Аденоиды их причины и профилактика
Аденоиды, или аденоидные вегетации, представляют собой разращение ткани носоглоточной миндалины. Она расположена глубоко в носоглотке. В отличие от небных миндалин разглядеть ее без специального инструмента ЛОР-врача не представляется возможным. У человека она хорошо развита в детстве. По мере взросления детского организма миндалина становится меньше, поэтому у взрослых аденоиды встречаются крайне редко.
Функции глоточной миндалины
Носоглоточная миндалина, как и остальные миндалины, — это часть иммунной системы человека. Их основная функция — защитная. Именно миндалины первыми встают на пути бактерий и вирусов, проникающих в организм, и уничтожают их. Аденоиды располагаются непосредственно у дыхательных путей, чтобы быстро реагировать на присутствие патогенных микроорганизмов. Во время проникновения инфекции глоточная миндалина начинает усиленно вырабатывать иммунные клетки для борьбы с внешним врагом, увеличиваясь в размерах. Для детского возраста это норма. Когда воспалительный процесс «сходит на нет», носоглоточная миндалина возвращается к исходному размеру.
Если ребенок часто болеет, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Миндалина не успевает уменьшаться, что приводит к еще большему разрастанию аденоидных вегетаций. Ситуация доходит до того, что они полностью перекрывают носоглотку, полноценное дыхание носом становится невозможным.
Причины аденоидов
К разращению аденоидных вегетаций могут привести:
- наследственность;
- постоянные простудные заболевания;
- «детские» заболевания, поражающие носовую полость и глотку: скарлатина, корь, краснуха;
- слабый иммунитет;
- несоблюдения норм проветривания, влажности в помещении, пыль;
- аллергические проявления;
- неблагоприятная экология (выхлопы, выбросы).
Постоянно атакуемый вирусами организм малыша в сочетании с неразвитым иммунитетом приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины, вследствие чего происходит комплексное нарушение процесса носового дыхания, слизь в носу застаивается. К этой слизи «прилипают» патогенные микроорганизмы, проникающие извне, и аденоидные вегетации сами превращаются в очаг сосредоточения инфекции. Отсюда бактерии и вирусы могут распространиться в другие органы.
Классификация аденоидов
Аденоиды I степени: начальная стадия, характеризующаяся небольшим размером вегетаций. На этой стадии перекрывается верхняя часть сошника (задний отдел носовой перегородки). Ребенку некомфортно только ночью, когда во время сна дыхание становится затрудненным.
У детей с аденоидами II степени вегетации закрывают больше половины сошника. Они среднего размера. Отличительные черты этой стадии: ребенок ночью постоянно храпит, а днем дышит с открытым ртом.
На III стадии разрастания достигают своего максимального размера: они занимают большую часть промежутка между языком и нёбом. Дышать через нос становится невозможным. Дети с воспаленными аденоидами III степени дышат исключительно только ртом.
Симптомы и лечение аденоидов у детей
- затрудненное или невозможное дыхание через нос;
- ребенок дышит ртом;
- аденоиды у маленьких детей (грудничков) вызывают проблемы с процессом сосания (малыш не доедает, капризничает и плохо набирает вес);
- анемия;
- проблемы с обонянием и глотанием;
- ощущение присутствия инородного тела в горле;
- ребенок разговаривает тихо;
- гнусавость в голосе;
- храп во время сна, расстройство сна;
- повторяющиеся отиты, хронический насморк;
- проблемы со слухом;
- жалобы на головные боли по утрам;
- избыточный вес, чрезмерная активность, снижение успеваемости в школе.
Ребенка с хроническим заболеванием (помимо классических симптомов) отличают немного выпученные глаза, выступающая вперед челюсть, неправильный прикус (верхние резцы выступают вперед), полуоткрытый рот и искривленная перегородка носа. Чаще обращайте внимание на то, как выглядит ребенок.
Если вы заметили у ребенка несколько из выше перечисленных признаков — это повод обратиться к оториноларингологу, чтобы диагностировать проблему и выбрать эффективный метод лечения с комплексным подходом к решению проблемы.
Аденоидит
Не стоит путать аденоидные вегетации с аденоидитом. Аденоиды — это разрастание носоглоточной миндалины, мешающее нормальному дыханию. Аденоидит — это воспаление в самой миндалине, по признакам схожее с симптомами простуды. Это две разные проблемы, соответственно и подходы к терапии тоже разные. Вылечить аденоиды (гипертрофию миндалины), то есть удалить лишнюю ткань в носоглотке, без хирургического вмешательства нельзя. Аденоидит же наоборот лечится консервативными способами: снимается отечность, воспаление исчезает, пропадают симптомы.
