Ацетон в моче при аппендиците

У крохи внезапно началась рвота, и он очень слаб? Возможно, это пищевое отравление, а может быть у ребенка ацетон в моче. Что за заболевание ацетонемический синдром и как помочь в таком случае малышу, расскажем мы сегодня в нашей статье.
Как узнать ацетон в моче?
Ацетонемический синдром возникает из-за того, что у ребенка нарушается пуриновый обмен – в его организме повышается концентрация мочевой кислоты.
Это связано в первую очередь с тем, что у детей может быть недоразвита поджелудочная железа или нарушен обмен веществ.
Впервые приступ случается с малышами в возрасте полутора-двух лет, но может возникнуть и у годовалого крохи.
Признаки ацетонемического синдрома у ребенка:
- многократная неукротимая рвота, которая сводит на нет все попытки напоить или накормить ребенка;
- повышение температуры до 37,5-39 С;
- бледность кожи или, наоборот, румянец;
- беспокойство и возбуждение в начале приступа, которые затем сменяются общей слабостью и сонливостью;
- схваткообразная боль в животе или тошнота;
- учащенное сердцебиение, аритмия;
- запах ацетона, исходящий от мочи, рвотных масс или изо рта ребенка.
Такие симптомы могут быть при отравлении, кишечной инфекции или аппендиците. Поэтому в случае, если у ребенка появились вышеперечисленные признаки необходимо обязательно вызвать врача для уточнения диагноза!

Читай также: Рецепты блюд при повышенном ацетоне у ребенка
Отчего может случиться приступ?
Чаще всего трудно точно определить причину, по которой у малыша произошел первый приступ, сложно сказать, почему криз повторяется, ведь причин для этого достаточно много. Но если родители знакомы с проблемой ацетона в моче у ребенка не понаслышке, скорее всего они уже могут безошибочно понять, что именно провоцирует его повышение в организме ребенка.
Ацетонемический криз у крохи могут провоцировать такие факторы:
- вирусные инфекции;
- жареная, острая, жирная пища, переедание;
- эмоциональный стресс, сильные переживания (как негативного, так и позитивного характера);
- недостаток глюкозы в организме;
- аллергия;
- жаркая погода;
- пребывание в душном помещении.
Если у крохи уже случались ацетонемические кризы, родителям важно стараться предусмотреть и исключить причины, которые могут служить причиной для их повторения: не допускать пищевых перегрузок, соблюдать диету и питьевой режим, не провоцировать у ребенка эмоциональных стрессовых ситуаций.
Наша мама-форумчанка Lorhen рассказывает: «Унас ацетон в моче поднимаетсяпри высокой температуре. Первый раз заболел, температура 39 целый день, ацетон 3+. На следующий день температура упала и больше никаких признаков заболевания (ни соплей, ни кашля, ничего), а ацетон я выпаиваланесколько дней. Потом я уже знала, что при температуре может быть ацетон и постоянно контролировала этот процесс и заставляла ребёнка пить даже через силу».
Наша мама-форумчанка Layla рассказывает: «А у нас очень часто ацетон поднимается без рвоты, когда малой голодный. При этом он может продолжать отказываться есть…Проходит после того как накормили… А еще бывает приступ, если перенервничал сильно, например, однажды прихожу в садик, задержалась с работы, а он ждал меня, плакал, воспитательница ничего сделать не смогла. Привожу его домой, делаем тест, а там уже три плюса….»

Гастроэнтеролог Светлана Воронина рассказывает: «Если по какой-либо причине, например, вследствие высокой температуры, у ребенка возникла рвота, а изо рта начало пахнуть ацетоном, лучше вызывать скорую помощь, особенно, если такое в семье первый раз, и у родителей еще нет опыта борьбы сацетонемическим кризом. Кстати, речь идет о кризе, если такая ситуация возникает единожды, а вот если картина начинает повторяться – это уже ацетонемический синдром. Практика показывает, что такое заболевание встречается чаще у мальчиков, чем у девочек; у худощавых и активных деток, чем у упитанных и спокойных малышей, а также ацетон часто является спутником повышенной нервной возбудимости ребенка».
