Вырезают ли аппендицит без наркоза

Ðåøèë ïîâåäàòü ýòó èñòîðèþ, ÷òîáû äðóãèå íå ïîâòîðÿëè òàêèõ ãëóïûõ îøèáîê. Äåëî áûëî íåñêîëüêî ëåò íàçàä, àêêóðàò ïåðåä äíåì ñâÿòîãî Âàëåíòèíà. ß òîãäà ó÷èëñÿ â êîëëåäæå, áûë âå÷åð ïÿòíèöû, ïðèóêðàøåííûé ãîðÿ÷èìè áëèíàìè, ïðèãîòîâëåííûìè ìàìîé. Áëèíû ÿ î÷åíü ëþáëþ, íî ñìîã ñúåñòü âñåãî 1, òàê êàê çàáîëåë æèâîò. È âðîäå íå ñèëüíî, ñíèçó, íåìíîãî áëèæå ê ïðàâîìó áîêó. Íó, ÿ ïîäóìàë ÷òî íè÷åãî îñîáåííîãî, è ðàíüøå áîëåë, ïðîñòî êîëèêà.

Óòðîì âñòàë è ñòàë ñîáèðàòüñÿ íà ó÷åáó, æèâîò ïîáàëåâàë, íî íå ñèëüíî. Ðîäèòåëè (ê ñëîâó, ìåäèêè) òîæå ñîáèðàëèñü íà ðàáîòó, íàì áûëî ïî ïóòè è ìåíÿ òîæå äîâåçëè. Óæå íàõîäÿñü â êîðïóñå çäàíèÿ ïîíÿë ÷òî íà çàíÿòèÿõ ÿ ñåãîäíÿ ñèäåòü íå ñìîãó, áîëü âäðóã óñèëèëàñü íî êàê òî ñòðàííî, ÿ ïîäóìàë ÷òî «ïðèõâàòèëî» æèâîò, ñåë íà àâòîáóñ è ïîåõàë äîìîé.

Äîìà âðîäå íåìíîãî îòïóñòèëî, åñòü íå õîòåë. Âåñü äåíü ïðîëåæàë ïåðåä òåëèêîì, ïðîñèäåë çà êîìïîì. Íî÷üþ áîëü âðîäå íåìíîãî óñèëèëàñü íî íå áûëî òåõ ñèìïòîìîâ ÷òî îáû÷íî óêàçûâàþò, íå «ðåçàëî» â áîêó òàê ÷òî êðè÷àë äî ïîñèíåíèÿ, ðóêîé äàâèë, âðîäå íå áîëüíî. Äóìàë ÷òî âäðóã ó ìåíÿ êàêîé íèáóäü çàïîð èëè ÷òî òî â ýòîì ðîäå.

Íà óòðî ìåíÿ ðàçáóäèòå ðîäèòåëè, ïðèåõàâøèå ñ ðàáîòû (ñóòêè ðàáîòàþò), ñïðîñèëè êàê äåëà ñ æèâîòîì, ñàì íå ïîíèìàÿ, âèäèìî ñïðîñîíüÿ ÿ ñêàçàë ÷òî íîðìàëüíî. À çðÿ. Âåñü äåíü ïðîâåë ïîëó ñèäÿ, ïîíèìàÿ ÷òî ÿ òîëüêî îòòÿãèâàþ íåèçáåæíîå è ÷òî íåñìîòðÿ íà ñòðàííûå ñèìïòîìû, ïðîñòî æèâîò òàê äîëãî áîëåòü íå ìîæåò. Ïîä âå÷åð, ìåíÿ òàêè ïîâåçëè â áîëüíèöó.

Òàì áûëà î÷åðåäü, ïîñèäåë ìèíóò 15-20, èç çà íåðâîâ ïîíÿòíî ÷òî áîëü óòèõëà. Ïîòîì ìåíÿ ïðèíÿëè, âðà÷, ìóæ÷èíà, íà÷àë îñìàòðèâàòü æèâîò, íàäàâëèâàÿ íà íèæ æèâîòà à ïîòîì íà ïðàâûé áîê. Ïîïóòíî ñïðàøèâàÿ, áîëüíî èëè íåò. Äèàëîã ïîëó÷èëñÿ ïðèìåðíî òàêèì:

Â: Òóò áîëüíî?
ß: Íåìíîãî
Â: À òóò?
ß: Äà, ñèëüíî
Â: À òàê? (äàâÿ ñèëüíåå)
ß: ÄÀ áîëüíî âåäü, ñêàçàë æå.

