоскопическую технику, что соответствует существующим мировым стандартам и позволяет полностью избавиться от аденоидной ткани.
Удаление аденоидов у детей – это безболезненная процедура, потому что это бескапсульная ткань (то есть не покрытая капсулой, соединенной с сосудами и другими тканями). Однако операция происходит только под общей анестезией. Сама операция длится около получаса, после чего ребенок выходит из наркоза, затем его осматривает хирург, производится проверка дыхания, а потом маленького пациента отправляют домой.
Реабилитационный период после удаления аденоидов, как правило, протекает без каких-либо неприятных ощущений, но, тем не менее, необходимо прийти на повторный осмотр через день после операции и затем через неделю.
– Считается, что аденоиды надо удалять именно в детстве, так ли это?
– Хирургическое вмешательство по удалению аденоидов действительно оправдано до одиннадцати-тринадцати лет, потому что в более позднем возрасте чаще случаются послеоперационные осложнения (например, кровотечения).
Записаться на прием к врачу-оториноларингологу можно по телефону: 600-77-77.
Источник
От какого-то очередного врача я услышала расхожую фразу: «А что Вы хотите? Вы же живете в Санкт-Петербурге. Здесь каждый третий дошкольник страдает аденоидами.»
Кирюха — тот самый третий.
А я та самая очередная мама, которая не хочет удалять эти чертовы восемь букв, хотя каждый второй врач советует каждом третьему ребенку с ТАААААКИМИ аденоидами от них избавиться.
Вообщем, пост, как я не люблю, про болячку. Но это, пожалуй, будет самый полезный из всего написанного пост, потому что про здоровье наших деток!.
Написать его меня подвигли разговоры и мнения, которые я постоянно слышала и слышу то в садике, то в кругу друзей, то от близких людей. И не все они идут в правильном русле…
Я, вроде, теперь разобралась, какое русло правильное, потому что аденоиды наши уменьшились, ночью Кирюха спит спокойно и тихонечно сопит носом. С закрытым ртом. И это бальзам на мое сердце.
Наша история:
Многие из моих знакомых и подруг, к сожалению, знают, что такое часто болеющий ребенок. Это когда ты лишний раз не пойдешь на детский праздник из боязни что-нибудь там подцепить. Это когда педиатр здоровается с вами на улице по имени и помнит, как зовут Кирюхину плюшевую лошадку. Это когда мелькающие цифры на табло градусника посылают к чертям все ваши планы на ёлку, бассейн, футбол, гости, день на горнолыжном склоне и просто нормальную жизнь. Это когда ты закладываешь траты на врачей и лекарства в размере 20% семейного бюджета.
Наша история, думаю, стара, как мир. Лет до двух с половиной Кирюха болел очень умеренно, а до 1.5 не болел вообще.
На промежутке 2,6 — 3,2 Кирюха болел 4 раза. Перспектива добавить к этому еще и садик меня все больше и больше пугала!
И все четыре раза педиатр из поликлиники ставил ОРЗ или ОРВИ и предлагал стандартное лечение а ля «купите микстуру от кашля со вкусом солодки, пейте больше теплой водички, промывайте нос, орошайте горло и т.п. а при температуре давайте нурофен. Увидимся через неделю!
Семейный врач, знающая Кирюху с полугода, наоборот, брала быка за рога, ставила фолликулярную ангину и находила острые отиты, которые, не сомневаюсь в ее компетентности, там и были, выписывала лечение из 7-10 пунктов и ставила Кирюху на ноги за неделю, попутно удивляясь тому, какой он стойкий и почему инфекция ни разу не спустилась ниже по коридору. Она же упомянула о том, что «что-то у вас аденоиды подросли, но не в коем случае не удаляйте»! Она же назначала нам анализы, коих мы только за весну насдавали тысяч на пятнадцать….
Теперь я считаю, что это называется лечить болезнь, а не пациента=)))
Лето прошло относительно спокойно.
Но когда осень вступила в пору промозглости и гнили, заложенный нос стал нашим вечным спутником, причем, соплей не было, и, каюсь, я с опозданием в две недели поняла, что банально упустила тот момент, когда Кирюхино хитрое «что?» перестало сигналить о том, что он не хочет меня слышать и слушаться, и начало указывать на то, что ребенок просто стал хуже слышать.