Ацетон в моче: что делать во время криза?
Если у ребенка начался приступ рвоты, важно не паниковать. Возьмите себя в руки, успокойте малыша и начинайте действовать.
Не давайте ребенку кушать. Еда только спровоцирует у ребенка очередной приступ рвоты. Первые 6-12 часов малышу придется поголодать. Если малыш находится на грудном вскармливании – этот принцип на него распростаняется, грудное молоко, возможно, на время останется единственной пищей, которую он сможет принять во время болезни.
Малыш просит еду раньше установленного времени? Его, конечно, можно покормить, но только давая совсем немного – не больше чайной ложки – и внимательно наблюдая за его реакцией. Если ребенок воспринял еду нормально, через час можно предложить ему еще пару ложечек.
Начинайте выпаивать. Малышу обязательно нужно давать пить. Пока не прекратится рвота, давайте ему каждые пять минут по чайной ложке жидкости. Для этой цели хорошо подходят щелочные минеральные воды без газа, но если минералки нет, подойдет и обычная питьевая вода. Когда приступ рвоты закончится, продолжайте настойчиво предлагать малышу питье. Необходимо, чтобы он выпил от 0,5 до 1 л.воды за сутки (в зависимости от возраста).
Дайте лекарство. Больному малышу нужны сорбенты и средства, которые помогут предотвратить негативные последствия обезвоживания и восстановить солевой баланс организма.
Вызовите врача. Родителям важно знать, при каких симптомах можно заподозрить у ребенка ацетонемический синдром и как облегчить состояние малыша до прихода врача. Но не стоит ставить диагноз самостоятельно. Конечно, если приступы у крохи периодически повторяются, то родители их уже узнают, однако медицинское наблюдение за ребенком обязательно при лечении и профилактике ацетона.
Сделайте клизму. Это поможет очистить организм малыша и справиться с обезвоживанием. Клизму можно делать, если у малыша мягкий живот и присутствует стул. Обычно после этой процедуры маленькому больному становится лучше, легче, а температура падает.
Частое питье, голодание и сорбенты облегчат состояние ребенка все зависимости от того, чем была вызвана рвота. Но очистительную клизму можно делать только при диагнозе «ацетонемический синдром», если врач исключила возможность аппендицита.

Гастроэнтеролог Светлана Воронина рассказывает: «В случае если родителей беспокоит состояние ребенка и какие-то симптомы вызывают подозрение, понять, есть ли в моче ацетон, а также определить его уровень помогут тестовые полоски. Обычно они продаются в аптеках без рецепта и показывают уровень кетоновых тел в моче – от одного до четырех плюсов. Если тест показывает наличие ацетона – стоит начинать выпаивать ребенка. Важно поить небольшими порциями, солевыми растворами, например минеральной водой без газа. В это период ребенка не кормят. Если состояние не улучшается, а уровень ацетона увеличивается, показана госпитализация».
Читай также: Детская проблема для взрослых: ацетонемический синдром
А нужно ли ехать в больницу, когда ацетон в моче повышен?
Нередко случается, что рвота у малыша не прекращается несколько часов, и напоить его не удается ни водой, ни лекарствами. В этом случае кроху придется отвезти в больницу, где ему поставят капельницу. Упорная рвота чревата обезвоживанием организма и потерей солей, а такое состояние очень опасно для малыша и может привести у тяжелым последствиям.
Поэтому если доктор настаивает на госпитализации – не отказывайтесь. В больнице малышу внутривенно введут физраствор и глюкозу, дадут противорвотное.
Безусловно, поездка в больницу с малышом – очень волнительный процесс, а родители и без этого беспокоятся за состояние ребенка. Но следует понимать, что иногда ребенку необходима такая помощь, оказать которую дома просто невозможно, тем более, что вряд ли вы проведете в отделении больше трех дней.