Ê ñëîâó, áîëü, êîãäà îí äàâèë íà áîê ïàëüöàìè, áûëà àäñêàÿ. ß òî ñåáå íàäàâëèâàë òàê ïîòèõîíå÷êó, îäíèì ïàëüöåì. Âðà÷ íàäàâèë òàê ÷òî ÿ áûëî õîòåë çàîðàòü, íî âìåñòî ýòîãî îòîäâèíóë åãî ðóêó, èáî íåôèã.

Äàëüøå, ïîêà ìíå äåëàëè êàêîé òî óêîë, âðîäå êàê ÷òîáû îáëåã÷èòü áîëü, âðà÷ îáùàëñÿ ñ ðîäèòåëÿìè. ß ñëûøàë îòðûâîê ðàçãîâîðà: «Äàåòå ëè âû äîáðî íà õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî?» è ò.ä. Îáñóäèâ ÷òî òî, ìíå ñêàçàëè ÷òî ïðèäåòñÿ ïîòåðïåòü, íàðêîçà íå áóäåò. Íà ìîé ðåçîííûé âîïðîñ ïî÷åìó, îòâåòèëè ÷òî èç çà ñåðäöà, äàáû íå ïîäâåðãàòü ëèøíèì íàãðóçêàì è íå ðèñêîâàòü..

Âñå ïîäïèñàëè, ìåíÿ îòïðàâèëè â êîìíàòó ñ òóàëåòîì/ðàêîâèíîé, ãäå ìíå âåëåëè ïîáðèòü ñâî¸ äîñòîèíñòâî. ß ïðàâäà íå ïîíèìàë äëÿ ÷åãî, åñëè íàäðåç íà óðîâíå ïóïêà, íî ðàç íàäî, çíà÷èò íàäî. È äà, íèêàêèõ ãîðÿ÷èõ áëîíäèíîê ñ âîñêîì, âñå ñàì. Ïîòîì íà ëèôòå ñîïðîâîäèëè â îïåðàöèîííóþ. Îíà áûëà íà óäèâëåíèå îãðîìíîé è õîëîäíîé. Òàì áû ñ ëåãêîñòüþ ðàçìèíóëèñü 3-4 Êàìàçà. ß ïîëíîñòüþ ðàçäåëñÿ, ìíå äàëè îäåòü òàêóþ øòóêó, â êîòîðîé Ñòåòõýì áåãàë â «Àäðåíàëèíå», è ñìåøíóþ øàïêó íà ãîëîâó, ïîíÿòíîå äåëî äëÿ ÷åãî (÷òîáû íå áûëî èíôåêöèè). Ïîïóòíî ñíÿëè êðåñòèê ñ øåè è âåëåëè ëîæèòñÿ íà ñòîë. ß ë¸ã, íà î÷åíü õîëîäíûé ñòîë, â îïåðàöèîííîé áûëî æóòêî õîëîäíî. Íå çíàþ îò ÷åãî ìåíÿ òðÿñëî áîëüøå, íî ÿ ñïèñûâàë âñå íà õîëîä. Ïîäõîäÿ ê ñòîëó ãëÿíóë íà ÷àñû, áûëî áåç ïÿòè ñåìü èëè áåç ïÿòè âîñåìü, íå ïîìíþ.

À äàëüøå ñëó÷èëîñü òî, îò ÷åãî ÿ âñïîòåë. Äâå ìåäñåñòðû ïî îáåèì ñòîðîíàì ñòîëà, âçÿëè ìîè ðóêè, è ñòàëè ïðèâÿçûâàòü âåðåâî÷êàìè ê ïîðó÷íÿì!! Ðóêè áûëè íå âäîëü ñòîëà, à ïðÿìî êàê ó Õðèñòà, â ñòîðîíû. Ñî ñòîðîíû ñìîòðåëîñü íàâåðíîå î÷åíü ýïè÷íî, íî ìíå óæå áûëî êàê òî ôèîëåòîâî.

