Видно ли на колоноскопии аппендицит
Термином «аппендицит хронический» обозначается заболевание с определенной клинической картиной, в основе которого лежат первичные или вторичные хронические воспалительные изменения в червеобразном отростке неспецифического характера.
Существуют три основные клинические формы хронического аппендицита.
Резидуальный, или остаточный, аппендицит возникает в результате обратного развития острого аппендицита. При этой форме в стенке червеобразного отростка могут быть обнаружены очаговые или диффузные морфологические признаки хронического воспаления.
Хронический рецидивирующий аппендицит протекает с периодическими обострениями и ремиссиями. Его появлению обычно предшествуют повторные приступы острого аппендицита и боли с правой стороны.
Эти формы имеют большое сходство, носят вторичный характер и нередко объединяются под названием хронического рецидивирующего аппендицита. В тех случаях, когда болезнь характеризуется постепенным бесприступным началом и течением, говорит о первично-хроническом аппендиците.
Хроническое течение аппендицита порой бывает сложно диагностировать, поскольку оно имеет сходные с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и брюшной полости черты.
Болезнь хамелеон — симптомы аппендицита
Признаки и симптомы хронического аппендидицита часто могут совпадать с признаками других заболеваний, хронической язвенной болезни, холецистита, пиелита.
Пациенты, страдающие хронической формой аппендицита, могут на протяжении довольно долгого времени страдать от часто повторяющихся приступов боли в правом боку. Каждый такой приступ может перейти в перитонит, что подразумевает немедленное обращение за медицинской помощью.
Основной симптом хронического течения заболевания – тупая боль, периодически возникающая во время ходьбы или при физических нагрузках. Кроме нее могут появляться тошнота и рвота, сопровождающийся сильной резью в животе жидкий стул. Повышение температуры для данного заболевания не характерно.
Диагностика хронического аппендицита
Для диагностики хронического аппендицита обязательно выполняют рентгенконтрастную ирригоскопию толстого кишечника, позволяющую выявить отсутствие или частичное заполнение барием слепого отростка и замедление его опорожнения, что свидетельствует об изменении формы аппендикса, деформации, сужении его просвета.
Проведение колоноскопии помогает отвергнуть наличие новообразований в слепой и толстой кишке, а обзорной рентгенографии и УЗИ – в брюшной полости.
Клинические анализы крови и мочи больного при хроническом аппендиците, как правило, без выраженных изменений.
При первично-хроническом аппендиците диагноз ставят методом исключения других возможных заболеваний органов брюшной полости, дающих схожую симптоматику.
Необходимо проводить дифференциальную диагностику хронического аппендицита с заболеваниями:
- язвой желудка,
- болезнью Крона,
- синдромом раздраженного кишечника,
- хроническим холециститом,
- спастическим колитом,
- брюшной жабой,
- иерсиниозом,
- тифлитом
- илеотифлитом другой этиологии (например, туберкулезной, злокачественной),
- болезнями почек и мочевых путей,
- гинекологическими заболеваниями,
- глистной инвазией у детей и др.
Может колоноскопия выявить хронический аппендицит?
Колоноскопиия — это медицинский эндоскопический диагностический метод, во время которого врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа.
Колоноскопия дает возможность увидеть слизистую кишечника и его перистальтику, исключить воспалительные заболевания кишечника, в т.ч. в слепой кишке, которая очень часто вызывают клинику, похожую на аппендицит… Аппендикс увидеть не возможно.
Хронический резидуальный (остаточный) аппендицит
Хронический резидуальный (остаточный) аппендицит возникает после перенесенного острого приступа, закончившегося выздоровлением без оперативного вмешательства. В этих случаях, как правило, сохраняются все условия для возникновения повторной атаки заболевания (перегибы отростка, спайки, сращения и другие причины, затрудняющие опорожнение отростка). Если в анамнезе у больного приступы острого аппендицита повторялись, в таких случаях принято говорить о хроническом рецидивирующем аппендиците.
Лечение хронического аппендицита
При установленном диагнозе хронического аппендицита и стойком болевом синдроме показано хирургическое лечение: удаление слепого отростка – аппендэктомия открытым способом или лапароскопическим способом. В ходе операции также выполняют ревизию органов брюшной полости для выявления других возможных причин болей в правой подвздошной области.
Операцию по удалению аппендицита (слепого отростка) назначают при упорных болях у пациента с ярко выраженной симптоматикой заболевания. Характерно то что после удаления аппендикса больному с диагнозом хронический аппендицит может назначаться антибиотикотерапия. Операция у больного с хроническим аппендицитом часто грозит осложнениями в виде образования спаек.
Если больной не испытывает сильных болей и симптомы смазаны, тогда врач может ограничиться лечение медикаментами, без оперативного хирургического вмешательства. Назначаются спазмолитические препараты, физиотерапия, мероприятия направленные на оздоровления всего желудочно-кишечного такта больного.