Наша мама-форумчанка Mira рассказывает: «Прекрасно, когда получается выпаивать дома, я сама за то, чтоб поменьше к врачам обращаться, но в сложных ситуациях, когда рвота не прекращается, лучше все-таки консультироваться с доктором и лечиться под контролем. Вряд ли вас сразу потянут на капельницу, не бойтесь, это крайние меры, но осмотр специалиста — нужен».
Чем кормить ребенка после приступа?
После полного прекращения рвоты малыш может попробовать жидкое картофельное пюре без масла и соли, рисовую кашку или печеное яблочко.
Любое блюдо начинайте давать минимальными порциями, и, если карапуз отказывается, не настаивайте на кормлении.
Если же он воспринял еду нормально, постепенно увеличивайте количество пищи, и, впоследствии, ориентируясь на самочувствие ребенка, добавляйте новые блюда.
Вернуться к обычному меню малыш может примерно через две недели после приступа, однако рацион должен быть достаточно диетическим, без использования «тяжелых» блюд.
Наша мама-форумчанка_azeton_ рассказывает: «Унас диета была такая: 1 сутки – вода (пока рвало и были в стационаре); 2 сутки – рисовый отвар, сухарики, вода; 3 сутки – рисовая каша, гречневая кашка разваренная, печеное яблоко, сухари, вода; 4 сутки – овсянка разваренная с изюмом разваренным, печеное яблоко, вода, сухари, яйцо, 100 г. кефира. Говорят с 4-го дня уже мясо можно давать, но я пока сомневаюсь».

Деткам, склонным к ацетонемическому синдрому противопоказаны жирное мясо, субпродукты, мясные бульоны, копчености, сметана, сдоба, какао, черный чай, сладкие газированные напитки, чипсы, майонез, кетчуп.
Также с осторожностью давайте малышу речную рыбу, консервы, йогурты, бобовые, апельсины и бананы.
Более индивидуальные рекомендации относительно диеты ребенка даст ваш гастроэнтеролог.
Будьте здоровы!
Читай также: Ацетонемический cиндром
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter чтобы сообщить об этом редакции
Источник
Это, скорее, переходное состояние, обусловленное повышенным содержанием в крови так называемых кетоновых (или ацетоновых) тел.
Кетоновые тела образуются при распаде жировой ткани и играют роль
источника энергии
для организма. Но в большом количестве они оказывают токсическое действие. Самое острое его проявление – ацетонемический криз.
Первый приступ может случиться у ребенка на первом году жизни. Недомогание проходит бесследно к началу полового созревания, примерно к 10-12 годам.
Болезнь-загадка
Чаще всего трудно точно назвать причину, вызвавшую у малыша первый тяжелый приступ рвоты. Родители могут назвать в качестве причины съеденную накануне шоколадную конфету, а другие вспомнят, что незадолго до приступа у малыша
поднялась температура
или он болел гриппом. Бывает, что к такой реакции приводит совпадение следующих неблагоприятных факторов:
• жареная, острая, жирная пища;
•
режущиеся зубки
;
• какое-либо вирусное заболевание;
• любая
кишечная инфекция
;
• повышенная температура;
• нервные переживания (испуг, ссора, переезды)
• избыток положительных эмоций;
• переутомление;
• неблагоприятные внешние условия (жара, духота).
Приметы ацетонемического криза
Повторяющиеся приступы рвоты. Попытки напоить ребенка приводят к тому же результату: все выпитое им возвращается обратно.
Кожа бледнеет, но появляется характерный румянец, или, наоборот, может постоянно присутствовать краснота;
Организм начинает обезвоживаться: кожа становится сухой, мочеиспускания могут быть реже;
Сильное возбуждение, а затем мышечная слабость, сонливость;
Приступы болей в животе, тошнота;
Повышение температуры тела до 38 ˚С и выше.
Может ощущаться запах ацетона изо рта.
