Вакцина против бешенства для людей украина

Спасти жизнь человека, укушенного бешеным животным, могут два простых шага: немедленное промывание раны и иммунизация, сделанная в течение нескольких часов. Но совсем недавно, в конце июня 2016, от бешенства в Украине умерло две женщины – из Киева и Ровно.  Почему это произошло? Потому что в больницах нашей страны не хватает вакцин от бешенства.

Почему в Украине нет вакцин от бешенства

Обратившись в травмпункт после укуса бродячего животного, пациент может рассчитывать на обработку раны антисептиками. Также, если собака или кошка умрут в течение нескольких дней после нападения, их труп рекомендуют доставить в ветеринарную лечебницу для лабораторного исследования. Но вакцину от бешенства пострадавшему не предложат: уже год их не завозят в украинские больницы.

Заведующий одного из киевских травмпунктов рассказал likar.info, что последний раз вакцину к ним завозили два года назад, а в столице она окончательно пропала в 2015 г. Инфекционисты бьют тревогу, регулярно посылают запросы в МОЗ, но препарата получить не могут: в Украине не производят жизненно необходимые сыворотки от бешенства, ботулизма и столбняка.

До 2014 года Украина закупала сыворотки в Российской Федерации, однако после военного конфликта поставки прекратились: вакцины признали негодными, поскольку они производились не на сертифицированных фабриках. Государство не смогло предоставить альтернативы своим гражданам, и запас вакцин постепенно иссяк.

Загрузка…

Примечательно, что в Украине есть фабрики, на которых можно производить собственные вакцины, но они не получают госзаказов уже несколько лет. Власти решили, что производство лекарств слишком дорогое, содержать его «ради небольших потребностей» нерентабельно, и Украине дешевле закупать сыворотки и вакцины в других странах. Однако для получения вакцин из Евросоюза правительство должно подавать заявку заранее (за год). Судя по катастрофической ситуации, которая возникла сегодня в Украине, чиновники сильно опоздали: антирабического иммуноглобулина, используемого для иммунизации против бешенства, в стране нет.

«Тестов для диагностирования инфекции бешенства у людей до наступления клинических симптомов не существует, и до тех пор, пока не разовьются особые признаки бешенства, такие как гидрофобия и аэрофобия, постановка клинического диагноза может быть затруднена». – ВОЗ

Когда в Украине появятся вакцины против бешенства

3 июля 2016 года МОЗ Украины издал указ «Про государственную регистрации лекарственного препарата». Для профилактики бешенства закупят препарат РАБИПУР®РСЕС АНТИРАБИЧЕСКАЯ ВАКЦИНА. На официальном сайте Детского фонда ООН (Юнисеф) в Украине сказано, что вакцина появится в стране до конца июля 2016.

Что делать, если укусила бешеная собака

После укуса собаки или кошки в первую очередь нужно обратиться в травмпункт для обработки раны. Агрессивное животное следует обязательно показать ветеринарам. В Киеве сделать это можно в Центре Охраны Здоровья Животных на Волынской 12 (тел. 044-228-08-31).

Если у животного подтвердится диагноз «бешенство», обратитесь в МОЗ по телефону «горячей линии»: 0-800-801-333. Именно так главврач Бусской районной больницы смог «выбить» в резервном фонде Минздрава 50 доз вакцины для пациентов Львовской области. Но такой случай скорее является исключением из правил: в 2015 году в Бердянске бешеный кот искусал двух мальчиков, и для лечения их пришлось везти в Россию.

В соседних странах (России, Беларуси, Польше) вакцины от бешенства есть, потому пострадавшему следует посоветоваться с врачом по поводу целесообразности экстренного медицинского туризма. Для профилактики бешенства пациенту нужно будет пройти курс иммунизации против бешенства и, при наличии показаний, получить инъекцию антирабического иммуноглобулина.

