Аденоиды у детей обострение как лечить
Воспаление носоглоточных миндалин доставляет ребенку сильный дискомфорт. Он не может дышать носом, появляются головные боли и другие неприятные симптомы. Если такая патология протекает в острой форме, то она не только охватывает гланды, но и начинает распространяться на слизистые средних и верхних отделов носоглотки. Нужно знать, что представляет собой острый аденоидит у детей, симптомы и лечение этого заболевания.
Как развивается острый аденоидит?
Острый аденоидит чаще всего возникает в детском возрасте в результате активного размножения сапрофитной микрофлоры. Сапрофиты представляют собой условно-патогенные микроорганизмы, заселяющие слизистую глотки, носа и полости рта. Их жизнедеятельность поддерживается разложением органических соединений. Временное снижение иммунной защиты приводит к их активизации и усиленному размножению, способствует появлению клинических симптомов.
Болезнь возникает остро и стремительно развивается. Происходит резкое повышение температуры тела до 40°C. При этом наблюдается сильная интоксикация организма, которая проявляется диареей, рвотой, судорогами, снижением выработки мочи, сухостью слизистых и кожного покрова.
Из-за раздраженной слизистой ребенок испытывает першение, жжение, дискомфорт в горле. Появляется боль в среднем ухе, которая сильно беспокоит в ночное время. Носовое дыхание затруднено или отсутствует из-за скопившегося в полости носа слизисто-гнойного экссудата. Голос становится гнусавым, увеличиваются тонзиллярные, околоушные, задние шейные, нижнечелюстные лимфоузлы.
Слизь начинает обильно выделяться и стекать по задней стенке носоглотки, раздражая нижние дыхательные пути и гортань. Во время осмотра хорошо видна гиперемия эпителия. В результате развивается риноаденоидит, появляется кашель. В запущенном случае инфекция может распространиться по нисходящим путям, вызывая воспаление бронхов и трахеи.
Слизистая покрывается гнойным налетом в виде полос или точек на задней стенке глотки. Острый аденоидит у ребенка нередко диагностируют вместе с ангиной, т. к. в патологический процесс вовлекаются тубарные миндалины, боковые валики, лимфоидные фолликулы глотки.
Причины возникновения острого аденоидита
Миндалины начинают увеличиваться в результате разрастания лимфоидной ткани. Происходит это по различным причинам:
- Иммунная система имеет повышенную чувствительность к различным аллергенам.
- Ребенок часто болеет простудой и другими респираторными заболеваниями, например, гриппом или ОРВИ.
- Кормление смесью, из-за чего иммунитет у детей не такой крепкий, как при грудном вскармливании.
- Неправильный рацион, в котором преобладают углеводы. В результате нарушается работа пищеварительной системы, развивается дисбактериоз. Из-за дисбаланса болезнетворных и полезных микроорганизмов в кишечнике снижается иммунная защита, возникает расстройство пищеварения. Кроме того, если вместе с пищей будет поступать мало микроэлементов и витаминов, это повысит вероятность развития аденоидита. Поэтому меню обязательно должно содержать мясо, рыбу, молочные продукты.
- Наличие в организме очагов хронической инфекции. Это касается детей, у которых диагностирован гайморит, фарингит или тонзиллит с частыми обострениями.
- Перенесенные системные заболевания: рахит, васкулит, склеродермия, волчанка.
- Диатезы, вызванные нарушением иммунных реакций.
Кроме того, острому аденоидиту больше подвержены дети, которые страдают полипозом носа или астмой. Нередко это заболевание провоцируют неблагоприятные факторы окружающей среды: вдыхание токсичных испарений, радиация, загрязненный воздух.
Виды и степени тяжести аденоидита острой формы
Острый аденоидит может приобрести гнойную форму, особенно если было воздействие химических раздражителей или при наличии хламидийной инфекции. В этом случае на поверхности миндалин начинает скапливаться гной.
К другим причинам развития гнойного аденоидита относят:
- ослабление иммунитета;
- аллергию;
- сильное переохлаждение организма;
- плохое питание;
- вирусы в организме.
Если запустить такой вид аденоидита, он может вызвать следующие осложнения: острый бронхит, ларингит, трахеит или фарингит. Нередко поражаются околоносовые пазухи, приводя к развитию фронтита, гайморита и других тяжелых заболеваний. Вместе с кровотоком инфекция способна проникать во все органы, вызывать хронические болезни почек и мочевыводящих путей. При несвоевременном лечении может развиться сепсис.
