Выраженная синусовая аритмия и тахикардия
23 января 201932246 тыс.
Наверное, каждый человек хотя бы один раз сталкивался в своей жизни с учащением сердцебиения.
Кардиологам часто приходится работать с подобными жалобами и ставить диагноз «синусовая тахикардия».
Действительно ли это опасно и требует незамедлительного лечения или же это вариант нормы?
Что такое синусовая тахикардия сердца?
Приступ заболевания начинается на фоне сильных эмоций, стрессовых состояний, физической работы или нехватки кислорода. Это не влечет за собой никаких негативных последствий. Пульс нормализуется, как только раздражитель исчезнет.
Однако изменение скорости работы сердца бывает связано с рядом патологий. Проблемы со щитовидной железой, заболевания сердца и кровеносных сосудов – все это может влиять на скорость пульса, указывая на необходимость лечения.
Общее понятие и код по МКБ 10
Рассмотрим, что такое синусовая тахикардия с точки зрения современной кардиологии. В медицине она характеризуется значительным увеличением пульса.
Из международной классификации болезней (пересмотр 10) отдельный код МКБ 10 «синусовая тахикардия» был исключен. Заболевание классифицируется как наджелудочковая тахикардия (узловая) и имеет общий код I47.1.
В зависимости от того, что вызвало тахикардию, ее подразделяют на:
- Патологическую. В данном случае наблюдаются значительные изменения в системе кровоснабжения, а также в миокарде. При увеличении скорости работы сердца камеры не успевают полностью заполняться кровью. Это вызывает нарушение кровообращения, и как следствие наблюдается кислородное голодание в тканях других органов. Через некоторое время происходит расширение сердца и уменьшается сократимость сердечной мышцы. Развивается кардиомиопатия. Также данной форме сопутствует ишемия миокарда, это происходит из-за плохого кровотока в коронарных артериях. Если при этом сосуды подвержены атеросклерозу, то больной есть риск наступления инфаркта миокарда.
- Физиологическую. Это разновидность нормы. Увеличение пульса происходит из-за определенных внешних причин: стресс или физическая нагрузка. После прекращения воздействия извне, ЧСС (частота сердечных сокращений) возвращается к исходному значению. При этом не происходит никаких расстройств в гемодинамике и изменений в сердечной мышце. Опасность может заключаться только в том, что повышенные сердечные сокращения могут спровоцировать обострение какой-либо другой патологии.
Выделяют:
- умеренную форму;
- выраженную форму.
Умеренная
Для понимания, что такое умеренная синусовая тахикардия важно определиться с допустимой ЧСС. Пульс в этом случае варьирует в диапазоне от 90 до 135. Никаких симптомов болезни пациент не ощущает. Чаще всего болезнь проявляется при стрессе и нагрузках.
Умеренная синусовая тахикардия чаще всего не требует лечения.
Выраженная
При ней пульс значительно возрастает и колеблется в пределах от 135 до 185 ударов/минуту. Больной может ощущать значительную слабость. Возможно головокружение, а также потеря сознания. При проявлении подобных симптомов рекомендовано обязательно показаться врачу для дальнейшего обследования.
Синусовая тахикардия в выраженной форме может быть результатом патологии.
У взрослых
Специалисты, изучив что такое синусовая тахикардия и причины ее появления у взрослых, установили, что увеличение пульса может быть:
- в состоянии нормы;
- в результате какой-либо патологии.
По мере того, как головной мозг и вегетативная регуляция становятся более зрелыми, симптомы подростковой тахикардии могут полностью исчезнуть или, наоборот, проявиться в значительной степени.
Особое внимание следует обратить на увеличение частоты сердечных сокращений в пожилом возрасте.
При беременности
Установлено, что даже если у женщины нет нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, возможно развитие заболевания синусовая тахикардия при беременности. Это не является физиологической нормой и может быть объяснено рядом вполне закономерных причин:
- у женщины в период беременности увеличивается объем кровотока, это связано с увеличением размера матки и ростом будущего ребенка;
- при беременности у женщины увеличивается вес, что тоже влияет на работу сердца;
- изменение гормонального фона будущей матери.