Как защититься от бешенства в Украине

Ликвидация бешенства возможна путем вакцинации собак. Бродячих собак в украинских городах сегодня прививают от бешенства – таких животных вы можете узнать по желтым биркам на ушах. Но позаботиться следует и о собственном питомце.

Прививку от бешенства всем собакам в Украине делают бесплатно в любой государственной ветеринарной клинике. Первая вакцинация делается двукратно, с интервалом в 21 день. Вторую прививку нужно делать тем же препаратом, который кололи первым. Ревакцинация должна проводиться каждый год.

Вам будет интересно: Евгений Комаровский: вакцины отсутствуют, статистика фальсифицирована

Ежедневно в Украине происходят сотни случаев нападения животных на людей. На даче или где-то на природе есть риск столкнуться с дикими лисицами или волками, однако в городской среде чаще всего люди страдают от тех животных, которые живут рядом — это кошки и собаки. Ежегодно в стране происходит около 30 тысяч случаев нападения бездомных собак на людей.

В такую ситуацию «посчастливилось» попасть и мне — одному из журналистов Vgorode. После укуса собаки пришлось побегать по больницам и пережить целый курс прививок. Ниже приведены ответы на главные вопросы, которые могут возникнуть у людей, пострадавших от нападения животных.

Какие первые действия при укусе?

Лучше всего сразу обратиться в больницу. Если есть множественные и глубокие раны, то необходимо сразу же звонить в «скорую» или как можно быстрее добраться в ближайшее медучреждение. Поврежденные участки кожи будет полезно как можно скорее тщательно промыть водой с мылом. Это поможет смыть слюну животного, ведь именно через нее передается инфекция.

А если это не рана, а лишь царапина?

Все равно стоит обратиться к врачам. Если собака не разорвала одежду и не оставила глубоких ран, то вероятность заразиться опасными инфекциями будет меньше. Однако риск остается, и чтобы обезопасить себя лучше все равно прийти в больницу или местную поликлинику.

Если я не приехал(а) в больницу сразу после укуса?

В таком случае паниковать не стоит. Самые страшные болезни, которые могут передаваться через укусы собак — это столбняк и бешенство. Инкубационный период (пока не проявляются никакие симптомы) у бешенства длится несколько месяцев (в редких случаях — от 10 дней), а у столбняка — около 8 дней (а иногда до нескольких месяцев). Поэтому даже спустя неделю и даже месяц после укуса еще не поздно будет обратиться к врачам.

При заболевании столбняком вероятность летального исхода оценивается от 15 до 35%, а вот бешенство всегда приводит к смерти.

Что мне сделают в больнице? 40 уколов в живот?

В любом медучреждении пациенту с укусом обязательно осмотрят и обработают раны. После этого (если вакцины в наличии) могут сделать необходимые прививки. Также дадут направление в поликлинику по месту жительства, где пациента будет наблюдать рабиолог.

Если пациента вакцинировали от столбняка более чем 5 лет назад, то после укуса придется сделать прививку (планово вакцинация АДС-м делается каждые 10 лет).

От бешенства уже давно не делают много уколов в живот. Сегодня это лишь курс из 5 безболезненных прививок в плечо. По словам врачей, в целом по Украине случаи смерти от бешенства единичны, во многих регионах их давно не фиксировали.

Прежде чем приступать к вакцинации врач может предложить понаблюдать за укусившим животным. Если спустя неделю оно останется живым и не будет проявлять симптомы бешенства, то в прививках может не быть необходимости.

Такую памятку выдают перед началом вакцинации. Врач по датам расписывает курс прививок

А если животное домашнее и не выглядело бешеным?

Бытует мнение, что бешенство разносят только дикие животные или бездомные собаки, но это не совсем так. Нередки случаи заражения этой смертельной болезнью именно от домашних животных. Если домашняя кошка или собака не вакцинированы, то есть риск того, что они являются переносчиками болезни.