Ïðèøëè õèðóðã ñ àññèñòåíòîì, à ìîæåò îí òîæå áûë õèðóðãîì, ÿ íå çíàþ. Ñóäÿ ïî ãîëîñó, âðîäå ìîëîäûå, èç çà ìàñêè íå âèäíî áûëî ëèöà. Íó, è íà÷àëîñü. ß íå ïîìíþ äåëàëè ëè îáåçáîëèâàþùèå óêîëû èëè íåò, íî ñêîðåå âñåãî äåëàëè, ïîòîìó ÷òî êàê äåëàëè íàäðåç ÿ íå ÷óâñòâîâàë. Çàòî îòëè÷íî ÷óâñòâîâàë òÿæåñòü, âèäèìî êàêèõ òî ùèïöîâ. Âðåìÿ òÿíóëîñü î÷åíü ìåäëåííî..

Áûëî áîëüíî. Î÷åíü. ×òî òî òÿíóëî/êîëîëî, èíîãäà êàê áóäòî óæàñíî æãëî. À ïîòîì çàáîëåëî î÷åíü ñèëüíî, à ïîñëå ýòîãî õèðóðã ñêàçàë: «À ñåé÷àñ ïðèãîòîâüñÿ, áóäåò íåìíîæêî áîëåòü».
ÊÀÊ áë%*ü íåìíîæêî, êîãäà ó ìåíÿ óæå ñèë íåòó òåðïåòü? À îêàçàëîñü ÷òî åñòü, âåäü äàëüøå áûëî òîëüêî õóæå. Â êîíöå ñòîëà, îêîëî ìîèõ íîã ñòîÿëà ìåòàëëè÷åñêàÿ ñòîëåøíèöà ñ èõ èíñòðóìåíòàìè. Èç çà òîãî ÷òî áîëü ïîçæå ïåðåðîñëà â «ðûâêè», ÿ ïîíÿòíîå äåëî ñèëüíî íàïðÿãàëñÿ ôèçè÷åñêè, è õèðóðã ìíå ñêàçàë ÷òîáû ÿ ðàññëàáèëñÿ è íå äâèãàëñÿ, òàê êàê ÿ ìîãó íîãàìè ñíåñòè ýòó ÷åðòîâó ñòîëåøíèöó ñ èíñòðóìåíòàìè.

ß åå íåíàâèäåë. ß ñòàðàëñÿ ïîâåðíóòü ñòîïû íîã ïàëüöàìè äðóã ê äðóãó, ÷òîáû íå ñíåñòè åå, ñòàðàëñÿ êîíòðîëèðîâàòü íîãè. À áîëü âñå óñèëèâàëàñü. Ïîòîì õèðóðã ñêàçàë, ÷òî à âîò ñåé÷àñ áóäåò î÷åíü áîëüíî, áóäåò îòäàâàòü â ïàõ è ñèëüíî êîëîòü. ß ê òîìó âðåìåíè óæå ïîðÿäêîì âñïîòåë, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî â ïîìåùåíèè èçíà÷àëüíî áûëî æóòêî õîëîäíî. ß âñå äóìàë î ñòîëåøíèöå. Â ñàìîì ðàçãàðå ýòîé äèêîé áîëè ÿ âäðóã ïîíÿë, ÷òî åñëè ÿ âñå òàêè ïíó ýòó ñòîëåøíèöó, òî âñå èíñòðóìåíòû ïîëåòÿò àêêóðàò íà ìåíÿ, à ÿ òî ïðèâÿçàííûé. Ýòà ïåðñïåêòèâà ìåíÿ íèôèãà íå ðàäîâàëà, ÿ âñåìè ñèëàìè äåðæàëñÿ êàê ìîã.