С каждым новым месяцем беременности нагрузка на сердце все возрастает. При этом болезнь из умеренной может перейти в выраженную. Данное заболевание требует особо пристального наблюдения особенно в третьем триместре, так как оно может спровоцировать серьезные осложнения как для матери, так и для плода.
У подростков
Кардиологи, отвечая на вопрос о том, что такое синусовая тахикардия у подростков, стремятся рассмотреть проблему не только со стороны патологических изменений, но и с точки зрения влияния интенсивного роста и развития всех систем и органов в целом.
Специалисты постоянно изучают данное заболевание и причины его возникновения в юном возрасте. Чаще всего оно случается из-за особенностей или расстройств нервной системы. Также заболевание наблюдается у пациентов страдающих вегетативной дисфункцией. При этом любое внешние воздействие, любое эмоциональное состояние способно вызвать приступ. Синусовая тахикардия у подростка носит следующие признаки:
- потливость;
- головокружение;
- сильная дрожь.
У ребенка
Синусовая тахикардия у ребенка – явление распространенное. Под ней подразумевают значительное увеличение ЧСС, при этом синусовый ритм не изменен. В разном возрасте значение ЧСС варьирует от 90 до 180 за одну минуту.
У детей до семи лет ускорение ЧСС не считается патологией. Синусовая тахикардия у ребенка в 1 год чаще всего имеет физиологические причины и проходит сама через некоторое время.
Изменение ЧСС вызывают:
- лихорадочные состояния (повышение температуры на 1 градус вызывает учащение сердечных сокращений на 10 -15 ударов);
- незрелость нервной системы;
- пороки в развитии сердца;
Синусовая тахикардия у детей требует тщательного наблюдения, чтобы не пропустить серьезных нарушений в развитии и здоровье.
У новорожденного
Пульс у ребенка напрямую зависит от возраста. У младенца частота пульса в норме может быть 140 ударов в минуту.
Синусовая тахикардия у новорожденного почти всегда нормальное физиологическое явление, которое не требует медицинского вмешательства.
Причины
При заболевании синусовая тахикардия причины могут быть различные. Существует их принятое разделение:
- Кардиальные. К ним относят:
- сердечная недостаточность;
- воспалительные процессы, они могут иметь как инфекционное, так и аутоиммунное происхождение;
- разновидности ишемического поражения сердца;
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- кардиомиопатии.
- Не связанные с проблемами сердца:
- нарушения в работе желез внутренней секреции;
- неврозы, психозы и прочие неврогенные заболевания.
- Нехватка кислорода может вызвать увеличение частоты пульса.
- Некоторые лекарственные препараты способны вызвать приступ сердцебиения.
Вертеброгенный характер заболевания
Появление тахикардии может быть вызвано проблемами с позвоночником. Вертеброгенная синусовая тахикардия диагностируется при следующих симптомах:
- увеличение ЧСС возникает при поворотах или наклонах;
- при нахождении длительное время в неудобной позе возможно развитие приступа;
- кроме изменения пульса присутствуют другие симптомы, указывающие на проблемы с позвоночным столбом;
- сильный кашель или чихание увеличивает скорость биение сердца.
Симптомы
Врач, обследуя больного синусовой тахикардией, внимательно изучает симптомы болезни, выясняет причину, ее вызвавшую, и назначает соответствующее лечение.
Иногда при заболевании синусовая тахикардия симптомов может не быть вовсе.
Иногда пациент жалуется на незначительные неприятные ощущения, локализованные внутри груди, учащенное сердцебиение и легкие боли.
При нарастании заболевания жалобы становятся более конкретными и причиняют значительный дискомфорт.
При этом заболевании возможны:
- не проходящее сильное ощущения частого сердцебиения;
- ощущение нехватки воздуха и одышка даже в состоянии покоя;
- быстрая утомляемость;
- постоянная слабость;
- боли в сердце;
- постоянное чувство раздражения, бессонница и беспокойство.
Отличительной чертой является постепенное нарастание симптомов. Очень часто пациент не способен зафиксировать время начала приступа.
Когда пульс становится достаточно высоким, больной начинает ощущать учащенное сердцебиение. Если приступ продолжается длительно время возможно наблюдать бледность кожных покровов, уменьшение выделяемой мочи и понижение давления. Возможны приступы панических атак и состояние выраженного беспокойства.