Аденоидит сопровождается следующими симптомами:
- повышение температуры тела;
- постоянно заложен нос, применяемые сосудосуживающие капли не эффективны;
- гнусавый голос;
- дыхание через рот;
- боль в горле;
- нарушение аппетита;
- кашель.
Чем опасны аденоиды?
Разращение аденоидных вегетаций может привести к проблемам со слухом вплоть до его потери. Слуховой аппарат человека имеет несколько отделов. В среднем отделе есть слуховая труба, она же евстахиева, отвечающая за регуляцию давления внешнего (атмосферного) с давлением в носоглотке. Глоточная миндалина, увеличиваясь в размерах, перекрывает устье евстахиевой трубы, воздух не может беспрепятственно циркулировать между носовой полостью и ухом. В итоге барабанная перепонка становится менее подвижной, а это отрицательно сказывается на способности слышать. В тяжелых случаях подобные осложнения не поддаются лечению.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Когда нормальная циркуляция воздуха невозможна, в ухе развивается инфекция и возникают воспаления (отиты).
Постоянное дыхание ртом приводит, как упоминалось ранее, к деформации лицевого скелета, а также снижению насыщаемости мозга кислородом: ребенок быстро утомляется и не выдерживает школьной нагрузки, работоспособность резко снижается.
Постоянное сосредоточение инфекции в носоглоточной миндалине приводит к общей интоксикации организма и распространению вирусов на другие органы. Малыш подвергается частым бронхитам, ларингитам и фарингитам.
К неприятным последствиям также можно отнести проблемы с ЖКТ, недержание мочи по ночам, кашель.
Диагностика
Диагностика проводится в условиях ЛОР-кабинета под руководством врача-оториноларинголога. Доктор проводит общий осмотр пациента и опрашивает родителей на предмет жалоб и появления ярко выраженных симптомов.
Дополнительно применяют следующие виды обследования с помощью:
- фарингоскопия — осмотр ротоглотки;
- риноскопия — осмотр носовой полости;
- рентген;
- эндоскопия носоглотки — самый информативный метод, предоставляющий полную картину (результаты исследования можно записать на цифровой носитель).
Эффективные методы лечения аденоидов у детей
Существует два способа лечения детей — хирургический и консервативный. Способы лечения назначаются только ЛОР-врачом, исходя из стадии разрастания вегетаций и состояния ребенка.
Лечить аденоиды консервативным методом значит применять лекарственные средства в комплексе с физиопроцедурами. Комплексный подход — залог эффективности лечения аденоидов. Врач назначает сосудосуживающие капли и противомикробные препараты.
Рекомендуется промывать нос с помощью раствора фурацилина, протаргола, риносепта и других лекарственных препаратов. Не возбраняется лечить аденоиды у детей народными средствами: для промывания отлично подойдут отвары ромашки, коры дуба, зверобоя, череды, хвоща и тд.)
Чтобы закрепить эффект от лечения, рекомендовано проводить физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, электрофорез и др.
Параллельно стоит принимать антигистаминные средства и витаминные комплексы. Детям с разросшимися аденоидными вегетациями рекомендуется посещать наши черноморские курорты.
Хирургическое лечение
В особых ситуациях оториноларинголог может назначить аденотомию — операцию по удалению вегетаций. Существует ряд показаний к аденотомии:
- когда не удается эффективно лечить ребенка консервативными способами;
- невозможность полноценно дышать носом приводит к частым болезням: ангина, фарингит и т.д.
- повторяющиеся воспаления в ушах;
- ребенок храпит, возникают остановки дыхания во сне (апноэ).
Вмешательство противопоказано при болезнях крови, в период обострения инфекционных заболеваний и детям младше двух лет.
Перед аденотомией нужно убрать воспаление, вылечив аденоидные вегетации. Сама операция длится всего 15-20 минут и проходит под местным наркозом. Пациент во время манипуляции располагается в кресле, немного запрокинув голову, а ЛОР-врач с помощью особого инструмента — аденотома — захватывает ткань вегетаций и отрезает ее резким движением руки. После манипуляции возможно небольшое кровотечение. Если операция прошла успешно и осложнений не выявлено, пациента отпускают домой.
Альтернатива стандартной операции, более современное вмешательство, — эндоскопическая аденотомия. Проводится с помощью эндоскопа. Этот способ значительно увеличивает процент проведенных операций без осложнений.
После вмешательства нужно сутки соблюдать постельный режим и пару недель ограничить себя в физических нагрузках и активности. Следует уменьшить время нахождения на солнце, противопоказаны горячие ванны. Оториноларинголог посоветует курс дыхательной гимнастики, который непременно поможет пациенту восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.