Îïèñàòü õàðàêòåð áîëè ñëîæíî. Ïî îùóùåíèÿì áûëî òàê, êàê áóäòî â ðàçðåç íèæå ïóïêà çàëèâàþò ãîðÿ÷èé êèïÿòîê, îí êàê áû ïðîíçàåò íàñêâîçü. Íî áîëü áûëà íå òóïàÿ à íàîáîðîò, ïðîÿâëÿëàñü î÷åíü ëåãêî è îò÷åòëèâî. À ïîòîì ÿ âäðóã ïîíÿë ïî÷åìó ýòà ÷åðòîâà ñòîëåøíèöà ðàñïîëîæåíà èìåííî òàì, â íîãàõ. Ýòî æå ãåíèàëüíûé ñïîñîá îòâëå÷ü ïàöèåíòà îò áîëè, çàñòàâèâ ñîñðåäîòî÷èòñÿ íà ñâîèõ íîãàõ. À ìîæåò ýòî íå òàê, ìîæåò îíà áûëà ïðèâèí÷åíà íàìåðòâî, ÿ íå çíàþ. Ìíå áûëî íå äî íåå, ïîòîìó ÷òî áûëî î÷åíü áîëüíî. Õóæå áûëî òîëüêî îñîçíàíèå òîãî, ÷òî âîò ñåé÷àñ êàçàëîñü óæå ñàìûé ïèê, è áîëüíåå óæå íå ìîæåò áûòü, ÷òî âîò âîò îòïóñòèò, íî ïîòîì áîëü òîëüêî óñèëèâàëàñü. Ìíå áûëî èíòåðåñíî, ãäå æå ýòîò ìàêñèìàëüíûé ïîðîã áîëè? Íó êóäà óæå áîëüíåå? Ïîòîì áûëî æóòêî ææåíèå. Õèðóðã ñêàçàë ÷òî ñåé÷àñ îíè «ïîñóøàò» íåìíîãî, è âñå. ×óâñòâî, êàê áóäòî ïî îáãîðåâøåé íà ñîëíöå êîæå äåðóò ò¸ðêîé èëè ìåòàëëè÷åñêîé ùåòêîé. Ê ñ÷àñòüþ, ïîñëå ýòîãî ÿ óñëûøàë òî, ÷åãî òàê äîëãî æäàë: «Âîò è âñå, îñòàëîñü òîëüêî çàøèòü». Ìûñëåííî ÿ ïîñëàë ýòó ÷åðòîâó ñòîëåøíèöó â àä.

Ìíå óæå ïðèõîäèëîñü çàøèâàòü ðàíó íà íîãå, ïîñåìó ÿ çíàë, ÷òî áîëüøå ñòèñêèâàòü çóáû íå ïðèäåòñÿ. Çàøèëè. Õèðóðã è åãî àññèñòåíò, ïîæåëàâ âûçäîðîâëåíèÿ áûñòðî ðåòèðîâàëèñü. Ìåäñåñòðû íàëîæèëè ïîâÿçêó, ìåíÿ íàêîíåö ðàçâÿçàëè è ïîäêàòèëè êàòàëêó. ß êàê òî ïåðåïîëç ñî ñòîëà íà êàòàëêó. Ñòîë êñòàòè î÷åíü âûñîêèé! Ìåíÿ îòâåçëè â ïàëàòó, ãäå ÿ òàê æå áëàãîïîëó÷íî ïåðåïîëç â êðîâàòü.

Äàëüøå íè÷åãî îñîáåííîãî íå áûëî. Êó÷à êàïåëüíèö ñ ôèçðàñòâîðîì, ïîòîì ðîäèòåëè ïðèåõàëè. À, äà. Êîãäà âåçëè â ïàëàòó, íà ÷àñàõ áûëî áåç äåñÿòè. Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî ïðîìó÷èëñÿ ÿ îêîëî ÷àñà. À ìîæåò è áîëüøå, íî ÿâíî íå ìåíüøå.

Ïîòîì äîëãàÿ è ìó÷èòåëüíàÿ äèåòà. Â ïåðâûé äåíü ïèë òîëüêî âîäó, ïîòîì áóëüîí/ìîëîêî. Ïîòîì êàøè. Êîãäà áëèæå ê ïÿòíèöå ìíå äàëè êîòëåòó ïðèãîòîâëåííóþ íà ïàðó, ÿ áûë òàê ñ÷àñòëèâ..