Признаки на ЭКГ
Заболевание можно диагностировать по результатам ЭКГ. Это является основным диагностическим критерием, позволяющим точно выявить болезнь.
Для диагностики заболевания синусовая тахикардия на ЭКГ выделяют следующие признаки:
- ЧСС более 90 ударов за одну минуту;
- сохранение синусового ритма, при этом зубец Р идет перед желудочковым комплексом;
- QRS не нарушен;
- промежуток между зубцами Р сокращен;
- размер зубцов Т выше или ниже нормы.
Для более точного диагностирования заболевания синусовая тахикардия ЭКГ делают под нагрузкой. Например, пациента просят приседать или используют специальные тренажеры. ЭКГ снимается до и после физических упражнений. Если приступы случаются редко и они длятся незначительное время, для диагностики врач может назначить суточный мониторинг.
Лечение
Для своевременной диагностики взрослый человек должен знать, что такое синусовая тахикардия и опасно ли это. Для эффективного лечения стенокардии в первую очередь необходимо выяснить причину, ее вызывающую. Кроме купирования симптомов необходимо устранять и то, что провоцирует учащение сердцебиения.
Физиологическая тахикардия лечения не требует. Лечением патологической формы заболевания занимается кардиолог. Если больному поставлен диагноз синусовая тахикардия, за консультацией по вопросу «как лечить» следует обратиться к таким специалистам как эндокринолог, невролог, психотерапевт.
Как лечить?
После подтвержденного диагноза синусовая тахикардия лечение назначает врач, но пациент в первую очередь должен изменить свой образ жизни и привычки.
Для успешного лечения необходимо:
- Отказаться от вредных привычек.
- Исключить все кофеинсодержащие продукты.
- Убрать пряные специи из рациона.
- Принимать пищу требуется дробно небольшими порциями не реже 5-6 раз в сутки.
- Наладить баланс между работой и полноценным отдыхом.
- Больше гулять на свежем воздухе.
- Стараться избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных нагрузок на нервную систему.
Всего этого достаточно, чтобы физиологическая тахикардия перестала беспокоить пациента. Но в случае, если проблема вызвана какими-либо патологиями или заболеваниями, без серьезного лечения уже не обойтись.
Препараты
Лечение синусовой тахикардии с помощью препаратов направлено на устранение первопричины заболевания:
- Повышенная функция щитовидной железы. В данном случае пациенту показан прием тиреостатиков (например, Мерказолил). Дополнительно лечащий врач может назначить бета-адреноблокаторы (например, Пиндолол) или антагонисты кальция (Верапамил) для нормализации сердечного ритма.
- При анемии. Назначают препараты, повышающие содержание железа в крови (Феррум-лек). Хороший эффект дают витамины и микроэлементы. В данном случае средства для дополнительной коррекции ЧСС назначаются редко.
- При хронической сердечной недостаточности назначают бета-блокаторы и сердечные гликозиды (Целанид).
В случае, если медикаментозное лечение неэффективно, пациенту может быть порекомендовано проведение хирургического вмешательства.
Чем опасна?
Многие пациенты не понимают, что такое синусовая тахикардия и чем она опасна. Физиологическая тахикардия опасности для здоровья не представляет. А вот паталогическая форма, если ее вовремя не лечить, может вызвать ряд серьезных осложнений.
При приступах учащенного сердцебиения значительно увеличивается износ сердца. Желудочки не успевают наполняться кровью, а скорость работы сердечной мышцы увеличивается. Это приводит к дефициту кислорода в тканях и органах. Из-за этого может развиться ишемическое поражение сердца и головного мозга.
Берут ли в армию с таким диагнозом?
Призывники и их родственники не всегда знают, берут ли в армию с диагнозом «синусовая тахикардия». Сама по себе тахикардия не является противопоказанием к призыву в армию. Освобождения получают те призывники, у которых заболевание сопровождается другими серьезными сопутствующими заболеваниями. Например, призыв в армию недопустим при ревматоидных заболеваниях, сопровождающихся сердечной недостаточностью.
Пароксизмальные тахикардии
Учащение ЧСС пароксизмального типа отличается от синусового внезапным острым началом приступа и резким прекращением. При этом пульс может достигать 300 ударов в минуту.