Очередной ЛОР диагностировал аденоиды третьей степени, снижение слуха на 30% , дал направление на физиотерапию, продувание ушей и еще какие-то манипуляции с перспективой, что все это, конечно, не поможет, и приходите, будем резать.
Но на это я уже не повелась, интуитивно почувствовав, что направление дано, простите, стандартно и от балды. Также я поняла, что больше не могу идти наугад, мне необходимо второе мнение. Точнее, уже двадцать второе. Но окончательное.
А дальше началась эпопея под названием «ЛОР в большом городе». Причем, ЛОРа надо было найти и, что самое сложное, поверить ему, имея тот багаж знаний, коим меня снабдили неудачи последних месяцев, книжки и интернет.
Для начала мне нашли ЛОРа, которая, в свою очередь, отправила нас к инфекционисту.
Инфекционист посмотрела на наши аденоиды уже 4 степени и, даже не заикаясь об операции, выписала направление на анализы, чтобы подтвердить ее диагноз. Т.е. мы больше не искали, мы подтверждали то, что увидел врач с 40 летним стажем.
Анализы подтвердили наличие цветущего вируса. Того самого, что кругами бродил по Кирюхиному организму и заставлял его обрастать аденоидами. Того самого, что засоряет естественный фильтр нашего организма, открывая ворота всем болячкам, которые услужливо вертятся вокруг…Из возможных ЦМВ, ВЭБ и Герпеса 6 типа нашли последний.
Все вместе стоило нам 5000 рублей.
Курс консервативного лечения аденоидов оказался крайне щадящим. Я ожидала, что пропишут антибиотики, но нет, практически, все выписанные средства были направлены на то, чтобы придавить вирус, которому положено жить в организме чуть ли не с рождения, но не высовываться, стабилизировать иммунную систему и уменьшить аденоиды, что и произошло спустя 1,5 месяца.
Как результат:
— пропало переспрашивание
— нормализовался сон
— исчезло хрюкание и сопение
— закрылся рот (вообще, и во сне, и в период бодрствования)
— существенно улучшилось настроение, я всегда знала, что Кирюха электровеник, но оказалось, что он электровеник с ракетным двигателем…
— соплей нет вообще. Ни на морозе, ни ночью, никогда. Но если бы вы знали, какой был у Кирюхи насморк через две недели после начала лечения, когда воспаление с аденоидов было снято и открылся отток всему тому, что жило у него в носоглотке….
Лечение у нас назначено до середины марта, потом будет поддерживающая терапия, пока что мне очень страшно публиковать этот пост, потому что я боюсь, даже смешно подумать, сглазить. Но я должна этим поделиться, потому что, даже, если мы и не победим аденоиды до конца, я во многом разобралась.
Я постоянно слышу и читаю о том, что аденоиды надо сразу вырезать, или кардинально противоположное: перерастете! И то, и другое неверно.
Ведь, даже если просто подумать логически, ничто не растет просто так. Аденоиды — следствие. А причина обычно глубже. В организме. Спокойненько поселяется где-нибудь в железистой ткани, например, поджелудочной, как герпес 6 или еще где, как ЦМВ или ВЭБ. И действует. Пока мы лечим горло, нос и уши инфекция продолжает действовать. И многие мамы часто болеющих детей даже, поверьте мне, не слышали таких названий и аббревиатур! Зато слышали о сниженном иммунитете, эпидемии, экологии и гнилом поколении 2011-2013!
Вырежем аденоиды — они снова нарастут, если не вылечить причину их разрастания.
Оставим, как есть — они превратят нашу жизнь в адову череду болячек, и к этому состоянию мы скоро привыкнем, потому что многие так живут. Попутно они могут снизить слух, испортить дикцию, помешать развитию и росту лицевых костей, вызывать головные боли и быструю утомляемость, замедлять интеллектуальное развитие (недостаточный приток кислорода в мозг) и еще 100500 «мелких» пакостей.
А пока я поняла простую вещь: первый шаг, как только диагностированы аденоиды, даже 1-2 степени, — поиск адекватного инфекциониста, ибо аденоиды не растут сами по себе. Аденоиды = вирус, который либо жил в организме и по каким-то причинам (антибиотики, стресс и т.п.) поднял свою поганую голову, либо попал в организм и чувствует себя вольготно.