Важно! Основной симптом ацетонемического синдрома – сильная рвота – может быть и при некоторых других заболеваниях. Его проявления похожи и на кишечный грипп, и на аппендицит, и на острое пищевое отравление. Диагноз может точно поставить только врач! Не пытайся делать это самостоятельно, даже если все описанные симптомы в точности наблюдаются у твоего малыша!
Как помочь малышу?
Исключаем еду до тех пор, пока не прекратится рвота. Ограничивай и питье: жидкость может вызвать повторные приступы рвоты.
После прекращения рвоты начинай выпаивать. Это необходимо для того, чтобы быстрее вывести ацетон из организма. Малышу необходимо обильное сладкое питье, которое нужно давать крохе маленькими порциями, дробно и часто, примерно через 10-15 минут.
Готовь ему компоты из сухофруктов, слабый отвар ромашки, отвар шиповника или сладкий чай с лимоном, предложи теплую минеральную щелочную воду, предварительно выпустив из нее газ («Лужанская», «Поляна Квасова», «Боржоми»). Всего нужно дать ребенку до 1,5 литров жидкости в сутки.
Используй лекарственные препараты
Прежде чем дать ребенку какое-либо из указанных лекарственных средств, внимательно прочитай инструкцию и в точности ее выполняй, учитывая возраст малютки. Можно использовать хуману-электролит, энтеросгель, смекту, регидрон.
Раствор регидрона (1 пакетик раствори в стакане воды) давай по 1 чайной ложке через каждые 5 минут. Если малыш переносит это питье нормально, увеличь дозу до 2 чайных ложек, прибавляя и дальше по чайной ложке примерно каждый час.
Нужен врач
Дальнейшие действия зависят от решения доктора. Он может посоветовать клизму для очищения кишечника. Раствор готовится так: 1 чайная ложка соды разводится в стакане кипяченой воды. Одна порция клизмы содержит от 250 до 500 мл жидкости.
Если рвота не останавливается, возможно, придется отвезти ребенка в больницу. Там внутривенно введут раствор глюкозы или натрия хлорида, сделают укол противорвотного лекарственного препарата.
Помни! Рвота может означать и аппендицит, но тогда клизма строго противопоказана. Осмотреть ребенка и сделать вывод должен только врач! Обычно боль при характерном «остром» животе при аппендиците не дает даже прикоснуться к нему. Если аппендицита нет – живот мягкий.
Можно ли кормить?
Когда рвота прекратится, и состояние ребенка стабилизируется, можно начинать давать ему пищу. Приготовь жидкое пюре без сливочного масла и соли, легкий овощной супчик, вязкую рисовую кашу или печеное яблоко.
Все блюда начинай давать с минимума – 1 чайной ложки. Если малыш воспринял еду нормально, через час увеличь порцию до 2 ложек, постепенно прибавляя количество пищи. В первый день после преодоления кризиса кроха может съесть не больше 1⁄3 обычной своей порции. На следующий день – уже можно дать 2⁄3 привычного для него объема пищи.
Одновременно постоянно контролируй уровень ацетона в моче.
Тест-полоски на ацетон
С их помощью можно определить уровень ацетона (наличие кетоновых тел) в моче.
Специальные тесты продаются в аптеках гормональных препаратов.
Повторения приступов можно избежать
Если малыш питается грудным молоком, особые правила питания должна соблюдать и мама. Необходимо исключить острые, жареные, жирные блюда, концентрированные бульоны, субпродукты, помидоры, шпинат, цветную капусту, шоколад. Нельзя пить какао, черный чай, газированную воду и любые холодные напитки.