Врач некогда не решит делать операцию, если симптомы аппендицита не выражены, изменения в аппендиксе при хроническом аппендиците могут быть до такой степени невыраженными, что обнаружить их можно только лишь при морфологическом исследовании. Если будет удален здоровый аппендикс, это грозит только усилением болей у пациента.
Видео: Аппендицит лечение
На вопрос отвечает: врач высшей категории детский уролог Сумин А.И.
Источник
Здравствуйте. Часто приходится слышать, что если возникают периодические боли в правом боку или правой подвздошной области, то это беспокоит хронический аппендицит.
А скажите мне, уважаемые читатели моего сайта, кто Вам сказал, что у Вас хронический аппендицит? Хирург? Участковый терапевт? Гинеколог? А какие обследования Вам провели, чтобы поставить и подтвердить этот диагноз?
Я так думаю, что дело было так. Вас осмотрел гинеколог, уролог, терапевт, Вы сдали общеклинические анализы, прошли УЗИ, ну может быть еще рентгенографию кишечника (с пассажем бария). В результате этого ничего не нашли, а боли в правой подвздошной области сохраняются. А вот тут как раз и появляется он – хронический аппендицит. Ну вот, наконец-то поставили «правильный» диагноз.
Полегче Вам стало? Я думаю, нет. А что делать дальше? Чем лечиться? Может быть удалить этот хронический аппендицит? А если удалят, то будут ли сохраняться боли в подвздошной области?
Ну, хватит, а то запутаю Вас окончательно. Давайте почитаем статью.
Есть ли хронический аппендицит?
Спешу всех огорчить, диагноза хронический аппендицит не существует. Хотя нет, обманываю, данный диагноз ставится только в одном единственном случае. В каком? Поговорим ниже.
Итак, Вас доставили в больницу с диагнозом острый аппендицит. После осмотра и обследования хирург может сказать Вам следующее:
- у Вас острый аппендицит и надо проводить операцию,
- у Вас аппендицит, но оперативное лечение на данном этапе не показано.
Аппендикулярный инфильтрат
Как такое может быть? Значит, во втором случае, доктор обнаружил у Вас аппендикулярный инфильтрат без признаков перитонита. Данная патология лечится консервативно: противовоспалительная терапия, физиопроцедуры.
Так выглядит аппендикулярный отросток при лапароскопии
Вернемся к первому варианту ответа. Доктор взял Вас в операционную и после лапаротомии обнаружил плотный аппендикулярный инфильтрат. Разрушать его в данной ситуации опасно, т. к. это грозит повреждением органов, участвующих в образовании инфильтрата. Хирург проводит дренирование брюшной полости, затем также после операции проводится противовоспалительная консервативная терапия.
Что за штука такая аппендикулярный инфильтрат? Попытаюсь объяснить.
Когда начинается воспалительный процесс в червеобразном отростке, то организм человека пытается сделать так, чтобы локализовать и ограничить воспаленный орган от других органов. Это выглядит так: к червеобразному отростку «прилипает», «окружает» его слепая кишка, тонкая кишка, большой сальник, париетальная брюшина, иногда (у женщин) правые придатки матки.
Обычно все это можно пропальпировать через переднюю брюшную стенку в виде плотного, болезненного, неподвижного образования. Размеры его могут варьировать от 4-5 см до 10-12 см в диаметре.
Продолжим дальше. Итак, наконец, мы вылечили аппендикулярный инфильтрат консервативными методами. В брюшной полости он перестал пальпироваться.
А теперь внимание. Вот теперь, после того как Вы пролечились с диагнозом аппендикулярный инфильтрат, смело можно говорить всем, что у Вас хронический аппендицит.
И это все, спросите Вы? Нет, не все. Через 3-4 месяца после проведения обследования в плановом порядке, Вы можете (чтобы навсегда забыть об аппендиците) удалить червеобразный отросток. Надеюсь, с этим разобрались.
А вообще не помешает знать какие осложнения бывают после аппендэктомии. Ознакомиться с этим можно прочитав вот эту статью.
При каких заболеваниях появляется боль в правой подвздошной области.
Перечислю некоторые из них:
— болезнь Крона (терминальный илеит),
— киста яичника,
— воспаление придатков матки справа,
— мочекаменная болезнь,
— хронический пиелонефрит,
— опухоль слепой кишки,
— дивертикулез толстой кишки,
— полипы слепой кишки,
— хронический колит,
— тифлит (воспаление слепой кишки),
— баугинит (воспаление «клапана» между слепой кишкой и подвздошной),
— мезентериальный лимфаденит (воспаление лимфоузлов брыжейки тонкой кишки),
— хронический простатит,
— растяжение мышц передней брюшной стенки, миозит и пр.
Вот видите, прежде чем искать у себя хронический аппендицит, надо постараться исключить у себя все вышеперечисленные заболевания.
Удалять хронический аппендицит желательно лапароскопическим способом, но хотя этому может помешать спаечный процесс после перенесенного воспалительного процесса.
Спасибо, что дочитали до конца статью. Надеюсь, стало понятно, что такое хронический аппендицит.