À åùå, áûë îäèí ìóæèê â ïàëàòå, êîòîðûé ñêàçàë ÷òî òóò îäíà äåâóøêà ëåæèò íåñêîëüêî ìåñÿöåâ, òîæå ñ àïïåíäèöèòîì. Åé ïî âðåìÿ îïåðàöèè çàáûëè óäàëèòü âàòíûé òàìïîí, è çàøèëè. Åñòåñòâåííî, åé ñòàíîâèëîñü õóæå, ÷åðåç ïàðó äíåé, ïîñëå ïîâòîðíîé îïåðàöèè íàøëè ïðè÷èíó è èñïðàâèëè. Âîò òîëüêî äåâóøêà óæå íåñêîëüêî ìåñÿöåâ âîññòàíàâëèâàåòñÿ ïîñëå òîé îøèáêè. ß òîãäà ñíà÷àëà íàïðÿãñÿ, âåäü ïîëó÷àåòñÿ ÷òî ìåíÿ îïåðèðîâàëè òå æå õèðóðãè.. Íî ê ñ÷àñòüþ ó ìåíÿ íè÷åãî íå çàáûëè, è ê êîíöó íåäåëè îòïóñòèëè äîìîé âûçäîðàâëèâàòü.

Òàêàÿ âîò èñòîðèÿ. Íàïèñàë ÿ åå íå ñëó÷àéíî, ïðî÷èòàë òóò ïîñò äåâóøêè, êîòîðîé òîæå âûðåçàëè àïïåíäèöèò, à â êîììåíòàõ (íàäåþñü) â øóòêó çàãîâîðèëè ÷òî òîæå áîê áîëèò/êîëèò.
Ýòà ôèãíÿ íå øóòêè. Âðà÷, õèðóðãè, à ïîòîì åùå õèðóðã â ïîëèêëèíèêå áûëè î÷åíü óäèâëåíû òåì, ÷òî ÿ òàê äîëãî ïðîäåðæàëñÿ áåç ïîñëåäñòâèé. À íåêîòîðûå äàæå îáðóãàëè çà ýòî 🙁 À ìîãëî çàêîí÷èòñÿ âñå íàìíîãî õóæå. ß òîãäà ïîíÿë ÷òî æèâîò ïðîñòî òàê áîëåòü äîëãîå âðåìÿ íå ìîæåò, è åñëè òàê è åñòü, òî ëó÷øå íå òÿíóòü, à îáðàòèòñÿ êóäà íàäî, òî åñòü â ñêîðóþ/áîëüíèöó.

Âñåì äîáðà, íå áîëåéòå))

Источник

Анонимный вопрос · 10 декабря 2018

6,4 K

Анестезиолог-реаниматолог, врач высшей категории, стаж работы более 35 лет…

Добрый день! Вид обезболивания подбирается индивидуально — всё зависит от возраста, здоровья пациента, от продолжительности и объема операции. однако, как правило, при удалении аппендицита используется общий многокомпонентный наркоз (чаще всего) или эпидуральная (спинальная) анестезия. Подробно об этих видах обезболивания можно почитать на моём блоге vnarkoze.ru

О! Спасибо большое! Такой же вопрос был)

Сколько зубов можно удалить за один раз под общим наркозом?

Нет четкого количества. Все определяется конкретной ситуацией. При определении количества зубов, которые можно удалить за один раз под общим наркозом, играют роль такие факторы:

общее состояние здоровья пациента;

принимаемые лекарственные препараты;

лимиты на объем обезболивающего, которое можно вводить единожды;

личное желание пациента;

состояние зубов, которые рекомендованы к удалению.

Тут очень важно найти хорошего специалиста. Наркоз сами понимаете дело такое))

Сколько болит шов после операции на аппендицит? И почему начало опять сильно болеть в боку?

Практикующий хирург. Моя профессиональная жизнь в прямом эфире в телеграм канале · tele.click/aibolite

Болит у всех по разному — зависит от вида операции (классическая или лапароскопическая), длины разрезов, активности человека, болевого порога. Обычно довольно интенсивный болевой синдром наблюдается только в первые дни, к неделе заметно снижается. Но повторюсь — болевой порог у всех разный, поэтому тут есть одно правило: на следующий день боль не должна быть больше, чем в предыдущий. Если наблюдается обратное — то это повод посетить оперировавшего или поликлинического хирурга

Как лечат пульпит? Это дорого? Насколько болезненная процедура?