Подострый аденоидит является следствием острой формы, и чаще всего он поражает детей, у которых есть гипертрофия глоточной миндалины. Болезнь в самом начале своего развития сопровождается лакунарной ангиной. Затем появляются следующие признаки: повышение температуры тела, отит среднего уха, насморк и кашель с гнойным отделяемым, синусит, покраснение слизистой миндалин, храп, дыхание через рот, заложенность носа. Проходит подострая форма через 15-20 дней.
Выделяют 3 степени тяжести аденоидита острой формы:
- Первая — разросшиеся аденоиды перекрывают 1/3 площади носоглотки. Ребенок может нормально дышать носом днем, а ночью, когда он находится в положении лежа, усиливается приток крови к аденоидам, они увеличиваются и начинают закрывать верхние дыхательные пути. По этой причине ночью дыхание сильно затрудняется.
- Вторая — лимфоидная ткань перекрывает уже 2/3 площади носоглотки. Ребенок и днем, и ночью не может дышать носом. Во время сна наблюдается храп, кашель, задержка дыхания.
- Третья — разросшиеся миндалины полностью перекрывают носоглотку, отсутствует дыхание носом.
Первые симптомы острого аденоидита
В самом начале развития заболевания у ребенка изменяется общее состояние. Он становится не таким активным, начинает капризничать, у него пропадает аппетит и появляется сонливость. В этом случае необходимо измерить температуру. Ее повышение до 37,9°C указывает на то, что развивается инфекционная болезнь. В этом случае следует поить ребенка большим количеством жидкости. Это могут быть компоты, морсы, чай с медом, смородиной, малиной.
В зависимости от патогенности микробов и состояния иммунитета симптомы болезни могут добавляться каждые 2-4 часа. Острый аденоидит проявляется следующим образом:
- апатия, вялость;
- головные боли;
- беспокойный сон;
- фебрильная гипертермия;
- болевые ощущения в носу, ушах, горле;
- снижение слуха;
- хриплость голоса;
- рвота, кашель;
- храп во сне;
- выделение слизи из носа;
- заложенность носа;
- сухость слизистой полости рта.
Если острая форма заболевания возникла у грудничка, у него появляется кашель, развиваются приступы удушья. Ребенок начинает отказываться от груди, становится капризным, беспокойным, плохо спит, часто срыгивает, у него нарушается стул.
Диагностика заболевания
Чтобы диагностировать заболевание, врач опрашивает и осматривает ребенка. Затем осуществляет риноскопию, благодаря которой оценивает состояние миндалин, определяет тяжесть и форму патологии. Чтобы установить размеры аденоидов, врач проводит пальпацию, прощупывая их и заднюю стенку глотки.
К дополнительным методам исследования относят:
- КТ, рентген — помогают определить размеры миндалин;
- эндоскопическое обследование — оценивает состояние носоглотки;
- аудиометрию — если существует подозрение на нарушение слуха.
С помощью лабораторной диагностики (биохимического и общего анализа крови) нельзя поставить точный диагноз, но она требуется, чтобы определить общее состояние больного. Если присоединяется бактериальная инфекция, берут мазок для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
Как и чем лечить острый аденоидит
Врач, поставив правильный диагноз, назначает необходимое лечение. Для этого прописывает следующие медикаментозные препараты, которые помогают только на 1-2 стадии болезни:
- Антибактериальные средства: Сумамед, Аугментин. Они помогают уничтожать болезнетворных микробов при гнойной форме заболевания.
- Антигистаминные препараты: Кларитин, Лоратадин. С их помощью замедляется развитие аллергической реакции, уменьшается отечность тканей.
- Назальные спреи: Хьюмер, Аква Марис. Они очищают и увлажняют слизистую, уменьшают воспаление и отек, уничтожают микробы.
- Спреи и растворы для орошения и полоскания слизистого зева: Тантум Верде, Биопарокс, Аква Марис, Орасепт, Ротокан, Хлорофиллипт, Мирамистин.
- Назальные сосудосуживающие средства: Лазорин, Виброцил. С их помощью снижается отечность носоглотки, восстанавливается дыхание носом.
- Антисептик Протаргол. Он оказывает подсушивающее действие.
- Гомеопатические препараты: Синупрет, Лимфомиозот.
Кроме того, лечить аденоидит помогают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, кварцевая лампа, лекарственный электрофорез области региональных лимфоузлов и дарсонвализация. Хирургическое вмешательство не проводится при острой форме.