Здоровья и удачи всем. А. С. Подлипаев
А также не забывайте про комментарии, задавайте Ваши вопросы. Но сначала советую прочитать страницы «О сайте» и «Контакты».
Рекомендации даются исключительно в справочных целях и носят предварительно-информативный характер.
По итогам полученной рекомендации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний! Прием рекомендуемых медикаментов возможен ТОЛЬКО ПРИ УСЛОВИИ ИХ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ БОЛЬНЫМ, С УЧЕТОМ ИХ ПОБОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ!
Источник
Хотя аппендицит встречается не так часто, как несколько лет назад, ежегодно в Германии хирургически удаляют 110 000 насадок из-за воспаления. В США, по крайней мере, 7 процентов населения страдают от аппендицита каждый год. В большинстве случаев причины неизвестны, поэтому фон аппендицита все еще исследуется. Теперь исследователи обнаружили, что колоноскопия значительно увеличивает риск аппендицита.
Может ли колоноскопия вызвать аппендицит?
При аппендиците не слепая кишка, а аппендикс, как известно, воспаленный. Это около 10 см длиной в форме маски в виде придатка, которая расположена в правой части живота. Если связь между добавкой и слепой кишкой заблокирована (например, отвердевшим стулом), добавка может воспалиться. Конечно, могут быть и другие причины воспаления.
Если воспаление распространяется, риск аппендицита, вы. У. может быть смертельным. Аппендэктомия обычно проводится через 20 минут и не должна откладываться в случае сомнений. Типичные симптомы аппендицита включают тошноту, потерю аппетита, боль в животе и напряженную брюшную стенку в правой части живота. Исследователи из Университета Северной Дакоты (UND) в настоящее время обнаружили, что риск возникновения аппендита после колоноскопии (колоноскопии) может возрасти.
Колоноскопия — и вскоре после этого аппендицит
«У некоторых из моих пациентов в ряде клиник была проведена колоноскопия, и вскоре они перенесли аппендицит», — объясняет он. Марк Д. Бассон, декан медицинского факультета UND.
«Конечно, пациенты задавались вопросом и задавались вопросом, допустил ли врач какую-либо ошибку во время колоноскопии. Однако и аппендикус, и колоноскопия происходят так часто, что возможна даже временная авария».
Бассон и его команда теперь исследовали, существует ли какая-либо связь между колоноскопией и последующим приложением. Их результаты были опубликованы в январе 2018 года в хирургии JAMA , ответвлении Журнала Американской Медицинской Ассоциации .
В течение еженедельного аппендицита
Бассон писал в соответствующей статье, он нашел доказательства того, что колоноскопия у некоторых пациентов может вызвать аппендицит — и в течение недели после колоноскопии. Были проанализированы данные около 400 000 человек по всем Соединенным Штатам, которые провели колоноскопию в период с 2009 по 2014 год.
«В первую неделю после колоноскопии вероятность возникновения аппендицита была в четыре раза выше, чем в остальное время года», — сказал доктор. Фагот.
Как именно колоноскопия может способствовать воспалению слепой кишки или червеобразного отростка, пока неясно.
эффективный характер
Флосамален
Пищеварительная клетчатка
Магазин сейчас
эффективная природа
цеолитных капсул
Сплиттеры Бентонит и Цеолит
Магазин сейчас
Колоноскопия может вызвать воспалительные процессы
Исследователи, однако, подозревают, что подготовительные меры, которые должны быть выполнены перед колоноскопией (слабительные и т. Д.), Изменяют кишечную флору, так что у них больше шансов на развитие воспалительных процессов. Даже во время колоноскопии могут возникнуть негативные воздействия на слизистую оболочку кишечника, поэтому вероятен последующий аппендицит. Недостаточно очищенные эндоскопы также могут быть связаны с проблемой и втягивать в кишечник чужеродные бактерии.
Конечно, пациенты не должны выбирать колоноскопию, если это необходимо. Хотя число аппендицитов увеличивается после колоноскопии, преимущества колоноскопии по-прежнему доминируют. Если после колоноскопии вы испытываете боль в животе, не стесняйтесь немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить аппендицит.
Мы также рекомендуем не начинать подготовку к колоноскопии накануне. Для употребления легкой пищи лучше использовать недели до плановой колоноскопии, чтобы есть легкую пищу или, по крайней мере, меньше, чем обычно. уменьшить риск аппендицита.
Ваше обучение как целостный диетолог
Здоровая диета это ваша страсть? Вы любите излишки базы, натуральную диету? Хотите ли вы понять связь между нашей едой и нашим здоровьем с точки зрения целостности? Вы хотите больше, чем сделать все свои знания о здоровье и питании своей профессией?
Академия натуральной медицины обучает таких людей, как вы, консультанту по вопросам целостного здоровья от 12 до 18 месяцев. Если вы хотите узнать больше о дистанционном образовании в Академии наук, вы найдете здесь все детали и отзывы от нынешних и предыдущих участников.
Источник