Желудочковая
Данное заболевание почти всегда сопровождается серьезным поражением мышцы сердца. При этом наблюдается нарушение внутрисердечного и внешнего кровотока. При отсутствии лечения может вызвать смерть пациента.
Наджелудочковая
Аритмия вызвана нарушением электрической проводимости и регуляции ЧСС. Проявляется в 95% случаев всех аритмий. Способна вызвать аритмогенный коллапс и сердечную недостаточность.
Полезное видео
Дополнительную информацию о синусовой тахикардии можно узнать из этого видеоролика:
Заключение
- Несмотря на то, что у многих людей учащение пульса возникает из-за вполне объяснимых физиологических причин и проходит после прекращения нагрузки, расслабляться нельзя. Увеличение ЧСС может быть результатом тяжелых патологий, требующих обследования и лечения.
- Важно помнить, что в отличии от пароксизмальной, приступ в данном случае развивается медленно, и его начало легко пропустить.
- Помимо проблем с самим сердцем, увеличение частоты пульса могут вызывать расстройства нервной и эндокринной систем. Для корректного лечения в данном случае может потребоваться консультация соответствующих специалистов.
- Многие не понимают, что такое синусовая тахикардия и какие неприятные последствия она может вызвать и обращаются к врачу слишком поздно.
- Заболевание не является приговором. После своевременно поставленного диагноза и правильно проведенного лечения качество жизни человека не ухудшится.
Источник
Одна из распространенных форм изменения коронарного ритма. Развивается преимущественно у пожилых людей, страдающих кардиологическими заболеваниями. Может встречаться у подростков с врожденными пороками сердца. В некоторых случаях СА является физиологическим процессом и не свидетельствует о наличии негативных изменений в системе кровообращения. Тяжелые формы патологии становятся причиной нестабильности гемодинамики, уменьшения аортального выброса, гибели пациента. Код по МКБ-10 – I49 (другие нарушения ритма). При наличии первичных изменений могут применяться иные разделы международной классификации.
Что такое синусовая аритмия сердца
Синусовая аритмия – нарушение частоты и темпа сердечных сокращений, обусловленное сбоем в работе синусно-предсердного узла возбуждения миокарда. При этом его роль как водителя ритма не изменяется. Очаг образования импульсов по-прежнему находится между атриальным ушком и отверстием верхней полой вены, в субэндокардиальной зоне. Существует 4 разновидности СА:
- Тахикардия. Увеличение ЧСС до цифр, превышающих нормальные показатели. Согласно современным представлениям, допустимым считается пульс менее 90 ударов в минуту. Большие цифры – признак синусовой тахиаритмии. Время между систолами сокращается, однако остается одинаковым. Подобные явления обусловлены ростом нормального автоматизма водителя ритма на фоне гипоксии, физической нагрузки, химической стимуляции электрофизической активности, гипертермии.
- Брадикардия. ЧСС падает ниже 60 уд/мин, промежутки времени между сокращениями остаются одинаковыми. Ритм синусовый, признаки наличия дополнительных эктопических очагов отсутствуют. Развивается при уменьшении автоматизма синатриального узла, преобладании активности парасимпатической нервной системы. В норме встречается у спортсменов за счет хорошей тренированности ССС. Патологическая форма брадиаритмии диагностируется у пациентов с органическим или функциональным нарушением работы СА-узла.
- Непосредственно синусовая аритмия. Учащение сердечных сокращений во время вдоха и урежение при экспирации. Обычно страдают подростки с нейроциркуляторной дистонией, неврозами. При задержке дыхания самостоятельно купируется, однако вскоре возобновляется. Может не иметь непосредственной связи с газообменом. Колебания частоты пульса при этом не связаны с процессом дыхания, возникают вскоре после пробуждения или во время отхода ко сну. Подобная форма встречается у взрослых и пожилых пациентов.
- Синдром слабости СА-узла. Характеризуется снижением автоматизма водителя ритма и расстройством процесса проведения импульса в окружающие области. Может возникать как результат органического поражения тканей сердца или носить вторичный характер (вагусный тип). Прогностически наиболее неблагоприятен, может иметь тяжелые последствия в виде синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, дискоординации, судорог, шока.