Лечение острого аденоидита народными средствами
Благодаря методам народной медицины уменьшается отечность, но их рекомендуется сочетать с консервативным лечением. К самым популярным народным средствам относят следующие:
- Смешивают в равных пропорциях мяту, зверобой и кору дуба. Берут 1 ст. л. смеси и отваривают в 200 мл воды. Остужают, процеживают и закапывают по 3-4 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.
- Измельчают лист каланхоэ или алоэ, отжимают сок и закапывают по 2 капли 4-5 раз в день.
- 1 ст. л. сухих листьев брусники заливают 0,5 л воды, доводят до кипения, остужают и процеживают. Используют для промывания носа или принимают внутрь.
- Берут полевой хвощ, ромашку, соцветия ноготков и 1 ст. л. сырья заливают стаканом кипятка. Настаивают 1 час и процеживают. Полученным настоем промывают нос и полощут горло.
Кроме того, для повышения иммунитета можно употреблять свежий морковный сок, клюквенный морс, настой душицы. Большую пользу приносят компоты из сухофруктов и свежевыжатые фруктовые соки.
Осложнения и последствия
Если не лечить острый аденоидит, он может перейти в хроническую форму. К другим осложнениям относят:
- отит;
- заглоточный абсцесс;
- частые ОРВИ;
- сепсис;
- лимфаденопатию;
- аллергические реакции;
- острое воспаление гортани и глотки.
При 2-3 степени заболевания развивается гипоксия. Чем дольше наблюдается нехватка кислорода, тем выше вероятность развития неврологических расстройств.
Профилактика заболевания
Непросто обезопасить себя от возникновения аденоидита, потому что развивается он под воздействием системных и внешних факторов. Можно придерживаться следующих правил:
- избегать контакта с больными людьми;
- закаливаться;
- своевременно лечить зубы от кариеса;
- лечить инфекционные заболевания на ранней стадии развития;
- часто гулять на свежем воздухе;
- регулярно делать влажную уборку;
- осенью и зимой принимать витамины.
При правильном лечении аденоидит может пройти за 2 недели. Чтобы не допустить рецидива, в первые 2-3 месяца после выздоровления необходимо избегать мест массового скопления людей и соблюдать меры профилактики.
Источник
Аденоидит проходит в двух формах – хроническая и острая. Существенная разница между ними состоит в том что, острая характеризуется ярко выраженными признаками, а хроническая проходит едва заметно в случаях ремиссии.Детский организм часто подвержен различным атакам бактерий и вирусов, но не всегда все заканчивается заболеванием.
Обострение аденоидита у детей, как правило, связано с поражением глоточной миндалины процессом воспаления.
В чем же заключается правильное лечение данной патологии? Ответ найдете в этой статье.
Причины возникновения и факторы риска
Зачастую патологии подвержены дети до семи лет. В десятилетнем возрасте лимфоидная ткань начинает склерозироваться, вот поэтому заболевание возникает намного реже. Взрослым, у которых дети болеют более четырех раз в год стоит быть готовыми к операции.
Миндалина увеличивается в объеме, потому что лимфоидная ткань имеет способность разрастаться.
Формирование гипертрофических процессов связано с такими причинами:
- Увеличенная восприимчивость иммунитета к всевозможным аллергенам – цитрусы, шоколад, шерсть домашних питомцев. В зоне риска находятся дети, которые страдают от астмы либо полипоноза носа;
- Частые простудные заболевания (ОРВИ, грипп);
- Искусственное вскармливание.
- Неверно подобранный рацион питания с большим содержанием углеводов. Это прямой путь к дисбактериозу (нарушение работы ЖКТ).
- Дифицит микроэлементов и витаминов.
- Наличие хронического аденоидита у детей. Малыши, страдающие частыми ангинами, гайморитом, фарингитом;
- Перенесенные болезни такие как: рахит, васкулит, волчанка;
- Плохая экология;
- Вследствие нарушения работы иммунитета – диатез.
Симптомы аденоидита появляются через пару дней после переохлаждения либо большого стресса. Взрослые нередко обнаруживают увеличение миндалин на момент простудного заболевания. В период, когда иммунная система ослабла, микробы вступают в активное действие и быстро размножаются, после чего появляются первые признаки недуга.
Избавиться от инфекции хронической нелегко, поскольку бактериальная флора собирается в лакунах, и ждет своего случая. Как правило, процесс обострения происходит после длительного нахождения на холоде, либо через контакт с носителем простудных заболеваний.
Симптомы заболевания
На первых порах аденоидит выражается на фоне видоизменения общего состояния здоровья ребенка. Он минимально активен, часто капризничает, плохо ест, постоянно находится в сонливом состоянии. Такие симптомы заставляют насторожиться.