Ортодонт Комплекс: специализируемся на качественной стоматологической помощи… · ortodontcomplex.ru

Пульпит – это воспаление пульпы ― нервно-сосудистого пучка, заполняющего полость зуба, который часто называют зубным нервом. Чтобы вылечить пульпит, пораженный нерв в большинстве случаев приходится удалять. Для этого раскрывают зуб, затем механически и медикаментозно обрабатывают зубные каналы. Сложность в том, что каналов у зубов, в частности, у моляров, несколько. Их нужно все найти, расширить, тщательно очистить и дезинфицировать, так как недолеченные каналы приведут к повторному воспалению. После этого в каждый канал необходимо поставить гуттаперчевый штифт и запломбировать.

Для депульпирования используются специальные стоматологические инструменты и приспособления:

эндомотор, который обеспечивает медленное вращение бура, с его помощью расширяются каналы и извлекается пульпа,
апекс-локатор ― электронное устройство для определения длины корневого канала,
корневые иглы,
вериферы,
дрили,
пульпоэкстракторы,
каналонаполнители.

Процедура удаления пульпы должна проводиться очень аккуратно, чтобы при прохождении каналов не создать перфорацию и не выйти за верхушку корня зуба. Некоторые из операций приходится выполнять под микроскопом. После выполнения депульпирования в зубе образуется большая полость, поэтому в идеале на такой зуб ставится коронка, так как массивная пломба может привести к последующему разрушению зуба.

Такое эндодонтическое лечение довольно дорогое, и по стоимости может сравниться с имплантацией зуба, поскольку занимает достаточно много времени, состоит из нескольких сложных операций, и может выполняться в несколько приемов. Но, тем не менее, оно позволяет сохранить собственный зуб. Лечение пульпита – процедура безболезненная, потому что проводится под местной анестезией.

Прочитать ещё 1 ответ

Как понять что разошлись внутренние швы после аппендицита?

Практикующий хирург. Моя профессиональная жизнь в прямом эфире в телеграм канале · tele.click/aibolite

Внутренние швы не должны разойтись — обычно расходится кожа после снятия швов. При раннем поднятии тяжестей до формирования рубца может сформироваться послеоперационная грыжа.

Если внутренние швы действительно разошлись — то это сопровождается резким болевым синдромом в области операции, это носит название подкожной эвентрации

Прочитать ещё 1 ответ

Источник

Дед попал на лечение в госпиталь после ранения и уже шел на поправку. Но однажды у него сильно заболел бок. Пошел дед к доктору. Доктор, старенький дедушка, повидавший немало в своей жизни, прощупал ему живот. Потом молча, ничего не говоря достал из шкафа огромную бутыль спирта, два стакана. Выпил сам и дал деду. А потом говорит:»Ну давай, ложись на стол. » Дед лег и дальше ничего не помнит, потому что «замахнул» стакан чистого спирта на голодный желудок. Через некоторое время очнулся дед с жуткой головной болью, но без аппендицита.

История про «Катюшу». Жил-был на фронте лейтенант артиллерии. И командовал он «Катюшей». Однажды под Сталинградом машина сломалась прямо во время передислокации. Заглохла и все тут. Пришлось остановиться, подремонтировать, конечно же выпить за успешный исход дела, да и рвануть догонять своих. Но в силу непреодолимых обстоятельств в виде выпитого спиртного, экипаж во главе с лейтенантом, заблудился. Вдруг видят — на горизонте клубы пыли. Глянули в бинокль, а там немецкая танковая колонна прямиком на них идет. Лейтенант то ли с перепугу, то ли от безысходности развернул «Катюшу» в сторону немцев и лупанул по ним. Случайно или нет, «снес» около 10 танков и под шумок «дал деру». Потом еще сутки немецкая разведка искала, где находятся скрытые орудия русских.

История про солдат. Однажды небольшое подразделение вклинилось в позиции немцев и закрепилось там. Немцы стали готовить по ним удар. Командир подразделения приказал прорыть траншеи не от немцев, а еще ближе к ним, ночью перенести в новые траншеи оборудование и притаиться. Немцы всю ночь старательно били по старым траншеям. Под утро наши солдаты вернулись на старые позиции. И… представьте «удивление» немецкой пехоты, когда их встретили огнем.