Чем она опасна
Физиологические типы аритмии практически не таят в себе угрозы для человека. Ускоренное ЧСС после физических упражнений проходит самостоятельно в течение нескольких минут. Снижение частоты коронарных систол у спортсменов полностью компенсируется ростом силы сокращений и объема выброса крови в аорту. У нетренированных людей, страдающих атеросклеротическим поражением сосудов, тахиаритмия может приводить к декомпенсации состояния, развитию приступа ИБС, инфаркта миокарда. Патологическая брадикардия опасна снижением сердечного выброса и артериального давления, что приводит к ишемии всех органов и систем. Недостаточное кровоснабжение мозга становится причиной потери сознания. Уменьшение пульса до 35 ударов в минуту многократно повышает риск фибрилляции желудочков или асистолии, что оканчивается клинической смертью больного.
Непосредственно синусовая аритмия сама по себе не несет рисков для жизни и здоровья. Прогноз зависит от основного заболевания, ставшего причиной появления нарушений. Дыхательная разновидность обычно диагностируется у подростков и новорожденных детей, сравнительно легко поддается лечению, не приводит к появлению отсроченных последствий. Недыхательные разновидности сопровождаются признаками ишемии миокарда и могут оканчиваться развитием инфаркта. Синдром слабости водителя ритма опасен приступами потери сознания, судорог, фибрилляции предсердий на фоне резкого снижения сердечного выброса. Это может стать причиной гибели больного, если помощь не будет оказана вовремя.
Симптомы синусовой аритмии
Клиническая картина, возникающая при различных видах патологии, может варьировать в достаточно широких пределах. При повышенной ЧСС люди жалуются на сердцебиение, нехватку воздуха, боль в груди. Возможна иррадиация ощущений в левую руку, что нередко становится причиной ошибочной диагностики приступа стенокардии. Психоэмоциональный статус изменен. Человек ощущает тревогу, беспокойство, может быть излишне активен.
Умеренная брадиаритмия практически не проявляется внешне. При существенном уменьшении числа систол у пациента возникает головокружение, резкая слабость, нарушение сознания. Возможны синкопальные эпизоды, тонические или клонические судороги, утрата самостоятельного дыхания. Кожа бледная, покрытая холодным липким потом, АД резко снижено. Пульс малого напряжения и наполнения, пальпируется с трудом. При вариантивной синусовой аритмии симптоматика выражена слабо. Может отмечаться сменяющаяся клиническая картина бради- и тахикардии.
Причины возникновения
Увеличение ЧСС возникает под действием стимуляторов: кофе, чай, некоторые лекарственные препараты. Аритмии подобного типа проходят самостоятельно в течение нескольких часов. Кроме того, рост коронарных систол отмечается на фоне гипертиреоза, повышенной температуры тела. Компенсаторная тахикардия присутствует у больных с дыхательной недостаточностью, анемией. К интракардиальным причинам относят ОИМ, миокардит, кардиомиопатии, ХСН.
Брадиаритмия и СССУ развивается при органическом поражении синатриального узла, отравлении бета-блокаторами, хинидином, сердечными гликозидами. Вторичные формы болезни определяются при повышении тонуса парасимпатической н/с, в первую очередь при раздражении блуждающего нерва. Возникновение непосредственной синусовой формы аритмии происходит под действием тех же причин, что и при тахикардии. В большинстве случаев патология определяется у людей с ХИБС, миокардитами.
Точная диагностика
Основным методом выявления болезней сердца считается ЭКГ. Кардиограмма позволяет обнаружить большое количество нарушений, в том числе практически все аритмии в их активном периоде. При отсутствии изменений на момент обследования, однако наличии кардиологических жалоб в анамнезе используется суточное мониторирование сердечной деятельности. Симптом тахикардии на пленке – уменьшение интервала «R-R» до показателей менее 0,78 секунды, сохранение правильного синусового ритма, положительный «P» в отведениях I, II, AVF, V4-V6. При ЧСС ≥ 150 ударов в минуту может наблюдаться незначительная косонисходящая депрессия «ST», но не более 1 мм ниже изолинии. Укорачивается интервал «PQ». При брадиаритмиях «R-R» увеличивается до 1 секунды и выше. Зубец «P» положительный в отведениях I, II, AVF, V4. Ритм синусовый, правильный. Наличие патологических очагов эктопии не выявляется.