Источник
Многие родители слышали от медиков словосочетание «ацетонемический синдром» и совет измерить ацетон в моче ребенка. Давайте разбираться, когда такое состояние становится опасным и как уберечь своего ребенка от этого заболевания.
instagram@klinikanatalimed
Ацетонемический синдром — это болезненное состояние, обусловленное повышенным содержанием в крови кетоновых тел. Склонность к их накоплению характерна для детей с дефектами обменных процессов, которые, впрочем, с возрастом нормализуются. Если вы почувствовали запах ацетона изо рта ребенка — это повод проверить его мочу. Ацетон у детей — довольно распространенное состояние, поэтому родителям нужно быть начеку и знать опасные симптомы, при которых ребенок нуждается в срочной госпитализации. О них расскажет наш специалист, педиатр Екатерина Спекторенко. Кроме того, родители сами часто виноваты в повышении ацетона в крови у ребенка. Поэтому мы дадим и советы по профилактике заболевания.
ЕКАТЕРИНА СПЕКТОРЕНКОПедиатр детской клиники » Малі»
АЦЕТОН — ОТКУДА ОН?
Ацетон и похожие на него вещества в небольших количествах образуются в нашем организме при окислении жиров, а затем довольно быстро обезвреживаются и разлагаются. Но все дело в том, что основной источник энергии для человека — глюкоза, и жировой запас активно включается в обмен веществ, когда углеводов (глюкозы) становится мало.
У взрослых людей есть специальное вещество в печени и мышцах — гликоген, представляющее собой запас глюкозы. Он начинает активно использоваться при повышении физической и психической нагрузки. У детей также имеется гликоген, но в гораздо меньшем количестве, поэтому резерв энергии может исчерпаться быстро, и в ход пойдут жиры.
Если в течение продолжительного времени глюкоза не будет поступать в организм малыша, жиры начнут расщепляться слишком активно. Как следствие, образуется большое количество ацетона и ему подобных соединений. Телу станет сложно справляться, и начнется отравление продуктами обмена веществ. Ситуацию усугубляет обезвоживание, ведь все, что не переработалось, должно выводиться с мочой, калом, а также через легкие.
instagram@ericaeldridgephotos
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ
Часто бывает, что малыш набегался в парке, напрыгался на батутах, вспотел, перевозбудился, играя с друзьями, и вовремя не поел. Или поел уличной еды, содержащей много жиров: хот-дог, бутерброд с колбасой, картошку фри, чипсы, орешки… Или успел стащить несколько шоколадных конфет (а это тоже жир). Ну а если ребенок еще и не попил вволю, то вероятность ацетонемического криза довольно высока.
В развитии ацетонемического синдрома значительную роль играют и другие факторы. Так, многие инфекции (респираторные, кишечные), прием антибиотиков и других лекарств, травмы, сильный психологический стресс могут вызвать повышение концентрации ацетона в крови. Ведь на борьбу с негативным влиянием организм тратит так много энергии (читай: глюкозы).
Играет роль и наследственность: у некоторых детишек от природы достаточный запас гликогена, и они могут переносить длительные нагрузки. Другие же быстро истощаются, и им требуется подпитка.
Диагностика
Если вы заподозрили неладное, купите тест-полоски для определения ацетона в моче. Сейчас их без проблем можно найти в любой аптеке. Полоску нужно опустить в порцию мочи (не обязательно утренней), и через короткое время (указано в инструкции) она поменяет цвет. Сравните ваш тест с цветовой шкалой на упаковке полосок и при позитивном тесте обязательно обратитесь
к вашему врачу.
ЧТО ДЕЛАТЬ?
Ацетон — яд для нервной системы, поэтому малыш становится вялым, иногда настолько, что родители говорят: «Лежит как ватная кукла». Также развивается рвота — мучительная, многократная, приводящая довольно быстро к обезвоживанию. Может подняться температура, и сбить ее бывает непросто.
Пока вы ждете врача, постарайтесь отпоить малыша. Начните с 1–2 чайных ложечек воды каждые 5–10 минут. Если ребенка вырвало более 2–3 раз и он все еще испытывает тошноту, вызовите неотложку или обратитесь в ближайшее медучреждение, чтобы ему сделали противорвотный укол. Через 20–30 минут после укола еще раз попробуйте начать отпаивание кипяченой водой, сладким чаем, узваром из сушеных яблок, специальными растворами для отпаивания, которые содержат глюкозу и необходимые соли (они должны быть в домашней аптечке).