Проявление острого аденоидита:
- Состояние слабости;
- Фебрильная гипертермия;
- Тревожный сон. Малыш спит не больше часа, часто просыпается, вертится в кровати;
- Наличие головных болей;
- Нос заложен, дыхание ротовое, сухость слизистой, неприятные ощущения в горле. Это причины, по которой дети не хотят есть;
- Из носового прохода заметны выделения, иногда гнойные;
- Кашель, рвотный рефлекс;
- Голос становится хриплым;
- Слух ухудшается;
- Ноющая боль в ушах и в носовом участке. При глотании болевой синдром в горле увеличивается и отдает резким хлопком в ухе;
- Лимфоузлы увеличены.
У грудничков острый аденоидит сопровождается кашлем с приступами удушья. Кроха отпирается от груди матери, беспокоен.
Методы терапии
Главная задача родителей в лечебной терапии – своевременное обращение в больницу и соблюдение рекомендаций доктора. С помощью диагностики врач определяет тяжесть заболевания и подбирает эффективную методику для борьбы с ним.
В основном лечение проходит в домашних условиях, госпитализация необходима при тяжелой форме заболевания.
Медикаментозная терапия
Если возбудители заболевания бактерии назначаются антибиотики, для борьбы с ними.
Сумамед – антибиотик, входящий в группу азалидов и макролидов, широкого спектра действия. Действие азитромицина связано с подавлением белка микробной клетки. Препарат тормозит размножение и рост бактерий. Патогенная флора изначально может быть устойчива к действию антибиотика.
Дозировка: дети от трех до двенадцати лет – назначается препарат учитывая массу тела – 10 мг на кг. один раз в день, на протяжении трех суток, курсовая доза — 30 мг/кг.
Дети старше двенадцати лет – 500 мг, один раз в день, на протяжении трех дней, доза на курс – полтора грамма.
Детям от шести месяцев до трех лет назначают суспензию. Принимать за час либо спустя два после еды. После приема необходимо выпить немного воды, чтобы малыш проглотил остаток суспензии.
Антигистамины затормаживают развитие аллергии, снижают отек.
Кларитин – медикамент блокирует Н1 – рецепторы. После принятия десяти миллилитров, лечебное действие формируется спустя три часа. Антигистаминный эффект длится около суток.
- Для детей от двенадцати лет – одна таблетка (10мг) один раз в день. Если это сироп тогда – две десертные ложки.
- Детям от двух до двенадцати лет – одна чайная ложка сиропа, либо пол таблетки (5 мг).
- Капли в нос – солевые растворы — очищают, увлажняют слизистую, снижают отек, воспалительный процесс, ликвидируют микробы. Например: Аква Марис, Хьюмер.
- Сосудосуживающие средства – Лазорин, Виброцил. С их помощью уменьшается отек слизистой, носовое дыхание нормализуется.
- Спереи назальные для подсушивания – Протаргол.
- Геометические медикаменты – Синупрет, Лимфомиозот.
Применение любого лекарственного препарата нужно согласовать с врачом.
Промывания
На сегодняшний день очень большой выбор лечебных средств, которым под силу смягчить, увлажнить горло.
- Фурацилин. Проверенный временем препарат, форма выпуска – таблетки, уничтожает вирусы и микробы. Необходимо сделать легкий раствор. Таблетку растолочь до порошка и растворить в стакане на половину с водой. Для получения положительного результата полоскать пять раз в день. В аптеке можно приобрести готовый раствор.
- Хлоргексидин – противомикробный медикамент, эффективен против многих бактерий. Малышам дошкольного возраста подходит раствор 0,05% концентрации. Разбавлять водой в соотношении один к одному. Полученной жидкостью делать санацию горла пару раз на день. Детям от семи лет дают раствор в первоначальном виде.
- Мирамистин — сильный антисептик. Действие направлено на ликвидацию патогенной флоры, проникшей в ротоглотку. Промывание и орошение делают жидкостью 0,01% концентрации. Малышам до семи жидкость растворяют в равном количестве с водой. Детям, которые старше рекомендуют в неразведенном виде.
- Хлорфиллипт — лекарственное средство на основе растительных компонентов. Наносит сокрушительный удар на микробы и бактерии. Для санации при аденоиде понадобится пять капель на 250 мл воды. Детям до трех лет запрещено, потому что может вызвать аллергию.
Физиотерапия
Когда острый период позади, врач назначает физиопроцедуры:
- Лазер;
- Электрофорез;
- Фототерапия;
- Сеансы массажа глоточной миндалины (если нет гноя).