Любые манипуляция с ушами при увеличенных аденоидах могут быть опасны. Например, продувание (которое мы так и не сделали) может забросить инфекцию в уши и тогда уже начнется гнойный отит со всеми вытекающими.
Вот такая история у нас.
Сейчас в мире засилье рекламы, поэтому, от греха подальше, в посте нет ни явок, ни имен. Все в личку. Мы в СПб.
И поймите меня, пожалуйста, сразу, и не обижайтесь, но списком назначений я не поделюсь ни под каким соусом. Это дело инфекциониста.
UPD: через ТРИ месяца я написала второй пост по результатам лечения.
Источник
Прошло три месяца с тех пор, как я написала пост о нашей борьбеза Кирюхины аденоиды, точнее, о ее начале и первых успехах, и очень рада, что наша история многим помогла. Я до сих пор делюсь координатами врачей и получила много сообщений, в которых уже вы рассказываете мне о своих успехах на этой нелегкой тропе войны..
В пятницу, в День Города мы со всеми сделанными контрольными анализами были у ЛОРа и инфекциониста, так сказать, финальный прием перед летом. И вот, чем они меня порадовали:
1. Из четвертой степени аденоиды скукожились во вторую! Значит, мы нашли управу на причину.
2. Причина (т.е. герпес 6) не выявляется, сидит тихо.
3. Секреторный отит исчез, восстановился слух.
Даже один из этих пунктов — повод для ликования, а все вместе они еще больше укрепили мое желание и готовность идти до победного=))).
Если же говорить не сухими медицинскими терминами, а нормальными словами, то картину я наблюдаю такую: очень веселое маленькое чудовище бегает с закрытым ртом, беспробудно спит с вечера до утра, много шкодит, забавно злится по пустякам, но быстро остывает, не цепляет все инфекции подряд, а только то, к чему душа с детства лежит, за пять месяцев один раз переболел своим любимым ларинготрахеитом после похода в английский детский сад, победил его за неделю, начал выговаривать звуки Р и Ш, ест все, что видит, и вписывается во всё, что ему интересно. Слух восстановился, переспрашиваний нет, недавно услышал, что ему собираются подарить на ДР, находясь через комнату=))). Я снова начала водить его по людным местам, не препятствую контактам, и у него, наконец-то!!! появились друзья-мальчишки одногодки.
И это только начало. Если бы я только могла передать, как я счастлива, что полгода назад решила разобраться во что бы то ни стало!!!
Сейчас наступает время очередного тактического маневра, и на следующей неделе самолет унесет Кирюхин нос к морю, где мы и проведем июнь, подкрепляясь черешней, морской рыбой, чудесными видами и сложной схемой капель в нос=))).
Вещать с места событий буду в Инстаграме, так что, подписывайтесь на asyagrapes.
Лечение наше напоминает мне диету Дюкана. Это была атака. Пройдена только треть пути. Дальше будет сложнее, надо удерживать результат, но ведь и жить с аденоидами второй степени значительно легче! Впереди у нас стабилизация, а там, глядишь, и перерастем эти аденоиды.
А теперь, когда я рассказала про нас, мне хочется вернуться к предыдущему посту по этой теме и попробовать ответить на некоторые вопросы.
Я сильно удивилась, как удивляешься всегда, когда пишешь об очень сложном и личном и не ожидаешь негатива в ответ, но были люди, которых не вдохновила идея бороться за свободное от соплей детство… Зачем я навожу панику? Зачем рекламирую платную медицину? Чем я могу подтвердить эффективность лечения у данных врачей? Аденоиды перерастаются к 8 годам, зачем мучить ребенка лечением сейчас???
Странные вопросы. Но я отвечу.
1. Это мой дневник. Отражает часть части моей жизни. Именно так. Часть части. Если я паникую, то в моем дневнике это будет заметно (при условии, что я нашла время написать о том, что меня волнует).
2. Я не рекламирую платную медицину. Все. Точка.