Профилактика
К профилактическим методам по предупреждению появления аденоидов можно отнести:
- закаливание;
- укрепление иммунитета;
- прием витаминов;
- правильное питание;
- своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
- гигиена носа;
- своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.
Источник
Аденоиды — патология, которая чаще всего возникает у детей и спровоцирована снижением защитной функции организма. Увеличенные миндалины мешают нормальному дыханию, уменьшают активность ребенка и, без надлежащей терапии, приводят к деформации лица. Болезнь лечится, но лучше предупредить ее возникновение. В этом поможет профилактика аденоидов. Конечно это не даст 100% гарантии, что ребенок не заболеет, но риск увеличения аденоидов существенно уменьшится.
Насколько важна профилактика аденоидита
Воспаление аденоидов возникает по ряду причин. Чтобы понять насколько важно лечение и профилактика аденоидов у детей, следует знать, что их вызывает. Чаще всего заболевание проявляется у детей дошкольного возраста.
Каковы причины аденоидита:
- частые простудные заболевания;
- вирусы или бактерии, которые попали в организм при контакте с носителем болезни;
- травмы носоглотки;
- аллергические реакции;
- загрязненная окружающая среда;
- побочные эффекты от медикаментов.
Эти факторы влияют на защитную функцию организма и вызывают увеличение аденоидов. Поэтому профилактика аденоидита у детей должна быть нацелена именно на укрепление иммунитета.
Чем опасны аденоиды:
- нарушение носового дыхания;
- возникновения воспалительных процессов в гортани, горле, бронхах, легких, трахее.
- через дыхание ртом, воздух попадает в легкие без предварительной очистки;
- слизистая оболочка носа отекает;
- появляются застойные явления в носовых пазухах;
- постоянно беспокоит насморк и, как следствие, возникает гайморит;
- появляется боль в ушах — возникает отит.
Если не лечить аденоиды и не проводить профилактику, возникают осложнения:
- снижение слуха;
- деформация лица;
- неправильное развитие грудной клетки;
- нарушение функции ЖКТ;
- анемия;
- бронхит, пневмония, ангина, гайморит.
Если аденоидит перешел в хроническую форму, иногда возникает потребность в операции. А это серьезный стресс для ребенка. Профилактика аденоидов необходима, чтобы максимально снизить шансы возникновения заболевания.
Какие ее основные принципы:
- поддержка и укрепление иммунитета;
- личная гигиена;
- здоровый образ жизни.
Также следует обратить внимание на адаптацию ребенка после перенесенной простуды. Часто родители отправляют ребенка в школу или детский сад почти сразу после выздоровления, тогда как период реабилитации должен продолжаться длительное время. Нужно избегать скоплений людей, много гулять на свежем воздухе. Родителям надо обеспечить комфортные условия в комнате малыша, регулярно проветривать ее и делать влажную уборку.
Снижение слуха — частое осложнение после аденоидов.
Препараты для профилактики
Препараты для лечения и профилактики аденоидов у детей выписывает врач после обследования и согласно результатам анализов.
Какие методы диагностики применяют:
- анамнез заболевания;
- анализ крови и мочи;
- ринофарингоскопию;
- рентгенографию.
Операцию назначают только в крайних случаях:
- нарушение слуха;
- изменение тембра голоса, охриплость;
- сбой в работе лимфатической системы;
- пневмония;
- отставание в психическом и умственном развитии;
- хроническая усталость;
- аденоидный тип лица.
В более легких случаях назначается курс лечения. Также желательно принимать препараты для профилактики, потому что даже операция не дает гарантии.
Какие медикаменты назначают:
- Антибиотики пенициллиновой группы или макролиды — Аугментин, Сумамед, Макропен.
- Сосудосуживающие капли — Називин, Виброцил, Отривин.
- Ингаляции с помощью небулайзера — растворы — Ротокан, Пульмикорт, Декасан.
- Физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, УВЧ.
Особенно важна профилактика при хронической форме заболевания. Она поможет максимально продлить период ремиссии. В этом поможет дыхательная гимнастика. Предварительно нужно тщательно очистить каждую ноздрю:
- Глубокий вдох и выдох каждой ноздрей по очереди. Делать по 10 раз, закрывая при этом другую ноздрю пальцем.
- Сделать вдох одной ноздрей, задержать дыхание на несколько секунд, выдохнуть воздух другой ноздрей;
- Попробовать произнести звуки У, П, М, Ф, Ш с закрытым ртом. Воздух выталкивать через нос.