История про летчика. Однажды летчик был на задании. В бою получил приказ катапультироваться. Он прыгнул, и в воздухе почувствовал, что его что-то сильно ударило по голове. Очнулся в овраге, недалеко от своего аэродрома. Доковыляв до него, летчик почти браво отрапортовал о возвращении, и сдал свой парашют на склад. Друзья-однополчане вытаращив глаза смотрели то на летчика, то на его парашют. Парашют был опломбирован. Скорей всего он стукнулся головой об обшивку самолета и потерял сознание. Парашют естественно не раскрылся, а летчик пролетел вниз не менее 3- х километров, да упал в занесенный снегом овраг. Овраг оказался глубоким, тело расслабленным, а угол и место падения удачным — летчик просто проскользил по оврагу, как по горке, до самого дна, постепенно снижая скорость.

История про пушки. Во время битвы за Москву очень ощущалась нехватка орудий. Вспомнили, что есть старинные пушки, «воевавшие» в Русско-турецкой войне. Но где они были спрятаны никто не знал. Нашли старых специалистов, которые подсказали, где находились пушки и как с ними обращаться. На складе оказалось достаточное количество трофейных снарядов для пушек. Командирами орудий поставили старых артиллеристов. Пушки не имели прицелов и могли палить только прямой наводкой в цель. Что они благополучно и делали, сшибая танки и откидывая их силой удара на несколько метров то назад, то вбок, то начисто снося башню и приводя в ужас немцев.

Источник

Операция по удалению воспалённого аппендикса – самая распространённая хирургическая процедура, проводимая в брюшной полости. Необходимость по удалению пораженного отростка способна возникнуть у любого человека.

Операция по отсечению аппендикса в связи с его воспалением называется аппендэктомия. Проведение оперативного вмешательства возможно только после введения больному анестезирующих средств. Способ анестезии, используемые препараты – выбираются врачом после опроса пациента. Также учитывается состояние больного, наличие хронических болезней, реакция на лекарственные средства. Обычно используют общую схему обезболивания перед хирургией.

Проведение оперативного вмешательства по удалению отростка без наркоза невозможно, поскольку возникает большой риск развития болевого шока, который приводит к летальному исходу.

Виды наркоза

Анестезия разделяется на два вида:

Местная. Подразумевается введение обезболивающих препаратов непосредственно рядом с местом будущего разреза. Используется редко.
Общая. Погружение больного в крепкий сон.

Аппендицит удаляют под общим наркозом, путём введения препарата, содержащего большое количество компонентов. Медикаментозное средство способствует введению в сон. Последующий выход из него происходит мягко, быстро восстанавливается чувствительность.

Местная

Другое название данной процедуры – регионарная. Сегодня её практически не используют. Но была популярна ещё 30 лет назад.

Опытный анестезиолог делает введение в области брюшины новокаина. Делается это под напором и охватывает все кожные слои. В результате блокируется чувствительность нервных окончаний. На протяжении всей операции анестезиолог продолжает вводить раствор, поскольку действие препарата непродолжительно.

Положительные моменты, когда применяется местный способ обезболивания:

Метод несложный, не требующий серьёзного обеспечения оборудованием. Подходит для использования в полевых условиях.
Безопасен. Данный метод анестезии не считается опасным, поскольку нет воздействия на центральную нервную систему. Пациент находится в сознании.
Действие наркоза быстро прекращается. Проходит несколько часов, и онемение уходит.

Отрицательные моменты местного способа:

Маленьким детям нецелесообразно делать операцию под местным наркозом. Взрослый должен лежать спокойно, а ребёнка можно и не удержать.
Перитонит. Возникновение осложнений требует больше времени для проведения хирургии. Новокаин действует не больше 40 минут.
Аппендицит вырезают с использованием лапароскопии.

Часты жалобы оперируемых под наркозом местного значения на то, что ощущается боль. Сегодня обезболивание отдельного участка тела производится только, если общая анестезия противопоказана.