Основная форма бешенства — буйная. На протяжении 6 — 11 суток у животного будет наблюдается агрессивное поведение и интенсивное слюноотделение. Однако даже спокойные животные уже могут быть переносчиками бешенства.

Есть ли в Украине вакцины от столбняка и бешенства?

По словам исполняющей обязанности министра здравоохранения Украины Ульяны Супрун, на данный момент в стране достаточно вакцин и от столбняка, и от бешенства. Все они закуплена за средства из госбюджета и во всех государственных медучреждениях вакцинация проводиться бесплатно.

В поликлинике подтвердили слова Супрун. На данный момент в медучреждениях достаточное количество вакцин для всех, кто в них нуждается.

СМОТРИ ЕЩЕ:

Испытано на себе: как я болела корью

Нет в наличии

Рабипур ЦЕНА – 700 грн. Нет в наличии. Аналог вакцина КОКАВ 

КОКАВ купить. В Украине цена – 500 грн. Тел. +38056788-93-07 Контакты: https://ckimm.com.ua/kontakty/  Перечень препаратов: https://ckimm.com.ua/apteka/

Торговое название

Рабипур

Клинико-фармакологическая группа

Инактивированная очищенная Вакцина антирабическая для профилактики бешенства (Vaccine rabies) Международного названия нет

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения в виде гигроскопичной пористой массы белого цвета 1 доза (1 мл) комплекте с растворителем (вода для инъекций 1.0 мл).

Состав

Одна  доза (1.0 мл) содержит:

Активное вещество:  инактивированный вирус бешенства штамм Flury LEP, выращенный в культуре клеток куриных эмбрионов активность не менее 2,5 МЕ.

Вспомогательные вещества: ТРИС – трисгидроксиметиламинометан, натрия хлорид, Титриплекс III (динатрия эдетат), калия L-глутамат, полигелин (полижелин),сахароза, неомицин, хлортетрациклин (ауреомицин), амфотерицин В

Растворитель

Вода для инъекций – 1.0 мл

Описание

Не растворенная вакцина против бешенства Рабипур – порошок белого цвета.

Растворитель – прозрачная жидкость, без цвета и без запаха.

Готовый раствор – бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Вакцины инактивированные. Противовирусные вакцины. Вакцины против бешенства. Фаги, анатоксины сыворотки.    Код ATХ J07ВG01

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Бешенство. Необходимость иммунизации против бешенства.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие – иммуностимулирующее.

Состав и упаковка – 1 доза

Флакон стеклянный – один в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) и стерильными шприц-тюбиками с насадками Люэра, с отдельными иглами (1 шт.). Пачки картонные.

Фармакодинамика

Рабипур получают путем выращивания штамма вируса Flury LEP на культуре куриных фибробластов, методом ультрацентрифугирования.

Способ применения и дозы

Вакцина Рабипур может быть использована для вакцинации всех возрастных групп.

В/м, в дельтовидную мышцу. Одна доза Рабипур должна вводиться в правую дельтовидную мышцу, и одна доза – в левую дельтовидную мышцу в день 0; и одна доза должна вводиться в дельтовидную мышцу в день 7 и 21 либо в переднюю латеральную поверхность бедра у детей младшего возраста (до 18 мес).

Нельзя вводить вакцину в ягодичную мышцу.

ВАКЦИНУ НЕЛЬЗЯ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО!

После введения препарата в соответствии с утвержденной схемой, в организме индуцируется выработка иммунитета против бешенства.

Показания к проведению вакцинации

Прививку необходимо обязательно сделать в следующих ситуациях:

– при укусе человека животным, у которого имеется заболевание, либо если проверить факт наличия болезни у него невозможно;

– вакцина вводят, если слюна зараженного животного вирусом бешенства попала на кожные покровы человека ;

– при ранении предметами с которыми предположительно контактировали зараженные животные;

– если какой либо инцидент произошел в неблагоприятной местности;

– вакцина вводится, если пациента укусил (или попадание слюны любым другим способом) человек с водобоязнью, или с явными признаками бешенства.