Выполнять упражнения лучше утром. Гимнастика противопоказана при болезнях сердца, травмах и патологиях внутренних органов, высокой температуре.
Другие методы, которые применяют в профилактических целях:
- Гомеопатические препараты. Они непосредственно влияют на иммунную функцию, помогают клеткам усваивать кислород, улучшают биохимическую функцию. Что приписывают: Иов-Малыш, Виброцил, Аграфикс Нутанс, Барита карбоника, Кальциум флюорикум. Лечение достаточно длительное и требует четкого соблюдения схемы терапии.
- Ароматерапия. Лечение запахами известно с давних времен, но современные медикаменты заменили большинство древних практик. Эфирные масла эвкалипта, мяты, лаванды, чайного дерева, розмарина — прекрасное профилактическое средство аденоидов и респираторно-вирусных инфекций в целом. Масла додают в аромалампу, ванну, делают массаж. Лучший способ — ароматизация воздуха. Масла и аромалампу можно приобрести в любой аптеке. Начальная доза — 2 капли. Впоследствии увеличивают до 4-7 капель в зависимости от масла. Если беспокоит головная боль — сеанс нужно прервать и проветрить комнату.
Для укрепления иммунитета ребенку также желательно принимать витаминные комплексы.
Ароматерапия.
Профилактика аденоидов народными средствами
Предотвратить развитие аденоидов поможет профилактика с помощью народных рецептов. Но предварительно необходимо проконсультироваться у врача, так как некоторые травы могут навредить здоровью ребенка:
- Хвощ полевой. Обладает противомикробным и противовоспалительным эффектом. Используют для полоскания ротовой полости. Две столовые ложки измельченного растения залить стаканом кипятка, оставить на огне на 5-7 минут и настаивать в течение часа. Полученный раствор процедить, остудить до температуры — 35°С и применять в течении недели.
- Приготовить травяной сбор с эвкалипта, коры дуба и зверобоя. Две столовые ложки сбора залить кипятком (150-200 мл) и настаивать в течение 40-60 мин. Использовать для полоскания ротовой полости.
- Две чайных ложки морской соли растворить в стакане чистой воды. Полоскать горло до 6 раз в день.
- Черная смородина + ромашка + календула + шиповник + калина. Перемешать растения в равных пропорциях и залить стаканом кипятка ложку сбора. Накрыть крышкой и настаивать в течение нескольких часов. Полученным раствором промывать нос.
Рецепты для промывания и закапывания в нос:
- Одну ложку чистотела залить стаканом кипятка. 3-4 капли отвара закапывать в нос дважды в день;
- Масло туи закапывают по 2 капли в каждую ноздрю в течение 14 дней;
- Приготовить настой из ряски малой. Закапывать два раза в день. Сохранять не больше 2 дней;
- Смесь из мази зверобоя и сока чистотела применяют как капли для носа;
- Кожуру зеленого грецкого ореха измельчить и приготовить отвар (залить водой и довести до кипения). Капать в носовые пазухи по несколько раз в сутки.
Хорошим средством являются ингаляции с эфирными маслами и травяными отварами. Можно использовать небулайзер или делать процедуру с помощью обычной кастрюли и полотенца. Сеансы нужно проводить несколько раз в день в течение 2-3 недель.
Промывания носа.
Регулярные промывания носоглотки
Чтобы уберечь малыша от операционного вмешательства по удалению аденоидов, родителям необходимо предупредить их увеличение. Врачи-педиатры рекомендуют проводить регулярные промывания носоглотки и миндалин:
- Надо подготовить небольшую спринцовку или шприц (без иглы) 5 или 10 мл.
- Залить туда лекарственное средство.
- Ребенка положить на бок.
- Медленно вливать жидкость в одну ноздрю, чтобы она вылилась через другую.
- Повторить то же самое с другой ноздрей.
Лекарства промоют миндалины и выйдут наружу. Регулярные промывания укрепят иммунитет и восстановят свободное носовое дыхание. За 5-10 минут до процедуры нос нужно очистить с помощью сосудосуживающих капель. Если отсутствует носовое дыхание, промывание не даст результата. Какие лекарственные средства используют:
- целебные травы: ромашка, зверобой, шалфей, кора дуба;
- солевой раствор;
- физраствор;
- Фурацилин;
- Аква Марис;
- Салин.
Используют также раствор прополиса и сок каланхоэ.
Как и чем орошать носовые пути.
Укрепление иммунной системы
Так как увеличение аденоидов — это прямое следствие снижения иммунной функции, основной акцент в профилактике нужно ставить и усиления защитной функции. Вот несколько полезных советов:
- Не проводить много времени на солнце. Конечно солнечные ванны полезны для детей, они обогащают организм витамином D. Но частое пребывание под прямыми солнечными лучами в час пик, снижает иммунитет и вызывает преждевременное старение кожи.