В учреждениях, в которых мы лечимся, есть прием по ОМС (направление из поликлиники), в одном из них меня записали через месяц, ДМС (добровольное страхование (от работы или самостоятельное)) и, наверное, квотам каким-нибудь. Но если ты хочешь завтра, то платишь по прайсу и стоишь у врача над душой, пока он не расколется=))) и не сообщит тебе, как клиенту, все явки, пароли и пути к лечению, пока не опишет свои планы относительно твоего ребенка и не сделает прогноза. Конечно, с оговорками на «может быть», но врач должен лечить пациента, а не болезнь.
Разрешите заодно поделиться очевидным секретом, как удешевить платное лечение: врач обычно выписывает направления на анализы, УЗИ и т.п. Большую часть из этого, как правило, можно сделать в районной поликлинике, показав педиатру справку/диагностическое заключение от специалиста и попросив направление. Да, возможно, с УЗИ и другими сложными исследованиями придется ждать, но многие анализы вам сделают на общих основаниях. Бесплатно.
Ну и про эффективность: у меня ребенок дышит носом! У меня от этого такой же восторг, как если бы он сальто тройное крутил!
А теперь, для тех, кто намеревается «перерастать», ничего не предпринимая и сообщил мне об этом. Есть такой парадокс в жизни: как только мы начинаем чем-то сильно интересоваться, предмет интереса начинает встречаться чаще и чаще. Ну например, купила я новый объектив и пожалуйста! Вот у парня такой же. А вот Яндекс подкинул контекстную рекламу. А вот ВКонтакте пишет знакомый и интересуется, известно ли мне что-то об этой модели… Так и с аденоидами. Все вокруг теперь говорят о них. Везде. У всех свои взгляды, кто-то считает, что аденоиды=сопли=ничего страшного, кто-то их уже второй раз режет, а кто-то уже брекеты ребенку вешает из-за того, что аденоиды (читай неправильное дыхание) привели к неправильному формирования челюсти, кто-то уверен, что аденоиды — это болезнь, а как лечить не знает. И никто не говорит.
И сейчас, когда я увидела результат у своего ребенка, меня еще больше расстраивают уставшие от неправильного дыхания дети с соплями до пояса, равно как и их бесконечно уставшие от болячек родители, которым надо, чтобы дети ходили в сад, на праздники, на батут, в кафе и т.д. Ну и что, что в ложку вместе с тыквенным крем супчиком капают зеленые сопли! Это уже норма. Ребенку же нужна социализация в виде посещения общепита, а заодно и детской комнаты этого общепита.. Я не говорю о садике, где к 12 часам человека два-три из группы больные, хотя с утра были здоровые. А почему? Потому что закончилось действие сосудосуживающих капель и нурофена, заботливо влитых мамой перед садом.
У вас есть такие родители в саду, на площадке, в вашем круге общения? Покажите им наш путь. Дайте ссылку на посты.
Разобраться сложно. И я могу дать один-единственный совет: разбирайтесь, копайте, читайте, ищите новейшие исследования, пытайте враче прежде, чем соглашаться на аденотомию или выжидание. Дело даже не в том, что это больно и стресс для ребенка. Возможности современной медицины позволяют удалять аденоиды, практически, безболезненно. Но надо ли это вашему ребенку?
Постоянно сопливый ребенок — это не ребенок больной соплями или аденоидами. Это ребенок, в организме которого сидит инфекция, и организм не может ее переварить без помощи извне, хотя изо всех сил пытается. Но не успевает.. Это не нормальное состояние. Это патологическое состояние. Не надо относиться к этому легко, а ля «ничего же не сломано», это просто сопли. Сломано еще как. На очень нежном, важном уровне. Можно пробовать все, что угодно, лечение антибиотиками, народные средства, закаливание, море. Но если есть инфекция, все лечится по-другому. Я знаю людей, которые вот уже 2-3 года лечат часто болеющих детей с аденоидами 2-3 степени хвощом и ромашкой, 10-дневными поездками на море, и проч. Это хорошо, конечно, но не то. Взвешивайте всю информацию.
Здоровья вам, мои дорогие!!! Девочки, я очень переживаю за всех, кто брал у меня контакты и просто просил совета по анализам и вопросам к врачу, напишите, как у вас дела, по возможности!
Со следующей недели отвечать с планшета будет проблемно, но я обязательно отвечу на все комментарии под двумя постами про аденоиды.
Первая часть здесь.
Источник