   Показания для неполного курса прививок:

– если у специалистов нет возможности в течение 10 дней пронаблюдать за животным, которое укусило человека, вакцинацию проводят для перестраховки не полным курсом в сочетании иммуноглобулином ;

– возможно назначение прививок при укусе домашнего животного;

– вакцинация от бешенства ребенка.

В  некоторых случаях может понадобиться профилактическая вакцинация. Прививку человеку от бешенства делают если он постоянно контактирует с животными.

Показания к применению по группам риска

Активная иммунизация против бешенства лиц всех возрастов.

Предэкспозиционную иммунизацию проводят в плановом порядке лицам из групп риска инфицирования вирусом бешенства. Постэкспозиционная иммунизация проводится после контакта с животными с подтвержденным или предполагаемым заболеванием бешенством.

Плановая профилактическая иммунизация предэкспозиционная проводится среди лиц из группы риска:

-ветеринаров,

-кинологов,

-студентов, изучающих ветеринарию,

-владельцев животных,

-дрессировщиков животных,

-охотников,

-работников скотобоен,

-работников лесного хозяйства,

-сотрудников научно-исследовательских лабораторий, изучающих бешенство,

– в случаях планируемых посещений регионов, эндемичных по бешенству.

Постэкспозиционная иммунизация (после контакта с животнымс подтвержденным или предполагаемым заболеванием бешенством)

Предэкспозиционная иммунизация

Схема: по 1 мл иммунизирующей дозы в 1, 7 и 21 или 28-й дни.

Ревакцинация

Если взять во внимание, что вакцина Ратипур  поддерживает иммунитет и уровень специфических антител длительное время, то важно проводить контроль в таком графике:

-Уровень специфических антител в крови необходимо проверять один раз в пол года, людям с постоянным риском инфицирования.

-Людям, которые рискуют заразиться вирусом бешенства при частом, но не постоянном контакте с животными рекомендуется проводить контроль уровня антител в крови каждые 2 года.

При этом, если уровень антител в крови ниже 0,5 МЕ/мл необходимо провести ревакцинацию одной дозой.

Когда постановка серологической реакции не возможна, первую ревакцинацию проводят через год после курса иммунизации. Последующие ревакцинации проводят один раз в 5 лет одной дозой.

Постэкспозиционная иммунизация

в зависимости от категории контакта

Начинать вакцинацию следует как можно раньше.

Вакцинация не требуется.

При касании, кормлении без ослюнения кожных покровов, вскрытии животных с вирусом бешенства или с подозрением на заболевание. Притом, что кожа человека остается без повреждений до и после контакта.

Схема вакцинации: стандартная -1 мл Рабипур вводится сразу же после контакта и в 3, 7, 14, 30 и 90-й дни в случаях сомнительных описанию выше.

Схема вакцинации: стандартная -1 мл Рабипур вводится сразу же после контакта и в 3, 7, 14, 30 и 90-й дни если:

– укус был получен от домашнего или известного животного;

– при ослюнении неповрежденных кожных покровов (ссадины, царапины).

Немедленно вводится антирабический имуноглобулин и Рабипур® 1 мл в 3, 7, 14, 30 и 90-й дни при укусе подозрительным на вирус бешенства или неизвестным животным.

Лечение прекращается в случае, если животное наблюдается и остается здоровым в течении 10-ти суток

Лечение в сочетании с антирабическим имуноглобулином проводится при следующих инциндентах:

– укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий;

– одиночные или множественные глубокие, кровоточащие рваные раны, нанесенные домашними или сельскохозяйственными животными;

– ослюнения слизистых оболочек;

– ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами.