Чтобы быстро пополнить энергетический запас, попробуйте дать столовую ложку аптечного раствора глюкозы 40%. При необходимости используйте детские жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена.
Fotolia
ОПАСНЫЕ СИМПТОМЫ — КОГДА В БОЛЬНИЦУ?
Главное при ацетонемическом кризе — отпоить малыша, чтобы не дать развиться обезвоживанию. Но бывает, что не всегда получается справиться со рвотой в домашних условиях и требуется капельница. Как определить, что ребенок действительно нуждается в госпитализации?
- Малыш-дошкольник мочится реже, чем раз в 4–6 часов, моча темная, концентрированная, ее мало.
- Рвота более 5 раз без тенденции к улучшению, интервалы между приступами рвоты настолько короткие, что жидкость не успевает усвоиться.
- Выраженная вялость: кроха не проявляет интереса к игрушкам, книжкам, мультикам, он все время спит.
- Температура растет и не снижается под действием жаропонижающих.
Принимая решение, ехать ли в больницу, учитывайте состояние ребенка. Бывает, что тест показывает высокую концентрацию ацетона, но кроха ходит по-маленькому, пьет и в целом чувствует себя более-менее. Значит, все силы организм бросил на борьбу с недугом и выводит токсины. Тест нужен в основном для постановки диагноза.
ПРОФИЛАКТИКА АЦЕТОНА
В межприступный период для профилактики рецидивов ацетонемической рвоты и оптимизации обмена веществ рекомендуются диетические мероприятия.
При кулинарной обработке пищи отдавайте предпочтение приготовлению на пару, отвариванию или запеканию продуктов с использованием минимального количества жира. Ребенок должен питаться регулярно, дробно, 5–6 раз в сутки, не переедать, не допускать строгих ограничительных диет или голодания. Таким образом, диета ребенка может быть достаточно разнообразной и способна полностью обеспечить его потребности в основных пищевых ингредиентах.
Instagram@azbukavkusa_kazan
ЖЕЛАТЕЛЬНО ИСКЛЮЧИТЬ:
- концентрированные мясные бульоны;
- жирные сорта мяса, копчености и субпродукты (печень, мозги, почки);
- жирную рыбу, сельдь, икру, мидии, креветки, рыбные консервы;
- шпинат, щавель, ревень, цветную капусту, бобовые (горох, соя, фасоль), редьку, редис, репу, грибы;
- газированные напитки и содержащие кофеин;
- сдобу, изделия из слоеного теста, чипсы;
- животные и кулинарные жиры;
- сметану, майонез, соусы, хрен, горчицу, перец;
- консервы.
Режим важен!
Следите, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости, особенно в жару и при физических нагрузках. На прогулку всегда берите воду или чай. Даже если малыш — малоежка, обращайте внимание на распорядок дня и питания. Всего две-три ложки каши, съеденные перед прогулкой, обеспечат организм такой необходимой глюкозой!
ДОЛЖНЫ ПРЕОБЛАДАТЬ:
- супы и борщи на овощном отваре;
- нежирное мясо (говядина, кролик, индейка);
- яйца, не больше одного в день, вареные или в виде омлета
- морская нежирная рыба, морские водоросли;
- молоко и кисломолочные продукты;
- свежие овощи (картофель, свекла, морковь, кабачки, огурцы, белокочанная капуста, тыква, лук, укроп) в виде салатов, рагу, запеканок;
- свежие фрукты (яблоки, груши, сладкие ягоды, виноград, дыня, арбуз, персики, абрикосы, слива, вишня, черешня), сухофрукты, соки с мякотью, морсы, кисели, зеленый чай, лимонный напиток, компот из сухофруктов;
- каши (гречневая, пшеничная, овсяная, кукурузная);
- варенье, мармелад, мед, карамель;
- лесные и грецкие орехи в умеренных количествах при отсутствии аллергии.
Источник