Стоит отметить, что лазер хорошо влияет на лимфоидную ткань, сводит к минимуму гиперплазию и воспалительные процессы. С его помощью можно обойтись без медикаментозного лечения и избежать операции.
Народные средства
Рецепт №1. Прополис. Прополис перемешивается со сливочным маслом один к десяти, проварить на водяной бане, период кипения до получаса. Полученной кашицей смазывать носовые проходы либо ватную палочку, пропитанную данной смесью подержать в ноздрях.
Спиртовая настойка. Понадобится стакан кипяченной теплой воды, в нее добавить одну четвертую десертной ложки соды и двадцать капель спиртовой настойки прополиса. Средство готово для промывания носа. Процедура проходит трижды в сутки.
Рецепт №2. Каланхое и алоэ. Свежеполученный сок перемешивают в одинаковых соотношениях с кипяченой водой. Капать в нос через каждые три часа и использовать для промывания глотки.
Рецепт №3. Свекла. Хороший результат гарантирован закапыванием носа свежим свекольным соком. Процедуру повторять трижды в сутки.
Рецепт №4. Морковь и шпинат. Пить на голодный желудок смесь из шпината и моркови. Пропорции: на десять столовых ложек сока моркови, понадобится шесть столовых ложек шпината.
Рецепт №5. Почки сосны для ингаляции. Справиться с аденоидом и поднять иммунитет смогут ингаляции с почками сосны. Двадцать грамм плодов раздробить и добавить чашку кипятка. Готовить на водяной бане около двадцати минут, после полчаса настоять.
Дыхательная гимнастика
Дыхательные упражнения желательно делать под наблюдением врача, для того чтобы своевременно поменять вид терапии если не будет заметных улучшений.
Родители должны обучить детей сконцентрироваться на глубоких вдохах, ведь этот момент очень важен. Именно от качества вдоха зависит количество поступления кислорода в организм человека. А на выходе он сам определит, сколько необходимо вывести лишнего воздуха. Поэтому в основном вдохи глубокие, а выдохи – самопроизвольные.
Курс лечения длится до двух месяцев, тренировки проходят каждый день и состоят от шести до двенадцати уроков. Повторный курс спустя месяц.
Хирургическое лечение
Удаляют аденоиды с помощью хирургии сразу после правильной диагностики и по решению врачу. На сегодня эта процедура самая эффективная, потому что самостоятельно от аденоидитов не избавиться, и они будут существенной угрозой для здоровья вашего ребенка.
Операцию назначают, когда нет существенных результатов от консервативного лечения, заметны проблемы с дыханием, имеются осложнения.
Запрещено хирургическое вмешательство при заболеваниях крови. Операцию стоит отложить, в случае если малыш болен либо в недавнем времени переболел инфекционными и кожными заболеваниями.
Учитывая характер детского организма, операционный метод делают до трех лет, с пяти до шести, с девяти до десяти и после четырнадцати.
Чтобы снизить риск осложнений до хирургического лечения, нужно снять воспалительный процесс в аденоидах, провести санацию в ротовой полости.
Длительность операции составляет не более двадцати минут вместе с обезболиванием.
Возможные последствия и осложнения
Острый аденоидит может осложняться гломерулонефритом, болезнями сердца, эндокардитом, ревматизмом, заболеванием пищеварительной системы.
Возникают местные осложнения острой ретроназальной ангины. Поскольку строение детской евстахиевой трубы существенно отличается от структуры взрослого человека, поэтому инфекционные очаги из носа без проблем попадают в ухо, провоцируя отит.
Также результатом острого аденоидита выступают синуситы, бронхиты, ларинготрахеиты, у детей до пяти лет – заглоточный абсцесс. Заболевания при присутствии аденоидов не редко имеют рецидив, каждое повторившиеся обострение может закончиться вышеуказанными осложнениями.
Профилактика
- Частое пребывание на свежем воздухе;
- Укрепление иммунной системы;
- Правильное питание, прием витаминов;
- В летнее время обязательным является отдых на морском побережье;
- Постоянные промывание носа растворами на основе морской соли;
- Избегать переохлаждения, сквозняков, ОРВИ, инфекций.
После того как аденоиды будут удалены необходимо уделить внимание профилактике иных заболеваний ЛОР – органов, которые могут возникнуть поскольку в этот момент организм очень уязвим и ослаблен. Спустя полтора месяца нужно закаляться, ездить к солевым пещерам, ходить в бассейн.
Загрузка…
Источник