Комбинированное лечение проводится по схеме:

Активная и пассивная иммунизация – антирабический иммуноглобулин и Рабипур 1 мл немедленно и в 3, 7, 14, 30 и 90-й дни. Рабипур купить в Днепропетровске. Доставка в любой город Украины.

Сначала вводится антирабический иммуноглобулин и, не более чем через 30 мин, после него вводится вакцина Рабипур. Гетерологичный (из сыворотки крови лошади) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 40 ME/кг, а гомологичный (из сыворотки крови человека) антирабический иммуноглобулин — в дозе 20 ME/кг. Доза должна оставаться постоянной, что бы избежать снижения эффекта вакцинации. Если иммуноглобулин не был введен с первой инъекцией, то Гетерологичный антирабический иммуноглобулин можно ввести не позднее 3 дней после укуса, а гомологичный антирабический иммуноглобулин не позднее 7 дней после укуса.

Лечение прекращается в случае, если животное наблюдается и остается здоровым в течении 10-ти суток

Лица, прошедшие полную иммунизацию проходят повторную вакцинацию в зависимости от интервала после первого полного курса вакцинации.

Меньше 1 года – 1-й, 3-й, 7-й дни по 1 мл вакцины Рабипур.

Больше 1 года – полный курс вакцинации в зависимости от типа повреждения.

Лица с иммунодефицитным состоянием после постэкспозиционного курса лечения через 14 дней проходят контроль защитного уровня антител в крови. Если уровень антител ниже защитного (0,5 МЕ/мл), необходимо дополнительное трехкратное введение вакцины по схеме в тот же день, 7, 21 или 28-й дни.

Побочные действия

– повышение температуры

– боль в области инъекции,

– уплотнение в месте инъекции, эритема

– быстрая утомляемость

– головная боль

– миалгия

– нарушение работы желудочно-кишечного тракта

Редко встречаются:

– гиперчувствительность (анафилактические реакции, включая анафилактический шок)

– головокружение, повышенное потоотделение

– тремор

– парестезия, корешковые повреждения, полинейропатия, включающая

Синдром Гийена-Барре, паралич, зрительный неврит

– артрит

– лимфаденопатия

Противопоказания

Предэкспозиционная иммунизация

– аллергические реакции на антибиотики (неомицин, хлортетрациклин и амфотерицин В) и компоненты, входящие в состав вакцины Рабипур

– обострение хронических заболеваний  или острые инфекционные заболевания

(вакцинация проводится не ранее, чем через 2 недели после выздоровления)

– осложнения, в том числе системные аллергические реакции

– беременность

Постэкспозиционная иммунизация

Учитывая возможность летального исхода при заболевании бешенством, противопоказания для постэкспозиционной иммунизации отсутствуют.

Беременность и лактация не являются противопоказанием для постэкспозиционной иммунизации.

Пациентам с риском тяжелой реакции гиперчувствительности на введение вакцины или любого из компонентов вакцины, должна вводиться альтернативная вакцина против бешенства, при наличии подходящей вакцины.

Передозировка

Случаев передозировки не описано.

Местная неотложная обработка раны:

После укуса необходимо сразу же промыть рану водой в течении 15 минут. Обработать края раны 70% этиловым спиртом или йодом 5%. Швы на раны накладывать не желательно.

Случаи исключительные для наложения швов:

– обширные раны;

– кровоточащие сосуды (в целях остановки наружного кровотечения).

– раны лица.

 Лекарственные взаимодействия

• Во время курса постэкспозиционной вакцинации рекомендуется воздерживаться от одновременного приема иммуносупрессивных препаратов и противомалярийных лекарственных средств.
• У пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, а также у лиц с первичными или вторичными иммунодефицитами вакцинация может быть недостаточно эффективной для выработки необходимого иммунного ответа.
• Антирабический иммуноглобулин должен применяться в строго установленных количествах. Не следует превышать или уменьшать дозу, равно как и вводить его повторно в связи с опасностью снизить эффективность одновременно проводимой вакцинации.
• Во время проведения курса постэкспозиционной иммунизации допускается одновременное применение анатоксина столбнячного и противостолбнячной сыворотки. После окончания вакцинации против бешенства проведение вакцинации против других инфекционных заболеваний допускается не ранее, чем через 2 месяца. Предэкспозиционную иммунизацию проводят не ранее, чем через 1 месяц после вакцинации против другого инфекционного заболевания.