Непосредственные СА-сбои проявляются в форме периодического изменения продолжительности интервалов между систолами желудочков с показателей, свойственных тахикардии, до цифр, возникающих при уреженном сердцебиении. Колебания всегда составляют ≥ 0,15 секунды. При респираторной разновидности болезни задержка дыхания приводит к исчезновению симптомов. В противном случае нарушения ритма сохраняются. Синдром слабости синусового узла проявляется стойкой брадикардией. Интервал «R-R» может достигать 1,3-1,6 секунды. Определяются признаки синатриальной блокады (выпадение части желудочковых комплексов, неправильный синусовый ритм), мерцания предсердий (отсутствие зубцов «P», волны «f»).
Дополнительную информацию получают с использованием таких методик, как проба с дозированной физической нагрузкой (дифференциация первичного и вторичного СССУ), чреспищеводная стимуляция предсердий (определение функционального состояния СА-узла). Важное значение имеют субъективные жалобы больного и результаты осмотра. Тщательный сбор анамнеза позволяет предположить причину возникновения патологии и определить дальнейшее направление диагностического поиска.
Синусовая аритмия при беременности
Нарушения работы сердца нередко встречаются во время вынашивания плода. Причины подобных явлений изучены недостаточно. Известно, что специфических электрофизических изменений в миокарде и зонах его возбуждения при этом не происходит. Специалисты считают, что развитие синусовой аритмии случается по следующим причинам:
- физиологическое увеличение ОЦК;
- повышение ударного объема и сердечного выброса;
- естественный рост концентрации некоторых гормонов: эстрогена, прогестерона, ангиотензиногена и прочих;
- усиление чувствительности адренергических рецепторов.
Наличие СА приводит к гемодинамической нестабильности, ухудшению состояния плода, его гипоксии. Повышается риск патологии формирования его центральной нервной системы, задержки внутриутробного развития. Со стороны женщины специалисты отмечают возможность преждевременной отслойки плаценты, нарушение сократительной способности матки, возникновение гипертонуса миометрия, риск патологического прерывания беременности.
Вопрос о назначении фармакологической терапии решается индивидуально, после тщательного анализа соотношения польза/риск. Практически все антиаритмические средства способны преодолевать трансплацентарный барьер, многие из них обладают тератогенным действием или изучены недостаточно. Наиболее безопасными считаются такие средства, как хинидин, дигоксин, аденозин. При крайней необходимости допустимо назначение верапамила, дилтиазема. Наиболее опасен амиодарон, вызывающий аномалии развития, преждевременные роды.
Аритмия у ребенка и подростка
На долю НСР приходится около 60% кардиологической педиатрической смертности. До определенного момента заболевание может протекать бессимптомно, проявляясь только на пленке ЭКГ. Преходящие нарушения нередко возникают у полностью здоровых детей, что затрудняет прогнозирование. В группу риска входят малыши в возрасте 4-5; 7-8; 12-13 лет. Наиболее частая форма нарушений – МВР (13.5%). Несколько реже отмечаются брадикардии (3.5%), тахиаритмии (2,7%), экстрасистолии (1.9%), WPW (0.5%). К числу причин патологического уменьшения ЧСС у детей и подростков относится:
- вегетососудистая дистония;
- нарушение вегетативной обеспеченности синатриального узла;
- ухудшение питания СА-зоны (склероз или стеноз артерии);
- воспалительные болезни сердца;
- синдром слабости СА узла;
- изменения со стороны ЦНС (менингоэнцефалит, опухоли, гематомы).
У ребенка синусовая аритмия в тахисистолической форме является результатом конституционных или наследственных изменений. Кроме того, она может свидетельствовать о наличии железодефицитной анемии, артериальной гипотензии, тиреотоксикоза, интоксикации и лихорадки при инфекционных заболеваниях. Непосредственное купирование аритмии проводится только при высокой степени опасности внезапной сердечной смерти. Основная терапия направлена на устранение причин болезни.