Для введения анестетика взрослым используют несколько методов:

Спинальный. Укол делают в поясничную область. Это способствует блокировке нервных импульсов у корешков, расположенных в спинном мозге.
Эпидуральный. Анестезирующее средство вводится через спину. Катетер размещается между двумя позвонковыми дисками. Средство смешивается со спинномозговой жидкостью, как результат – нервы теряют чувствительность.
Проводниковый. Производится обкалывание места, требующее обезболивания. Введение новокаина происходит медленно, способствуя постепенной потере чувствительности. При этом нерв и окружающие ткани не повреждаются.

Беременным при удалении пораженного отростка применяется только местная анестезия. В данном случае нужно спасти жизнь не только матери, но и развивающемуся плоду. Проведение отсекания делается при помощи лапаротомии или лапароскопии.

Общая

Самый популярный способ, используемый при оперативном вмешательстве. Положительные моменты:

Больной погружается в глубокий медицинский сон. После у человека нет воспоминаний о процессе.
Нет болей в процессе проведения хирургии. Введение в сон помогает отключению всех нервных рецепторов.
Анестезиолог регулирует время пребывания пациента во сне. Как правило, хирург не может заранее сказать продолжительность хирургического вмешательства. Возможно, что во время операции обнаруживаются дополнительные осложнения, влияющие на продолжительность процедуры. Это может быть развитие перитонита, обильное кровотечение, неправильное местоположение отростка.

Анестезиолог может точно определить, когда пациент проснётся.
Сегодня фармакологическая промышленность предлагает широкий выбор анестезирующих средств. Выбор лекарств остается за врачом. Сначала проводится проба пациента на восприятие выбранного средства (проба на аллергию).

Введение наркоза проводится постепенно в несколько этапов:

Премедикация. Это введение понемногу анестезирующего средства, чтобы сердечно-сосудистая система не дала осложнений, а также для поддержания общего состояния организма. Происходит постепенное привыкание к веществу.
Вводный наркоз. Больной медленно погружается в сон. В трахею вставляют трубку для обеспечения дыхания и препятствования попаданию слюны и соков в лёгкие. Человека подключают к искусственной вентиляции лёгких. Затем вводятся препараты для расслабления мышц, отвечающих за дыхание.
Поддержание состояния сна. Анестезиолог в процессе операции находится рядом с пациентом, контролирует дыхание, пульс. Если возникнет необходимость, может продлить действие анестезирующих средств.
Выведение из состояния сна. Когда операция заканчивается, задача анестезиолога – вывести пациента из наркоза и вернуть его на естественное дыхание.

Современные анестезирующие препараты способны обеспечить плавное введение в анестезию и такое же мягкое выведение из неё.

Различаются они по способу попадания в организм человека:

Внутривенные;
Масочные.

Качество анестезии не зависит от способа попадания в организм. Для того, кто на операционном столе, главное – не чувствовать боли при проведении процедуры. Когда производится выбор медикаментов, врач опирается на состояние больного, продолжительность хирургического вмешательства, особенности пациента.

Медикаменты, вводимые через вену: Виадрил, Кетамин, Пропофол, Диприван, Натрия тиопентал, Натрия оксибутират.

Средства, относящиеся к масочным препаратам: Севофлюран, Галотан, Изофлюран, Десфлюран, Закись азота, Фторотан.

Возможно комбинированное использование анестетиков.

Противопоказания

Встречаются ситуации, когда использование общего наркоза невозможно в силу некоторых обстоятельств:

Проведённое обследование обнаружило острые психические заболевания, а также болезни невралгического характера.
Нарушение сердечного ритма: периоды замедления пульса или возникновение тахикардии, когда ритм достигает 140 уд/мин.

У больного мерцательная аритмия.
Имеются нарушения, препятствующие нормальному кровоснабжению головного мозга.
Инфаркт миокарда.
Сердечная мышца работает нестабильно.
Отёки в ногах, одышка, слабость, сердечная недостаточность.
Бронхиальная астма.
Воспаление лёгких.
Бронхит в острой форме.
Алкогольное и наркотическое состояние больного.
Беременность и кормление грудью.
Почечная или печёночная недостаточность.
В организме наблюдаются симптомы сильной интоксикации.

Как правило, процедура удаления при аппендиците является безотлагательной и срочной. Это значит, что на устранение факторов, запрещающих общий наркоз, времени нет. Поэтому принимают решение на использование регионарного метода обезболивания.

Источник