- Обогащение рациона питания витаминами А, С, Е. Необходимо ежедневно есть овощи и фрукты, молочные продукты, рыбу, говядину. Витамины помогут оздоровить, кожу, мышцы и кости, улучшить работу сосудов, укрепить иммунитет.
- Так как иммунная система вырабатывает клетки во время отдыха, нужно хорошо спать. Рекомендуемая продолжительность сна — 6-8 часов. Спать 10 часов и больше — нездорово. Могут начаться проблемы с памятью и вниманием.
- Смейтесь. Научно доказано, что человек, который много смеется более устойчив к бактериям, вирусам и даже онкологическим заболеваниям. Улыбка убережет от гипертонии и проблем с сердцем.
Важным в укреплении иммунитета является здоровое питание.
- Грецкий орех. Человек, который будет есть орех в течении нескольких недель, почувствует увеличение сил и улучшения общего состояния организма. Дневная норма должна помещаться в ладонь.
- Сок из рябины черноплодной. Данное растение очень богато витамином С. Регулярное употребление сока положительно влияет на иммунный статус.
- Продукты пчеловодства: мед, маточное молочко, прополис. Прекрасно восстанавливают защитные функции организма. Желательно употреблять в первой половине дня.
- Натуральные молочные продукты. Содержат большое количество кальция и стимулируют обмен иммуноглобулинов.
- Виноград и изюм. Обладают большим количеством элементов, полезных для иммунитета.
Конечно, ограничиваться только этими продуктами не стоит. Иммунитет также стимулируют морепродукты, различные виды мяса и натуральная соя.
Соки целебных растений.
Общие рекомендации по профилактике
Чтобы предотвратить развитие аденоидов или (при хронической форме) максимально продлить период ремиссии, родителям следует приучить малыша к определенным правилам и четко их придерживаться:
- Поддержка иммунитета в надлежащей форме. Для этого используют процедуры закаливания и прием витаминов. Закаливание можно проводить уже с первых месяцев жизни ребенка. Для начала достаточно просто посидеть несколько минут с младенцем на балконе. Другие процедуры: воздушные ванны, обтирание влажным полотенцем, контрастный душ, обливание. Начинать закаливание надо летом и делать это постепенно.
- Правильное питание. Необходимо ограничить употребление фаст-фуда, сладких газированных напитков, чипсов и сладостей. Пища должна быть обогащена витаминами и клетчаткой.
- Улучшить иммунитет помогут ежедневные прогулки на свежем воздухе.
- Ребенку нужно вести активный образ жизни: кататься на велосипеде, заниматься плаванием, бегом или гимнастикой.
- Воздух в комнате ребенка должен быть чистым и увлажненным. Жилье необходимо часто проветривать, ежедневно делать влажную уборку. Для увлажнения можно приобрести специальный препарат, завести комнатные растения или просто вывешивать влажные полотенца.
- Укутывать малыша в несколько слоев одежды не желательно. Одевать его нужно по погоде. Избегайте переохлаждений и следите, чтобы ребенок не перегревался.
При первых симптомах инфекции, следует обратиться к врачу и немедленно начинать лечение. После перенесенной болезни не стоит сразу же отдавать ребенка в школу или детский сад. Курс реабилитации (особенно при аденоидите) должен продолжаться до 2 недель. Во время эпидемий необходимо избегать массовых скоплений и, при необходимости, надевать защитную повязку. Желательно ежегодно проходить общее обследование и сдавать анализ крови. Болезни зубов и десен лечите вовремя. Полезным для малыша будет отдых на морском курорте. Воздух насыщен йодом благоприятно влияет на детский организм.
Избегайте переохлаждений.
Советы от Комаровского
Известный доктор Комаровский имеет свое видение лечения и профилактики аденоидов. Чтобы максимально быстро вылечить болезнь, следует обратить особое внимание на помещение, где находится маленький пациент. Комната должна регулярно проветриваться, а воздух увлажнятся. Это же касается и профилактических мер. Другие советы от Комаровского:
- ежедневные прогулки на свежем воздухе — два раза в день не менее 30 минут;
- умеренные физические нагрузки, утренняя гимнастика;
- закаливание.
Основной причиной детских хронических болезней носоглотки Комаровский называет постоянное недолечение. То есть, чтобы аденоидит не вернулся, ребенок должен пройти курс реабилитации, чтобы увеличена миндалина стала в норму.
Видео включает в себя информацию о том, как проводится профилактика аденоидов.
Источник