Лечение синусовой аритмии
Восстановление темпа работы сердца проводят с использованием лекарственных методик. Операция показана только при полной неэффективности консервативных мер. Немалое значение имеет соблюдение лечебно-охранительного режима, в некоторых случаях – ограничение физических нагрузок.
Медикаментозное
Для купирования приступов учащенного сердцебиения, спровоцированных психоэмоциональными реакциями, используют седативные препараты: пустырник, корвалол, настойка валерианы. При выраженном возбуждении допускается прием фенозепама, элзепама. Наличие органических изменений в сердце требует антиаритмиков: бета-блокаторы (пропранолол), гликозиды (дигоксин).
Умеренная брадикардия – повод для потребления холинолитиков (настойка красавки (беладонны), капли Зеленина) или стимуляторов бета-адренорецепторов (эфедрин, алупент).
Непосредственно синусовые аритмии не требуют специфического лечения. Показана терапия основного заболевания. Физиологические дыхательные изменения медикаментозной коррекции не подлежат. При СССУ больной получает такие средства, как атропин, беллоид, курантил, изадрин. Может потребоваться прием аллапинина. Синдром слабости синусового узла мало поддается лекарственному воздействию. Единственный эффективный метод лечения – оперативное вмешательство.
Хирургическое
Инвазивные манипуляции при синусовых аритмиях практически не показаны. Как было сказано выше, единственным показанием для хирургического восстановления коронарного ритма является СССУ. При этом пациенту устанавливают кардиостимулятор – прибор, берущий на себя функцию синатриального водителя ритма. Работу реализуют в условиях рентгеноперационной, наркоз не применяется. Способ обезболивания – местная анестезия. Само устройство монтируют в подкожной жировой клетчатке, электроды внедряют в полости сердца.
Что делать запрещено
При тахикардиях противопоказано употребление крепкого чая, кофе, энергетических напитков. Сложные нарушения требуют отказа от занятий тяжелыми видами спорта. С разрешения врача допускаются легкие динамические нагрузки, можно заниматься ходьбой или бегать трусцой несколько минут в день. Не следует длительно находиться на открытом солнце, в душных помещениях. Если патология обусловлена атеросклеротическим поражением сосудов или рубцовыми изменениями после ОИМ, больному противопоказаны жирные и чрезмерно калорийные продукты питания. Всем без исключения пациентам рекомендуют отказ от спиртного. Следует избегать стрессов, высоких психоэмоциональных нагрузок.
Берут ли в армию
Службу в вооруженных силах проходят молодые люди, страдающие идеопатической тахикардией. При этом у них не должно быть выявлено первичных заболеваний, ставших причиной увеличения ЧСС и являющихся противопоказанием для отправки в войска. Не является поводом для отсрочки и физиологическая брадикардия, возникающая у спортсменов. Время на восстановление получают призывники, страдающие излечимыми заболеваниями: миокардиты, грипп. Полностью негодными признают взрослых мужчин, имеющих неустранимые выраженные нарушения сердечного ритма, имеющими клинические проявления, снижающими качество жизни и ограничивающими физические возможности. Кроме того, в армию не берут людей с неизлечимыми тяжкими заболеваниями, сопровождающимися аритмией: ГБ, опухоли мозга, органические изменения тканей сердца, врожденные пороки.
Профилактика
Полезные продукты и спорт — лучшая профилактика сердечных заболеваний
Первичная профилактика включает в себя общие мероприятия, направленные на сохранение здоровья сердца. В их число входят занятия динамическими видами спорта, сбалансированное дробное питание, пребывание в психологически здоровом коллективе, регулярное профилактическое обследование с проведением электрокардиографии. Вторичные мероприятия – строгое выполнение врачебных назначений, своевременный прием лекарств, занятия разрешенными видами спорта, контроль состояния каждые 6 месяцев или при ухудшении.
Синусовые аритмии представляют собой нарушения сердечного темпа, обусловленные органической или функциональной патологией ССС. Самостоятельная диагностика и лечение невозможно. Терапию назначают с учетом причин, вызвавших болезнь. Поэтому при первых признаках негативных изменений со стороны сердца необходимо обратиться к кардиологу для проведения клинического обследования и определения оптимальной терапевтической схемы.
Источник