Особые указания

При постэкспозиционной вакцинации лицам с наличием клинических симптомов в виде сыпи, отека губ и/или надгортанника, ларинго- или  бронхоспазма, гипотензии или шока, в случае ранее наблюдавшихся серьезных аллергических реакций к компонентам вакцины(включая полигелин), в том числе к антибиотикам, используемым в процессе производства вакцины (амфотерицин В, хлортетрациклин, неомицин), следует применять другую антирабическую вакцину. Вакцинацию следует проводить только при тщательном клиническом наблюдении в помещении, обеспеченном средствами противошоковой терапии.

Вакцину ни при каких обстоятельствах нельзя вводить внутривенно! Случайное попадание вакцины в кровеносный сосуд может сопровождаться тяжелой реакцией, вплоть до шока. В таких случаях следует немедленно принять неотложные меры по предотвращению подобной реакции. Недопустимо смешивание в одном шприце вакцины и антирабического иммуноглобулина.

Форма выпуска и упаковка

По 1 дозе препарата (2.5 МЕ) во флаконе прозрачного стекла(тип I, ФСША), вместимостью 3 мл, укупоренном бромбутиловой резиновой пробкой и обжатой алюминиевым колпачком с пластиковым диском. На флакон наклеивается самоклеящаяся этикетка.

По 1.0 мл воды для инъекций в ампуле прозрачного стекла (типI, ФСША) с точкой облома. На ампулу наклеивается самоклеящаяся этикетка.

По 1 стерильному одноразовому пластиковому шприцу «BDDiscardit™ II» объемом 2 мл и по 1 стерильной одноразовой игле размером 25 G x1″ (0.5 х 25 мм) в стерильной одноразовой упаковке из пленки поливинилхлоридной и бумаги ламинированной.

По 1 флакону с препаратом, 1 ампуле с растворителем и 1 упаковке с шприцом и иглой помещают в полипропиленовый поддон  с логотипом «Novartis Vaccines» и прозрачной крышкой с логотипами «Rabipur», «Novartis Vaccines»  и надписью «Open ».

По 1 полипропиленовому поддону вместе с рабипур инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2°Сдо 8°С.

Не замораживать!

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Лиофилизат: 4 года

Растворитель: 5 лет

Не использовать после истечения срока годности, указанногона упаковке.

Производитель

Кайрой Беринг Вакцинс Приват Лтд. Участок №3501/А, 3502 и 3503/А, G.I.D.C.-Эстейт, Анклешвар — 393002, р-н Барух, штат Гуджарат, Индия.

Тел.: (499) 241-39-22; факс: (499) 241-92-38.

Представительство фирмы изготовителя: МП «Новартис Вакцины и Диагностика ГмбХ и Ко. КГ.», Германия. 119002 Москва, Глазовский пер., 7, офис 9.

Тел.: (495) 933-59-09; факс (495) 933-59-03.

ООО «Новартис Фарма». Тел.: (495) 961-12-70

Рабипур нет в наличии

Аналог вакцина КОКАВ

КОКАВ купить. В Украине цена – 500 грн. Тел. +38056788-93-07 Контакты: https://ckimm.com.ua/kontakty/  Перечень препаратов: https://ckimm.com.ua/apteka/

+38056788-93-07 Заказать по телефону

Контакты: https://ckimm.com.ua/kontakty/  Перечень препаратов: https://ckimm.com.ua/apteka/

Рабипур инструкция подробная на сайте Центра коррекции иммунитета ckimm.com.ua